拔罐理療(拔罐的注意事項)
1.拔罐的注意事項
① 拔罐時(shí)要選擇適當體位和肌肉豐滿(mǎn)的部位。若體位不當、移動(dòng)、骨胳凸凹不平，毛發(fā)較多的部位均不適用。 ② 拔罐時(shí)要根據所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。操作時(shí)必須迅速，才能使罐拔緊，吸附有力。 ③ 用火罐時(shí)應注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時(shí)間太長(cháng)而皮膚起水泡時(shí)，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時(shí)，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。 ④ 皮膚有過(guò)敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。 有肺部慢性病的人會(huì )導致肺泡破裂 有肺部基礎病的患者，如慢阻肺、肺結核、肺膿腫、支氣管擴張等，不適用拔火罐。肺部有炎癥時(shí)，經(jīng)常會(huì )伴隨肺泡的損傷或肺部有體液潴留。如果用拔火罐進(jìn)行治療，會(huì )使胸腔內壓力發(fā)生急劇變化，導致肺表面肺大泡破裂，從而發(fā)生自發(fā)性氣胸。 拔火罐后洗澡容易著(zhù)涼 拔火罐后不宜洗澡，很多愛(ài)在浴池洗澡的人常說(shuō)“火罐和洗澡，一個(gè)也不少”。確實(shí)，溫熱的澡水和溫熱的火罐，洗完再拔，拔完再洗，想想都舒服。可是這順序還真要注意，可以洗完澡后拔火罐，但是絕對不能在拔罐之后馬上洗澡。 拔火罐后，皮膚是在一種被傷害的狀態(tài)下，非常的脆弱，這個(gè)時(shí)候洗澡很容易導致皮膚破損、發(fā)炎。而如果是洗冷水澡的話(huà)，由于皮膚處于一種毛孔張開(kāi)的狀態(tài)，很容易受涼。所以拔火罐后一定不能馬上洗澡。 長(cháng)時(shí)間拔火罐會(huì )導致皮膚感染 不少人說(shuō)火罐這一拔最少要半小時(shí)，有的人認為拔出水皰來(lái)才能體現拔火罐的效果，尤其是一些老人持這樣觀(guān)點(diǎn)的比較多。 拔火罐根據火罐大小、材質(zhì)、負壓的力度各有不同。但是一般以從點(diǎn)上火閃完到起罐不超過(guò)十分鐘為宜。因為拔火罐的主要原理在于負壓而不在于時(shí)間，如果說(shuō)在負壓很大的情況下拔罐時(shí)間過(guò)長(cháng)直到拔出水皰，這樣不但會(huì )傷害到皮膚，還可能會(huì )引起皮膚感染。 肚子可以拔，但是肚臍最好不要拔，容易引起不適。 拔 罐 的 注 意 事 項
(1)拔罐時(shí)應保持室內空氣清新、溫度適中。夏季避免風(fēng)扇直吹，冬季做好室內保暖，尤其對需寬衣暴露皮膚的患者應令其避開(kāi)風(fēng)口，以免受涼感冒。 （2）注意清潔消毒。施術(shù)者雙手、患者拔罐部位均應清潔干凈或常規消毒，拔罐用具必須常規消毒。 （3）拔罐的工具必須邊緣光滑，沒(méi)有破損。 （4）在拔罐過(guò)程中，罐具適中，使罐拔得緊而又不過(guò)，當罐數目較多，罐具間的距離不宜太近，以免罐具牽拉皮膚產(chǎn)生疼痛或罐具互相擠壓而脫落。 （5）要掌握手法輕重，由上而下走罐，并不時(shí)蘸植物油或水保持潤滑，以免刮傷皮膚。 （6）拔罐后，根據患者的病情、皮膚情況，結合季節的不同，選取不同的留罐時(shí)間，病情輕，皮膚較嫩，夏季炎熱之時(shí)，留罐時(shí)間應稍短；若病情較重，皮膚粗糙，冬季寒冷之時(shí)，留罐時(shí)間相對應稍長(cháng)。 （7）拔罐可使皮膚局部出現小水泡、小水珠、出血點(diǎn)、淤血現象，或有時(shí)局部出現瘙癢，均屬正常治療反應。一般陽(yáng)證、熱證多呈現鮮紅色淤斑；陰證、寒證多呈現紫紅色或淡紅色淤斑；寒證、濕證多呈現水泡、水珠；虛證多呈現潮紅或淡紅。若局部沒(méi)有淤斑，或雖有潮紅，但起罐后立即消失，說(shuō)明病邪尚輕、病情不重、病已接近痊愈或取穴不準。 （8）拔罐后出現水泡較大或皮膚有破損，應先用消毒細針挑破水泡，放出水液，再涂上防腐生肌藥即可。 （9）拔罐期間注意詢(xún)問(wèn)患者的感覺(jué)。患者感覺(jué)拔罐部位發(fā)熱、發(fā)緊、發(fā)酸、涼氣外出、溫暖舒適、思眠入睡，為正常得氣現象；若感覺(jué)緊、痛較明顯或灼熱，應及時(shí)取下罐重拔；拔罐后無(wú)感覺(jué)，為吸拔力不足，應重拔。 （10）拔罐過(guò)程中，若出現面色蒼白、出冷汗、頭暈目眩、心慌心悸、惡心嘔吐、四肢發(fā)冷、神昏仆倒等癥狀，此為暈罐。遇到暈罐現象時(shí)，應立即停止拔罐，讓患者平臥，飲溫開(kāi)水或糖水，休息片刻，多能好轉。暈罐嚴重者，應針刺、點(diǎn)掐百會(huì )、人中、內關(guān)、涌泉、足三里、太沖等穴位，或艾灸百會(huì )、氣海、關(guān)元、涌泉等穴位，必要時(shí)應送入醫院進(jìn)行急救。對年老體弱、兒童、精神緊張、饑餓、初診的患者，更應注意防止出現不適。 （11）一般拔罐后，3小時(shí)之內不宜洗澡。 （12）若病情需要，可配合使用其他療法，如針炙、推拿、藥物等，以增強療效。
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2.拔罐注意事項
一、拔罐的禁忌癥：
1、有出血傾向的疾病禁用拔罐，如血小板減少癥、白血病、過(guò)敏性紫癜。
2、新傷骨折、瘢痕、惡性腫瘤局部、靜脈曲張、體表大血管處、局部皮膚彈性差者禁用。
3、婦女月經(jīng)期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、乳房處禁用。
4、心、腎、肝嚴重疾病以及高熱抽搐者禁用。
5、皮膚過(guò)敏、外傷、潰瘍處禁用。
6、五官部位、前后二陰部位不宜用。
7、酒醉、過(guò)飽、過(guò)饑、過(guò)勞、大渴、大汗、大出血等禁用。
二、拔罐的注意事項：
1、拔罐時(shí)應保持室內空氣清新，夏季避免風(fēng)扇直吹，冬季做好室內保暖，避免感受風(fēng)寒。
2、注意清潔消毒。施術(shù)者雙手、受術(shù)者拔罐部位均應清潔干凈或做常規消毒，拔罐用具必須常規消毒。
3、拔罐可使皮膚局部出現小水泡、小水珠、出血點(diǎn)、瘀血、瘙癢等現象，均屬正常治療反應。一般陽(yáng)證、熱證多呈現鮮紅色瘀斑；陰證、寒證多呈現紫紅色或淡紅色瘀斑；寒證、濕證多呈現水泡、水珠；虛證多呈現潮紅或淡紅。若局部沒(méi)有瘀斑，或雖有潮紅，但起罐后立即消失，說(shuō)明病邪尚輕、病情不重或病已接近痊愈。
4、一般拔罐后3小時(shí)之內不宜洗澡。
5、拔罐過(guò)程中若出現面色蒼白、出冷汗、頭暈目眩、心慌心悸、惡心嘔吐、四肢發(fā)冷、神昏仆倒等癥狀，此為暈罐，應立即停止拔罐，讓患者平臥，飲溫開(kāi)水或糖水，休息片刻，多能好轉。暈罐嚴重者，應針刺或點(diǎn)掐百會(huì )、人中、內關(guān)、涌泉、足三里、中沖等穴位，或艾灸百會(huì )、氣海、關(guān)元、涌泉等穴位，必要時(shí)及時(shí)送入醫院進(jìn)行急救。
3.拔罐的注意事項
拔罐的注意事項
1、拔罐時(shí)，室內需保持20℃以上的溫度。最好在避風(fēng)向陽(yáng)處。
2、患者以俯臥位為主，充分露施術(shù)部位。
3、拔罐時(shí)的吸附力過(guò)大時(shí)，可按擠一側罐口過(guò)緣的皮膚，稍放一點(diǎn)空氣進(jìn)入罐中。初閃拔罐者或年老體弱者，宜用中、小號罐具。
4、拔罐順序應從上到下，罐的型號則應上小下大。
5、一般病情輕或有感覺(jué)障礙（如下肢麻木者）拔罐時(shí)間要短。病情重、病程長(cháng)、病灶深及疼痛較劇者，拔罐時(shí)間可稍長(cháng)，吸附力稍大。
6、針刺或刺血拔罐時(shí)，若用火力排氣，須持消毒部位灑精完全揮發(fā)后方可拔罐。否則易灼傷皮膚。
7、留針拔罐時(shí)，要防止肌肉牽交牽拉而造成彎針或折針，發(fā)現后要及時(shí)起罐，拔出針具。
8、拔罐期間應密切觀(guān)察患者的反應，若出現頭暈惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼等癥狀，甚至血壓下降、呼吸因難等情況，應及時(shí)取下罐具，將患者仰臥位平放，墊高壯舉部，輕者可給予少量溫開(kāi)水，重者針刺入中、合谷。必要時(shí)，可用尼可剎米每次0.5g，肌注射或靜注；或用咖啡因2ml肌注。
9、拔罐時(shí)間過(guò)長(cháng)或吸力過(guò)大而出現水泡時(shí)，可涂龍膽紫，覆蓋紗布固不定期。如果水泡較大，可用注射器抽出泡內液體，然后用利凡諾紗布外敷固定。
患者在過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)勞、過(guò)渴、高熱、高度水腫、高度神經(jīng)質(zhì)、皮膚高度過(guò)敏、皮膚破損、皮膚彈性極差、嚴重皮膚病、腫瘤、血友病、活動(dòng)性肺結核、月經(jīng)期、孕期，均應禁用或慎用拔罐。
4.拔罐應注意的事項
在拔罐中需要注意以下幾個(gè)方面：
1、拔罐過(guò)程中忌受風(fēng)，注意保暖
2、罐內皮膚的變化
3、方法：
(1)面部，一般不拔罐。因為面部毛細血管豐富，容易留下紫痕而影響美觀(guān)，甚至燙傷造成毀容。
(2)胸部，不留罐為好。
(3)腹部，宜用閃罐法。
(4)頸肩上肢部，可根據需要采用留罐法。
(5)腰背部、臀部及下肢部，宜用留罐法。
4、拔后當天不要洗冷水澡，最好不要吹空調。
以下情況不宜拔罐：
(1)高熱、抽搐和痙攣發(fā)作者不宜拔罐。對于癲癇患者則應在間隙期使用。
(2)有出血傾向的病人慎用，更不宜刺絡(luò )拔罐，以免引起大出血。
(3)有嚴重肺氣腫的病人，背部及胸部不宜負壓吸拔。心力衰竭或體質(zhì)虛弱者，不官用拔罐治療。
(4)骨折病人在未完全愈合前不可拔罐，以避免影響骨折對位及愈合。急性關(guān)節扭傷者，如韌帶已發(fā)生斷裂，不可拔罐。
(5)皮膚有潰瘍、破裂處，不宜拔罐。在瘡瘍部位膿未成熟的紅、腫、熱、痛期，不宜在病灶拔罐。面部癤腫禁忌拔罐，以免造成嚴重后果。局部原因不明的腫塊，亦不可隨便拔罐。
(6)孕婦的腰骶及腹部不宜拔罐
心臟病、血液病、皮膚病及皮膚損傷者、精神病或神經(jīng)質(zhì)的人、肺結核及各種傳染病、各種骨折、極度衰弱、過(guò)度疲勞、孕婦、婦女月經(jīng)期、過(guò)飽、過(guò)饑、過(guò)渴、醉酒等，均應慎用或禁用拔罐療法。
拔罐以后，如果發(fā)生水皰，原因可能是拔罐時(shí)間過(guò)長(cháng)，如果是風(fēng)濕，或者是水腫的患者，或者是風(fēng)寒入侵，這均是正常現象。
如果發(fā)生水皰了，可在常規碘酒和酒精消毒，水泡小者無(wú)須理會(huì )，待其自然吸收。水泡較大者，用消毒針將其刺破，放出水液，再常規消毒即可。
拔罐后最好不要做激烈運動(dòng)。
拔罐是加速身體局部的血液循環(huán)刺激自身氣血的循環(huán)一般操作完以后容易風(fēng)邪入體！就象一般推拿后都要有一個(gè)順著(zhù)毛細血管正擄的一個(gè)動(dòng)作 就是為了關(guān)閉打開(kāi)著(zhù)的皮膚不讓寒氣乘機進(jìn)去 愈烈運動(dòng)了毛細血管容易張開(kāi)寒氣容易進(jìn)入！
所以建議拔罐后最好是休息半個(gè)小時(shí)。
拔罐后兩到三個(gè)小時(shí)內不能喝酒。
拔罐的主要作用是調理氣血，酒精進(jìn)入血液后，會(huì )麻痹血管運動(dòng)中樞、呼吸中樞及周?chē)埽纬筛哞F血紅蛋白，導致血壓一定程度地下降，這與拔罐的調理原理是沖突的。
