服用利福平注意事項

1.服用利福平藥物有哪些注意事項?

若對利福平的任何成分過(guò)敏或敏感，或對用于治療鳥(niǎo)型分支桿復 合體（與艾滋病晚期相關(guān)的一種感染）的利福布汀過(guò)敏或敏感，禁止 使用本藥。

利福布汀與利福平類(lèi)似，服用本藥的患者曾發(fā)生過(guò)肝損害和死亡 案例。肝損害也是衛非特的成分吡嗪酰胺的主要服用不良反應。

服用其他 可引起肝損害的藥物的患者應當避免使用利福平。若患者有肝病，醫 生應當監測其肝功能。

大劑量服用利福平，有可能引起嚴重的白細胞和血小板計數下降。若用利福平治療活躍型腦膜炎球菌感染，很快會(huì )形成細菌耐藥性，因此，利福平不可用于治療該病。

患有卟啉癥的患者不可使用利福平。務(wù)必要按照處方說(shuō)明用完全療程的利福平藥物，不可隨便漏服， 否則利福平可能會(huì )失效，或者會(huì )增加服用不良反應風(fēng)險。

2.服用利福平藥物需要特別注意哪些事項?

若對利福平的任何成分過(guò)敏或敏感，或對用于治療鳥(niǎo)型分支桿復合體（與艾滋病晚期相關(guān)的一種感染）的利福布汀過(guò)敏或敏感，禁止使用本藥。

利福布汀與利福平類(lèi)似，服用本藥的患者曾發(fā)生過(guò)肝損害和死亡 案例。肝損害也是衛非特的成分吡嗪酰胺的主要不良反應。

服用其他 可引起肝損害的藥物的患者應當避免使用利福平。若患者有肝病，醫 生應當監測其肝功能。

大劑量服用利福平，有可能引起嚴重的白細胞和血小板計數下 降。若用利福平治療活躍型腦膜炎球菌感染，很快會(huì )形成細菌耐藥性，因此，利福平不可用于治療該病。

患有卟啉癥的患者不可使用利福平。務(wù)必要按照處方說(shuō)明用完全療程的利福平藥物，不可隨便漏服， 否則利福平可能會(huì )失效，或者會(huì )增加不良反應風(fēng)險。

3.服用利福平需要注意什么

利福平又名甲哌力復霉素，為髙效的廣譜抗生素，作用與異煙肼類(lèi)似，比鏈霉素強，能殺滅細胞內外的結核桿菌麻風(fēng)桿菌等。

適應證主要應用于各種類(lèi)型的結病，尤其是重癥結核病和耐藥結菌肺炎及金黃色葡萄球菌引起的敗外用可治療沙眼及敏感菌引起的眼核菌引起的結核病。 也可用于麻風(fēng)、軍團血癥和膽管感染，還可用于厭氧菌感染。

部感染。注意事項可致惡心、嘔吐、食欲振、腹瀉、腹脹、胃痛等胃腸道不良反應，還可致白細胞減少、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多、肝臟損害、黃疸、脫發(fā)、頭痛、疲倦、眩暈、視力模糊、蛋白尿、血尿、肌病、心律失常、低血鈣等不良反應。

此外，利福平還可引起多種過(guò)敏反應，如藥物熱、皮疹、急性腎功能衰竭、胰腺炎、剝脫性皮炎和體克等，在某些情況下還可發(fā)生溶血性貧血。長(cháng)期服用此藥可降低口服避孕的作用而導致避孕失敗。

嬰兒、肝腎功能不良者和3個(gè)月以上孕婦慎用。用藥期間應定期檢查肝腎功能。

食物可阻礙藥物吸收，因此宜空腹服藥。用藥禁忌肝功能?chē)乐夭蝗⒛懝茏枞吆?個(gè)月以?xún)鹊脑袐D禁用。

4.服用利福平要注意什么

利福平食用宜忌：①本品與其他抗結核藥聯(lián)合適宜各種結核病的初治與復治。

②本品與其他藥物聯(lián)合適宜麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。③本品與萬(wàn)古霉素（靜脈）可適宜甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。

①對本品或利福霉素類(lèi)抗菌藥過(guò)敏 者禁用。②肝功能?chē)乐夭蝗⒛懙雷枞吆?個(gè)月 |以?xún)仍袐D禁用。

③利福平可致惡心、嘔吐、食欲不振、腹 瀉、胃痛、腹脹等胃腸道反應，還可致白細胞 減少、血小板減少、嗜酸細胞增多、肝功能受 損、脫發(fā)、頭痛、疲倦、蛋白尿、血尿、心律 失常、低血鈣等反應，還可引起多種過(guò)敏反 應；如藥物熱、皮疹、急性腎功能衰竭、胰腺 炎、剝脫性皮炎和休克等，在某些情況下尚可 發(fā)生溶血性貧血。 ④服藥后尿、唾液、汗液等排泄物均可顯 橘紅色。

⑤利福平有酶促作用，可使雙香豆素類(lèi)抗 血凝藥、口服降糖藥、洋地黃類(lèi)、皮質(zhì)激素、氨苯砜等藥物加速代謝而降效。長(cháng)期服用本品， 可降低口服避孕藥的作用而導致避孕失敗。

⑥利福平與乙胺丁醇合用有加強視力損害 的可能。 。

5.利福平的注意事項

1、酒精中毒、肝功能損害者慎用。

嬰兒、3個(gè)月以上孕婦和哺乳期婦女慎用。2、對診斷的干擾：可引起直接抗球蛋白試驗（Coombs試驗）陽(yáng)性；干擾血清葉酸濃度測定和血清維生素B12濃度測定結果；可使磺溴酞鈉試驗滯留出現假陽(yáng)性；可干擾利用分光光度計或顏色改變而進(jìn)行的各項尿液分析試驗的結果；可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測定結果增高。

3、利福平可致肝功能不全，在原有肝病患者或該品與其他肝毒性藥物同服時(shí)有伴發(fā)黃疸死亡病例的報道，因此原有肝病患者，僅在有明確指征情況下方可慎用，治療開(kāi)始前、治療中嚴密觀(guān)察肝功能變化，肝損害一旦出現，立即停藥。4、高膽紅素血癥系肝細胞性和膽汁潴留的混合型，輕癥患者用藥中自行消退，重者需停藥觀(guān)察。

血膽紅素升高也可能是利福平與膽紅素競爭排泄的結果。治療初期2~3個(gè)月應嚴密監測肝功能變化。

5、單用利福平治療結核病或其他細菌性感染時(shí)病原菌可迅速產(chǎn)生耐藥性，因此該品必須與其他藥物合用。治療可能需持續6個(gè)月~2年，甚至數年。

6、利福平可能引起白細胞和血小板減少，并導致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。此時(shí)應避免拔牙等手術(shù)、并注意口腔衛生、刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢復正常。

用藥期間應定期檢查周?chē)蟆?、利福平應于餐前l(fā)小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，清晨空腹一次服用吸收最好，因進(jìn)食影響該品吸收。

8、肝功能減退的患者常需減少劑量，每日劑量≤8mg/kg。9、腎功能減退者不需減量。

在腎小球濾過(guò)率減低或無(wú)尿患者中利福平的血藥濃度無(wú)顯著(zhù)改變。10、服藥后尿、唾液、汗液等排泄物均可顯桔紅色。