口腔扁平苔蘚的飲食注意事項:
1、口腔扁平苔蘚的真正發(fā)病原因尚未完全明確,但很多學(xué)者提出煙、酒、燙食、嗜酸辣、齲齒、牙齒不良修復體都可能是致病因素。
2、縱然口腔局部物理性損傷作用不大可能是口腔扁平苔蘚的病因學(xué)因素,但若不去除,對口腔扁平苔蘚的治療是不利的。
3、因此,就口腔扁平苔蘚病人的飲食情況來(lái)說(shuō),宜多食新鮮蔬菜,水果。
4、糜爛潰瘍型病人應給予軟食,忌辛辣刺激之物,如生蔥、生蒜、海產(chǎn)品、牛羊肉等,忌燙食,應盡量較少對口腔粘膜的刺激,以有利于口腔扁平苔蘚病人病情的迅速好轉,加速愈合。
口腔扁平苔蘚 【概述】 扁平苔蘚(lichen planus)是一種皮膚-粘膜慢性炎癥,可以單獨發(fā)生于口腔或皮膚,也可皮膚與粘膜同時(shí)罹患。
損害除見(jiàn)于口腔外,也可見(jiàn)于生殖器,指甲與(或)趾甲,但比較少見(jiàn)。中年女性患者較多,但也有在性別上并無(wú)明顯差別的報道。
【治療措施】 尚無(wú)滿(mǎn)意療法,應消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規律。 1.圍繞病史、臨床與實(shí)驗室檢查結果,針對有關(guān)因素予以治療:凡損害無(wú)糜爛且范圍局限時(shí),可酌給2%~4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日數次。
每月復查1次,著(zhù)重對危險區域的檢查。 2.去除機械性刺激因子,刮除磨牙頰面的牙石。
為避免牙刷毛刺傷損害區粘膜,最好用棉簽洗拭代替刷牙。 3.發(fā)生局部糜爛時(shí)可撒敷復方類(lèi)固醇粉,每日數次。
癥狀明顯時(shí)可局部注射確炎舒松,每周2次,與(或)加用抗生素;唇紅部可涂膚輕松,但有痂皮時(shí)應先濕敷治療,待痂皮脫落再涂一薄層,每日數次。 4.腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇全身應用應當慎重,效果并不理想,可試用小劑量與短程的方案,如強的松每日15mg,3次分服,約1~2周,服藥期間應作大便隱血與血壓檢查。
用腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇局部注射的效果比全身應用更為有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。
昆明山海棠與雷公藤 同屬衛矛科雷公藤科植物,適用于紅斑狼瘡等結締組織與自身免疫性疾病。前者能抑制遲發(fā)型變態(tài)反應,降低毛細血管滲透性,減輕水腫,對炎癥增生有較強的抑制作用。
較大劑量可抑制特異抗體生成,副反應輕微,偶有惡心,腹脹、皮疹、白細胞減少,血小板減少等癥狀。但雷公藤是劇毒制劑,主要是對心臟的影響,禁用于未婚或已婚未育男性患者與孕婦。
劑量一般為:昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3~4片。 5.局部可用抗霉菌治療,對病情好轉有一定幫助。
6.口服維生素A或維生素A酸 口服維生素A,每日5萬(wàn)U,或維甲酸35~50mg/d,初服時(shí)可能發(fā)生頭痛、頭暈,可酌減劑量,通常在幾天后即可適應。從第2~3周起,逐漸增加至每日30~60mg,3次分服,療程約1~2個(gè)月。
常見(jiàn)的副反應有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。
0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布,但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時(shí)先拭干唾液,以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區域涂布,慎勿涂在唇紅粘膜。
軟膏制劑因不能粘附于潤滑的口腔內側粘膜故不適用。新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同,主要優(yōu)點(diǎn)是劑量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反應少(唇紅干燥、脫發(fā)),但有致畸作用。
【病因學(xué)】 扁平苔蘚的病因不明,從臨床與基礎的研究中,發(fā)現有關(guān)的因素很多。目前一般認為發(fā)病可能與神經(jīng)精神障礙、病毒感染或自身免疫有關(guān),有報告家族中有同樣患者,是否與遺傳有關(guān)尚無(wú)確證。
應用鏈霉素、異煙肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可發(fā)生扁平苔蘚樣皮疹,或促使本病加劇。 【病理改變】 口腔粘膜與皮膚損害的鏡下所見(jiàn)基本相同,可概括為:角化過(guò)度與角化不全,伴粒層肥厚基底細胞壞死液化變性,及基底膜下有大量淋巴細胞浸潤。
此外,有時(shí)在棘層、基底層或結締組織內可看到圓形的嗜酸性膠狀體(Givatte bodies,希氏體),其體積小于棘細胞,但膠狀體也可見(jiàn)于盤(pán)狀紅斑狼瘡等多種疾病。在電鏡下可見(jiàn)基底細胞的橋粒與半橋粒的松解變性,于是導致大量炎癥細胞浸潤,并在基底細胞與基底膜分離的空隙中形成上皮下水皰。
變性的橋粒可能成為抗原而引起自身免疫反應,所以在直接免疫熒光檢查下,有時(shí)能在基底膜區出現由免疫復合物沉積所產(chǎn)生的熒光。此外,還可看到基底膜的改變;不規則、增厚、斷裂與重新形成;基底膜斷裂使炎癥細胞進(jìn)入棘層,棘層內的膠狀體可能是被巨噬細胞所吞噬的變性或死亡的上皮細胞。
【臨床表現】 1.皮膚損害 扁平苔蘚是許多苔蘚類(lèi)皮膚病中的一種,損害特點(diǎn)為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹,丘疹如綠豆大小,邊緣境界清楚,質(zhì)地堅硬干燥,融合后狀如苔蘚。損害區粗糙,丘疹間可見(jiàn)皮膚皺褶,由于瘙癢故多有搔痕。
以石蠟油涂在丘疹表面,在放大鏡下觀(guān)察可看到細白紋,稱(chēng)Wickham紋。皮膚損害的治療效果一般較粘膜者為優(yōu)。
2.指甲與(或)趾甲損害 常呈對稱(chēng)性,但十指(趾)甲同時(shí)罹患者并不多見(jiàn)。甲體變薄而無(wú)光澤,按壓時(shí)有凹陷,有時(shí)在甲床顯示紅色針尖樣小點(diǎn),壓診疼痛。
甲體表面可以表現為細鱗縱溝、點(diǎn)隙、切削面(狀如被利刃削去一層而呈平面)。嚴重的指、趾甲損害可使甲體脫落,還可發(fā)生潰瘍壞死。
某些病例除指(趾)甲損害外還可發(fā)生脫發(fā)。 3.口腔粘膜損害 主要特征為珠光白色條紋。
白紋可以向各個(gè)方面延伸,整個(gè)線(xiàn)條不被紅紋“切割”,凡白紋稠密時(shí)可交織成網(wǎng)狀,稀少時(shí)可呈樹(shù)枝狀,也可為單線(xiàn)條或繞成環(huán)形。類(lèi)型雖多,但分型并無(wú)重要臨床意義。
損害往往具有明顯的左右對稱(chēng)性,粘膜柔軟,彈性正常,但有粗糙感,輕度刺激痛。 (1)網(wǎng)狀損害:較多見(jiàn)于磨牙區粘膜與前庭溝,常自后向前蔓延,損害區粘膜的柔性與彈性基本正常。
病人自覺(jué)粘膜表面粗糙,口唇活動(dòng)時(shí)受牽拉與進(jìn)食時(shí)有輕度刺激痛等,這也是同白色。
良好的生活習慣是保持人體正常代謝的前提。現代醫學(xué)的研究表明,許多疾病的發(fā)生都與酗酒、吸煙、暴飲暴食、生活無(wú)節、過(guò)度疲勞、心情壓抑等不良生活習慣有關(guān)。口腔扁平苔蘚發(fā)病因素眾多,很多病人具有精神緊張、焦慮、失眠、心情郁悶等心里問(wèn)題,還有部分病人由于不良生活習慣而導致胃腸炎、糖尿病、高血壓等疾病,進(jìn)而影響到口腔粘膜的健康。那么口腔扁平苔蘚飲食有哪些注意事項呢?
口腔扁平苔蘚飲食注意事項:
1、注意戒煙、戒酒。香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎癥。應戒除。酒性溫烈,會(huì )加重病人的內熱癥狀,不宜飲用。
2、注意有的保健品對病人非旦無(wú)益,反而有害。如人參,西洋參,股藍及其復方制劑,因含人參皂,既能提高人體的細胞免疫功能,又能提高人體的體液免疫。這對非病人確實(shí)有強身健體,延年益壽的功能。但對病人由于能提高了免疫球蛋白使免疫復合物增多,激素抗核抗體。而加重或誘發(fā)疾病。
3、注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和各種維生素。少吃含高脂肪,高膽固醇的食物。應適量補充較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源有牛奶、雞蛋、瘦肉、河魚(yú)等維生素;特別B族維生素、Vc、VE。
4、注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類(lèi)肉食溫熱食。用后不僅加重病人的內熱癥狀,而且臨床上發(fā)現有個(gè)別病人吃了這類(lèi)肉類(lèi)病情加重,造成不良后果。
這個(gè)問(wèn)題問(wèn)題值得關(guān)注,要知道所有的病都是有忌口的,口腔扁平苔癬也不例外。西安中山醫院的口腔專(zhuān)家張永紅教授說(shuō),口腔扁平苔蘚是一種具有特征性的紫紅色扁平丘疹、斑丘疹,呈慢性經(jīng)過(guò)的皮膚病,對于口腔扁平苔蘚的治療,在飲食上的確需要注意,有些食物是不被允許食用的,患者對于禁忌飲食需要特別注意,那么口腔扁平苔蘚的禁忌食物有哪些呢?
1、口腔扁平苔蘚患者禁忌綠豆。
2、口腔扁平苔蘚患者禁忌辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、酒類(lèi)、生蔥姜蒜等。
3、忌發(fā)物,如牛羊肉、香菜、香椿等。發(fā)物可延緩潰瘍面的愈合時(shí)間。
4、患者要戒煙,發(fā)病期間如果吸煙,會(huì )影響潰瘍面的愈合。
5、口腔扁平苔蘚患者禁忌忌海產(chǎn)品。
6、口腔扁平苔蘚患者禁忌食物過(guò)燙。
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(三)提高免疫:該系列中醫藥的活性成分,可明顯增加脾重,可使脾RNA、DNA及蛋白質(zhì)含量增高;使脾巨噬細胞增生;可增強細胞吞噬功能,有效的阻斷細胞惡變的基因。
這位朋友,很高興為您解答問(wèn)題,首先回答你第一個(gè)問(wèn)題您好,其特點(diǎn)是口腔黏膜上出現由白色珠光的小丘疹構成.的條紋,盡量少食辛辣刺激性食晶,加強鍛煉身體.第二個(gè)問(wèn)題就是無(wú)癥狀扁平苔蘚不需治療.如懷疑為藥物或化學(xué)物引起應立即停用,抗組胺藥物(如口服羥嗪25mg或撲爾敏4mg;ml注入皮損淺層,使損害稍隆起即可(至少間隔3周以上方可再注射).亦可用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素封包療法(即用0,保持樂(lè )觀(guān)情緒,避免緊張激烈的情緒波動(dòng).吃清淡的飲食.5~5mg/,扁平苔蘚是一種非感染性,多吃蔬菜,水果可以清理腸胃,于餐前試用粘性利多卡因漱洗可使癥狀緩解,慢性炎癥性疾病.1%醋酸去炎松霜或更強的局部皮質(zhì)類(lèi)固醇激素于睡前用聚乙烯封包,或者用丙酮縮氟氫羥龍膠布敷貼).0.1%維甲酸溶液配合皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療光滑皮膚扁平苔蘚亦有效,晚間用棉簽將維甲酸涂于患處,白天每天3次用強效皮質(zhì)類(lèi)固醇霜劑(參見(jiàn)第110節).對糜爛性口腔損害,每日4次)或許是通過(guò)其鎮靜作用來(lái)減輕中度瘙癢.限局性瘙癢性或肥大性損害可用醋酸去炎松混懸劑以鹽水稀釋2。
1、扁平苔蘚是一種可累及皮膚、黏膜、甲和毛發(fā)的炎癥性皮膚病。其病因目前并不明確,有自身免疫、感染、神經(jīng)精神因素、細胞因子、家族遺傳等學(xué)說(shuō)。藥物因素、內分泌異常、慢性病灶等因素也可誘發(fā)本病。
2、其表現多種多樣,典型的皮膚損害為紫紅或暗紅色帽針頭至扁豆大小的多角形丘疹或斑片,可自行消退,伴有明顯瘙癢,有一定的好發(fā)部位,好發(fā)于中年人,組織病理下可見(jiàn)特征性改變。約2/3的患者有口腔損害,可與皮損同時(shí)發(fā)生,亦在皮損發(fā)生前或出現后發(fā)生,有的甚至僅有黏膜損害。
3、治療方法較多,但目前并無(wú)特別有效的方法。本病發(fā)生惡變的幾率很低,基本上呈良性,治療用藥需根據具體情況來(lái)選擇。
4、生活中沒(méi)有特別需要注意的,瘙癢明顯時(shí)可對癥止癢。
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