主要是治療,平時(shí)在飲食和生活上不要吃激素類(lèi)的食品。
肌壁間以及子宮肌瘤是否需要手術(shù)要根據患者子宮肌瘤的大小、多少、位置而決定,一般情況下2-7公分之內的粘膜下的肌瘤都可以使用這樣的微創(chuàng )技術(shù)治療。
如果是漿膜下的子宮肌瘤,位置比較深,針對這樣的病情可以建議你采用超微腹腔鏡的手術(shù)治療,其優(yōu)點(diǎn)是:超微腹腔鏡比傳統的腹腔鏡相比切口更小,手術(shù)視野更大,手術(shù)部位更精確。對患者損傷更少,術(shù)后恢復更快等優(yōu)點(diǎn)。
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【癥狀】 1.月經(jīng)改變?yōu)樽畛R?jiàn)的癥狀,表現為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、不規則陰道流血等。
2.腹塊腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。 3.白帶增多白帶增多,有時(shí)產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。
4.疼痛一般患者無(wú)腹痛,常有下腹墜脹、腰背酸痛等,當漿膜下肌瘤蒂扭轉時(shí),可出現急性腹痛肌瘤紅色變時(shí),腹痛劇烈且伴發(fā)熱,一般可用中藥石瘕膏緩解。 5.壓迫癥狀肌瘤向前或向后生長(cháng),可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。
當肌瘤向兩側生長(cháng),則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時(shí),可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。 6.不孕肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著(zhù)床,導致不孕。
7.繼發(fā)性貧血若患者長(cháng)期月經(jīng)過(guò)多可導致繼生貧血,出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。 8.低糖血癥子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見(jiàn)。
主要表現為空腹血糖低,意識喪失以致休克,經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。
【診斷】 子宮肌瘤診斷標準 1、月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期延長(cháng)或不規則出血,下腹可出現硬塊,少數有疼痛及壓迫癥狀,或伴盆血。 2、子宮增大,質(zhì)硬。
3、探測宮腔增長(cháng)或變形。 4、診刮時(shí)宮腔內觸及凸起面。
5、B型超聲及/或子宮鏡檢查可協(xié)助診斷。指導意見(jiàn)正常月經(jīng)持續時(shí)間為2~7天,少數為3~5天。
如果月經(jīng)持續時(shí)間超過(guò)7天,就算經(jīng)期延長(cháng)。經(jīng)期延長(cháng)應加以重視,深入追究病因。
通常與如下疾病有關(guān)(1)血液病如血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血等,常伴月經(jīng)來(lái)潮,若出現嚴重子宮出血,經(jīng)期延長(cháng)。其他如慢性貧血、慢性肝炎、肝硬化、腎炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成出血。
(2)盆腔炎癥、子宮內股息肉、子宮內膜炎等均因子宮內股血液循環(huán)不良、退化壞死或盆腔淤血等引起月經(jīng)過(guò)多和經(jīng)期延長(cháng)。(3)慢性子宮肥大癥(子宮肌炎)因盆腔淤血,卵巢雌激素持續增高,使子宮肌層肥厚,引起月經(jīng)過(guò)多和經(jīng)期過(guò)長(cháng)。
(4)子宮肌瘤尤其是子宮粘膜下肌瘤,因子宮腔面積擴大,予它收縮異常,可致月經(jīng)過(guò)多和經(jīng)期過(guò)長(cháng)。 (5)子宮功能失調性出血如無(wú)排卵性功能失調性子宮出血癥和子宮內膜不規則脫落,均因內分泌功能障礙而引起經(jīng)期延長(cháng)。
(6)子宮內膜異位癥常因影響子宮肌層收縮或因內膜增強而導致月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(cháng)。(7)放置節育器也易引起經(jīng)期過(guò)長(cháng)。
所以經(jīng)期延長(cháng)有全身疾病的因素,也有許多婦科疾病的原因,應予區分和識別,然后分別進(jìn)行治療。 經(jīng)期延長(cháng)是指月經(jīng)周期正常,經(jīng)期超過(guò)7天以上,甚至2周方凈者。
多因黃體萎縮不全、子宮內膜修復延長(cháng)或盆腔炎、子宮內膜炎或安放宮內節育器引起。中醫學(xué)稱(chēng)之為“經(jīng)事延長(cháng)”。
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