隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,康復護理已成為現代護理工作的重要組成部分,其重要性越來(lái)越凸顯出來(lái)。我們在總結國家級精品課程建設經(jīng)驗的基礎上,與臺灣元培科技大學(xué)共同編寫(xiě)了《康復護理學(xué)》。本書(shū)適用于高等醫學(xué)院校本科護理專(zhuān)業(yè)師生、康復護理工作者以及臨床護理工作者閱讀參考。
在編寫(xiě)過(guò)程中,我們遵循“以現代康復為指導,突出康復護理學(xué)的特點(diǎn)與特色,注重教材內容的科學(xué)性、系統性和實(shí)用性”的原則。在取材上,充分考慮護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),吸收國內外康復護理學(xué)領(lǐng)域的最新信息,圍繞康復醫學(xué)基礎、康復護理學(xué)基礎、康復護理評定、康復治療及護理、康復護理技術(shù)、臨床常見(jiàn)癥狀的康復護理、臨床常見(jiàn)疾病的康復護理、社區康復護理等組織教材的內容,并注意各章節的內在聯(lián)系和銜接,避免不必要的重復。在教材形式上,配以案例和圖表,力求圖文并茂、通俗易懂。
隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,康復護理已成為現代護理工作的重要組成部分,其重要性越來(lái)越凸顯出來(lái)。我們在總結國家級精品課程建設經(jīng)驗的基礎上,與臺灣元培科技大學(xué)共同編寫(xiě)了《康復護理學(xué)》。本書(shū)適用于高等醫學(xué)院校本科護理專(zhuān)業(yè)師生、康復護理工作者以及臨床護理工作者閱讀參考。
在編寫(xiě)過(guò)程中,我們遵循“以現代康復為指導,突出康復護理學(xué)的特點(diǎn)與特色,注重教材內容的科學(xué)性、系統性和實(shí)用性”的原則。在取材上,充分考慮護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),吸收國內外康復護理學(xué)領(lǐng)域的最新信息,圍繞康復醫學(xué)基礎、康復護理學(xué)基礎、康復護理評定、康復治療及護理、康復護理技術(shù)、臨床常見(jiàn)癥狀的康復護理、臨床常見(jiàn)疾病的康復護理、社區康復護理等組織教材的內容,并注意各章節的內在聯(lián)系和銜接,避免不必要的重復。在教材形式上,配以案例和圖表,力求圖文并茂、通俗易懂。
淺談?wù)w護理模式病房健康教育中護士應遵循的原則摘要: 整體護理是近年來(lái)我國推行的一種是以病人為中心,以現代護理觀(guān)為指導,以護理程序為框架,根據病人身、心、社會(huì )、文化需要,提供優(yōu)質(zhì)護理的護理工作模式[1]。
健康教育是整體護理的重要工作內容之一,是增進(jìn)人類(lèi)健康的基本方法,是檢驗整體護理效果,評價(jià)整體護理質(zhì)量的重要指標。整體護理模式病房(指以整體護理觀(guān)念作指。
專(zhuān)題推薦: 臨床快報 藥市動(dòng)態(tài) 違法廣告 醫保動(dòng)態(tài) 藥品價(jià)格 流感疫情 保健常識 婦科課堂 醫改動(dòng)態(tài) 整體護理是近年來(lái)我國推行的一種是以病人為中心,以現代護理觀(guān)為指導,以護理程序為框架,根據病人身、心、社會(huì )、文化需要,提供優(yōu)質(zhì)護理的護理工作模式[1]。
健康教育是整體護理的重要工作內容之一,是增進(jìn)人類(lèi)健康的基本方法,是檢驗整體護理效果,評價(jià)整體護理質(zhì)量的重要指標。整體護理模式病房(指以整體護理觀(guān)念作指導,通過(guò)實(shí)踐在護理方式及病房管理等方面達到定型),其護士職責要求護士指導病人掌握一定的衛生保健知識,認識如何恢復健康、維持健康和促進(jìn)健康[2]。
要做好健康教育,讓病人了解、掌握健康教育內容,必須注意培養護士實(shí)施健康教育的技巧,使護士在有限的健康教育時(shí)間內達到最好的健康教育效果。護士在制定和實(shí)施健康教育計劃時(shí),遵循以下幾條原則,可使健康教育達事半功倍之效[3]。
健康教育內容的科學(xué)性原則 健康教育的目的是通過(guò)有計劃、有目的的教育活動(dòng),促使人們自愿地采納有利于健康的行為和生活方式,消除或減少影響健康的危險因素,從而預防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。目前,倡導的健康教育內容主要有:入院健康教育,疾病有關(guān)知識介紹,術(shù)前術(shù)后護理,各種檢查目的、意義介紹,飲食起居指導,情志調護及康復鍛煉指導,出院指導等。
上述健康教育的實(shí)施,直接為病人提供了恢復健康、促進(jìn)健康的知識和技能。因此,在制定標準健康教育計劃時(shí),一定要嚴格遵循其內容的科學(xué)性、準確性。
護士必須在掌握科學(xué)的健康教育知識后,方可進(jìn)行健康教育,切忌將似是而非,甚至違背科學(xué)的知識傳授給病人,以免誤導病人。護士只有不斷學(xué)習,拓寬知識面,通過(guò)各種途徑努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),才可能進(jìn)行科學(xué)的、嚴謹的健康教育。
病人只有接受并掌握了具有科學(xué)性的健康教育知識,才可對恢復健康、促進(jìn)健康起積極作用。 健康教育語(yǔ)言的通俗性原則 健康教育的對象是不同職業(yè)、不同層次的病人,他們對健康教育內容的理解、掌握會(huì )不盡相同。
護士在進(jìn)行健康教育時(shí),一定要使用大眾化語(yǔ)言,通俗易懂,簡(jiǎn)單明了,生動(dòng)形象。俗話(huà)說(shuō):“隔行如隔山”,如果我們不注意語(yǔ)言的通俗性,而生搬硬套醫學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),必定會(huì )讓病人費解,達不到健康教育目的。
另外,護士還應注意使用有效的交流溝通技巧,針對不同個(gè)體,使用不同的語(yǔ)言技巧與交流方法,讓病人自然產(chǎn)生高度的信任,從而愉快地接受健康教育,并按健康教育的要求去做。 健康教育重點(diǎn)的針對性原則 由于健康教育內容多,要讓病人掌握全部健康教育內容尚需一定時(shí)間,為此,整體護理模式病房護士進(jìn)行健康教育,應使用護理程序工作方法。
首先對病人進(jìn)行評估,找出病人最需要解決的健康問(wèn)題,了解病人最迫切想了解和掌握的有關(guān)知識,再制定側重、詳略不同的有針對性的健康教育計劃,分輕重緩急、長(cháng)短不一、深淺不同地對病人進(jìn)行健康教育。要避免為單純完成健康教育計劃而泛泛空談及短時(shí)間內填鴨式地向病人灌輸,使病人感到茫然,抓不住重點(diǎn),這會(huì )造成一定的心理負擔,從而不利強化病人的遵醫行為。
通過(guò)評估,找出不同個(gè)體對健康教育的需求,可使護士更合理地安排健康教育計劃,合理分配健康教育時(shí)間,對重點(diǎn)問(wèn)題重點(diǎn)教育,反復教育,長(cháng)時(shí)間教育。同時(shí),我們還可以有針對性地對病人進(jìn)行一些有中醫、中西醫結合特色的教育,如辯證下的飲食、藥膳調護指導,起居、節氣調護指導等,以發(fā)揮出中醫、中西醫結合護理在預防疾病、促進(jìn)健康方面的獨特作用。
健康教育形式的多樣性原則 在健康教育中,若僅采用單一的健康教育方式,病人將感到單調和枯燥無(wú)味,導致其接受健康教育積極性不高。采用多種形式的健康教育方式,如文字資料、圖片資料、專(zhuān)題講座、掛圖、墻報、示范操作、電視錄像等,病人接受健康教育的興趣和實(shí)效都將大大提高。
除此之外,還可建立同病種病人互助小組,讓病人能相聚而相互交流預防疾病、戰勝疾病的經(jīng)驗。通過(guò)這些多渠道、多形式的健康教育,使患者學(xué)到更多的自護知識,加強護患配合,促進(jìn)早日康復。
[page] 健康教育目標的合理性原則 確定健康教育目標,是健康教育活動(dòng)程序之一,它是病人通過(guò)健康教育后思想、感情和行為改變的表現。護士在確定健康教育目標時(shí),一定要綜合病人生理、心理、社會(huì )、文化、精神多方面因素,制定出符合病人實(shí)際情況并合理和可行的健康教育目標。
切忌制定出過(guò)高、過(guò)難、合理性差,且不易衡量與評價(jià)的教育目標。護士在進(jìn)行健康教育后,應適時(shí)采用詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察操作、小測驗、問(wèn)卷調查等方式收集信息進(jìn)行分析評價(jià),了解病人對健康教育內容的掌握程度,目。
康復護理內容包括康復過(guò)程不同時(shí)期所施行的護理,從總的過(guò)程可分為三方面。
(1) 改善功能障礙階段的護理:如用正確方法對患兒進(jìn)行進(jìn)食、穿衣等功能障礙的指導和訓練。 (2) 代償性訓練期的護理:如患兒的功能,即使通過(guò)指導和訓練仍恢復有限時(shí),則需從外界或其他功能完好的部分進(jìn)行代償,如配備各種自助具;偏癱側手功能已不能再恢復,可用健側手代償等。
(3) 心理護理:給予相應的心理支持,提高患兒及家長(cháng)的承受能力,增強信心,樹(shù)立重新生活的目標。 具體內容大致包括以下幾方面。
①廢用綜合征的防治;②功能障礙的評定和在病房條件下的再訓練;③日常生活活動(dòng)能力評定和在病房條件下的再訓練;④自助具、技術(shù)性輔助設備在病房條件下的操作使用;⑤假肢、矯形器的穿脫和在病房條件下的使用; ⑥病態(tài)心理在病房條件下的簡(jiǎn)單矯治;⑦安全問(wèn)題的處理,患兒伴有知覺(jué)障礙時(shí),加強安全防護;⑧教育患兒及家屬相關(guān)的自理技術(shù)、自我用藥、家庭訓練、家庭環(huán)境的改造;⑨重返社會(huì )的指導包括輔助器具的應用、環(huán)境改造、教育咨詢(xún)、為社區護士提供指導等。 。
病人衛生護理care of personal hygiene of patient 對失去生活自理能力的病人提供的個(gè)人衛生方面的照顧和幫助。
病人衛生護理的目的為:①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循環(huán),放松肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復精力。
③改變病人的病容,消除不良氣味。④預防褥瘡和交叉感染。
⑤便于觀(guān)察病情。 以住院病人為例,衛生護理包括以下幾種: 入院護理 病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。
對有虱蟣的病人應進(jìn)行滅虱。 晨晚間護理 晨間護理包括刷牙漱口,洗臉洗手,用溫水擦背,用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整理床鋪及更換污染衣單,這一切應在早飯前進(jìn)行。
晚間護理系在晚飯后進(jìn)行,如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺(jué)清潔舒適,易于入睡。
病人可由于疾病痛苦徹夜不眠,身體疲備,在晨晚間護理時(shí)也可以觀(guān)察病情。 飯前后護理 飯前協(xié)助病人洗手,扶老幼病人坐起。
飯后整理床鋪以保持整潔。 高熱病人飯前后應予漱口。
不同部位的護理包括以下幾種。 口腔護理 口腔內溫暖潮濕,又有食物殘渣,是細菌繁殖最有利的條件。
病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動(dòng)假牙者應先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷凈,漱口后再戴上。
洗頭 生活不能自理的病人,護士應協(xié)助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。 洗時(shí)注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。
若洗頭時(shí)病人面色,呼吸、脈搏發(fā)現有異常,則應停止操作。 沐浴 對不能進(jìn)行淋浴和盆浴的病人,可進(jìn)行床上擦浴,這可促進(jìn)血液循環(huán)和皮膚排泄功能,但要注意以下幾點(diǎn):室溫不可低于21℃。
水溫40~43℃為宜;遮擋病人,并關(guān)好門(mén)窗;擦浴時(shí)動(dòng)作要輕,隨時(shí)用大毛巾蓋好病人以免受涼;擦浴時(shí)將濕毛巾要纏繞手上;及時(shí)更換熱水;擦浴后要更換衣褲及被罩。 孔道口周?chē)つw護理 帶有各種管道引流和造瘺口的病人,孔周皮膚護理尤為重要。
管道口的皮膚經(jīng)常被引流液污染和刺激,易于感染。因此應在孔周皮膚處涂以凡士林,或氧化鋅軟膏以保護皮膚。
發(fā)現感染及時(shí)處理。 滅虱 有體虱者,換下的衣服可按質(zhì)量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線(xiàn)進(jìn)行滅虱。
有陰虱者可剃毛,再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。
特殊病人的護理 昏迷病人要加強口腔護理及翻身擦背。預防褥瘡。
大小便失禁的病人要及時(shí)更換污濕 被褥。 老年病人身體抵抗力低,合并癥多,感覺(jué)反應遲鈍,而且不愛(ài)活動(dòng),因此對老年病人必須加強皮膚護理,以防褥瘡。
兒童防御機制差,易感染疾病,清潔意識不強,故大小便后、飯前后、睡前都要指導小兒洗手。要勤洗澡,此時(shí)室溫在25℃左右,水溫約38~40℃,以熱而不燙為原則。
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