文檔介紹:腸內營(yíng)養及泵的使用 重癥醫學(xué)科 目 錄 營(yíng)養支持 一、腸內營(yíng)養泵的益處 腸內營(yíng)養輸注方式 腸內營(yíng)養輸注動(dòng)力 Kangaroo e-pump電子營(yíng)養泵 二、腸內營(yíng)養泵的使用 目的: 以固定的速率,經(jīng)由腸道輸送流質(zhì)液體,維持持續性灌食 鼻飼泵泵入法比用注射器注入法進(jìn)食的患者的大便次數顯著(zhù)減少。
對于長(cháng)期臥床昏迷的患者來(lái)說(shuō),使用鼻飼泵泵入法進(jìn)食可降低團塊注射引起的反流、嘔吐風(fēng)險。 腸內營(yíng)養泵的使用 評估: 評估患者病情和年齡、意識狀態(tài)及合作程度、患者自理能力。
告知患者操作方法、目的、指導患者配合。 檢查電源,安放輸液架。
革命性的產(chǎn)品特點(diǎn) 設定參數 常用營(yíng)養泵 腸內營(yíng)養泵的使用 用物準備: 常規治療車(chē)、治療盤(pán) 胃腸泵、營(yíng)養泵管、必要時(shí)備電源插座 腸內營(yíng)養液 消毒洗手液 營(yíng)養泵的操作步驟 洗手、戴口罩 核對醫囑,明確目的,了解營(yíng)養液作用 推車(chē)攜物至病人床旁,核對床號、姓名,協(xié)助病人臥位 安裝營(yíng)養泵,接電源 將胃腸營(yíng)養袋掛在輸液架上(并排氣) 將營(yíng)養泵管正確安裝在營(yíng)養泵上 營(yíng)養泵的操作步驟 三、使用鼻飼泵的注意事項 使用鼻飼泵的注意事項 四、營(yíng)養泵的常見(jiàn)報警 五、營(yíng)養泵的維護與保養 總 結 讓我們一起努力推廣現代、正確、規范的腸內營(yíng)養和日常護理! Your company slogan LOGO 腸內營(yíng)養泵的益處 腸內營(yíng)養泵的使用 常見(jiàn)報警與保養 使用營(yíng)養泵注意事項 腸內營(yíng)養(EN) 經(jīng)胃腸道用口服或管飼來(lái)提供代謝需要的營(yíng)養基質(zhì)及其他各種營(yíng)養素的營(yíng)養支持方式 腸外營(yíng)養(PN)經(jīng)腸外來(lái)提供代謝需要的營(yíng)養基質(zhì)及其他各種營(yíng)養素的營(yíng)養支持方式 支持方式 1 幫助人體的胃腸道功能盡快的恢復 2 提供穩定的,持續的灌注率 3 避免快速灌注引起的胃腸道并發(fā)癥 4 減輕醫護人員的工作量 1 每日數次,每次定時(shí)用注射器推注200—250ml腸內營(yíng)養液進(jìn)行喂養的方法 2 將配制好的營(yíng)養液持續均勻的滴入患。
腸內營(yíng)養輸注方式主要決定于患者臨床情況、腸內營(yíng)養管 所在的部位(胃或空腸)、對腸內營(yíng)養耐受性以及總體方便程 度。
腸內營(yíng)養的輸注方式包括:間斷輸注和持續輸注2種,也可 2種方法聯(lián)合應用。(1)間斷輸注:模擬普通進(jìn)食,比較方便。
由于輸注的速度 較快,通常將營(yíng)養液輸人胃內,空腸途徑不能耐受快速輸注。有 胃食管反流或胃排空延遲時(shí)不適用。
每次輸注結束后胃內殘留 量小于每次喂養量50%,提示輸注速度合適,可考慮增加喂養 量 20% ~ 30%。(2)持續輸注:適應證包括:胃食管反流、胃排空延遲、胃動(dòng) 力不足、空腸途徑或間斷輸注不耐受。
可持續24小時(shí)輸注,是 住院患者開(kāi)始腸內營(yíng)養的首選方式。耐受情況的評估可每4小 時(shí)回抽觀(guān)察胃內殘留量,若殘留量2 小時(shí)喂養量,應當減緩輸注速度。
腸內營(yíng)養泵 功能:自動(dòng)輸液、輸完報警和快排、反軸,改善病人的營(yíng)養狀況是疾病治療的基礎條件。
組成:機殼、控制板、泵蓋、蠕動(dòng)泵 適用于:缺乏進(jìn)食欲望和不能很好的口服營(yíng)養物質(zhì)病人的長(cháng)期腸內營(yíng)養液的輸送。以及醫院和需要護理的家庭病人。
連續喂養模式 喂養速度:1-400ml/hr 喂養總量(VTBD):1-3000ml 每次沖洗劑量:10-500ml 沖洗間隔(兩次沖洗之間):1-24hr,增幅為 1hr 即刻沖洗功能:馬上沖洗管路 間歇喂養模式 喂養速度:1-400ml/hr 喂養次數:1-99次 每次喂養容量:1-3000ml 喂養間隔:1-24hr 重力喂養模式 喂養速度:在喂養速度設置界面內選擇 BOLU MAX速度為999ml/hr 每次沖洗劑量:10-500ml,增幅為1ml 沖洗間隔(兩次沖洗之間) :1-24hr 佰通腸內輸注泵 螺旋型鼻腸管 腸內營(yíng)養輸注指南 對接受2~3周及以上腸內營(yíng)養支持,或長(cháng)期(6個(gè)月或更長(cháng))采用PEG進(jìn)行腸內營(yíng)養的患者推薦使用輸注泵輸注優(yōu)于重力滴注。(A) 對接受機械通氣的患者進(jìn)行腸內營(yíng)養支持時(shí),推薦采用注射器間歇管飼(B) 對危重癥患者及重大手術(shù)后患者在剛開(kāi)始接受腸內營(yíng)養時(shí),推薦使用腸內營(yíng)養泵,在腸道適應期,推薦選用間歇重力滴注或推注法(C) 腸內營(yíng)養液粘度較高,需要嚴格控制輸注速度時(shí),輸注大劑量、高滲透壓的營(yíng)養液時(shí),家庭腸內營(yíng)養支持時(shí)推薦使用輸注泵(D) * 腸內營(yíng)養泵 —— 用于精密控制腸內營(yíng)養 的進(jìn)液速度,避免進(jìn)液 過(guò)快造成病人腹瀉或腹 脹等不適反應,或進(jìn)液過(guò)慢造成。
一次性使用輸注泵使用說(shuō)明書(shū)
一、產(chǎn)品特性
本產(chǎn)品采用硅膠囊的張力為動(dòng)力,用微孔管控制流量,由醫護人員依據病人疼痛情況預先選定合適的規格及鎮痛藥液,再交由病人“自我管理”的一種解除或減緩疼痛處理的一次性使用醫療器械.。
二、適用范圍
本產(chǎn)品適用于一次性使用的在臨床微量給液治療中進(jìn)行持續注射藥液和(或)病人自控給藥的裝置。主要供病人手術(shù)后硬膜外或靜脈鎮痛用。
三、使用方法
1、
將輸注泵從無(wú)菌包裝中取出,除去加藥口及出藥口護帽,將調配好的鎮痛藥液注入貯液囊內,抽出貯液囊內的空氣。
2、
加藥結束后,除去自控按鍵上的插片,并按自控按鍵1~2次,以便排出管道內的空氣,當藥液流出出藥口后,請夾緊止流夾,以備待用。
3、
當病人需要實(shí)施輸注泵治療時(shí),按病人個(gè)體差異的鎮痛需要,調整好持續流量及自控流量檔位,出藥口可連接所需導管或注射針(器),打開(kāi)止流夾,實(shí)施治療。
4、
自控按鍵(即PCA鍵)是在持續注藥的基礎上病人自控追加藥量的功能鍵。故病人在實(shí)施治療時(shí),可在醫生指導下,根據需要使用自控按鍵,實(shí)施PCA加藥功能。同時(shí)醫務(wù)人員應填寫(xiě)PCA治療卡,以便從PCA追加次數中了解分析病情。
四、注意事項
1、
使用前必須詳細了解本產(chǎn)品使用方法及功能,以保證使用有效安全,持續及自控開(kāi)關(guān)所附專(zhuān)用鑰匙必須由醫務(wù)人員保管。
2、
本產(chǎn)品為一次性使用,用后銷(xiāo)毀,包裝破損,嚴禁使用。
3、
本產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,有效期為二年,使用前請查核產(chǎn)品滅菌日期及有效期,過(guò)期產(chǎn)品嚴禁使用。
4、
使用中應經(jīng)常觀(guān)察,了解與掌握所用給藥劑量對每個(gè)病人的有效需求量及安全度,以便及時(shí)調整給藥劑量。
5、
輸注泵流速是在攝氏23度下用純化水測定,臨床使用時(shí)因藥液的濃度、粘度及溫度的不同,流速會(huì )有一定的變化。
6、
本產(chǎn)品須由專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員進(jìn)行操作使用,并注意查核產(chǎn)品的完整性、有效性,在交由病人自控操作之前須對病人進(jìn)行操作指導。
7、
本產(chǎn)品屬輸注器械,任何輸注劑量的設置、藥物種類(lèi)的選擇和藥物濃度與配方由醫生根據醫學(xué)專(zhuān)長(cháng)與病人的實(shí)際需求確定,將是醫生的責任。
8、
本產(chǎn)品應貯存在相對濕度不超過(guò)80%、無(wú)腐蝕性氣體、陰涼、干燥和通風(fēng)良好的清潔室內。
五、禁忌癥
對鎮痛藥物過(guò)敏者,呼吸、循環(huán)功能有嚴重障礙者,休克、昏迷、惡病質(zhì)等患者禁止使用,對一般情況欠佳、年老體弱者慎用。
生產(chǎn)許可證號:浙食藥監械生產(chǎn)許20030066號
產(chǎn)品執行標準:YZB/ 國0673-2008
產(chǎn)品注冊證號:國食藥監械(準)字2006第3660366號
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