農村合作醫療題(幫忙介紹一下有關(guān)農村合作醫療的一些知識)
1.幫忙介紹一下有關(guān)農村合作醫療的一些知識
一、什么是新型農村合作醫療制度？ 新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
二、參加新型農村合作醫療基本條件有哪些？ 嫩江縣轄區內居住的具有嫩江縣農業(yè)戶(hù)口的農村居民；外出打工、經(jīng)商、上學(xué)的具有嫩江縣農業(yè)戶(hù)口的人員，農村外來(lái)常住人口。 三、新型農村合作醫療基金籌集標準是什么？ 農民以戶(hù)口簿為準，以戶(hù)為單位繳費，每人每年交20元；中央財政補助40元；省財政補助34元；縣財政補助6元。
四、五保戶(hù)、特困戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對象怎么繳納參合費？ 凡是民政局在冊的農村五保戶(hù)、特困戶(hù)、優(yōu)撫對象的參合費由民政局負責統一繳納。 五、何時(shí)繳納參合費？ 全縣統一在每年的11月1日開(kāi)始收繳下一年度參合費，至12月31日止。
六、新型農村合作醫療基金是怎樣使用的？ 中央財政和省、縣的補貼基金計80元中的70元用于大病（住院）費用報銷(xiāo)。參合農民繳費的20元中的10元用于以戶(hù)為單位建立的個(gè)人門(mén)診家庭帳戶(hù)，另外10元與政府補助中的10元合計20元用于參合農民的門(mén)診慢病報銷(xiāo)。
七、參加了新型農村合作醫療的農民從何時(shí)起享受新型農村合作醫療報銷(xiāo)待遇？ 在規定的時(shí)間內繳納參合費后，參合農民自參合年度的1月1日開(kāi)始，至12月31日止，可以享受新型農村合作醫療報銷(xiāo)待遇，中途不能退出與轉讓、轉借。 八、參加商業(yè)保險還能享受新型農村合作醫療嗎？ 能。
如：參加商業(yè)保險或在校學(xué)生保險的人員，若參加了合作醫療，經(jīng)審核符合報銷(xiāo)條件者，同意使用收據復印件報銷(xiāo)，但必須由第一報銷(xiāo)單位在復印件上加蓋財務(wù)印章，并注明聯(lián)系電話(huà)、保險單或理賠單的編碼（復印件必須清楚）。 九、參合人員參加城鎮職工基本醫療保險后，還能享受合作醫療待遇嗎？ 不能。
如果參合人員在保障期內，參加了城鎮職工醫療保險，其不能繼續享受合作醫療待遇。 十、合作醫療年度報銷(xiāo)終止日期是何時(shí)？ 12月31日為結算周期的終止日期。
超過(guò)終止日期一個(gè)月未報銷(xiāo)者，視為自動(dòng)放棄報銷(xiāo)。 十一、門(mén)診家庭帳戶(hù)資金如何使用？ 門(mén)診家庭帳戶(hù)資金只能用在本村定點(diǎn)衛生所和衛生院的門(mén)診藥費的報銷(xiāo)。
參合農民在本村定點(diǎn)衛生所（室）、衛生院門(mén)診就診時(shí)，必須持合作醫療證在村衛生所（室）、衛生院門(mén)診免費就診、取藥，額度為參合農民個(gè)人門(mén)診家庭賬戶(hù)資金，用完為止。所發(fā)生的醫藥費用由村衛生所（室）或衛生院先墊付村。
如本年度沒(méi)有用家庭帳戶(hù)基金或有節余的，可以結轉下一年使用，但不能頂替下一年的個(gè)人繳費。 十二、門(mén)診慢病醫藥費如何報銷(xiāo)？ 1、報銷(xiāo)范圍：經(jīng)縣級慢病專(zhuān)家組確定高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、肺心病、慢性阻塞性肺部疾病、風(fēng)濕性心臟病、老年性癡呆、風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、尿毒癥透析治療、哮喘等12種慢性病暫為嫩江縣門(mén)診慢病報銷(xiāo)范圍。
2、報銷(xiāo)標準：設起付線(xiàn)300元，報銷(xiāo)比例50%，報銷(xiāo)封頂線(xiàn)是2000元。 3、報銷(xiāo)程序：12種門(mén)診慢病患者需經(jīng)三名門(mén)診慢病專(zhuān)家（中醫治療門(mén)診慢病的可以由二名中醫專(zhuān)家）同時(shí)確診并在診斷書(shū)上簽字蓋章方可確認為慢病患者，由確診的三位專(zhuān)家分別給出一套治療方案，患者用專(zhuān)家確診的材料到本鄉鎮衛生院建立健康檔案，衛生院報縣合管辦備案后，患者可以在本村定點(diǎn)衛生所、衛生院門(mén)診、縣級定點(diǎn)醫院門(mén)診按照其中一位專(zhuān)家給出的治療方案進(jìn)行治療，三位專(zhuān)家的治療方案可以輪流使用，但必須保存好醫藥費收據和相關(guān)材料，11月30日前將門(mén)診手冊、門(mén)診醫藥費收據、身份證和合作醫療證的復印件報到衛生院，由衛生院在12月5日前統一報縣合管辦審批，縣財政局直接將報銷(xiāo)的醫藥費劃拔到衛生院，患者持合作醫療證到衛生院取錢(qián)。
過(guò)期視為自動(dòng)放棄報銷(xiāo)。 十三、大病（住院）醫藥費用如何報銷(xiāo)？ 1、報銷(xiāo)標準：在鄉鎮衛生院住院治療的，醫藥費報銷(xiāo)不設起付線(xiàn)，按住院醫藥費應報銷(xiāo)部分的70%報銷(xiāo)；在縣級定點(diǎn)醫院住院治療的，起付線(xiàn)為100元，按住院醫藥費應報銷(xiāo)部分的50%報銷(xiāo)；外出轉診的，起付線(xiàn)為500元，按住院醫藥費應報銷(xiāo)部分的30%報銷(xiāo)，目錄外藥品費用按10%報銷(xiāo)（縣級定點(diǎn)醫院如有目錄外的藥費也是這樣計算）。
鄉鎮衛生院、縣級定點(diǎn)醫院和外出轉診的報銷(xiāo)均設封頂線(xiàn)是1.5萬(wàn)元。孕產(chǎn)婦在鄉鎮衛生院住院正常產(chǎn)和在縣級定點(diǎn)醫院住院分娩的均一次性補助200元。
2、報銷(xiāo)程序：參合農民須持合作醫療證和身份證到縣內定點(diǎn)醫療機構住院治療，出院結算時(shí)，帶合作醫療證（復印件）、身份證和戶(hù)口簿復印件到醫院的合作醫療辦公室辦理報銷(xiāo)手續，由醫院直接墊付應報銷(xiāo)的醫藥費。縣內二級醫院醫治不了的疾病，可以轉上級定點(diǎn)醫院治療，須經(jīng)縣內二級定點(diǎn)醫院副主任醫師以上醫生簽轉診單，到縣合管辦簽字后方可轉診治療，急診患者來(lái)不及辦理轉診手續時(shí)，可以先到上級定點(diǎn)醫院治療，但必須在一周之內補辦轉診手續，否則，醫藥費不予報銷(xiāo)。
轉診治療回來(lái)后，將合作醫療證、身份證、戶(hù)口簿、醫藥費收據、住院病志復印件、醫藥費清單、轉診單送到衛生院統一上報縣合管辦報銷(xiāo)。外出務(wù)工、經(jīng)商、上學(xué)的參合農民需在外住院。
2.2008年鄉村醫生在崗培訓試題
村醫生在崗培訓 “全科醫學(xué)知識及初級衛生保健”試題1（杭州） 1、除____外均是PHC實(shí)施原則 A社會(huì )公正 B.系統整體原則 C.社區參與 D.部門(mén)間行為 E.成本效果與效率 2、"冷鏈"工作和"七苗"建卡是____的具體實(shí)施。
A.兒童保健系統管理 B.兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病防治 C.集體兒童保健 D.預防接種和傳染病管理 E.加強兒童營(yíng)養和母乳喂養以及健康行為生活方式健康教育 3、有關(guān)健康教育的敘述不正確的是 A.健康教育是有效的心理保健措施 B.健康教育僅是傳播衛生知識的方式 C.健康教育可矯正偏離行為 D.健康教育能改進(jìn)醫患關(guān)系 E.健康教育是有效的治療因素 4、社區衛生服務(wù)的特點(diǎn)不包括 A. 綜合性服務(wù) B.連續性服務(wù) C.協(xié)調性服務(wù) D.可及性服務(wù) E.特需性服務(wù) 5、放置宮內節育器后（ ）內不做過(guò)重體力勞動(dòng)。 A、3天 B、1周 C、2周 D.3周 E.4周 6、有關(guān)圍婚保健論述，錯誤的是 A.是圍繞結婚前后，為保障婚配雙方及其下一代健康所進(jìn)行的一系列保健服務(wù)措施 B.婚前醫學(xué)檢查是對準備結婚的男女雙方可能患有的影響結婚和生育的疾進(jìn)行醫學(xué)檢查 C.婚前衛生指導是對準備結婚的男女雙方進(jìn)行的以生殖健康為核心，與結婚和生育有關(guān)的保健知識的宣傳教育 D.圍婚保健的目的是保證健康的婚配，避免近親間或遺傳病患者之間的不適當婚配或生育 E.以上都不是 7、農村衛生組織一體化管理是指 A.合理使用衛生資源 B.凈化醫療市場(chǎng) C.社區衛生服務(wù)中心對社區衛生服務(wù)站的指導 D.以鄉鎮衛生院為中心，對鄉村衛生組織實(shí)行統一規范管理 E.新型農村合作醫療覆蓋率達到95% 8、瘧疾的主要傳播媒介是 A.中華按蚊 B.淡色庫蚊 C.三帶緣庫蚊 D.埃及伊蚊 E.白紋伊蚊 9、有關(guān)普查的敘述，不正確的是： A.普查是現況調查之一 B.普查可以只針對一種疾病進(jìn)行，也可同時(shí)調查幾種疾病 C.普查的疾病最好是患病率比較低 D.普查的疾病應有簡(jiǎn)單而準確的檢測手段和方法 E.普查出的病例有有效的治療方法 10、農村“兩管五改”的“兩管”是指 A.管水、管食品 B.管水、管糞 C.管糞、管垃圾 D.管食品、管垃圾 E.管衛生、管健康教育 答案： 1、B 2、D 3、B 4、E 5、B 6、D 7、D 8、A 9、C 10、B 鄉村醫生在崗培訓 “全科醫學(xué)知識及初級衛生保健”試題 2（杭州） 1、哪項不是初級衛生保健的特點(diǎn) A.社會(huì )性 B.群眾性 C.艱巨性 D.長(cháng)期性 E.原則性 2.下列哪項是連接縣和村的樞紐，起著(zhù)橋梁作用 A.縣醫院 B.縣衛生防疫站 C.鄉衛生院 D.村衛生院 E.縣婦保院 3.社區衛生服務(wù)運作方式中錯誤的是？ A.以家庭保險為主 B.以全科醫療服務(wù)為主 C.以合作醫療制度為基礎 D.鄉村一體化管理為網(wǎng)絡(luò ) E、合適的雙向轉診制度 4、最易反應小兒營(yíng)養狀況的指是 A.體重 B.身高 C.頭尾 D.囟門(mén) E.牙齒 5、健康教育有別于一般衛生宣傳，其實(shí)質(zhì)是 A.傳播衛生知識方式 B.一種干預措施 C.普及衛生知識的形式 D.提高醫學(xué)理論水平 E.提高衛生意識的措施 6、有性傳播疾病危險的育齡婦女應首選 A、避孕套 B、宮內節育器 C.避孕藥 D.節育手術(shù) E.以上均可 7、關(guān)于婦女保健工作意義的論述正確的是 A、婦女保健以維護和促進(jìn)婦女健康和民主為目的 B、以弱勢婦女群體為服務(wù)對象 C、以預防為主，以保健為中心，以中間層為重點(diǎn)，開(kāi)展以生殖健康為核心的婦女保健 D、直接關(guān)系到子孫后代的健康，家庭幸福、民族素質(zhì)提高和計劃生育基本國策的貫徹落實(shí) E、婦女保健工作和計劃生育工作關(guān)系不大 8、不能殺滅芽孢的消毒劑是 A.環(huán)氧乙烷 B.石碳酸 C.含氯消毒劑 D.戊二醛 E.過(guò)氧乙酸 9、有關(guān)現況調查的敘述哪項不準確 A.可用于評價(jià)社區人群健康狀況 B.可用于建立病因假設 C.可通過(guò)調查實(shí)現二級預防 D.可用于考核防治措施效果和社會(huì )影響 E.主要用于研究傳染病的分布情況 10、農村“兩管五改”的“五改”是指 A.改水井、改廁所、改畜廄、改環(huán)境、改衛生習慣 B.改水井、改廁所、改畜廄、改環(huán)境、改爐灶 C.改水井、改廁所、改庭院、改環(huán)境、改爐灶 D.改房屋、改廁所、改畜廄、改環(huán)境、改爐灶 E.改水井、改廁所、改煙囪、改環(huán)境、改爐灶 答案 1.E 2.B 3.A 4、A 5、B 6、A 7、D 8、B 9、E 10、B 鄉村醫生在崗培訓 “全科醫學(xué)知識及初級衛生保健”試題 2（杭州） 1、哪項不是初級衛生保健的特點(diǎn) A.社會(huì )性 B.群眾性 C.艱巨性 D.長(cháng)期性 E.原則性 2.下列哪項是連接縣和村的樞紐，起著(zhù)橋梁作用 A.縣醫院 B.縣衛生防疫站 C.鄉衛生院 D.村衛生院 E.縣婦保院 3.社區衛生服務(wù)運作方式中錯誤的是？ A.以家庭保險為主 B.以全科醫療服務(wù)為主 C.以合作醫療制度為基礎 D.鄉村一體化管理為網(wǎng)絡(luò ) E、合適的雙向轉診制度 4、最易反應小兒營(yíng)養狀況的指是 A.體重 B.身高 C.頭尾 D.囟門(mén) E.牙齒 5、健康教育有別于一般衛生宣傳，其實(shí)質(zhì)是 A.傳播衛生知識方 B.一種干預措施 C.普及衛生知識的形式 D.提高醫學(xué)理論水平 E.提高衛生意識的措施 6、有性傳播疾病危險的育齡婦女應首選 A、避孕套 B、宮內節育器 C.避孕藥 D.節育手術(shù) E.以上均可 7、關(guān)于婦女保健工作意義的論述正確的是 A、婦女保健以維護和促進(jìn)婦女健康和民主為目的 B、以弱勢婦女群體為服務(wù)對象 C、以預防為主，以保健為中心，以中間層為重點(diǎn)，開(kāi)展以生殖健康為核心的婦女保健 。
3.2020年公共衛生服務(wù)規范試題及答案
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2020年公共衛生服務(wù)規范試題及答案
一、填空題
1.每個(gè)機構每年提供不少于______種健康教育音像材料（其中____種有中醫藥內容），應留存___________。
2.組織管理文件類(lèi)文件標題用____號____字體，正文用__________字體，頁(yè)邊距設置上下左右為_(kāi)___號。
3.績(jì)效考核類(lèi)文件基層醫療機構需提供1、_________2、________3、________4、_________5、__________。
4.基層醫療衛生機構制定專(zhuān)/兼職管理機構和人員設置、職責的有關(guān)文件、工作記錄或資料包括：1、__________ 2、_________（包括1、_________2、_________3、_________）。
5.基層醫療衛生機構按要求組織開(kāi)展對基本公共衛生服務(wù)項目的日常督導提供工作記錄包括：1、_________2、________3、________。
6. 定期舉辦健康知識講座，引導居民學(xué)習、掌握健康知識及必要的健康技能，促進(jìn)轄區內居民的身心健康。鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心每月至少舉辦____次，每年至少____次（減鹽防控高血壓內容不少于___次，中醫內容不少于___次）；村衛生室和社區衛生服務(wù)站每?jì)蓚€(gè)月至少舉辦____次，每年至少___次（減鹽防控高血壓內容不少于___次，中醫內容不少于___次）
7.低鹽膳食健康指導家庭覆蓋率_______合格。
二、單項選擇題：
1.長(cháng)期在農村居住沒(méi)有參加新農合的人是否能享受基本公共衛生服務(wù)（ ）A、轄區總人口*15%
4.農村新型合作醫療保障內容有哪些
農村新型合作醫療保障內容如下： 1。
保障對象。大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人。
2。保障范圍。
大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。
在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個(gè)人負擔的合規醫療費用給予保障。 高額醫療費用，可以個(gè)人年度累計負擔的合規醫療費用超過(guò)當地統計部門(mén)公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。
合規醫療費用，指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫療費用（可規定不予支付的事項），具體由地方政府確定。 各地也可以從個(gè)人負擔較重的疾病病種起步開(kāi)展大病保險。
3。保障水平。
以力爭避免城鄉居民發(fā)生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實(shí)際支付比例不低于50%；按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著(zhù)籌資、管理和保障水平的不斷提高，逐步提高大病報銷(xiāo)比例，最大限度地減輕個(gè)人醫療費用負擔。
做好基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助的銜接，建立大病信息通報制度，及時(shí)掌握大病患者醫保支付情況，強化政策聯(lián)動(dòng)，切實(shí)避免因病致貧、因病返貧問(wèn)題。城鄉醫療救助的定點(diǎn)醫療機構、用藥和診療范圍分別參照基本醫療保險、大病保險的有關(guān)政策規定執行。
5.
可以向村里申請參加新型農村合作醫療，并按照要求交納相應的費用即 可。
新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個(gè)人、集體 和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新型農村合作醫療 制度實(shí)行個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，一般采取以縣（市） 為單位進(jìn)行統籌，條件不具備的地方在起步階段也可采取以鄉（鎮）為單位進(jìn)行統 籌，由縣或鄉鎮統一統計、收費。
根據《衛生部、財政部、農業(yè)部關(guān)于建立新型農村合作醫療制度的意見(jiàn)》的規 定，新型農村合作醫療的費用構成主要包括以下幾個(gè)方面：（1）農民個(gè)人每年的繳 費標準不應低于10元，經(jīng)濟條件好的地區可相應提高繳費標準。鄉鎮企業(yè)職工 （不含以農民家庭為單位參加新型農村合作醫療的人員）是否參加新型農村合作醫療由縣級人民政府確定。
（2 ）有條件的鄉村集體經(jīng)濟組織應對本地新型農村合 作醫療制度給予適當扶持。扶持新型農村合作醫療的鄉村集體經(jīng)濟組織類(lèi)型、出 資標準由縣級人民政府確定，但集體出資部分不得向農民攤派。
鼓勵社會(huì )團體和 個(gè)人資助新型農村合作醫療制度。（3）地方財政每年對參加新型農村合作醫療農 民的資助不低于人均10元，具體補助標準和分級負擔比例由省級人民政府確定。
經(jīng)濟較發(fā)達的東部地區，地方各級財政可適當增加投人。從2003年起，中央財政 每年通過(guò)專(zhuān)項轉移支付對中西部地區除市區以外的參加新型農村合作醫療的農民 按人均10元安排補助資金。
6.新農合在實(shí)踐中遇到的主要問(wèn)題有哪些
新農合在實(shí)踐中遇到的主要問(wèn)題如下。
（1 ） 宣 傳 不 到 位 ：新農合的宣傳多集中在介紹新農合給農民帶來(lái)的表面好處上，沒(méi)有樹(shù)立起農民的風(fēng)險意識，也沒(méi)有體現出重點(diǎn)，沒(méi)有對那些不參加的農民進(jìn)行不參合原因調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不了解新農合制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度上考慮，認為自己身體好，生病住院的概率低，沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢(qián)。
還有一些農民認為是把自己的保險金拿去補償別人了。在宣傳新農合時(shí)，相應人員也沒(méi)有把具體的理賠標準發(fā)給農民，使得他們在理賠時(shí)看到那么多藥費不能理賠，擔心被欺騙。
（2 ） 保 障 水 平 低： 新農合是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度，這顯示出新農合是救助農民的疾病醫療費用的，而門(mén)診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實(shí)際受益沒(méi)有預想的那么大。 （ 3） 參合登記程序和報銷(xiāo)程序過(guò)于煩瑣：首先，參加新農合的登記程序煩瑣。
其次，農村合作醫療的報銷(xiāo)程序也很煩瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來(lái)抵押一部分醫藥費的，可以直接通過(guò)刷卡交醫療費，事后再來(lái)結算。
有的村莊距離報賬中心和信用社很遠，來(lái)回的車(chē)費都比較貴。 煩瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不必要的麻煩，降低了農民的滿(mǎn)意度。
新農合的就診患者需要完全自費后拿著(zhù)醫院開(kāi)具的發(fā)票去所在轄區政府機關(guān)申請報銷(xiāo)。以北京的特殊病患者為例，各 個(gè) 區 （縣 ）報銷(xiāo)比例不同。
例如，同樣的癌癥患者，順義地區病人的報銷(xiāo)能達到55%，延慶、懷柔的比例更高，而門(mén)頭溝的只能享受40%的報銷(xiāo)比例，同時(shí)這40%并不是申請了特殊病都給報銷(xiāo)的，比如放療收據中只有小部分是西藥，其他是影像檢查等費用，這樣下來(lái)，10萬(wàn)元的放療費用在門(mén)頭溝能報銷(xiāo)的只有不到3萬(wàn)元，而在延慶可以達到7萬(wàn)元。 另外 ，有的癌癥患者常年要吃中草藥，門(mén)頭溝的合作醫療報銷(xiāo)規定中規定，中草藥里沒(méi)有放化療成分是不報的，而持有醫保卡的病人吃中藥也能報。
（ 4） 管理費用不足：按照有關(guān)文件規定，新農合管理人員經(jīng)費和工作經(jīng)費列入同級財政預算，但是在新農合全面推開(kāi)后，個(gè)別市、縣，尤其是貧困市、縣 ，由于財政能力有限，不能完全解決新農合經(jīng)辦機構的辦公經(jīng)費問(wèn)題；同時(shí)，鄉鎮衛生院經(jīng)費也需要補償，以利于降低農民利用醫療服務(wù)的間接成本，促進(jìn)病人在不同級別醫療服務(wù)機構之間合理流動(dòng)，控制新型農村合作醫療基金的支出。 雖然新型農村合作醫療在實(shí)踐中存在一些問(wèn)題，但是我國正在建立多層次的醫療保障制度，包括四大基本醫療保障制度：城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度、城鎮居民醫療保險制度和貧困人口的醫療救助制度。
今后，政府在制定政策措施時(shí)，更會(huì )綜合考慮上述制度的平衡協(xié)調發(fā)展和相互銜接，不斷提高政府和個(gè)人的資金投入，逐步縮小不同種類(lèi)之間保障水平的差距。
