消化系統疾病基礎護理知識(消化內科最新的護理常規)
1.消化內科最新的護理常規
消化系統一般護理 [病情觀(guān)察] 1.及時(shí)了解有無(wú)嘔吐、便血、腹痛、腹瀉、便秘等。
2.嘔吐、嘔血、便血、嚴重腹瀉時(shí)，應觀(guān)察血壓、體溫、脈搏、呼吸、神志，并詳細記錄次 數、量、性質(zhì)。 3.腹痛時(shí)，注意觀(guān)察其部位、性質(zhì)、持續時(shí)間及與飲食的關(guān)系，如有病情變化及時(shí)匯報 醫師處理。
[一般護理] 1.危重及進(jìn)行特殊治療的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝膿腫、急性胰 腺炎等，應絕對臥床休息。輕癥及重癥恢復期患者可適當活動(dòng)。
2.飲食護理對潰瘍病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、潰瘍性結腸炎等患者，指導食用易 消化、高蛋白、低鹽或無(wú)鹽、低脂肪無(wú)渣的治療膳食。 3.當需要進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)、肝脾穿刺活檢、纖維內鏡、經(jīng)皮膚肝穿刺介入療法等檢查 時(shí)，應做好術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后護理工作。
4.備齊搶救物品及藥品。 5.加強心理護理，做好患者及家屬的安慰工作，避免不良因素的刺激。
6.嚴格執行消毒隔離制度，參照消毒無(wú)菌技術(shù)常規。 [健康指導] 1.強調飲食質(zhì)量及飲食規律和節制煙酒。
2.指導慢性消化系統疾病患者掌握發(fā)病的規律性，防止復發(fā)和出現并發(fā)癥。 3.向患者闡述一些與疾病有關(guān)的醫療知識。
4.說(shuō)明堅持長(cháng)期服藥的重要性。 5.指導患者保持情緒穩定。
摘自上海科學(xué)技術(shù)出版社出版《護理常規》。
2.消化系統疾病的治療中,護理時(shí)應注意哪些方面?
(1)應具有機智、果斷、熟練的搶救技術(shù)，如消化道大量出血休克的搶救技術(shù)、三腔 管的應用等。
（2） 做好消毒隔離，尤其是HBsAg陽(yáng)性者應用的食具、注射器，及其排泄物等均應嚴格 的消毒隔離。 （3） 病人的飲食護理，如消化性潰瘍病人宜少量多餐，急性胰腺炎病人應短期禁食等。
（4） 精心的床邊護理。 （5） 加強衛生宣教，如消化性潰瘍可因飲食不當、過(guò)度疲勞、情緒波動(dòng)等因素而反復發(fā) 作，護理工作者應給病人作耐心的具體指導，以防疾病的復發(fā)。
（6） 心理護理：消化系統疾病常可有急慢性病程反復發(fā)作的特點(diǎn)，更易引起病人情緒 的波動(dòng)。因此一定要對病人進(jìn)行耐心解釋、鼓勵和安慰，消除緊張情緒。
加強疾病知識的宣 教。護士應該用體貼和同情的言語(yǔ)勸慰病人，使病人擺脫緊張的心理，放下精神包袱，促進(jìn) 疾病的康復。
3.消化性潰瘍的護理要點(diǎn)有哪些?
胃炎與消化潰瘍均為臨床常見(jiàn)的消化系統疾病。胃炎可分為急性胃炎、慢性胃炎；消化性潰瘍主要是指胃十二指腸球部潰瘍。
急性胃炎以夏秋季節多見(jiàn)，常合并急性腸炎，并稱(chēng)急性胃腸炎。主要臨床癥狀為嘔吐、腹痛伴腹瀉，常因飲食不調所致，治療不當，病情遷延可轉成慢性。慢性胃炎則主要表現為慢性、反復發(fā)作的上腹痛，多在劍突下，伴消化不良，食后腹脹、惡心嘔吐等。其發(fā)病與幽門(mén)螺旋桿菌感染及自身免疫有關(guān)。
胃與十二指腸潰瘍多見(jiàn)于青壯年，常反復發(fā)作，主要表現為周期性、節律性上腹部疼痛，伴返酸、噯氣、嘔吐等，防治不當可引起消化道大出血、穿孔可幽門(mén)梗阻等嚴重發(fā)癥。其發(fā)病多與過(guò)度疲勞、情志失調、長(cháng)期進(jìn)食辛辣、精硬食物或進(jìn)食不規律等因素有關(guān)。
胃炎與十二指桑罵槐腸潰瘍的護理要點(diǎn)：
1、生活要有規律，避免過(guò)勞或睡眠不足，對急性發(fā)作，疼痛或伴消化道出血（嘔血或便血）者，應臥床休息；病情穩定者可適當活動(dòng)。
2、加強精神調護，勸解患者克服不良情緒，避免惱怒憂(yōu)思，保持樂(lè )觀(guān)；病情加重時(shí)，幫助患者樹(shù)立信心，戰勝疾病。
3、患者宜進(jìn)食不渣、柔軟又營(yíng)養豐富的易消化食物，忌食堅硬、油煎類(lèi)、辛辣、生冷食物，忌酒及濃茶；少食多餐；進(jìn)食時(shí)應細嚼慢咽。急性期時(shí)以流質(zhì)為主，如米湯、藕粉、水果汁等；病情好轉后可進(jìn)半流質(zhì)飲食，如稀飯、面條湯、蒸蛋等。胃脹者應少食牛奶豆制品。
4、忌煙。長(cháng)期吸煙會(huì )促使胃潰瘍發(fā)生或加重，故患者應忌煙。
5、注意保暖。患者要適時(shí)增減衣服，調節室溫，避免受寒，因寒冷常誘發(fā)疼痛。
4.消化系統常見(jiàn)的癥狀有哪些
。
急性肝性腦病 急性肝性腦病是指原發(fā)性肝疾病引起肝實(shí)質(zhì)損害、急劇發(fā)生嚴重肝功能不全伴發(fā)的精神障礙和神經(jīng)癥狀。多見(jiàn)于重癥肝炎如急性重型肝炎和亞急性重型肝炎。
以意識障礙為主要表現。 （1）精神障礙： ①抑郁狀態(tài)：病初多表現反應遲鈍、沉默少語(yǔ)、活動(dòng)減少等。
②興奮狀態(tài)：少數病人出現焦慮不安、興奮躁動(dòng)、多言、哭鬧喊叫或輕躁狂表現。 ③意識障礙：嗜睡及意識朦朧、昏睡、譫妄或錯亂。
④幻覺(jué)或錯覺(jué)：重者可出現錯覺(jué)、幻覺(jué)，隨后進(jìn)入昏迷。 ⑤智力障礙：少數病人在疾病后期可出現短暫或不可逆的遺忘，甚至癡呆。
（2）神經(jīng)癥狀：多發(fā)生在精神癥狀之后出現，如構音不清，撲翼樣震顫等。眼球震顫多發(fā)生在昏迷先兆時(shí)，這常是昏迷前兆。
并可有痙攣發(fā)作、肌陣攣、肌張力增高的病理反射等。 2。
慢性肝性腦病 慢性肝性腦病是指繼發(fā)性或門(mén)體循環(huán)性腦病在病程中，由于肝組織損害，急劇出現肝功能不全伴發(fā)的精神障礙和神經(jīng)癥狀。 意識障礙是慢性肝性腦病的主要癥狀之一，臨床上多為嗜睡、昏睡、錯亂狀態(tài)或昏迷。
也可表現為持續性精神障礙。 （1）精神障礙：常以人格及智力改變較為明顯，如脾氣變得急躁、情感冷淡和乖戾，做事輕率、幼稚，易怒、缺乏禮貌，行為障礙與意識障礙常同時(shí)出現且不易分割，常見(jiàn)行為紊亂，如倒穿衣褲、當眾便溺等；智力方面則表現為記憶力減退、注意力不集中、領(lǐng)悟遲鈍、思維困難、言語(yǔ)單調、判斷力及理解力差，甚至連一般簡(jiǎn)單工作都難以完成，后期進(jìn)入癡呆狀態(tài)；偶見(jiàn)幻覺(jué)妄想狀態(tài)。
病程可長(cháng)達數月至數年。 （2）神經(jīng)癥狀：主要為撲翼樣震顫、手足徐動(dòng)癥、肌陣攣、構音障礙、錐體束征、小腦癥狀、帕金森綜合征等。
（3）腦電圖所見(jiàn)：早期多顯示彌漫性?xún)蓚韧礁叻炔ǎ罂捎型礁叻牟ā；杳约由羁捎刑卣餍匀嗖ā⒍嘣陬~葉，左右對稱(chēng)。
3。癥狀分期 以急性肝性腦病為例： 第1期：呈現精神運動(dòng)抑制。
遲鈍、少動(dòng)、少言、有的欣快、多言易怒等。偶可有輕度撲翼樣震顫。
第2期：多見(jiàn)睡意或嗜睡或喊叫、不安等。并有撲翼震顫、錐體束征等。
第3期：昏睡、譫妄或錯亂狀態(tài)。撲翼樣震顫明顯。
肌陣攣、痙攣發(fā)作等。 首先，根據肝病史及實(shí)驗室嚴重肝功能檢查異常，明確原發(fā)肝臟疾病的診斷；同時(shí)結合精神癥狀的性質(zhì)、特點(diǎn)、轉歸和病期分布，做出肝性腦病診斷。
1。在肝大、黃疸、口臭、腹水或撲翼樣震顫，嚴重肝功能異常情況時(shí)。
2。如發(fā)現抑制狀態(tài)或思睡、嗜睡或躁動(dòng)不安或欣快多言等時(shí)，應考慮為肝性腦病的早期征象。
3。若出現興奮、躁動(dòng)加重或寡言、少動(dòng)或嗜睡時(shí)，應視為肝性腦病緊張狀態(tài)。
4。出現嗜睡、昏迷或由興奮向譫妄演變時(shí)。
5。排除引起意識障礙的其他疾病。
5.關(guān)于消化系統衛生保健知識
1.食物到哪里去了一、教學(xué)目標1.能應用已有的知識和經(jīng)驗對所觀(guān)察的現象作假設性解釋?zhuān)荒苡煤?jiǎn)單的器材做簡(jiǎn)單的觀(guān)察實(shí)驗；會(huì )查閱書(shū)刊及其他信息源；能選擇自己擅長(cháng)的方式表述研究過(guò)程和結果。
2.想知道，愛(ài)提問(wèn)，喜歡大膽想象；愿意合作與交流；能夠珍愛(ài)生命；樂(lè )于用學(xué)到的科學(xué)知識改善生活。3.了解人體的消化過(guò)程，養成良好的飲食衛生習慣。
二、教科書(shū)分析本課通過(guò)觀(guān)察、體驗等生活經(jīng)驗認識人體的消化器官和消化過(guò)程，使學(xué)生養成良好的飲食習慣。本課以學(xué)生生活中感受吃饅頭的實(shí)例切入教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生通過(guò)猜想、假設、推理、實(shí)驗、結論認識身體的消化過(guò)程和消化系統的衛生保健。
活動(dòng)準備：教科書(shū)提供了一個(gè)背景圖，展示了各種食物。以文字形式提出了本課探究活動(dòng)的主題：我們每天都要吃飯，吃下的食物都到哪里去了？同時(shí)，教科書(shū)以文字形式提示了本課探究活動(dòng)需要準備的材料：碘酒、滴管、試管、淀粉液、饅頭等。
課前準備活動(dòng)要讓學(xué)生充分搜集有關(guān)人體消化系統方面的資料，準備好本課實(shí)驗工具，如燒杯、溫水、溫度計、試管、滴管、淀粉糊、碘酒等。同時(shí)讓學(xué)生調查家人的飲食情況和飲食習慣。
教師還要準備好實(shí)驗材料、食物消化錄像資料和有關(guān)食物消化衛生保健方面的資料等，目的是為學(xué)生學(xué)習活動(dòng)做好準備，以便為學(xué)生提供各種探究活動(dòng)的資料和信息。活動(dòng)過(guò)程：活動(dòng)一：描述食物在身體里的運動(dòng)變化過(guò)程。
包括兩個(gè)環(huán)節。一是教科書(shū)提供了兩個(gè)學(xué)生吃饅頭的情景圖。
一生正在吃饅頭，一生手拿饅頭在思考，學(xué)生語(yǔ)言“吃下的食物經(jīng)過(guò)了口腔……”、“食物又到了哪里？”意在引導學(xué)生通過(guò)吃饅頭的活動(dòng)，讓學(xué)生結合生活經(jīng)驗描述食物進(jìn)入人體所經(jīng)過(guò)的路徑和食物在身體里的運動(dòng)變化過(guò)程。卡通語(yǔ)言“我們來(lái)畫(huà)畫(huà)食物在人體內的旅行……”意在讓學(xué)生用繪畫(huà)的方式將食物在身體內的運動(dòng)變化過(guò)程描述出來(lái)。
本環(huán)節設計的目的是通過(guò)親身體驗活動(dòng)，讓學(xué)生展開(kāi)猜想與假設，引導學(xué)生通過(guò)分析、歸納提出自己的觀(guān)點(diǎn)。二是教科書(shū)提供了一個(gè)人體消化器官結構圖，圖中標注了口腔、食道、胃、小腸、大腸、肝、膽、胰等消化器官名稱(chēng)，目的是引導學(xué)生規范認識人體的消化器官，為學(xué)生的探究活動(dòng)提供科學(xué)的依據。
教學(xué)時(shí)可以圍繞“我們每天都要吃飯，那吃進(jìn)的食物都到哪里去了？”這一問(wèn)題展開(kāi)討論，展開(kāi)“吃饅頭，畫(huà)食物旅行運動(dòng)路線(xiàn)”的探究活動(dòng)。在這一過(guò)程中，要讓學(xué)生根據自己的認識和體驗，大膽進(jìn)行假設和猜測，主要是理解和把握兩個(gè)層次的問(wèn)題：一是食物在身體里的運動(dòng)過(guò)程，食物通過(guò)了哪些人體器官。
二是猜想食物在身體里的變化過(guò)程，它們最終變成了什么，進(jìn)而理解消化的意義和消化對人的生命的作用。本活動(dòng)過(guò)程中，教師可以利用多媒體等手段為學(xué)生提供人體的消化器官圖，讓學(xué)生在討論分析的基礎上，對照自己的身體指認人體的消化器官：人的消化器官包括口腔、食道、胃、小腸、大腸、肛門(mén)、肝、胰等。
活動(dòng)二：食物是如何被消化的？包括四個(gè)環(huán)節。一是教科書(shū)展示了一幅三個(gè)學(xué)生交流觀(guān)點(diǎn)的情景圖，卡通語(yǔ)言“食物在胃里……”、“嚼饅頭時(shí)，感覺(jué)有點(diǎn)甜……”意在提示學(xué)生及時(shí)回顧自己的生活經(jīng)驗，根據生活經(jīng)驗感知口腔在消化過(guò)程中的作用和特點(diǎn)，對口腔的消化作用做出合理的猜想。
二是驗證性實(shí)驗，指導學(xué)生通過(guò)實(shí)驗認識唾液的消化作用。教科書(shū)展示了“實(shí)驗提示”、學(xué)生實(shí)驗情景圖、資料卡三項材料。
“實(shí)驗提示”提示了學(xué)生實(shí)驗的操作過(guò)程：取兩只試管，分別加入等量的淀粉液。在其中一個(gè)試管中加入少量唾液，并搖勻。
將兩個(gè)試管放入37℃左右的溫水中。過(guò)一會(huì )，分別往兩個(gè)試管中加入一滴碘酒，觀(guān)察現象。
學(xué)生實(shí)驗情景圖中的卡通語(yǔ)言：“顏色……”指明了學(xué)生的觀(guān)察要點(diǎn)。同時(shí)，教科書(shū)還用“資料卡”的形式幫助學(xué)生認識到：加了唾液的淀粉液遇碘不變藍，這說(shuō)明淀粉在唾液的作用下已變成了其他的物質(zhì)——糖，說(shuō)明人口腔內唾液具有消化食物的作用。
這是本課的中心環(huán)節，設計的目的是通過(guò)對實(shí)驗結果進(jìn)行觀(guān)察、分析，根據小提示分析出唾液對淀粉的消化作用。三是教科書(shū)通過(guò)漫畫(huà)的形式規范學(xué)生認識食物在人體中的消化過(guò)程。
其中包括：牙齒將食物破碎，加進(jìn)唾液，經(jīng)舌攪拌，將食物送入食道；食物經(jīng)過(guò)食道到達胃；胃的蠕動(dòng)及胃液的作用把食物變成食糜，進(jìn)行初步的消化；食糜到達小腸后，在腸的蠕動(dòng)及腸液、膽汁的作用下進(jìn)一步消化，變成能溶解于水的營(yíng)養物質(zhì)，被小腸腸毛吸收；大腸繼續吸收水分，剩余的食物殘渣由肛門(mén)排出體外。四是總結消化器官的認識。
教科書(shū)提供了一個(gè)資料卡，主要介紹了食物的消化主要靠?jì)煞矫娴淖饔茫阂豢垦例X的咀嚼、胃的蠕動(dòng)將食物破碎，這是物理性消化；二靠唾液、胃液、腸液、膽汁等消化液，將食物中不溶解于水的營(yíng)養成分變成溶于水的物質(zhì)，這是化學(xué)性消化。資料卡主要為學(xué)生提供人體消化過(guò)程和消化的意義的資料。
教學(xué)中應圍繞“食物是如何被消化的”這一問(wèn)題，讓學(xué)生大膽的猜想，闡述自己的觀(guān)點(diǎn)。在此基礎上，進(jìn)行實(shí)驗設計，驗證自己的猜想。
在這一活動(dòng)中，教師的引導是必要的，實(shí)驗材料的提供可以有針對性。教科。
