一、要去除拍攝部位的一切異物
例如:你要做胸部的X線(xiàn)檢查時(shí),就要脫掉上衣(包括內衣和胸罩等),摘下項鏈、玉佩等飾物,包括身上貼的膏藥也要去掉,其目的是防止異物形成的偽影干擾影像學(xué)檢查的結果。由于金屬異物不僅會(huì )嚴重地影響影像學(xué)檢查的結果,加之在做CT或磁共振檢查時(shí)會(huì )因金屬異物產(chǎn)生一定的熱量而灼傷病人的肌膚,因此,女性病人在做盆腔的CT 或磁共振檢查時(shí),應將體內的節育環(huán)取出。
二、要按照要求保持空腹狀態(tài)或喝下足量的水或造影劑
病人在做上消化道鋇餐、PET/CT 和數字減影血管造影(DSA) 等檢查時(shí)要保持空腹狀態(tài)。病人被懷疑患有腸梗阻、腸穿孔、急性胰腺炎等疾病欲做影像學(xué)檢查時(shí),也應保持空腹狀態(tài)。有些影像學(xué)檢查不僅要求病人空腹,還需喝瀉藥,或進(jìn)行灌腸,以使其腸道內的糞渣排空(這也叫腸道準備)。只有這樣,才能保證影像學(xué)檢查結果的準確性。當然,不是所有的影像學(xué)檢查都需要病人保持空腹狀態(tài)。在為病人做盆腔(包括膀胱、腎臟、前列腺、子宮和附件等)的影像學(xué)檢查時(shí),就需要病人喝足量的水,待其膀胱充盈后方可進(jìn)行檢查。此外,病人在做上腹部的CT檢查時(shí),應按照醫生的要求先喝300 毫升稀釋的造影劑,喝完片刻即可進(jìn)行檢查;而病人在做腎臟的CT 檢查時(shí),則需要分次喝下造影劑(總量可達800 毫升),喝完20 分鐘后方可進(jìn)行檢查。此外,病人在做上消化道鋇餐檢查前,應按照醫生的要求先吃一包產(chǎn)氣粉,然后喝一點(diǎn)點(diǎn)水,以增強氣鋇雙重造影的效果。
三、要合理安排檢查的次序
正因為進(jìn)行某項影像學(xué)檢查時(shí)需要病人保持空腹狀態(tài)或喝入足量的水,所以當病人同時(shí)要做多項影像學(xué)檢查時(shí)一定要注意檢查的次序,以縮短檢查的時(shí)間。通常,不需要事前吃什么、喝什么或打針一類(lèi)的X線(xiàn)、CT、磁共振等檢查和某些部位的超聲檢查可優(yōu)先進(jìn)行。這些檢查包括:頭顱、胸、腹、四肢的X線(xiàn)平片檢查;頭顱、胸、四肢的CT 平掃;頭顱、胸、腹、四肢的磁共振平掃;肝、膽、胰、脾、腎的超聲檢查。而那些需要喝水、吃東西或打針一類(lèi)的影像學(xué)檢查則往往要安排在上述這些檢查之后進(jìn)行。反過(guò)來(lái),如果病人先做了上消化道鋇餐檢查,就不能再做腹部、腰骶椎的X線(xiàn)拍片檢查,以及胸部和腹部的CT 檢查了。
四、要先做必要的輔助檢查
有時(shí)病人為了做某項影像學(xué)檢查,還得在此項檢查前做一些輔助檢查,以保障影像學(xué)檢查的安全性和效果。例如:在做DSA檢查前,得先檢查一下患者血小板的數量和出凝血時(shí)間,有時(shí)甚至還要為其做一下肝功能和腎功能的檢查,以免患者出現出血等病癥;在做PET/CT 檢查前,需要檢驗一下患者的血糖,一旦病人的血糖過(guò)高,則必須將其血糖控制在適合的范圍之內方可進(jìn)行PET/CT 檢查。如果利用多排CT 為病人做冠狀動(dòng)脈成像檢查時(shí),應先測量一下病人的心率,因為只有當病人的心率控制在65 次/分以下時(shí),檢查的效果才會(huì )最佳。
五、要了解影像學(xué)檢查的禁忌癥
臨床實(shí)踐證實(shí),濫做影像學(xué)檢查可給病人造成不良的后果,甚至可導致病人死亡。因此,病人在做影像學(xué)檢查前一定要了解影像學(xué)檢查的相關(guān)禁忌癥。更主要的是,病人要如實(shí)地向醫生反映自己的病史(包括藥物和食物的過(guò)敏史),以幫助醫生確認你是否適合做X線(xiàn)造影檢查、CT增強及造影檢查等。體內安裝心臟起搏器或體內有彈片、金屬植入物和胰島素泵的病人則不能做磁共振檢查。
六、要與醫生密切配合
在拍攝胸片時(shí),醫生會(huì )讓病人先吸氣,然后屏氣。吸氣的目的是為了使病人的肺臟被氣體充盈起來(lái),以便在檢查圖像上形成良好的對比;屏氣是為了避免因病人的呼吸運動(dòng)而使檢查圖像產(chǎn)生移動(dòng)模糊的偽影。另外,在做胃腸道造影檢查時(shí),醫生會(huì )讓病人在檢查床上來(lái)回變換體位。此時(shí),病人的動(dòng)作一定要慢,而且要按照醫生的要求咽下鋇劑,并保持身體不動(dòng),以免影響檢查效果。
《塵肺病診斷中常用的三種方法:X胸片、CT檢查、核磁共振檢查》中我們和大家分享了X射線(xiàn)檢查是塵肺病診斷中最主要、最常用的方法。
因而質(zhì)量?jì)?yōu)等的X射線(xiàn)胸片對于塵肺病的診斷有這極為重要的意義,這就要求在實(shí)際工作中工作人員必須有高度的責任感,還要不斷的提高自己的技術(shù)水平。那么在塵肺病診斷中拍X射線(xiàn)胸片要注意什么呢?下面我們就為大家做一個(gè)詳細的解答,一起來(lái)看看吧無(wú)論有什么先進(jìn)的設備條件,沒(méi)有認真負責的工作態(tài)度,不嚴格執行操作規范,就不可能拍攝出質(zhì)量?jì)?yōu)等的胸片。
在具體的工作中,塵肺病拍X射線(xiàn)胸片要注意以下四點(diǎn):1、基礎設備要配套。X射線(xiàn)機的各項技術(shù)參數必須符合高仟伏攝影的技術(shù)要求,對設備要經(jīng)常進(jìn)行維修,保證其正常工作狀態(tài)。
2、攝影條件要定好。攝片技術(shù)條件是保證胸片質(zhì)量的最重要的因素。
攝影條件表綜合包含了X射線(xiàn)和各種配套設備的性能、暗室條件、膠片感光性能、受檢者的胸厚等因素。這對于塵肺病、矽肺病的診斷是基礎性的一環(huán)。
3、暗室技術(shù)要嚴格。暗室用燈的安全性必須經(jīng)過(guò)測驗,顯影溫度要保持恒定。
使用自動(dòng)洗片機是,必須按照規定進(jìn)行全面的科學(xué)管理。4、質(zhì)量評定要牢記。
做好經(jīng)常性的胸片質(zhì)量評定工作,對保證胸片質(zhì)量是非常重要的。做好以上四點(diǎn)對于拍攝出高質(zhì)量的X射線(xiàn)胸片有這至關(guān)重要的作用。
在這里我們也呼吁所有的為塵肺病人診斷和鑒定的醫生和專(zhuān)家們,秉持這4點(diǎn)拍X射線(xiàn)胸片注意事項,和對病人負責的工作態(tài)度,做出更好的符合標準的塵肺病人X胸片!以求做出的塵肺病的診斷會(huì )更加的準確,我們想,對于塵肺病患者是也一種愛(ài)護。
要將自己的病情簡(jiǎn)要的說(shuō)給醫生,這樣醫生拍片的時(shí)候會(huì )有所側重。最好穿沒(méi)有金屬裝飾的衣服,女性最好取掉內衣,將口袋中其他物品(主要是密度大的東西,比如手機,鑰匙,打火機等)取走。至于姿勢,醫生會(huì )安排,照做就可以了。同時(shí)要保護好被照以外的部位,如果家屬中有孕婦一定要讓她回避。如果自己可以自理的話(huà),那最好讓所有的家屬都回避,以免被X線(xiàn)照到。照完后問(wèn)一下可不可以離開(kāi),當被醫生確定照相無(wú)誤,可以離開(kāi)后再離開(kāi),不然有重照的可能。至于取片子和報告的手續可以照相結束后咨詢(xún)醫生。
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