疾病概述
本病是胃腸粘膜的急性炎癥,臨床表現主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。本病常見(jiàn)于夏秋季,其發(fā)生多由于飲食不當,暴飲暴食;或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。中醫根據病因和體質(zhì)的差別,將胃腸炎分為濕熱、寒濕和積滯等不同類(lèi)型。
中醫相關(guān)病癥
參見(jiàn)積聚、嘔吐。
診斷要點(diǎn)
胃腸炎引起的惡心、嘔吐通常發(fā)病較急,開(kāi)始多腹部不適,繼而惡心、嘔吐。腹部陣發(fā)性絞痛并有腹瀉,每日數至數十次水樣便,黃色或黃綠色,含少量粘液。伴有不同程度的發(fā)熱、惡寒、頭痛等。少數病例可因頻繁吐瀉,導致脫水及電解質(zhì)紊亂、酸中毒。
急性腸炎的發(fā)病因素
(1)細菌和毒素的感染
常以沙門(mén)菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見(jiàn),毒素以金黃色葡萄球菌常見(jiàn),病毒亦可見(jiàn)到。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚(yú);或吃了嗜鹽菌生長(cháng)的蟹、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發(fā)本病。
(2)物理化學(xué)因素
進(jìn)食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類(lèi)、磺胺、某些抗生素等;或誤服強酸、強堿及農藥等均可引起本病。
急性胃腸炎并發(fā)疾病
脫水電解質(zhì)不平衡、腸穿孔、敗血癥
治療建議
癥狀較輕時(shí)可自我購買(mǎi)藥物治療:
1.惡心、嘔吐時(shí)可服用嗎丁啉;
2.腹痛時(shí)可口服東莨菪堿、顛茄浸膏、溴丙胺太林等。
3.腹瀉可用黃連素,如效果不夠理想可服用洛哌丁胺膠囊。
可在中醫辨證施治的基礎上選用以下中成藥:
1.屬寒濕型的,宜散寒燥濕,芳香化濁。可服用霍香正氣丸、六合定中丸等。
2.屬暑濕型的,宜清暑化濕,調理腸胃。可服用暑濕正氣丸等。
3.屬積滯型的,宜消食導滯和中。可服保和丸治療。
4.屬虛寒型的,宜溫中散寒,補益脾胃。可服附子理中丸、參苓白術(shù)散等
科學(xué)用藥:
患病后應臥床休息,初24小時(shí)給予流持飲食,多喝開(kāi)水,嚴重者暫時(shí)禁食,癥狀緩解后可進(jìn)稀飯。嘔吐時(shí)可給予胃復安(滅吐靈),每次10毫克,一日2-3次肌注。腹痛時(shí),654-2每次10毫克、一日三次口服,或阿托品,每次0.3毫克,一日三次口服,或普魯本辛,每次15毫克,一日三次口服。抗生素應用:因家庭無(wú)法測細菌菌種,可按常見(jiàn)細菌感染用藥(參閱急性胃炎用藥)。病情重者,請去醫院進(jìn)行檢查與治療。中藥治療:可酌用保和丸、霍香正氣丸
注意事項
1.急性胃腸炎患者應臥床休息,注意保暖。
2.急性期患者常有嘔吐、腹瀉等癥狀,失水較多,因此需補充液體,可供給鮮果汁、藕粉、米湯、蛋湯等流質(zhì)食物,酌情多飲開(kāi)水、淡鹽水。
3.為避免胃腸道發(fā)酵、脹氣,急性期應忌食牛肉等易產(chǎn)氣食物,并盡量減少蔗糖的攝入。應注意飲食衛生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、臘的魚(yú)肉,含纖維素較多的蔬菜、水果,刺激性強的飲料、食物和調味品等。
急性胃腸炎多因飲食不當、進(jìn)食生冷、或進(jìn)食過(guò)量的有刺激性的不易消化的食物,或被細菌或毒素污染食物所致, 其中最常見(jiàn)的為沙門(mén)氏菌感染與食物中毒。
主要表現為腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐與腹瀉等。 引起急性胃腸炎的病因可以是細菌、病毒、食物本身的毒素、食物和食物起的化學(xué)作用、農藥或其他無(wú)機性物質(zhì)污染等: 1、大腸桿菌腸炎: 主要是吃了大腸桿菌污染的蔬菜、肉類(lèi)、海產(chǎn)品、自來(lái)水、冷飲等而發(fā)病,再煮熟或半熟的食物,特別容易染有細菌。
蒼蠅和不合衛生的烹煮器皿,也是引起食品污染的原因。 一般起病緩慢,主要表現為腹瀉,每日3—5次,為黃色蛋花樣便、量多。
預防該病要搞好飲食、飲水衛生和糞便管理。 2、細菌性食物中毒: 由吃了被細菌及其毒素污染的食物引起的。
臨床表現為惡心嘔吐、腹瀉腹痛等,具有潛伏期短、時(shí)間集中、突然爆發(fā)、來(lái)勢兇猛等特點(diǎn)。 90%以上發(fā)生在7、8、9三個(gè)月,主要是食品在加工、運輸、貯存、銷(xiāo)售、制作等過(guò)程中,引起食品污染所致,常見(jiàn)的細菌有沙門(mén)氏菌、變形桿菌等。
預防的關(guān)鍵是加強飲食衛生管理,防止食品污染。 某些植物所產(chǎn)生的毒素,也可以引致胃腸炎,某些化學(xué)品如砷、鉛及各種殺蟲(chóng)劑等,也引起急性胃腸炎發(fā)作。
3、冰箱性腸炎,即耶爾細菌腸炎: 隨著(zhù)冰箱的普及,該病的發(fā)病率逐年上升。耶爾細菌廣泛存在于牛奶、肉、魚(yú)、禽以及蔬菜等許多食物中,在—4℃以下的低溫下生長(cháng)繁殖。
冰箱冷藏室里的食品污染了該菌就可能引起腸炎。因此,冰箱內的食品要生熟分開(kāi),進(jìn)食前要重新燒熟燒透。
4、病毒感染性胃腸炎及腸炎: 輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見(jiàn)病原體。除此之外,可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒等。
5、旅游性腹瀉: 是在旅游中發(fā)生的急性感染性腹瀉,常因攝入受污染的食物、飲料和飲水而發(fā)病,病源菌主要是各種類(lèi)型的大腸桿菌、病毒和寄生蟲(chóng)等。 常見(jiàn)癥狀為水樣便,并伴發(fā)腹痛、腹脹、嘔吐等。
急性腸胃炎,是由于吃了細菌污染的、腐敗變質(zhì)的食物,或有毒的食物引起的 ,也有由于暴飲暴食的腹部受涼引起的。
發(fā)病時(shí)惡心、嘔吐、腹痛、腹部咕嚕咕嚕 的響,腹瀉,大便如稀水樣,或頭痛,怕寒,發(fā)熱。 一方 主治:急性腸胃炎惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,大便如稀水樣。
處方:桉樹(shù)葉粉5克,鳳尾草粉3克,檸檬葉粉2克。 用法:將以上藥粉混合分成5包,為一日量,首次服2包,隨后每隔3小時(shí)服1包 ,開(kāi)水送服。
如屬小兒,需按年齡酌減,并可酌加白糖或蜂蜜于開(kāi)水內送服 。如連服數日,第二日改為日服1包。
二方 主治:同一方。 處方:柚子樹(shù)葉適量。
用法:將藥曬干或焙干研成粉末,每次服1克,開(kāi)水送服,每日3次。 三方 主治:同一方。
處方:火炭母全草30克,古羊藤根15克。 用法:水煎分兩次服,每日一劑。
四方 主治:同一方。 處方:鮮番石榴(雞屎血、番桃)葉50克。
用法:洗凈放鍋內,加水浸過(guò)藥面,煎取300毫升,分三次服,每次服100毫升,每 日一劑。 附注:體質(zhì)虛寒者,可加少許大米與番石榴共炒至大米變黃后,再加水煎服。
五方 主治:同一方。 處方:山芝麻根、古羊藤根各取鮮品30克。
用法:水煎,分三次服,每日一劑。 此外,急性腸胃炎患者在恢復期間食欲不振,可吃些清淡、易消化的食物。
幼兒可吃稀粥、面食、蘇打餅干、蘋(píng)果、香蕉等。至于一歲以下的孩子,以嬰兒配方奶粉為主食的嬰兒,可將奶粉沖稀一些,或改用不含乳糖的特殊配方,待癥狀改善再將奶粉調回原來(lái)的濃度。
急性胃腸炎多因飲食不當、進(jìn)食生冷、或進(jìn)食過(guò)量的有刺激性的不易消化的食物,或被細菌或毒素污染食物所致, 其中最常見(jiàn)的為沙門(mén)氏菌感染與食物中毒。腹部受涼等也是常見(jiàn)的誘因。
急性胃腸炎主要表現為:起病較急,突然出現腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐及腹瀉等癥狀。急性胃腸炎病程較短,經(jīng)治療可在短期內恢復。
胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎,這是食物中毒引起。 徵狀包括: 嚴重嘔吐和腹瀉,常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。 發(fā)燒、出汗。 可因長(cháng)期大量喪失體液而致脫水甚致休克。 嘔吐物和糞便中可能有少量血。 嘔吐、腹瀉等徵狀約在二至四天后便停止,但也可能持續更長(cháng)的時(shí)間。 細菌(沙門(mén)桿菌)感染可能持續數月甚至數年之久,此時(shí)患者可能沒(méi)有什么徵狀,卻是個(gè)帶菌者,可以傳染他人。 為什么會(huì )有腸胃炎? 病因可以是細菌、病毒、農藥、食物本身的毒素、食物和食物起的化學(xué)作用、或其他無(wú)機性物質(zhì)污染等。 細菌類(lèi)的成因包括: 最常見(jiàn)的是食物受細菌感染,再煮熟或半熟的食物,特別容易染有細菌。蒼蠅和不合衛生的烹煮器皿。 在室溫下存放食物,很可能受到嚴重的細菌污染。雪柜應在四度之下,熱柜應在六十度以上,可令細菌停止生長(cháng)繁殖(其實(shí)未死的)。葡萄球和三門(mén)桿菌通常來(lái)自處理食品的人員。 尤其是含有奶類(lèi)食品、經(jīng)加工的肉類(lèi)、魚(yú)生壽司等。 葡萄球菌、大腸桿菌及沙門(mén)桿菌是最常見(jiàn)的病菌。 污染的禽類(lèi)、肉類(lèi)及魚(yú)類(lèi)中,常可發(fā)現彎曲桿菌。這種細菌常會(huì )引起腹瀉和劇烈的腹痛。 大腸桿菌有很多種,大多無(wú)害,但有幾種可引起初生嬰兒的急性胃腸炎,這種感染常在育嬰室中蔓延。這和奶樽消毒情序有關(guān)。 病毒感染往往也可引致胃腸炎及腸炎。輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見(jiàn)病原體。除此之外,可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒。等等。這種感染可在兩天之內發(fā)病。 有些植物在生長(cháng)過(guò)程中所產(chǎn)生的毒素,也可以引致胃腸炎,如紫杉、青性的茄屬植物、牽牛花及七葉樹(shù)屬植物等,都含毒素,而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽,也是有毒的。 有青的化學(xué)品,如砷、鉛及各種殺蟲(chóng)劑等。若服下這些化學(xué)品,在數小時(shí)內即可發(fā)病。 阿米巴病、梨形鞭毛蟲(chóng)病等疾病,也可以引起胃腸炎的徵狀。
癥狀及治療 胃是人體的主要消化器官。
急性胃炎是一種常見(jiàn)病,主要表現為上腹疼痛、不適,食欲下降,惡心嘔吐,有時(shí)伴腹瀉,嚴重的急性胃炎還會(huì )引起嘔血、便血等癥狀。急性胃炎包括四種類(lèi)型,在日常生活經(jīng)常遇到的 急性腸胃炎 是急性單純性胃炎。
急性單純性胃炎的診治。 (一)急性單純性腸胃炎的病因 1.物理因素進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱和粗糙的食物,可使胃粘膜劃破、損傷。
2.化學(xué)因素藥物(包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等),烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而損傷,發(fā)生糜爛,有點(diǎn)狀出血。 3.微生物感染和細菌毒素污染食物包括沙門(mén)氏菌和金葡菌毒素,以及流感病毒和腸道病毒的感染。
這部分因素引起的急性胃炎與細菌性食物中毒有相似之處。 4.精神、神經(jīng)因素精神、神經(jīng)功能失調,各種急重癥的危急狀態(tài),以及機體的變態(tài)(過(guò)敏)反應均可引起胃粘膜的急性炎癥損害。
急性腸胃炎的臨床表現家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對胃有刺激的藥后數小時(shí)至24小時(shí)發(fā)病。 主要為: 1.上腹痛正中偏左或臍周壓痛,呈陣發(fā)性加重或持續性鈍痛,伴腹部飽脹、不適。
少數病人出現劇痛。 2.惡心、嘔吐,嘔吐物為未消化的食物,吐后感覺(jué)舒服,也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。
3.腹瀉伴發(fā)腸炎者出現腹瀉,隨胃部癥狀好轉而停止,可為稀便和水樣便。 4.脫水由于反復嘔吐和腹瀉,失水過(guò)多引起,皮膚彈性差,眼球下陷,口渴,尿少等癥狀,嚴重者血壓下降,四肢發(fā)涼。
5.嘔血與便血少數病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色,大便發(fā)黑或大便潛血試驗陽(yáng)性。說(shuō)明胃粘膜有出血情況。
6.常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀。 7.體征不明顯,上腹及臍周有壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛,腸鳴音多亢進(jìn)。
8.起病急,惡心、嘔吐頻繁,劇烈腹痛,頻繁腹瀉,多為水樣便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。 9.此外,頭痛、發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見(jiàn)癥狀,少數嚴重病例,由于頻繁嘔吐及腹瀉,可出現脫水。
(三)急性腸胃炎救護措施 急性單純性胃炎病因簡(jiǎn)單,治療起來(lái)不復雜,只要按下列措施進(jìn)行救護,很快恢復正常。 (1)去除病因,臥床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。
酌情短期禁食,然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食,利于胃的休息和損傷的愈合。 (2)鼓勵飲水,由于嘔吐腹瀉失水過(guò)多,病人在盡可能情況下多飲水,補充丟失水分。
以糖鹽水為好(白開(kāi)水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料,以免產(chǎn)酸過(guò)多加重腹痛。
嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右),多次飲入,不至于嘔出。 (3)止痛。
應用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4)伴腹瀉、發(fā)燒者可適當應用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用,以免加重對胃的刺激。
(5)嘔吐腹瀉嚴重,脫水明顯,應及時(shí)送醫院靜脈輸液治療,一般1、2天內很快恢復。 (6)預防為主,節制飲酒,勿暴飲暴食,慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。
急性單純性胃炎要及時(shí)治療,愈后防止復發(fā),以免轉為慢性胃炎,遷延不愈。 應急處理辦法 刮痧 用邊緣光滑的磁匙或銅錢(qián)蘸麻油,在脊柱兩側、肋間、胸骨、肘和膝窩等處,自上向下或自背后向胸前刮之,先輕后重,以出現紅紫色出血點(diǎn)為度。
針灸 耳針:大腸、小腸、交感、神門(mén)。體針:內關(guān)、中脘、足三里、合谷、氣海。
體針應用重刺激法。 口服成藥 ①玉樞丹,每次1克,加生姜汁5~7滴,開(kāi)水調服,每日2次。
本品適用于惡心嘔吐明顯者。 ②紅靈丹。
每次0。5~1克,每天2次。
本品適用于熱象明顯者③辟瘟丹,每次2-4片(或半包至一包),每日2次。 本品適用于寒濕表現者。
④純陽(yáng)正氣丸,每次1。5-3克,每日2次。
本品適用于寒癥。 ⑤藿香正氣丸或保濟丸,每次1瓶,每日3次。
本品適用一般性吐瀉輕者。 注:以上前四品,孕婦忌服。
急性腸炎是由于飲食不當、進(jìn)食發(fā)酵分解或腐敗污染的 食物所致的腸道急性炎癥,其致病菌多為沙門(mén)氏菌屬,由于 微生物對腸黏膜的侵襲和刺激,使胃腸道的分泌、消化、吸 收和運動(dòng)等功能出現障礙。
本病多發(fā)于夏、秋季節,并多有 誤食不潔食物的情況,有呈暴發(fā)性流行的特點(diǎn)。多表現為惡 心、嘔吐在先,繼以腹瀉,每天三五次,甚至數十次不等, 大便呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發(fā) 熱、全身酸痛等癥狀。
大便常規檢查及糞便培養,血白細胞 計數可正常或異常。以惡心、嘔吐為表現者稱(chēng)急性胃炎;以 腹痛、腹瀉為表現者常稱(chēng)為急性腸炎;臨床上往往表現為惡 心、嘔吐、腹痛、腹瀉同時(shí)并見(jiàn),故亦稱(chēng)急性胃腸炎。
最終 導致糞便稀薄,排便次數增加。臨床上與急性胃炎同時(shí)發(fā)病 者,又稱(chēng)為急性胃腸炎。
您好,急性胃腸炎是胃腸粘膜的急性炎癥,臨床表現主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。
本病常見(jiàn)于夏秋季,其發(fā)生多由于飲食不當,暴飲暴食;或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。 建議首先要避免有害因素的侵襲:即戒煙、酒、濃茶、咖啡等。
少吃辛辣及粗糙的食物,不暴飲暴食,少服對胃腸有刺激性的藥物等。飲食提倡一日三餐,每頓不可過(guò)飽,不主張多餐,以免增加胃的負擔。
一般先進(jìn)食比較清淡的流質(zhì)、半流質(zhì),如米湯、粥、新鮮果汁,逐漸增加一些蛋白質(zhì)食物,但忌油膩、油炸食品,并且在開(kāi)始進(jìn)食宜少量,等胃腸道功能恢復后,才開(kāi)始正常飲食,并注意休息。可以選用一些中成藥如:霍香正氣水、保和丸等。
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