經(jīng)濟效益審計指標評價(jià)體系淺析(醫院經(jīng)濟效益的審計)
經(jīng)濟效益審計指標評價(jià)體系淺析
經(jīng)濟效益審計指標評價(jià)體系淺析
一、經(jīng)濟效益審計評價(jià)現狀
經(jīng)濟效益審計是由獨立的審計機構和審計人員執行，對被審計單位或項目的經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行綜合、系統的審查分析，對照一定的標準客觀(guān)評價(jià)單位的經(jīng)濟效益狀況和潛力，確定其經(jīng)濟管理的效率性、效果性和經(jīng)濟性，并提出合理化建議的審計活動(dòng)。然而，目前我國審計理論和實(shí)踐工作中沒(méi)有可用的統一的經(jīng)濟效益審計指標評價(jià)體系，評價(jià)存在一定的局限性。
(一)評價(jià)缺乏成熟、明確的專(zhuān)業(yè)指南經(jīng)濟效益審計的對象千差萬(wàn)別，衡量審計對象經(jīng)濟性、效率性和效果性的標準很難統一，甚至同一項目會(huì )有多種不同的衡量標準，而采用不同的衡量標準，得出的結論也會(huì )有所差別。在進(jìn)行經(jīng)濟效益審計評價(jià)時(shí)，評價(jià)標準單一、多重視定量評價(jià)等情況，造成了經(jīng)濟效益審計結果不全面、準確性差。
(二)評價(jià)標準缺乏統一性與客觀(guān)性評價(jià)標準是關(guān)于經(jīng)濟效益審計能否深入有效進(jìn)行的最直接的因素，是完整意義上的經(jīng)濟效益審計必不可少的技術(shù)要件，其功能在于為保證審計人員的專(zhuān)業(yè)判斷的`一致性和可觀(guān)性提供指導。沒(méi)有科學(xué)可行的經(jīng)濟效益評價(jià)標準就不能科學(xué)地衡量經(jīng)濟效益的高低，審計人員就無(wú)法作出經(jīng)濟效益高低、優(yōu)劣的結論，無(wú)法對經(jīng)濟活動(dòng)的合理性、有效性進(jìn)行評價(jià)，也無(wú)法監督評價(jià)活動(dòng)中存在的損失浪費現象和只顧本單位微觀(guān)效益，而忽視國家宏觀(guān)效益的情況的發(fā)生。
二、經(jīng)濟效益審計評價(jià)指標確定原則
要使企業(yè)經(jīng)濟效益審計工作有章可循，審計結果較為客觀(guān)、全面和準確，就須建立經(jīng)濟效益審計評價(jià)指標體系，并在構建中遵循一系列原則。
(一)全面性原則要客觀(guān)而全面地評價(jià)被審計單位的經(jīng)濟效益狀況，必須確定其具有綜合的衡量指標和評價(jià)標準，即指標的設計既能反映企業(yè)財務(wù)成果和經(jīng)營(yíng)狀況，又能反映企業(yè)管理水平和經(jīng)營(yíng)能力；既反映當期微觀(guān)經(jīng)濟效益，又考慮評價(jià)長(cháng)期宏觀(guān)經(jīng)濟效益的需要，并且盡可能滿(mǎn)足各部門(mén)、多方位、各階段的需要。因此，審計評價(jià)既要有財務(wù)指標，又要有非財務(wù)指標；既要有靜態(tài)指標，又要有動(dòng)態(tài)指標。這樣才可避免審計評價(jià)工作出現遺漏，才能從不同角度對企業(yè)進(jìn)行全面、綜合地考核和評價(jià)。
(二)先進(jìn)合理性原則評價(jià)經(jīng)濟效益的審計標準應先進(jìn)與合理，即在技術(shù)上先進(jìn)，在經(jīng)濟上合理。技術(shù)指標要先進(jìn)但不應高不可攀，要通過(guò)努力可以達到；經(jīng)濟指標要合理，但這種合理并不排斥先進(jìn)性，關(guān)鍵是要切合實(shí)際，這樣才可起到發(fā)揮動(dòng)員群眾，激勵積極性，挖掘潛力的作用。
(三)促進(jìn)性原則確定的評價(jià)經(jīng)濟效益的審計標準應當對被審計單位具有促進(jìn)作用，即選用比被審計單位已經(jīng)達到的水平更高的指標，只要選用比目前已經(jīng)達到的水平稍高的指標就會(huì )產(chǎn)生促進(jìn)作用，這樣也有利于鞭策落后的審計標準予以改進(jìn)提高。
(四)可比性原則在制定經(jīng)濟效益審計評價(jià)指標中，要考慮一定范圍內的統一。有的還應在全國范圍內統一，尤其是同類(lèi)企業(yè)能夠相互評比，起到相互推動(dòng)、相互促進(jìn)的作用，促使其共同提高，這樣有利于橫向比較；同時(shí)，選擇、確定經(jīng)濟效益評價(jià)指標時(shí)，要便于本單位的有關(guān)標準在不同時(shí)期互相比較，從而也有利于縱向比較。
(五)可操作性原則評價(jià)指標的設置應該簡(jiǎn)略、清晰，便于操作和考核。無(wú)論是指標所包含的內容，還是指標的計算，均應力求簡(jiǎn)單，易于使用。
三、經(jīng)濟效益審計評價(jià)指標體系
企業(yè)經(jīng)濟效益審計評價(jià)標準體系主要包括六個(gè)方面的指標。
(一)反映管理水平與能力的指標評價(jià)企業(yè)管理水平和能力的高低，可從管理人員的技術(shù)構成水平(如職稱(chēng)比例、學(xué)歷比例等)，管理機構是否健全、有效，決策程序是否科學(xué)、合理等方面進(jìn)行判斷，也可以將其分為各種要素，并采用評分法加以量化，通過(guò)橫向和縱向比較來(lái)評價(jià)企業(yè)管理水平和能力的高低。
(二)反映償債能力的指標根據負債期限的長(cháng)短，分別設置短期和長(cháng)期償債能力評價(jià)指標。結合企業(yè)現金流動(dòng)情況進(jìn)行運作，具體設置包括流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、資產(chǎn)負債率及現金比率。資產(chǎn)負債率是反映經(jīng)營(yíng)水平效果的指標，用于衡量企業(yè)負債水平高低情況，企業(yè)的資產(chǎn)負債率應保持在合理的限度之內；流動(dòng)比率是衡量企業(yè)在某一時(shí)點(diǎn)償付即將到期債務(wù)的能力；速動(dòng)比率是指速動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負債的比率，是衡量企業(yè)在某一時(shí)點(diǎn)上運用隨時(shí)可變現資產(chǎn)償付短期債務(wù)的能力；速動(dòng)比率是對流動(dòng)比率的補充，影響速動(dòng)比率可信性的重要因素是應收賬款的變現能力；現金比率是指現金資產(chǎn)與流動(dòng)負債的比值，它是用來(lái)衡量可以直接償債的資產(chǎn)的償債能力，該比率反映企業(yè)實(shí)際償付短期債務(wù)的能力，比率越高，實(shí)際償付短期負債的能力就越強。
醫院經(jīng)濟效益的審計
醫院經(jīng)濟效益的審計
醫院經(jīng)濟效益的審計
摘要:醫院經(jīng)濟效益是醫院經(jīng)營(yíng)管理成效的一個(gè)主要標志，醫院取得經(jīng)濟效益是為了實(shí)現社會(huì )效益，醫院沒(méi)有經(jīng)濟效益，就談不上社會(huì )效益。因此，搞好醫院經(jīng)濟效益的審計，是對社會(huì )負責的表現。本文從醫院經(jīng)濟效益指標入手分析審計，對醫院管理具有積極意義。
關(guān)鍵詞:醫院 經(jīng)濟效益 審計
根據醫院經(jīng)濟效益指標，作出正確的分析、判斷和結論，是對醫院經(jīng)濟效益審計的關(guān)鍵。
一、醫院經(jīng)濟效益分析
醫院業(yè)務(wù)收入的獲利能力，是評價(jià)醫院經(jīng)濟效益的主要指標。醫院獲益能力，在正常情況下不外乎下面幾種情形。
(一)職工平均收入指標
人平均收入等于總收入除以職工平均人數。這個(gè)指標越高，說(shuō)明醫院增收能力就越大，反過(guò)來(lái)則說(shuō)明醫院增收能力就越小。
(二)職工平均收支結余
這個(gè)經(jīng)濟指標越高，說(shuō)明醫院獲得凈收益的能力就越強，反之則說(shuō)明醫院獲得凈收益的能力比較弱。
(三)凈資產(chǎn)收益率
凈資產(chǎn)收益率，也就是凈值報酬率或權益報酬率，它等于收支結余除以平均凈資產(chǎn)乘100%。該指標反映出醫院所有者權益的投資報酬率，反映出這個(gè)醫院凈資產(chǎn)獲取結余的能力。比率越高，說(shuō)明醫院實(shí)現結余多，經(jīng)營(yíng)狀況良好，反之就較差。影響醫院經(jīng)濟效益因素還有醫療毛利率，新業(yè)務(wù)新技術(shù)應用收益、管理費用率、非正常損失率等方面，在這里不一一列出說(shuō)明。
二、醫院獲益中存在的蔽端
(一)醫院重醫療、輕管理，致使提高醫療質(zhì)量缺乏應有的經(jīng)濟基礎
不論現在和將來(lái)，都應當在提高群眾健康水平的醫學(xué)科學(xué)技術(shù)的同時(shí)，開(kāi)辟降低成本的途徑，以取得最好的醫療質(zhì)量，最大的經(jīng)濟效果， 這就要講求經(jīng)濟核算， 這一點(diǎn)恰恰是這些年來(lái)我們所沒(méi)有做到的。因而造成一方面醫院經(jīng)濟上困境每況愈下，一方面是大量的藥品、物資和設備儀器的積壓和浪費。
(二)經(jīng)營(yíng)管理缺乏核算
醫院作為修理“人”的工廠(chǎng)，除有一定專(zhuān)業(yè)技術(shù)外，還要有大量的藥品、材料，及各種消耗物資，這些都占用著(zhù)大量的資金，在資金運動(dòng)的循環(huán)過(guò)程中，幾乎每次都存在不同程度的差價(jià)。所以長(cháng)期放棄了經(jīng)營(yíng)管理和核算，應當收的收不起來(lái)，更不要談設備的折舊、更新和人員工資，這種狀況習以為常。
(三)醫院對資金價(jià)值觀(guān)念模糊
在進(jìn)行資產(chǎn)購置和更新時(shí)，缺乏投資項目產(chǎn)出的效益分析評價(jià)，可行性分析流于形式，缺乏科學(xué)的依據和方法，并且設備購置部門(mén)與財務(wù)管理部門(mén)缺乏溝通，導致盲目購置，更新固定資產(chǎn)方式或投資項目工期長(cháng)，資金回收快，投資效果差，造成資金浪費。
三、審計
(一)審計的意義
為解決老百姓看病貴、看病難等熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，降低醫藥成本，對加強衛生系統的監管，規范衛生系統行業(yè)管理有積極作用。
(二)審計的主要內容
1、審查醫院資金的管理
包括現金、銀行存款和其它貨幣資金。主要檢查醫院貨幣資金保管制度是否存在和有效，清點(diǎn)貨幣資金實(shí)有數，防止錯款和舞弊，保證資金安全完整。
2、對固定資產(chǎn)的購置、建設、處置等情況進(jìn)行審查
主要審計賬物、賬賬是否相符，資產(chǎn)處置手續是否完備，賬務(wù)處理是否正確等方面。
3、審查不良資產(chǎn)的潛虧性
這方面主要審查應收醫療款中的呆死賬、報廢、毀損已無(wú)使用價(jià)值的固定資產(chǎn)及應結轉而未結轉的損失。
(三)審計后對策分析
1、發(fā)揮政府調控作用，整合布局衛生資源
地方政府可以通過(guò)邀請人大、政協(xié)機構來(lái)參與指導形成制度，有計劃地將衛生區域合理兼并，科學(xué)布局，特別是在醫院基本設施建設上，要充分發(fā)揮人代政府調控作用和對經(jīng)濟的監管能力，合理布局衛生資源，讓醫院衛生資源更好地服務(wù)于服務(wù)好人民大眾，讓患者滿(mǎn)意。
2、經(jīng)營(yíng)形式可以更靈活機動(dòng)
市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，醫院經(jīng)營(yíng)也要跟隨時(shí)代步伐，不能墨守成規，沒(méi)有經(jīng)濟效益的醫院就不能創(chuàng )造更好的社會(huì )效益，所以醫院在經(jīng)營(yíng)中可以更靈活些，在提高服務(wù)質(zhì)量的前提下，可以實(shí)行福利性服務(wù)和經(jīng)營(yíng)性服務(wù)相結合，以期達到社會(huì )效益和經(jīng)濟效益相統一。
3、控制成本是當務(wù)之急
醫院經(jīng)營(yíng)也是自負盈虧的.，精打細算，控制成本是一個(gè)醫院成敗的首要條件，要實(shí)現社會(huì )效益的最大化，就必定要從醫院成本最小化控制做起，細分應從下面幾方面作出努力。
(1)合理制訂醫療收費標準
醫院采取服務(wù)更人性，環(huán)境更美化來(lái)溫馨患者，不應在收費上嚇跑患者，我們不做醫老大，合理制定讓當地患者接受的收費標準，在切實(shí)減輕患者的經(jīng)濟負擔上下功夫，讓政府、群眾雙滿(mǎn)意。
(2)人人增強成本意識
建立成本管理責任制，醫院應建立以節支降耗為主要內容的成本管理責任制，將成本管理落實(shí)到科室、崗位和個(gè)人，增強職工的經(jīng)營(yíng)意識，降低成本，提高效益，有效地充分利用資源。
院方應從制度做起，應從規范職工行為做起，培養造就一支政治思想強、經(jīng)濟管理知識豐富、懂業(yè)務(wù)和醫療衛生服務(wù)技術(shù)的管理專(zhuān)家隊伍，樹(shù)立勤儉辦院的精神，千方百計降低醫療成本，避免不必要的開(kāi)支，一些過(guò)度的、無(wú)效的檢查，高價(jià)的，非必要的藥物以及與治療無(wú)關(guān)的消費品等都應當控制和減免，從而有效提高醫院的經(jīng)濟效益。
(3)培養長(cháng)遠的效益意識
要教育醫院每一位員工，時(shí)時(shí)讓他們明白，在醫院管理上，服務(wù)患者和經(jīng)濟效益是等價(jià)的，醫院的資源總是有限的，實(shí)行醫院社會(huì )效益的最大化必須要長(cháng)遠考慮醫院的經(jīng)濟效益，醫院才能和諧發(fā)展。
參考文獻:
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