保險理賠過(guò)程中要注意的事項有:
1、保單狀況的審核通過(guò)理賠電腦系統可以準確、及時(shí)地確認保2113單的有效性。
2、被保險人和保障范圍的審核:實(shí)行這一步5261驟是為了確定保險人的責任范圍和公司應承擔的責任,有利于保護公司免遭騙賠和錯誤理賠。
3、索賠材料和事故性質(zhì)的審核:對索賠材料有效性、合4102法性的認定有利于確定事1653故的性質(zhì)和公司應承擔的責任范圍。
4、確定損失并理算保險金回:遵循保險條款,保護合同雙方的利益。
5、確定保險金給付受領(lǐng)人醫療費用和殘廢保險金給付按保險條款規定應支付給被保險人本人,公司不受答理指定死亡保險金給付必須根據保險合同約定和法律規定支付給正確的受領(lǐng)人。
您好!意外傷害已成為人類(lèi)生存的頭號殺手,電子廠(chǎng)工人在日常的工作生活中,也是總難免遇到各種各樣的意外風(fēng)險,因而電子廠(chǎng)工人給自己選擇一份適合的意外保險將是保障意外風(fēng)險的最佳的武器。
1、可以選擇一家有良好口碑的保險公司,或者選擇一家合適的網(wǎng)上投保意外險平臺,如慧擇網(wǎng);2,與保險專(zhuān)業(yè)人士充分溝通,告知您的年齡、性別、職業(yè)等個(gè)人情況,請他/她推薦一個(gè)適合自己的意外保險計劃。3,需要特別提示的是,選擇防身的意外保險時(shí)需要注意意外保險的相關(guān)的免責條款。
電子廠(chǎng)工人給自己選擇適合的意外保險,需要選擇一個(gè)合適的意外保險投保平臺。
很多人購買(mǎi)保險都是為了能夠在出險時(shí)獲得相應的賠償,減少自身的損失與經(jīng)濟負擔。
不過(guò),一直以來(lái),保險理賠都在一定難度。對此,專(zhuān)業(yè)人士表示,消費者在保險理賠時(shí)需要注意八大方面,這樣就可以減少理賠糾紛。
那么具體是哪八大項呢? 其一,正確認識您購買(mǎi)的保險產(chǎn)品。 對保險責任的理解和認識誤區是導致理賠產(chǎn)生爭議與糾紛最多的因素之一。
很多消費者由于投保時(shí)對自身的需求和保險責任沒(méi)有足夠的理解,等到發(fā)生事故后,才知道所發(fā)生的事故不在保障范圍內,不能獲得賠償,情緒難免激動(dòng)。 其二,及時(shí)報案。
保險事故發(fā)生后,要通過(guò)電話(huà)、書(shū)面、傳真等形式及時(shí)通知保險公司并提出給付保險金申請。對于意外事故、可能涉及身故、殘疾等索賠金額較高的保險事故,請在事故發(fā)生后立即通知保險公司,否則有可能要承擔因遲緩通知而致使保險公司增加的調查費用。
對于一些需要及時(shí)固定,卻因未報案而未固定的證據一旦滅失,保險責任難以認定,消費者面臨的損失就可能更大。 事實(shí)上,及時(shí)報案,不僅即刻得到保險公司電話(huà)咨詢(xún)人員的指導,避免了非定點(diǎn)醫院治療不能賠付的糾紛,還避免了日后再回出險地收集理賠資料的麻煩。
事故發(fā)生后被保險人應采取的行動(dòng)和注意事項 1、事故發(fā)生后應立即采取的行動(dòng):采取所有必要的措施以防止損失的擴大;對事故現場(chǎng)拍攝照片;立即電話(huà)或書(shū)面將事故和損壞的情況通知保險公司;通知的內容包括:事發(fā)時(shí)間和地點(diǎn)及事發(fā)經(jīng)過(guò)的敘述;受害方的姓名、地址、聯(lián)系電話(huà)等;可能造成事故的原因;傷亡情況;財產(chǎn)損失或損失清單;損失金額的粗略估計; 2、事故發(fā)生后,請保留事故現場(chǎng)及有關(guān)實(shí)物證據以備保險公司的代表或勘驗師進(jìn)行勘查。
3、未經(jīng)保險公司書(shū)面同意,在任何情況下不要承諾賠償或承諾賠償金額。 4、及時(shí)將受害方提供的各種索賠文件、證明等提交保險公司審查。
其七,受益人要明確。
保險金受益人是保險公司支付賠款的對象,保險公司在支付前會(huì )嚴格審核受益人的資料以避免發(fā)生給付差錯。因此,建議投保人/被保險人在簽訂合同時(shí)即對身故受益人予以明確。
保險專(zhuān)家指出,如設立為“法定”,理賠申請時(shí)受益人身份確定困難;領(lǐng)取理賠款時(shí)多個(gè)受益人同時(shí)到場(chǎng),也給受益人帶來(lái)諸多不便。 一旦受益人之間發(fā)生財產(chǎn)分割糾紛,還需要對簿公堂,未來(lái)還有征收遺產(chǎn)稅的隱患。
其八,保持通暢的聯(lián)系渠道。消費者發(fā)生保險事故后,請保持所留聯(lián)系電話(huà)(手機、座機)處于通暢,所留聯(lián)系地址正確無(wú)誤,以確保保險公司能夠及時(shí)與您取得聯(lián)系。
理賠報案后:保險公司理賠人員通常會(huì )與您就出險的相關(guān)細節進(jìn)行核實(shí); 理賠申請后:保險公司可能會(huì )通知您補充相應材料或了解核實(shí)保險事故,并將理賠進(jìn)展情況知會(huì )您; 理賠結案后:保險公司通常會(huì )通知您領(lǐng)取賠款或轉賬成功后通知您,并寄發(fā)相應的理賠單據。 。
1、發(fā)生保險責任事故后組織施救,防止擴大損失。
如盜竊或火災應立即報警或報消防部門(mén)并向保險公司報案。 2、在保險公司未進(jìn)行查勘之前應保留事故現場(chǎng)及有關(guān)證據。
3、配合保險公司查勘定損并填寫(xiě)查勘記錄。 4、向保險公司索賠時(shí)應提供: (1)保險單正本或正本復印件以及投保清單; (2)出險通知書(shū); (3)保險財產(chǎn)損失清單; (4)損失財產(chǎn)的技術(shù)鑒定書(shū); (5)事故報告書(shū); (6)有關(guān)部門(mén)的證明(如氣象部門(mén)氣象證明、公安部門(mén)失竊證明、消防部門(mén)火災證明等) (7)施救費用發(fā)票; (8)相關(guān)的財物憑證、單證、發(fā)票等。
可以購雇主責任險,提供員工名單,身份證復印件,企業(yè)組機機構代碼證,就可以找保險公司投保。
雇主責任保險是指被保險人所雇用的員工,在受雇過(guò)程中從事保險單所載明的與被保險人的業(yè)務(wù)有關(guān)的工作時(shí),因遭受意外事故而受傷、殘廢或因患有與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病,所致傷殘或死亡,被保險人根據法律或雇用合同,須負擔醫藥費用及經(jīng)濟賠償責任,包括應支出的訴訟費用,由保險人在規定的賠償限額內負責賠償的一種保險。 雇主責任保險通常規定以下責任免除:戰爭、類(lèi)似戰爭行為、叛亂、罷工、暴動(dòng)或由核子輻射所致的被雇用人員傷殘或疾病;被雇用人員由于疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因這些疾病而施行內外科治療手術(shù)所致的傷殘或死亡;由于被雇用人員自加傷害、自殺、犯罪行為、酗酒及無(wú)照駕駛各種機動(dòng)車(chē)輛所致的傷殘或死亡;被保險人的故意行為或重大過(guò)失;被保險人對其承包商雇用的員工的責任。
雇主責任保險的賠償額度分為死亡和傷殘兩種情況。死亡按保單規定的最高賠償額度辦理。
傷殘又分為三種情況:永久喪失全部工作能力按保單規定的最高賠償額度辦理;永久喪失部分工作能力按受傷部位及程度,參照保單所規定的賠償比率乘以保單規定的賠償額度確定;暫時(shí)喪失工作能力超過(guò)5天的,經(jīng)醫生證明,按被雇用人員的工資給予賠償。對上述各項總的賠償金額,最高不超過(guò)保單規定的賠償限額。
(1)通知保險公司 保險事故發(fā)生后,被保險人應將保險事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及造成的損失情況及保險單證號碼、機動(dòng)車(chē)輛型號、保險險種險別,保險期限等事項,以最快的方式通知保險公司。
如果機動(dòng)車(chē)輛在異地出險受損,被保險人應向原保險公司及其在出險當地的分支機構或代理人報案。 在保險公司抵達出險現場(chǎng)之前。
被保險人應采取必要的搶救措施,并對受損的機動(dòng)車(chē)輛進(jìn)行必要的整理。被保險人在出險現場(chǎng)應服從消防部門(mén)或公安交通部門(mén)的現場(chǎng)指揮。
(2)接受保險公司的檢驗 被保險人應接受保險公司或其委托的其他人員(如保險代理人、檢驗機關(guān))在出險現場(chǎng)檢驗受損的機動(dòng)車(chē)輛,并提供各種方便,以保證保險公司能夠及時(shí)準確地查明事故原因,確認損害程度和損失數額。 (3)提出索賠申請并提供索賠單證 被保險人應根據有關(guān)的法律規定和保險合同,向保險公司提出索賠申請并提供相應的索賠單證。
機動(dòng)車(chē)輛事故索賠一般應提供以下單證:保險單;出險通知書(shū);保險車(chē)輛事故證明、責任認定書(shū):有關(guān)修理費用及施救費用的發(fā)票及其清單;涉及第三者財產(chǎn)損失、人員傷亡的還要提供事故調解書(shū)和有關(guān)費用單據;對部分案件,保險公司還會(huì )要求提供駕駛人駕駛證復印件和身份證復印件。 機動(dòng)車(chē)輛丟失案件一般應提供以下單證:被保險人應及時(shí)向出險地公安部門(mén)報案,并在出險24小時(shí)內向保險公司遞交《出險通知書(shū)》。
車(chē)輛被盜后3個(gè)月內公安部門(mén)仍未破獲案件,被保險人向保險公司提出索賠申請,索賠時(shí)要提供以下材料:保險單正本、保險證:《出險通知書(shū)》、出險地及本市公安部門(mén)出具的《機動(dòng)車(chē)輛被盜證明》;車(chē)輛行駛證;保險車(chē)輛養路費繳費憑證;保險車(chē)輛購置附加費繳費憑證;購車(chē)原始發(fā)票;市公路局出具的“存取機動(dòng)車(chē)輛停駛憑證”收據、車(chē)輛全套鑰匙、權益轉讓書(shū);如果有被隨車(chē)被盜或被公安部門(mén)扣留。 應由公安部門(mén)在有關(guān)證明上注明,被保險人如能提供相應的收據,索賠時(shí),應一起交給保險公司。
(4)領(lǐng)取保險賠款 接到領(lǐng)取賠款通知后,被保險人應盡快領(lǐng)取保險賠款,賠款超出3個(gè)月不領(lǐng)保險公司視為放棄領(lǐng)取。領(lǐng)取賠款時(shí),法入團體要在權益轉讓書(shū)及賠款收據上蓋章,個(gè)人要在權益轉讓書(shū)及賠款收據上簽字。
發(fā)生交通事故保險要注意的事項: 1、保護好現場(chǎng)。
發(fā)生交通事故后,首先應保護好事發(fā)第一現場(chǎng),并及時(shí)向事故發(fā)生地交通管理部門(mén)報案,由交管部門(mén)進(jìn)行事故的現場(chǎng)勘查。 2、酌清責任。
最好先明白在事故中負不負責任,再向保險公司報案。如果肯定負責任,不管責任大小,都要向保險公司報案;如果肯定不負責任,就不必向保險公司報案。
因為這將決定您明年續保時(shí)能不能得到安返。當然,在較大事故中,是肯定要通知保險公司的。
3、及時(shí)報案。 這時(shí),您要做的是,帶上您的保險單、行駛證和駕駛證(如果被扣就不用帶了);開(kāi)上受損的車(chē)到您的保險公司;在理賠部填寫(xiě)《車(chē)輛出險登記表》、《出險通知書(shū)》,協(xié)助保險理賠人員查檢出險車(chē)輛。
4、尋求定損 。拿著(zhù)《車(chē)輛出險登記表》去找理賠部定損人員,并確定修理項目和修理費用。
定損后,會(huì )給您一張《定損單》,一定要留意:1、不要遺漏修理;2、注意修理費不能定得太低,以防修車(chē)時(shí)不夠用。如果在保險公司指定的修理廠(chǎng)夠用。
如果在保險公司指定的修理廠(chǎng)修車(chē),您就不必管修理費定的高低——反正修理廠(chǎng)保證把您的車(chē)修好,若修不好保險公司得負責任。 5、及時(shí)修車(chē)。
送車(chē)時(shí)要拿上《定損單》,把它和車(chē)一起交給修理廠(chǎng)。修理廠(chǎng)將按照《定損單》上所定項目修車(chē)。
車(chē)修好后,您可以憑《提車(chē)單》支付修理費后把自己的車(chē)提回,同時(shí)索要加蓋修理廠(chǎng)公章的《修車(chē)發(fā)票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》。 6、開(kāi)具事故證明。
您拿著(zhù)對方車(chē)的修車(chē)發(fā)票和對方車(chē)主一起去交通隊結案,得到一張加蓋交通隊公章的《事故證明》,也可以拿回自己被扣的證件。 7、遞交單證。
您將準備好的《出險通知書(shū)》、《定損單》、《修車(chē)發(fā)票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《事故證明》、《賠款結算單》到保險公司理賠部,就可以等著(zhù)領(lǐng)賠款了。 8、領(lǐng)取賠款 。
大約在一星期之后您會(huì )接到保險公司的領(lǐng)賠款通知,屆時(shí)就可以帶上公章,身份證明和《車(chē)輛出險登記表》領(lǐng)回賠款了。 9、如果涉及車(chē)損并致人身傷亡事故的,除以上證明之外,還應提供事故責任認定書(shū)。
事故調解終結書(shū)。 縣級(含)以上醫院做出的傷者診斷證明。
殘疾者的法醫評殘鑒定證明,死亡者死亡證明,搶救、治療費收據、工資收入證明、派出所蓋章的家庭情況證明及保險公司針對特殊情況要求的其他必要的證明文件。需要對保戶(hù)做特別提醒的是,請務(wù)必在事故結案工車(chē)輛修復之日起三個(gè)月內,將各種索賠單證交于保險公司理賠人員。
否則保險公司將不予賠償。在各項手續齊備的情況下,保險公司應在10天一次結案賠償。
當被保險人發(fā)生疾病、傷亡等保險事故時(shí),一定要立即通知壽險公司,否則保戶(hù)有可能要承擔因遲緩通知而致使壽險公司增加的調查費用。
意外險的投保人發(fā)生意外傷害或住院后,投保人本人應及時(shí)撥打保險公司的客戶(hù)服務(wù)電話(huà),或者委托相關(guān)人士與保險公司建立聯(lián)系,在3日內向保險公司報案。同時(shí),投保人應向保險公司了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠。
對于機動(dòng)車(chē)的投保人,及時(shí)報案則更為重要,一般情況下,投保人需在24小時(shí)內向保險公司報案,并認真填寫(xiě)《機動(dòng)車(chē)輛保險出險/索賠通知書(shū)》并簽章。 當發(fā)生保險事故后,很多人往往被突如其來(lái)的事件搞得手忙腳亂,以致于索賠時(shí)忘記應該向保險公司提供哪些憑證,甚至有些人因為工作忙而忘記了較早前曾經(jīng)簽訂的保險合同,從而錯過(guò)了索賠期限。
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