深圳社保卡就包括了醫保在內,當然前提是單位給你參加了醫療保險,醫保卡就是我們通常說(shuō)的社保卡。由于大家參加的醫保形式不同,用社保看病就不一樣。非深戶(hù)大多參加農民工醫保或住院險,深戶(hù)是要求參加綜合醫保,也有一些非深戶(hù)參加綜合醫保。
農民工醫保(也叫:合作醫療、勞務(wù)工醫療),在綁定的社康中心看門(mén)診普通病可以刷卡,有些費用不在社保范圍內就不能刷卡,要自己出現金。
住院險,在綁定的社康中心看門(mén)診也可以刷卡,使用方法和上面說(shuō)的一樣。農民工醫保或住院險,看門(mén)診刷卡,不是扣社保卡里的錢(qián)(沒(méi)有設個(gè)人帳戶(hù)),而是用的門(mén)診統籌基金。
綜合醫療保險看門(mén)診普通病,是刷卡,用的自己賬戶(hù)上的錢(qián)(綜合醫保是有個(gè)人帳戶(hù)的),如果醫保個(gè)人帳戶(hù)里的錢(qián)用完了,就只能自己出現金了。除非門(mén)診大病,才可以用社保記帳,自己出很少的錢(qián)或不出錢(qián)。這些大病是有規定的,現在深圳規定17種大病門(mén)診可以用社保來(lái)看,而且要在社保定點(diǎn)醫院看才行。所以還是少得病,身體好是最大的財富。
再說(shuō)說(shuō)住院,住院都可以用社保,幾種醫保的報銷(xiāo)比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián),只要在住院起付線(xiàn)以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。醫院先記帳,再由醫院同社保局結算。
1、看病的費用是全部從社保卡上扣除嗎?
請問(wèn)下,看病的費用是全部從社保卡上扣除,還是一部分從社保上上扣,一部分自己交現金啊。
答:如果是深戶(hù)的話(huà),門(mén)診的費用都可以在社保卡里扣的,不過(guò)有些藥物社保里是扣不到的,必須付現金;
不是深戶(hù),但如果公司給你購買(mǎi)了綜合醫療這類(lèi)。看病費用就可以從社保卡上扣除。
如果不是深戶(hù),而公司只購買(mǎi)了住院保險這類(lèi)。看門(mén)診當然不能用。只能在住院時(shí)能用的。
2、如果是暫住戶(hù)口的,買(mǎi)住院保險好呢?還是買(mǎi)綜合的好呢?對公司好,還是對個(gè)人好?
答:綜合的好,對個(gè)人好,但貴哦,國家對這個(gè)未強制,所以一般公司也不愿提供這個(gè)哦.
就算是深戶(hù)的,若是門(mén)診或住院中涉及的醫藥是非社保用藥的,那也只好自掏腰包羅。想了解幾種醫保的詳細區別,請看《在深圳買(mǎi)什么醫保更劃算》
3、老父將從內地過(guò)來(lái),請問(wèn)可否將老公的醫保卡用于老父住院,有人試過(guò)嗎?
答:這是違反規定的事情。
網(wǎng)友的回復,僅供參考:門(mén)診應該可以,就是在北大醫院都試過(guò)。我LG的卡上沒(méi)錢(qián)了,跟醫生說(shuō)用我的社保卡,一樣可以開(kāi)我的名字。婆婆也用過(guò)我的卡拔過(guò)牙。對于醫生來(lái)說(shuō),只要能收到錢(qián),才懶得管你用什么方法付錢(qián)。不過(guò)沒(méi)有試過(guò)住院,你可以問(wèn)一下給你爸爸看病的醫生。
4、用社保看病會(huì )扣社保卡里面的錢(qián)嗎?
答:看你是哪種醫療保險,住院險也可以看門(mén)診刷卡,但不是扣社保卡里的錢(qián),而是用的門(mén)診統籌基金,如果不能走基金的部分就要用現金。
如果是綜合醫療保險,社保卡里就有醫療個(gè)人帳戶(hù),用社保看門(mén)診會(huì )扣社保卡里面的錢(qián),也就是醫療個(gè)人帳戶(hù)的錢(qián)。
上面說(shuō)的都是看普通門(mén)診,要是住院,就不是扣社保卡里的錢(qián),只要在住院起付線(xiàn)以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。
5、查看病的費用的明細怎樣查?
答:參加綜合醫保的人,醫保余額可以在網(wǎng)上查詢(xún),個(gè)人社保查詢(xún)結果有一項就是醫保余額。網(wǎng)上還不能查詢(xún)看病費用的明細。到社保局窗口可以查詢(xún)醫保費用明細。
6、個(gè)人醫保卡怎么用?現全家都能用?
答:個(gè)人賬戶(hù)積累額達到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資(目前為3233元)的,其超過(guò)部分將可用于支付其家庭所有成員的門(mén)診醫療費用,該方案目前已上報深圳市政府,預計近期將頒布實(shí)施。家庭所有成員包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成員是不是深圳戶(hù)籍、有沒(méi)有參加醫保。
去年(2008年)開(kāi)始,深圳市就在全國率先推行一人參保、全家受益的醫保“家庭賬戶(hù)”模式,在2008年3月1日開(kāi)始實(shí)施的《深圳市社會(huì )醫療保險辦法》規定,個(gè)人賬戶(hù)積累額達到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資的,其超過(guò)部分可用于支付健康體檢、預防接種費用和其已參加少年兒童住院及大病門(mén)診醫療保險的子女的門(mén)診醫療費用。
擴展閱讀:【保險】怎么買(mǎi),哪個(gè)好,手把手教你避開(kāi)保險的這些"坑"
社會(huì )醫療保險報銷(xiāo)是在出院或者轉院之后報銷(xiāo)。
住院及特殊病種門(mén)診治療的結算程序:
定點(diǎn)醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關(guān)資料報醫療保險經(jīng)辦機構,醫療保險經(jīng)辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經(jīng)辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統籌費用;
經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫療機構就醫購藥,發(fā)生的醫藥費用直接記帳,即時(shí)結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點(diǎn)的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發(fā)生的醫療費用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經(jīng)辦機構按規定辦理報銷(xiāo)手續。
深圳市三檔社保卡可以在醫院使用,但是要經(jīng)結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫院下設的其他定點(diǎn)社康中心門(mén)診就醫;門(mén)診大病在市內定點(diǎn)醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫;
《深圳市社會(huì )醫療保險辦法》第三十二條規定,基本醫療保險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:
(一)基本醫療保險一檔參保人在市內定點(diǎn)醫療機構就醫;
(二)基本醫療保險二檔參保人門(mén)診在選定社康中心就醫,經(jīng)結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫院下設的其他定點(diǎn)社康中心門(mén)診就醫;住院及門(mén)診大病在市內定點(diǎn)醫療機構就醫;
(三)基本醫療保險三檔參保人門(mén)診在選定社康中心就醫,經(jīng)結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫院下設的其他定點(diǎn)社康中心門(mén)診就醫;門(mén)診大病在市內定點(diǎn)醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫;
(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。
《深圳市社會(huì )醫療保險辦法》第三十三條規定,基本醫療保險二檔、三檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門(mén)診就醫的定點(diǎn)醫療機構。有用人單位的,由其用人單位選定;無(wú)用人單位的,由其本人選定。
14周歲以下的基本醫療保險二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫院作為門(mén)診就醫的定點(diǎn)醫療機構。參保人可變更所選定的社康中心或其他定點(diǎn)醫療機構,自變更生效次月起在變更后的社康中心或定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫。
擴展資料:
深圳市三檔社保卡報銷(xiāo)問(wèn)題:
依據《深圳市社會(huì )醫療保險辦法》第五十四條規定,基本醫療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門(mén)診醫療費用按以下規定處理:
(一)屬于基本醫療保險藥品目錄中甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的,分別由社區門(mén)診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬于基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門(mén)診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元。
參保人因病情需要經(jīng)結算醫院同意轉診到其他醫療機構發(fā)生的門(mén)診醫療費用,或因工外出、出差在非結算醫院發(fā)生的急診搶救門(mén)診醫療費用,由社區門(mén)診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷(xiāo);其他情形在非結算醫院發(fā)生的門(mén)診醫療費用社區門(mén)診統籌基金不予報銷(xiāo)。
社區門(mén)診統籌基金在一個(gè)醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險二檔、三檔參保人的門(mén)診醫療費用,總額最高不得超過(guò)1000元。
參考資料來(lái)源:百度百科-深圳市社會(huì )醫療保險辦法
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