注意事項 輸血前必須仔細核對病人和供血者姓名、血型和交叉配合血單,并檢查血袋是否滲漏,血液顏色有無(wú)異常。除了生理鹽水外,不可向全血或濃縮紅細胞內加入任何藥物,以免產(chǎn)生藥物配伍禁忌或溶血。例如,加入葡萄糖液,會(huì )使輸血器內剩余的紅細胞發(fā)生凝集,隨之發(fā)生溶血。輸血過(guò)程中要嚴密觀(guān)察病人有無(wú)不良反應,檢查體溫、脈搏、血壓及尿的顏色等。輸血完畢后,血袋應保留2小時(shí),以便必要時(shí)進(jìn)行化驗復查。
速度 輸血速度需根據病人的具體情況來(lái)決定,成人一般調節在每分鐘4~6ml,老年或心臟病病人每分鐘約1ml,小兒每分鐘為10滴左右。對大量出血引起的休克,應快速輸入所需的血量;對血容量正常的貧血,則每次輸血量不可過(guò)多,以200~400ml為宜。
輸血前
1、輸血前當晚要有充足的睡眠,精神狀態(tài)良好;
2、輸血前一天和當天早晨,不要吃油膩食物;
3、不要空腹輸血,應當吃些清淡的食物,如稀飯、饅頭、面包等。
4,思想上有放松,不要對輸血覺(jué)得有負擔。
獻血后:
1、拔針后前臂伸直后稍上抬,用三個(gè)手指用力按壓針眼10分鐘以上,不要揉搓針,24小時(shí)內勿清洗針眼;
2、輸血后1-2天應適當休息,勿熬夜或進(jìn)行劇烈運動(dòng),如踢足球、打籃球、跑步或駕車(chē)及高空作業(yè)等;
3、少部分人抽血后有可能出現疲倦感、嗜睡,這大多是第一次丑血出現的生理反應現象,不必擔心,適當休息可自行恢復;
4、輸血后一兩天內勿暴食暴飲,勿喝酒。在平常飲食的基礎上可適當補充些蛋白質(zhì)和水果。
5、若針眼處有青紫現象,這是由于當時(shí)止血不好或是血管少量滲血所致,幾天內會(huì )自行吸收,不會(huì )留下痕跡;若青紫面較大,可在獻血二十四小時(shí)后熱敷即可消除。
6、輸血后注意不要著(zhù)涼,避免感冒。
(一)輸血前必須嚴格檢查全血的外觀(guān),檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液顏色是否合格;還要認真核對患者、交叉配合報告單和 待輸血液之間是否無(wú)誤,包括患者和獻血者的姓名、性別、ABO和Rho(D)血型、交叉配合試驗和抗球蛋白試驗的結果、血袋號碼、血類(lèi)和血量等,并且應該有兩人核對,準確無(wú)誤方可輸血.
(二)輸血時(shí)應到患者床前核對病案號、患者姓名、血型等,確定受血者本人后,用裝有濾器的標準輸血器(濾網(wǎng)孔徑約為170微米,總有效過(guò)濾面積為24—34厘米2,可以濾除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白細胞和纖維蛋白)進(jìn)行輸血。
(三)血液臨輸注前再從冷藏箱內取出,在室溫中停留的時(shí)間不得超過(guò)30分鐘。輸用前將血袋內的血液輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。
(四)輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,用靜脈汪射用生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續輸注。
(五)輸血過(guò)程應先慢后快,再根據病情和年齡調整輸注速度,并嚴密觀(guān)察受血者有無(wú)輸血不良反應,如出現異常情況應及時(shí)處理。輸血初期10—15分鐘或輸注最初30—50毫升血液時(shí),必須由醫護入員密切注視有無(wú)不良反應。如果發(fā)生不良反應,須立即停止輸血并報告負責醫師及時(shí)診治,同時(shí)通知輸血科或血庫做必要的原因調查。通常,輸血不必加溫血液。
(六)輸血后將血袋保存于2—8℃冰箱24小時(shí),以備出現意外情況時(shí)核查用。
(七)輸血完畢,醫護人員逐項填寫(xiě)輸血反應調查回執,并于輸血完畢后第二夭退還輸血科保存。輸血科每月統計上報醫務(wù)處(科),負責醫師將輸血情況記錄在病歷中。
(八)輸血完畢后,醫務(wù)人員將輸血單第二聯(lián)貼在病歷中
輸血前
1、輸血前當晚要有充足的睡眠,精神狀態(tài)良好;
2、輸血前一天和當天早晨,不要吃油膩食物;
3、不要空腹輸血,應當吃些清淡的食物,如稀飯、饅頭、面包等。
4,思想上有放松,不要對輸血覺(jué)得有負擔。
獻血后:
1、拔針后前臂伸直后稍上抬,用三個(gè)手指用力按壓針眼10分鐘以上,不要揉搓針,24小時(shí)內勿清洗針眼; 2、輸血后1-2天應適當休息,勿熬夜或進(jìn)行劇烈運動(dòng),如踢足球、打籃球、跑步或駕車(chē)及高空作業(yè)等; 3、少部分人抽血后有可能出現疲倦感、嗜睡,這大多是第一次丑血出現的生理反應現象,不必擔心,適當休息可自行恢復;
4、輸血后一兩天內勿暴食暴飲,勿喝酒。在平常飲食的基礎上可適當補充些蛋白質(zhì)和水果。
5、若針眼處有青紫現象,這是由于當時(shí)止血不好或是血管少量滲血所致,幾天內會(huì )自行吸收,不會(huì )留下痕跡;若青紫面較大,可在獻血二十四小時(shí)后熱敷即可消除。
6、輸血后注意不要著(zhù)涼,避免感冒。
還有一個(gè)是對于醫護人員來(lái)說(shuō)一個(gè)重要的問(wèn)題,輸血時(shí)和輸血后都應該密切病人的反應,最恐怖的就是溶血反應的發(fā)生,所以要觀(guān)察病人的感覺(jué)和臉色,如有不是鼻血立刻通知醫生。
無(wú)償獻血無(wú)疑是我們社會(huì )公德心的一個(gè)體現,如果憑借自己的微薄之力能夠為我們生活的社會(huì )帶來(lái)一點(diǎn)改變的話(huà),何樂(lè )而不為呢?
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