醫(yī)院環(huán)境整改報(bào)告(醫(yī)院計(jì)量整改報(bào)告)

醫(yī)院環(huán)境整改報(bào)告

醫(yī)院環(huán)境整改報(bào)告

為了深入貫徹關(guān)于深化平安貴州建設(shè)的重大決策部署，落實(shí)《建設(shè)平安貴州治安整治行動(dòng)總體方案》，在新形勢(shì)下加強(qiáng)“平安醫(yī)院”建設(shè)的重要舉措，凈化醫(yī)院周邊環(huán)境，我院按照衛(wèi)生廳的部署，將本次整治行動(dòng)與開(kāi)展群眾路線實(shí)踐活動(dòng)、關(guān)注民生、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展緊密結(jié)合起來(lái)，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定了系統(tǒng)的環(huán)境整治實(shí)施方案并將整治工作按步實(shí)施，現(xiàn)將整治工作情況匯總?cè)缦拢?/p>

一、 制定總體目標(biāo)：

全院職工同志以黨的精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)開(kāi)展醫(yī)院環(huán)境整治行動(dòng)的重要意義，將環(huán)境整治工作納入我院重要工作日程中，加強(qiáng)負(fù)責(zé)區(qū)域的環(huán)境綜合整治力度，強(qiáng)化環(huán)境治理工作，為廣大人民群眾提供一個(gè)安全、方便、快捷、有效的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)也為醫(yī)療護(hù)理工作正常運(yùn)行提供保障，通過(guò)多部門配合，實(shí)現(xiàn)“三降二升二確?！钡墓ぷ髂繕?biāo)，奠定建設(shè)平安醫(yī)院的基礎(chǔ)。

二、工作部署：

圍繞本次醫(yī)院環(huán)境整治活動(dòng)的總體部署要求，結(jié)合我院中心工作任務(wù)、職責(zé)職能和實(shí)際情況，將工作內(nèi)容進(jìn)行部署。

（一）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境整治管理的組織建設(shè)：

活動(dòng)開(kāi)始以后成立了醫(yī)院環(huán)境整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立醫(yī)院環(huán)境整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，承擔(dān)活動(dòng)實(shí)施方案落實(shí)和日常工作，并將活動(dòng)情況匯總及時(shí)上報(bào)。

（二）建立制度，明確分工，落實(shí)管理任務(wù)：

由醫(yī)院環(huán)境整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定完善《醫(yī)院環(huán)境整治工作制度》，把醫(yī)院的環(huán)境整治工作作為常規(guī)任務(wù)，結(jié)合本院實(shí)際及特點(diǎn)，將醫(yī)院環(huán)境整治的具體工作任務(wù)和責(zé)任明確分工，各科室加強(qiáng)配合，確保工作任務(wù)落實(shí)到位，明確職責(zé)，確保人員落實(shí)到位，工作落實(shí)到位，加強(qiáng)對(duì)特殊區(qū)域和重點(diǎn)區(qū)域的管理工作。

（三）加強(qiáng)宣傳教育，提高服務(wù)技能和職業(yè)素養(yǎng):

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能、職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，加大對(duì)干部職工的教育和管理，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和文明意識(shí)，規(guī)范各科服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）治理突出問(wèn)題，建立良好醫(yī)院環(huán)境服務(wù)群眾：

加強(qiáng)全院對(duì)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員在日常工作中存在的突出問(wèn)題進(jìn)行治理，加大查處本院行風(fēng)案件的力度，嚴(yán)肅本院行業(yè)紀(jì)律，進(jìn)一步完善制度，扎實(shí)做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和患者滿意度調(diào)查工作，建立良好的醫(yī)院環(huán)境，務(wù)求讓患者在我院得到滿意的醫(yī)療服務(wù)。

三、工作實(shí)施情況：

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)：

本次整治活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院醫(yī)院環(huán)境整治領(lǐng)導(dǎo)小組圍繞本次活動(dòng)的核心，結(jié)合本院實(shí)際制定整治工作計(jì)劃，由主要領(lǐng)導(dǎo)人進(jìn)行科學(xué)分工和部署，明確責(zé)任人，狠抓落實(shí)，不放過(guò)任何管理死角，

（二）動(dòng)員全員學(xué)習(xí)，加大宣傳力度，提高認(rèn)識(shí)。

1、醫(yī)院召開(kāi)了一次環(huán)境整治動(dòng)員大會(huì)，通過(guò)工作簡(jiǎn)報(bào)、宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳資料、宣傳板報(bào)、健康教育等形式宣傳醫(yī)院環(huán)境治理工作的重要性和必要性，讓醫(yī)院環(huán)境整治的目的和意義滲透到各個(gè)角落，深入人心。

2、各科室各部門就開(kāi)展環(huán)境整治工作開(kāi)展了一次學(xué)習(xí)討論，引導(dǎo)我院醫(yī)護(hù)人員從自身做起，從身邊的小事做起，營(yíng)造出全院動(dòng)手開(kāi)展環(huán)境整治的濃厚氛圍，各部門各科室已將學(xué)習(xí)和討論記錄報(bào)醫(yī)院環(huán)境整治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

3.強(qiáng)化全員“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將陳舊不適用的服務(wù)流程更新，切實(shí)將基礎(chǔ)管理的抓手落到實(shí)處。

（三）把提供滿意醫(yī)療服務(wù)和改善醫(yī)患關(guān)系與創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)貫穿一線。

1、大力普及衛(wèi)生行業(yè)文明服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員真心從患者角度出發(fā)，切身考慮患者實(shí)際狀況，讓患者得到及時(shí)，方便、安全的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

2、堅(jiān)持預(yù)防優(yōu)先的原則，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，盡可能的減輕患者的病痛及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.健全醫(yī)院的安全管理，加大醫(yī)療質(zhì)量檢查力度，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度，將合理檢查、合理用藥、合理治療的原則放在首位，將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制到最低。

4、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，面對(duì)患者的各種問(wèn)題，要求全體醫(yī)護(hù)人員做到耐心做答，細(xì)心解釋，改進(jìn)溝通方式，注意溝通技巧，避免因溝通不良導(dǎo)致的投訴和糾紛。

5、建立醫(yī)療糾紛投訴臺(tái)帳，認(rèn)真接待和處理患者的投訴，從源頭上預(yù)防化解醫(yī)療糾紛。對(duì)每起投訴和糾紛做到，有登記、有核實(shí)、有反饋、有總結(jié)。對(duì)醫(yī)院有發(fā)生群體性事件傾向的情況做到主動(dòng)上報(bào)，對(duì)于可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化的隱患，相關(guān)部門能夠做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)介入，防止事態(tài)激化超出可控范圍。

6、健全我院醫(yī)療糾紛的三方調(diào)解機(jī)制，堅(jiān)持“調(diào)解優(yōu)先”的原則，將人民調(diào)解的優(yōu)勢(shì)盡可能充分發(fā)揮，將醫(yī)患矛盾在醫(yī)院范圍內(nèi)進(jìn)行最大限度的化解。

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醫(yī)院計(jì)量整改報(bào)告

醫(yī)院計(jì)量整改報(bào)告

按照兗州市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局關(guān)于《計(jì)量授權(quán)管理辦法》的通知和具體要求，我院進(jìn)行了自查自糾及整改項(xiàng)目開(kāi)展工作，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、 完善醫(yī)用計(jì)量器具檔案管理制度。

（一） 建立和健全各項(xiàng)計(jì)量檔案管理制度，并且要嚴(yán)格遵

守，計(jì)量管理制度包括： 1. 入庫(kù)、流轉(zhuǎn)、降級(jí)、報(bào)廢核制度； 2. 使用、維護(hù)、保養(yǎng)制度； 3. 周期檢定制度； 4. 在用計(jì)量器具、檢驗(yàn)設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)抽檢制度； 5. 計(jì)量員培訓(xùn)、考核、任用、獎(jiǎng)懲制度。

(二) 醫(yī)用計(jì)量器具使用保管者，由于人為原因造成器具損

壞，遺失的必須及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科，并寫明原因，損壞程度，責(zé)任者各隊(duì)組根據(jù)《獎(jiǎng)懲制度》提出處理意見(jiàn)，技術(shù)組根據(jù)實(shí)際情況簽署意見(jiàn)后提交分管院長(zhǎng)處理；損壞至不能使用或遺失不能找回的器具由醫(yī)務(wù)科根據(jù)臨床需要制訂計(jì)量器具的購(gòu)置計(jì)劃。

二、強(qiáng)檢醫(yī)用計(jì)量器具登記備案

（一）醫(yī)務(wù)科統(tǒng)管全院計(jì)量器具和有關(guān)科室配合制訂計(jì)

量器具購(gòu)置計(jì)劃，組織好計(jì)量器具入庫(kù)、發(fā)放、使用、降級(jí)和報(bào)廢的登記工作，建立計(jì)量器具臺(tái)帳和歷史檔案卡。

（二）強(qiáng)制檢定醫(yī)用計(jì)量器具的采購(gòu)、入庫(kù)、領(lǐng)用、流

轉(zhuǎn)、降級(jí)、報(bào)廢、使用、維護(hù)、保養(yǎng)等應(yīng)按有關(guān)

的計(jì)量管理制度執(zhí)行。并及時(shí)做好登記備案。

三、健全醫(yī)用計(jì)量器具檔案內(nèi)容

建立健全的技術(shù)檔案和原始記錄，并要妥善保管其內(nèi)

容主要有： 1、 計(jì)量器具檢驗(yàn)設(shè)備臺(tái)帳； 2、 計(jì)量器具、檢驗(yàn)設(shè)備歷史檔案； 3、 計(jì)量器具、檢驗(yàn)設(shè)備周期檢定計(jì)劃 4、計(jì)量器具檢驗(yàn)設(shè)備的技術(shù)資料（包括說(shuō)明書、合格證、送檢合格證、檢定證書 5、原始記錄、報(bào)廢單等）。

兗州市小孟鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年8月

計(jì)量認(rèn)證監(jiān)督評(píng)審整改報(bào)告2017-01-20 15:44 | #2樓

計(jì)量認(rèn)證監(jiān)督評(píng)審組受邵陽(yáng)市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局的委派，于2015年3月20日對(duì)我單位進(jìn)行了計(jì)量認(rèn)證監(jiān)督評(píng)審。評(píng)審組依據(jù)《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》對(duì)我單位實(shí)驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看、對(duì)檢測(cè)人員進(jìn)行提問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)和召開(kāi)座談會(huì)等形式進(jìn)行了考核，并對(duì)我公司技術(shù)和管理體系的運(yùn)行情況進(jìn)行了全面檢查。對(duì)照《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》的要求，評(píng)審組認(rèn)為我單位建立了質(zhì)量管理體系，編制了相應(yīng)的程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、各種記錄表格等，覆蓋了計(jì)量認(rèn)證所規(guī)定的條款。組織管理、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、儀器設(shè)備、量值溯源、人員素質(zhì)、質(zhì)量管理體系的'運(yùn)行，符合認(rèn)證評(píng)審準(zhǔn)則的規(guī)定。對(duì)照“評(píng)審準(zhǔn)則”評(píng)審組客觀、公正的指出了我單位還存在不足的共有12項(xiàng)（9個(gè)基本符合項(xiàng)、3個(gè)不符合項(xiàng)）。

（一）問(wèn)題表述

1、最高管理者無(wú)任命文件

2、無(wú)服務(wù)方能力驗(yàn)證

3、檢測(cè)記錄更改不符合規(guī)范

4、環(huán)境記錄在檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)且多場(chǎng)所合寫在一本記錄中

5、無(wú)滅火器材

6、儀器設(shè)備無(wú)授權(quán)書

7、儀器設(shè)備無(wú)驗(yàn)收記錄

8、儀器無(wú)狀態(tài)標(biāo)識(shí)

9、回彈儀無(wú)率定記錄

10、壓實(shí)度無(wú)抽樣記錄

11、砂、石、砼、水泥等記錄無(wú)樣品狀態(tài)

12、檢測(cè)報(bào)告無(wú)樣品狀態(tài)描述

（二）整改措施

針對(duì)評(píng)審組在本次評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我單位從領(lǐng)導(dǎo)到檢測(cè)人員都非常重視，針對(duì)問(wèn)題的整改召開(kāi)了專題會(huì)儀，由問(wèn)題所在部門提出具體的整改措施，并經(jīng)我單位質(zhì)量的技術(shù)委員會(huì)討論同意，由相關(guān)部門負(fù)責(zé)整改措施的實(shí)施，具體整改措施見(jiàn)附表。

（三）整改完成情況

我單位由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人按照制定的整改措施對(duì)本部門存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，辦公室負(fù)責(zé)監(jiān)督驗(yàn)證，并經(jīng)質(zhì)量負(fù)責(zé)人確認(rèn)。按照評(píng)審組的要求，對(duì)評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的12個(gè)基本符合項(xiàng)、不符合項(xiàng)，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成了整改，整改結(jié)果已滿足“評(píng)審準(zhǔn)則”的有關(guān)規(guī)定，并報(bào)評(píng)審組長(zhǎng)認(rèn)可。