進(jìn)行動(dòng)脈血氣分析標本采集時(shí):
注意事項:
(1)、氧濃度計算方法;21+4*氧流量;如上呼吸機應在化驗單上注明呼吸機
參數及采血時(shí)間。
(2)、采血是指導患者盡量放松平靜呼吸,若患者飲熱水、洗澡、運動(dòng),需休
息30分鐘后再取血,避免影響血氣分析結果。
(3)、嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù),消毒面積應較靜脈穿刺大,預防感染。
(4)、做血氣分析時(shí)注射器內勿有空氣。
(5)、首選橈動(dòng)脈,必要時(shí)選擇股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈。
血氣分析標本的采集方法及注意事項
(1)采血人員的要求:要選擇責任心強、工作認真、經(jīng)驗豐富,能掌握動(dòng)脈血氣標本采集方法的醫務(wù)人員。(2)患者的生理狀態(tài):采血時(shí)患者應處于安靜、呼吸穩定狀態(tài),如果患者大聲喧嘩、激動(dòng)等均可導致?lián)Q氣過(guò)度使PCOz下降;采血時(shí)間宜選在清晨空腹或飯后2h后,因為飯后迷走神經(jīng)興奮,胃黏膜碳酸酐酶作用加強,胃壁細胞向胃液中分泌H,同時(shí)大量的HCO進(jìn)入血液,此現象為“堿潮”,如果此刻采血,則影響檢測結果。患者的體溫及血紅蛋白濃度對結果也有一定影響,故采血前應預先測定患者的體溫及血紅蛋白的濃度。
(3)采血部位:要選擇淺表、易于觸及、體表側支循環(huán)較多的動(dòng)脈,如橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。采血時(shí)禁止使用加壓繃帶,否則將影響結果的準確性。
(4)采血器材:由于一次性注射器筒與栓之間可通過(guò)空氣且摩擦力較大,采血時(shí)血液不能自行進(jìn)入針筒,因此應選用高壓滅菌玻璃注射器或專(zhuān)用配套血氣采血管。
(5)采血過(guò)程:使用肝素鈉作抗凝劑,待肝素充分浸潤針筒內壁后,將空氣和多余肝素鈉排掉,采血量以2~3ml為宜。血液中肝素的稀釋比例應<5,否則會(huì )造成pH和PCOz偏低、POz偏高,其中的Pc0z下降最為明顯。采血完成后應立即將針頭刺人橡皮塞中封閉針頭,否則,氣體的進(jìn)入可使pH值偏高、PCOz偏低、PO2偏高。
(6)血標本的儲存:采血后應立即送檢,在盡可能短的時(shí)間內測定,測定時(shí)要充分混勻,如需存放,應置于4℃冰箱內,放置時(shí)間不超過(guò)1h。存放時(shí)間過(guò)長(cháng),會(huì )造成pH下降、PO。下降、PCO。上升,影響檢測結果
血氣分析標本的采集方法及注意事項
(1)采血人員的要求:要選擇責任心強、工作認真、經(jīng)驗豐富,能掌握動(dòng)脈血氣標本采集方法的醫務(wù)人員。
(2)患者的生理狀態(tài):采血時(shí)患者應處于安靜、呼吸穩定狀態(tài),如果患者大聲喧嘩、激動(dòng)等均可導致?lián)Q氣過(guò)度使PCOz下降;采血時(shí)間宜選在清晨空腹或飯后2h后,因為飯后迷走神經(jīng)興奮,胃黏膜碳酸酐酶作用加強,胃壁細胞向胃液中分泌H,同時(shí)大量的HCO進(jìn)入血液,此現象為“堿潮”,如果此刻采血,則影響檢測結果。患者的體溫及血紅蛋白濃度對結果也有一定影響,故采血前應預先測定患者的體溫及血紅蛋白的濃度。
(3)采血部位:要選擇淺表、易于觸及、體表側支循環(huán)較多的動(dòng)脈,如橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。采血時(shí)禁止使用加壓繃帶,否則將影響結果的準確性。
(4)采血器材:由于一次性注射器筒與栓之間可通過(guò)空氣且摩擦力較大,采血時(shí)血液不能自行進(jìn)入針筒,因此應選用高壓滅菌玻璃注射器或專(zhuān)用配套血氣采血管。
(5)采血過(guò)程:使用肝素鈉作抗凝劑,待肝素充分浸潤針筒內壁后,將空氣和多余肝素鈉排掉,采血量以2~3ml為宜。血液中肝素的稀釋比例應(6)血標本的儲存:采血后應立即送檢,在盡可能短的時(shí)間內測定,測定時(shí)要充分混勻,如需存放,應置于4℃冰箱內,放置時(shí)間不超過(guò)1h。存放時(shí)間過(guò)長(cháng),會(huì )造成pH下降、PO。下降、PCO。上升,影響檢測結果
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