關(guān)于導尿的點(diǎn)(導尿時(shí)的注意事項有哪些)
1.導尿時(shí)的注意事項有哪些
導尿時(shí)應注意：（1） 用物必須嚴格消毒滅菌，并按無(wú)菌技術(shù)操作原則進(jìn)行，防 止尿路感染。
導尿管選擇大小應適當。（2） 導尿過(guò)程中，囑病人勿移動(dòng)肢體，以保持原有的體位，避免污染無(wú)菌區。
（3） 女病人導尿時(shí)，操作者要仔細辨認尿道外口的位置。導尿 管一旦誤入陰道，應立即更換導尿管后再重新插入。
（4） 男性尿道較長(cháng)，有三個(gè)狹窄兩個(gè)彎曲，因此，插管時(shí)動(dòng)作 要輕、穩、準。如在插管過(guò)程中受阻，稍停片刻，囑病人做深呼 吸，減輕尿道括約肌的緊張，再緩緩插入導尿管，切忌用力過(guò)猛過(guò)快而損傷尿道黏膜。
（5） 若膀胱高度膨脹，第一次放尿不應超過(guò)lOOOmL，以免導致虛脫和血尿。 （6） 留置導尿術(shù)常選擇雙腔氣囊導尿管，根據氣囊尿管的特殊 結構，一般將尿管插入膀胱見(jiàn)尿后需再插入6cm以上，注入無(wú)菌生 理鹽水5mL?10mL，并下拉尿管至有輕微阻力感即可，避免對尿道的損傷。
留置導尿如超過(guò)3周?4周以上，為保持膀胱容量，應采 用間斷引流的方法，可將引流橡皮管夾住，每3h?4h開(kāi)放1次。 （7） 留置導尿管時(shí)，應每天消毒尿道外口，引流袋每天更換1 次，導尿管5d?7d更換1次，留置導尿應接沖洗裝置，以免置留 過(guò)久而有尿鹽沉積堵塞或發(fā)生感染。
2.導尿的方法有哪些
導尿的方法有兩種：間歇性導尿和持續性導尿（留置導尿管）。
腎功能正常者，可采取間歇導尿，導完尿即拔除導尿管。如病人全身情況良好，醫護人員可訓練病人自行導尿。
尿管經(jīng)抗菌溶液或沸水消毒后可反復使用幾周，如病人全身情況不佳或有腎功能損害，則須留置導尿管持續引流。 間歇導尿多用于女性。
而男性尿道較長(cháng)，且中途有三個(gè)生理性狹窄，尿管相對不易插入膀胱，所以也常應用留置導尿管。 不過(guò)，持續性導尿易引發(fā)尿路感染。
而間歇性導尿可使膀胱周期性擴張和排空，接近生理狀態(tài)，減少感染發(fā)生的機會(huì )。所以，間歇性導尿被廣泛采用。
一般而言，間歇性導尿每隔4~6小時(shí)一次，每天不超過(guò)6次。每次導尿量可控制在500毫升以?xún)取?/p>
導尿期間，病人每日的飲水攝入量大約為2000毫升。每天分3~4次集中飲水，晚上入睡前不再喝水或輸液。
避免短時(shí)間內攝入大量水分，使膀胱過(guò)度充盈，延長(cháng)排尿時(shí)間間隔。 另外，還需定期檢查尿常規、定期尿培養。
如發(fā)現尿路感染征象，應及時(shí)應用抗菌藥物，必要時(shí)酌情采取膀胱沖洗，方能繼續行導尿處理。
3.導尿管留置法是怎樣的
導尿后將導尿管留在膀胱內，以引流尿液，可避免反復插管引起感染。
（一）目的1。用于截癱所致尿潴留或尿失禁病人。
2。盆腔手術(shù)前留置導尿管，以 防術(shù)中誤傷膀胱。
3。尿道、會(huì )陰術(shù)后定時(shí)放尿。
可保護創(chuàng )面及切口清潔不受污染。 4。
用于某些大手術(shù)后或大面積燒傷，以及危重病人的搶救，可借以觀(guān)察腎功能。 （二）用物 除導尿用物外，另備無(wú)菌集尿袋、膠布、別針。
（三）操作方法1。剃去陰毛，以便固定導尿管。
2。導尿后脫下手套，用膠布固定導尿管。
女性：用寬4cm長(cháng)12cm的膠布1塊，將2/3部分的一端剪成3條。將完整的1/3部分貼于陰阜上，撕開(kāi)三條的中間一條貼于導尿管上，其余兩條分別交叉貼在對側大陰唇及大腿根部。
男性：備單翼蝶形膠布2塊，固定于陰莖兩側，再用條狀膠布環(huán)形一周于陰莖上加固，開(kāi)口處向上，勿使兩端重疊，以免壓迫陰莖。膠布折疊部分應超出龜頭2cm，在距尿道1cm處用膠布將折疊的兩條膠布環(huán)形固定于導尿管上。
使用佛雷氏導尿管時(shí)，插管后向氣囊內注入10ml無(wú)菌生理鹽水或空氣，即可固定尿管，不致滑脫。 3。
固定后，將導尿管末端與無(wú)菌集尿袋相連。引流管應留出足以翻身的長(cháng)度用別針固定在床單上，以免翻身時(shí)不慎將導尿管拉出。
（四）護理1。保持引流通暢。
避免導管受壓、扭曲、堵塞。 2。
防止逆行感染。保持尿道口清潔，每日用0。
1%新潔爾滅溶液清潔尿道口2次，每日定時(shí)更換集尿袋，記錄尿量，每周更換導尿管1次，無(wú)論何時(shí)，引流管及集尿袋均不可高于恥骨聯(lián)合，切忌尿液逆流。 3。
鼓勵病人多飲水，常更換臥位，若發(fā)現尿液混濁，沉淀或出現結晶，應及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。每周查尿常規1次。
4。訓練膀胱功能。
可采用間歇性阻斷引流，使膀胱定時(shí)充盈、排空、促進(jìn)膀胱功能的恢復。 5。
病人離床活動(dòng)或作檢查時(shí)，可攜集尿袋前往。其方法：將導尿管固定于下腹部；保持集尿袋低于恥骨聯(lián)合。
亦可將導尿管與集尿袋分離，用無(wú)菌紗布包裹導尿管末端反折后以膠布扎緊，固定于下腹部；集尿袋開(kāi)口端用無(wú)菌紗布包裹或套入無(wú)菌試管內，固定于床單上。病人臥床時(shí)，常規消毒兩管開(kāi)口端后接上。
以上是我對于這個(gè)問(wèn)題的回答，希望能夠幫到大家。
