單硝酸異山梨酯(欣康注射液)是硝酸酯類(lèi)藥物,主要通過(guò)釋放NO發(fā)揮擴血管的作用,降低血壓,在臨床上主要用于預防冠心病,用于慢性心衰的長(cháng)期治療,對老年收縮期高血壓有很好的治療效果,另外還可以降低門(mén)靜脈壓,單硝酸異山梨酯還可以抗凝。
由于單硝酸異山梨酯(欣康注射液)可以擴血管,降低血壓,因此在臨床上不能用量太大或者時(shí)間太長(cháng)或者滴速太快,因為這樣很容易引起低血壓的發(fā)生,同樣在臨床上如果同時(shí)使用了其他的有擴血管降血壓的藥物,應該減少彼此用量,以免效應疊加,引起嚴重低血壓。
單硝酸異山梨酯(魯南欣康)是臨床上廣泛使用的硝酸酯類(lèi)藥物,用于預防和治療冠心病心絞痛,該藥通過(guò)釋放NO起到擴血管的作用,在臨床上使用需注意用量和滴速。
1. 初始劑量:可以從 2 mg/h 開(kāi)始,然后根據病情需要每隔1小時(shí)遞增1mg/h,直至達到最佳治療效果;硝酸酯藥效個(gè)體之間差異非常大,因此需要及時(shí)調整劑量;臨床可以用癥狀緩解以及血壓的變化來(lái)調節劑量。維持劑量:通常一般劑量 2-7mg ISMN/h;必要時(shí)最大可調整至 8-10mg ISMN/h;急性左心室衰竭病人高達10mg/h(平均7.5mg ISMN/h); 治療可持續3-7天(有時(shí)可更長(cháng))。
2. 輸液泵法/輸液調節器法:將40mg(2支)溶于 5%G.S或0.9%N.S中至100ml,靜脈滴注,初始劑量是2mg/5ml/h,隨后逐漸增加1mg/2.5ml/h;最大至8-10mg/20ml-25ml/h。
3. 微量泵法:將40mg(2支)溶于5%G.S或0.9%N.S中至50ml,靜脈泵入,初始劑量是2mg/2.5ml/h,隨后逐漸增加1mg/1.25ml/h,最大至8-10mg/10ml-12.5ml/h。
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硝酸甘油靜脈輸注時(shí)應用生理鹽水稀釋?zhuān)毑捎帽芄庾⑸淦?及延長(cháng)管避光處理,使用微量泵或輸液泵控制輸注速度。
藥物配 制后置室溫下放置近24h穩定,藥物一經(jīng)開(kāi)啟應立即使用,24h 后應及時(shí)更換。開(kāi)始使用硝酸甘油時(shí),開(kāi)始5?10min測量血壓 一次,待血壓穩定后,可適當延長(cháng)時(shí)間。
指導患者臥床休息,必 須密切注意觀(guān)察患者的脈搏和血壓波動(dòng)情況,防止直立性低血壓 的發(fā)生。加強藥物療效及不良反應的觀(guān)察,如果出現頭痛、眩 暈、虛弱、心悸、惡心、嘔吐、出汗、蒼白、虛脫、暈厥、面 紅、藥疹、剝脫性皮炎、視物模糊或口干癥狀,應立即停藥,并 報告醫生,及時(shí)對癥處理。
在護理記錄單上詳細記錄用藥的時(shí) 間、濃度、用法及速度等情況。
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