首先,術(shù)后的患者要注意心情的起伏,要保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài),不要擔心復發(fā)的事情,要有信心,要陽(yáng)光,要笑著(zhù)面對生活,因為你要知道,生活還是很美好的。
其次,術(shù)后的日子,你又使健康的了。那么你就要注意運動(dòng)了,經(jīng)常運動(dòng)的人才能保持年輕,增強體質(zhì),抵抗病毒。
因此,你要多參加戶(hù)外運動(dòng),像登山、旅游、飯后散步等方式都是可以采用的。最后,在飲食方面,術(shù)后患者要注意飲食要健康。
術(shù)后,胃功能還是沒(méi)有很強,為避免加重胃負擔,食物應該以稀為主,逐漸由稀到到稠,做到小食多餐,不可暴飲暴食,合理飲食,還要適度補充營(yíng)養。胃癌患者經(jīng)歷手術(shù)后要注意精神要樂(lè )觀(guān),保持積極樂(lè )觀(guān)的態(tài)度。
胃癌患者不要吃過(guò)硬的食物,還要糾正不良的生活習慣,尤其是不良的飲食習慣,避免進(jìn)食粗糙食物,不吃燙食,不過(guò)快進(jìn)食,不吃過(guò)咸食物,不吃霉變食物,不抽煙,少飲酒,多吃新鮮蔬菜、水果,多喝一點(diǎn)牛奶,經(jīng)常飲茶,特別是綠茶,有助預防胃癌的發(fā)生,還要保持樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗的情緒,勞逸結合。
手術(shù)后應飲食定量,適量,清淡飲食,避免生、冷、硬、辛辣等刺激性食物,還要少量多餐,出院后每日5-6餐,每餐50g左右,逐漸增加,到6-8個(gè)月恢復每日三餐,每餐100g左右,一年后接近正常飲食。 保持大便通暢,并觀(guān)察有無(wú)黑便,血便,發(fā)現異常及時(shí)門(mén)診或急診就醫。
患者自身要保持心情愉悅,有利于病情恢復。
(1)忌煙、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌霉變、污染、堅硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不易消化食物。
(4)忌煎、炸、煙熏、腌制、生拌食物。
(5)忌暴飲暴食,硬撐硬塞。
(一)生活調理
患者應注意順應四時(shí)氣候變化,生活起居有節,生活環(huán)境良好,勞逸結合,保持身體內環(huán)境的平衡,有利于提高自身的抗病能力,避免其他疾病的發(fā)生。
(二)飲食調理
1、羊乳500ml,竹瀝水20ml,蜂蜜20ml,韭菜汁10ml。羊乳煮開(kāi)后,依次加入上藥后調勻,分次溫服。適應征:胃癌干嘔或陰虛嘔吐者。
2、陳皮9克,烏賊骨12克,豬瘦肉50克,粳米適量。陳皮、烏賊與粳米煮粥,熟后去陳皮及烏賊骨加入瘦肉片再煮,食鹽少許調味食用。適應征:胃癌腹脹者。
3、阿膠30克,糯米10克,紅糖少許。先將糯米做粥,快熟時(shí)放入已搗碎的阿膠,邊煮邊攪勻,稍煮2-3沸即可。適應征:胃癌貧血者。
4、香附9克,猴頭菇30克。香附洗凈煎湯,去渣后,取湯液加入猴頭菇煮熟,放人油、鹽少許調味。喝湯吃猴頭菇,每日l(shuí)劑,分次服完。適應證:胃癌見(jiàn)免疫功能低下者。
5、鮮生姜汁5ml,鮮牛奶250ml,白糖適量。將牛奶、生姜汁、白糖少許同放人鍋內煮沸。每日1—2次。適應證:胃癌嘔吐者。
(三)精神調理
所謂“三忌一勤”的自我養生方法,也是病情好轉穩定的重要原因。
一忌喪志,即對疾病要充滿(mǎn)信心,不要亂投醫亂服藥,在飲食上不必過(guò)多忌嘴,只要想吃,吃后無(wú)不適,都可讓其適量地吃,讓患者把自己當正常人看待,解除精神上的抑郁,過(guò)多的忌嘴,會(huì )造成精神上的負擔。
二忌疲勞
三忌煩惱,過(guò)度的疲勞和煩惱是刺激與誘發(fā)癌癥復發(fā)與轉移的重要原因,疲勞使正氣受損,煩惱使氣血不暢,都將影響機體的抵抗力。勤就醫,即任何局部的不適與障礙,久而會(huì )影響整體的改變,
因此,即使與癌癥部位無(wú)關(guān)的癥狀,也應盡早就醫,及時(shí)消除病痛,不要拖延或硬挺。這幾點(diǎn)養生之道不僅對腫瘤患者,也同樣適用于其他慢性病者。自我保健與養生,也是康復見(jiàn)效的重要保證。
胃癌飲食禁忌
1.忌霉變、污染、堅硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不易消化食物。
2.忌暴飲暴食,硬撐硬塞。
3.忌煙、酒。
4.忌暴飲暴食,硬撐硬塞。
如果積極面對,樹(shù)立戰勝胃癌的堅定信心,就可將體內蘊藏的強于平時(shí)十倍的抗癌能量挖掘出來(lái),對胃癌治療大有裨益。孔氏胃癌康復湯就是胃癌康復的一個(gè)希望,它是傳統中藥方,通過(guò)全面調和五臟六腑達到標本兼治的目的。其藥物有效因子可直達癌腫表面,附著(zhù)在腫塊上面,直接殺死癌細胞。是目前治療胃癌患者效果最理想的藥物。
大體發(fā)展過(guò)程:胃潰瘍--胃穿孔--胃癌 臨床表現 (一)癥狀 1.早期胃癌70%以上無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情的發(fā)展,可逐漸出現非特異性的、酷似胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心,偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。
2.進(jìn)展期胃癌癥狀見(jiàn)胃區疼痛,常為咬嚙性,與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系,也有類(lèi)似消化性潰瘍疼痛,進(jìn)食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。
賁門(mén)癌主要表現為劍突下不適,疼痛或胸骨后疼痛,伴進(jìn)食梗阻感或吞咽困難;胃底及賁門(mén)下區癌常無(wú)明顯癥狀,直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時(shí)才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門(mén)口引起吞咽困難后始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見(jiàn),疼痛不適出現較晚;胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見(jiàn),故上腹部疼痛的癥狀出現較早,當腫瘤延及幽門(mén)口時(shí),則可引起惡心、嘔吐等幽門(mén)梗阻癥狀。 癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應癥狀。
(二)體征 絕大多數胃癌病人無(wú)明顯體征,部分病人有上腹部輕度壓痛。位于幽門(mén)竇或胃體的進(jìn)展期胃癌有時(shí)可捫及腫塊,腫塊常呈結節狀、質(zhì)硬,當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時(shí),腫塊常固定而不能推動(dòng),女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示為krukenbe瘤可能。
當胃癌發(fā)生肝轉移時(shí),可在腫大的肝臟觸及結節狀塊物。當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時(shí)可發(fā)生梗阻性黃疸。
有幽門(mén)梗阻者上腹部可見(jiàn)擴張之胃型,并可聞及震水聲,癌腫通過(guò)胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。晚期胃癌有盆腔種植時(shí),直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內可捫及結節。
有腹膜轉移時(shí)可出現腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。
癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時(shí)出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀,亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘺。 (三)常見(jiàn)并發(fā)癥 1、當并發(fā)消化道出血,可出現頭暈、心悸、解柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。
2、胃癌腹腔轉移使膽總管受壓時(shí),可出現黃疸,大便陶土色。 3、合并幽門(mén)梗阻,可出現嘔吐,上腹部見(jiàn)擴張之胃型、聞及震水聲。
4、癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎,可出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥。 5、形成胃腸瘺管,見(jiàn)排出不消化食物。
常規治療 外科治療在胃癌的治療中有重要地位,是目前能達到治愈目的的主要治療方法。對不能做根治性切除的也應根據病人具體情況爭取做原發(fā)灶的姑息切除術(shù)。
此外,根據胃癌的病期、腫瘤的生物學(xué)特性及患者的機體情況全面考慮,選擇化療、放療、中醫中藥治療、免疫治療。 (一)外科治療 凡臨床檢查無(wú)明顯轉移征象,各重要臟器無(wú)嚴重器質(zhì)性病變,估計全身營(yíng)養狀態(tài)、免疫功能能忍受手術(shù)者均應予剖腹探查的機會(huì )。
有時(shí)即使有遠處轉移或伴有幽門(mén)梗阻、穿個(gè)等嚴重并發(fā)癥而一般情況尚能耐受手術(shù)者,亦應予以姑息性手術(shù)的機會(huì ),以緩解癥狀,減輕痛苦, 胃癌手術(shù)治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態(tài)和手術(shù)方案的選擇有很大關(guān)系。根據對胃癌生物學(xué)行為的研究,上部胃癌比中下部胃癌手術(shù)預后差,因中下部胃癌以團生者多,而上部胃癌以彌生者多。
腫瘤大小對預后無(wú)明顯關(guān)系,浸潤彌漫型胃癌因其邊緣不清,手術(shù)切除范圍不易確定,且此種類(lèi)型的胃癌有轉移者多而廣泛,手術(shù)不易徹底清除.故:年生存率較低。而團生型胃癌胃周淋巴結多屬輕度轉移且位于癌灶附近,手術(shù)容易徹底清除,故預后較好。
綜合30年來(lái)國內外胃癌術(shù)后的5年生存率在20%一30%。 (二)化學(xué)治療 胃癌的化療有效率較低,只能作為輔助療法,即一般作為手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的符助治療,可以達到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手術(shù)切除率。
(2)減少術(shù)中腫瘤細胞播散、種植的機會(huì )。(3)根治術(shù)后輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉移和復發(fā)。
(4)姑息性手術(shù)治療后,可控制病情發(fā)展,延長(cháng)生存期。 (三)放射治療 凡未分化癌,低分化癌,管狀腺癌、乳頭狀腺癌對放療有一定的敏感性,癌灶小而淺者、無(wú)潰瘍者效果最好,可使腫瘤全部消失。
粘液腺癌及印戒細胞癌對放療無(wú)效,故為禁忌。 胃癌的術(shù)前放療能使60%以上病員的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮,切除率比單純手術(shù)組提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。
對原發(fā)灶已切除、淋巴結轉移在兩組以?xún)然蛟l(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺、無(wú)腹膜及肝轉移者可行術(shù)中放療。對手術(shù)中無(wú)法切除者,應在癌殘留處以銀莢標記之,術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)其組織學(xué)類(lèi)型非粘液癌或印戒細胞癌可行術(shù)后補充放療。
(四)免疫治療 免疫治療的適應證包括:①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內注射免疫增強藥物。 (五)內鏡治療 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術(shù)切除者可采用內鏡治療術(shù),此外通過(guò)內鏡應用激光、微波及注射無(wú)水酒精等亦可取得根治效果。
為降低發(fā)生胃癌的危險性,在日常生活中應養成良好的的飲食和生活習慣: 1、避免過(guò)度勞累,保持充足的睡眠和愉快的心情。 2、注。
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