傳統保持器的(關(guān)于帶傳統保持器的問(wèn)題?)
1.關(guān)于帶傳統保持器的問(wèn)題?
活動(dòng)保持器
1、Hawley氏保持器 由腭側基托、雙曲唇弓和一對磨牙單臂卡環(huán)組成，基托可以覆蓋硬腭的全部，也可做成馬蹄形。唇弓應與4個(gè)切牙或6個(gè)前牙輕輕接觸而無(wú)任何壓力。它具有防止牙齒的舌腭向、前牙唇向、以及扭轉復發(fā)的作用。臨床上最為常用。
2、透明硬膠保持器
3、改良式Hawley氏保持器 由基托和牙弓兩側各形成一個(gè)垂直曲的長(cháng)唇弓組成，唇弓由兩側最后磨牙的遠中進(jìn)入基托，輕輕調節唇弓的垂直曲可增加該保持器的固位。這種保持器由于沒(méi)有通過(guò)牙合外展隙的鋼絲，因此允許矯治后牙齒自發(fā)地微量調正，以便在保持期間形成更理想的合關(guān)系。常用于廣泛牙齒移動(dòng)后的保持。
4、夾板式保持器 唇舌側兩部分塑料基托由跨過(guò)尖牙與側切牙和磨牙與前磨牙間兩外展隙的鋼絲連接形成夾板，塑料基托內埋以0.9mm和0.1mm直徑的鋼絲以增加強度。夾板舌側上緣止于前牙舌隆突以上，其它部位均止于牙冠的外形高點(diǎn)以上。下緣以蓋住附著(zhù)齦為宜.遠中至第一磨牙頰舌溝處。夾板厚度1.5-2.0mm。注意過(guò)合面的鋼絲不要放于拔牙部位，以免已關(guān)閉的拔牙間隙重新散開(kāi)。這種保持器可用于牙弓寬度和長(cháng)度發(fā)生改變，以及復雜牙移動(dòng)后的保持，適合于伴有牙周疾病或牙齒松動(dòng)的成年人的矯治后保持。既可作為有限保持，也可用作永久性保持，主要用于下頜。
5、調位器 是一種由軟橡膠或彈性塑料做成的整體結構，就位后可包住全牙列的牙冠，唇頰側的上下緣可伸展到蓋住上下牙列的附著(zhù)齦。亦可單頜使用。制作時(shí)先取得矯正后理想合關(guān)系位的咬合蠟，使咬合離開(kāi)，一般不超過(guò)息止頜間隙，但亦不應小于2mm。將合蠟轉移至合架上，然后在模型上對矯治不完全的牙齒如高、低位、扭轉、唇舌向等進(jìn)行重新排列，最后在排列理想的合關(guān)系位制作調位器。若用面弓轉移蠟合關(guān)系，可使調位器在戴入口內后，處于一種功能狀態(tài)而不至于干擾顳下頜關(guān)節。調位器因有對牙齒小量調位作用而得名，適用于矯治不甚完全或不缺乏間隙的輕度個(gè)別牙齒錯位的矯治和保持。調位器的優(yōu)點(diǎn)是：清潔；不易損壞；有刺激齦組織彈性的作用，對矯治期間發(fā)生了齦增生者，有利于正常組織彈性和硬度的恢復。其缺點(diǎn)是；戴用時(shí)間有限，在吃飯和說(shuō)話(huà)及行使其它口腔功能時(shí)不能戴用。因此，這種對抗自然肌肉平衡的間歇力，可能使牙齒持續松動(dòng)。此外由于戴用時(shí)間有限，也不能防止深覆合的復發(fā)。調位器不能用于鼻氣道阻塞的患者。
6、用于保持的功能性矯正器 功能性矯正器的特點(diǎn)是傳遞和轉移口腔周?chē)h(huán)境中的自然力，抑制和刺激生長(cháng)過(guò)程。因此對于矯治后肌力尚未平衡，生長(cháng)發(fā)育仍在進(jìn)行的某些錯合，功能性矯正器是一種可取的保持方法。
固定保持器
1、固定舌弓： 用于牙弓長(cháng)度或寬度矯治改變后的保持。
2、固定舌側絲保持器： 連于兩個(gè)尖牙之間的固定舌側絲可直接粘結于尖牙的舌隆突上。主要用于下頜前牙作為矯治后的有限保持或永久保持，是目前較為常用的保持方法。
3、修復體保持器： 由于牙量小于骨量或因恒牙缺失牙列內仍余留較大間隙時(shí)，以及成年人輔助性正畸治療后，一般需要固定或可摘修復體修復。這類(lèi)修復體可看作時(shí)一種永久性保持器。
4、口外力保持器
透明保持器，鋼絲保持器的優(yōu)缺點(diǎn)對比
透明保持器（壓膜保持器）
優(yōu)點(diǎn)：
1 保持效果好
2 美觀(guān)
3 異物感輕
4 對發(fā)音影響較小
缺點(diǎn)：
1 貴
2 牙齒休息不便（或者叫牙齒“呼吸”不便）
鋼絲保持器（哈利氏保持器）
優(yōu)點(diǎn)：
1 便宜
2 牙齒呼吸方便
缺點(diǎn)：
1 保持效果相對較差
2 異物感強
3 對發(fā)音有一定的影響
4 不美觀(guān)
只要是保持器，吃飯的時(shí)候都不能戴， 只要掌握了正確的摘戴方法及保養方法，這兩種保持器 還可以不怎么容易爛的。
2.戴用保持器應注意哪些問(wèn)題
? 1）首先應按照醫生的要求認真戴用保持器，不要以為拆下固定矯治器后即可萬(wàn)事大吉。
長(cháng)期的矯治效果來(lái)之不易，千萬(wàn)不能因為復發(fā)而前功盡棄。 2）按照要求按時(shí)到整形復診，這一點(diǎn)也非常重要，因為保持器需定時(shí)調整檢查，否則即使戴用保持器，也難以達到保持的作用。
？ 3）戴用保持器時(shí)間的長(cháng)短，要聽(tīng)取醫生的指導，不應在保持期內自行終斷保持。 4）保持器在進(jìn)食時(shí)應自行摘下，放在涼水杯或小盒子內，不可隨意亂放，否則很容易損壞和丟失。
每天用涼水把它沖洗干凈，不可用熱水清洗，以免發(fā)生變形。 ？ 5）某些特殊場(chǎng)合可暫時(shí)摘下保持器，隨后應及時(shí)戴上，不可長(cháng)時(shí)間不戴，以免畸形復發(fā)并導致保持器不能戴人。
另外，如遇保持器損壞或丟失，應及時(shí)與醫生聯(lián)系，以便確定是否重做。 由于牙頜畸形的病因、性質(zhì)及嚴重程度不同，保持器的戴用期限也因人而異，從不用保持到永久保持不等。
因此，醫生會(huì )根據每位患者的特定情況制定出具體的保持方法和保持時(shí)間。一般情況下，要求患者在拆除固定矯治器后半年至一年內白天和夜晚都戴用保持器，直至牙齒穩定沒(méi)有復發(fā)傾向為止。
保持期間患者與醫生聯(lián)系漸漸減少，千萬(wàn)不可圖一時(shí)事，自行提前停戴保持器，否則畸形復發(fā)更多。
3.戴用保持器要注意什么
牙齒存在回復到原來(lái)畸形位置的傾向，稱(chēng)為復發(fā)。
經(jīng)過(guò)正畸醫生的精心治療和病人的密切配合，牙齒最終排 列的很整齊，建立了良好的咬洽關(guān)系，有了美麗的容顏，患者 都希望盡快去除矯治器。但是去除固定矯治器并不意味著(zhù)治療 的最終結束，還有一個(gè)需要病人密切配合的工作未完成，那就 是戴保持器。
為了防止復發(fā)，我們必須戴用保持器。 保持器不可隨意亂放，否則很容易損壞和丟失。
每天用涼 水把它沖洗干凈，不可用熱水清洗，以免發(fā)生變形。 理論上應該連續不間斷戴用保持器，但在某些特殊場(chǎng)合（如 外語(yǔ)課、文體活動(dòng)等）可暫時(shí)摘下保持器，隨后應及時(shí)戴上，不可長(cháng)時(shí)間不戴，以免畸形復發(fā)并導致保持器不能戴入。
另外，如 遇保持器損壞或丟失，應及時(shí)與醫生聯(lián)系，以便確定是否重制作。
