蜂蜜和甘油屬于高滲劑,服后可使血液滲透壓增高,利于眼內房水吸收,從而使眼壓降低。
眼壓突然增高會(huì )使病人眼睛產(chǎn)生劇烈疼痛,還會(huì )有紅腫、視力模糊、惡心、想吐、頭痛等癥狀。急性青光眼相當危險,不把眼壓降下來(lái),一兩天內就會(huì )喪失視力。因此,需要盡快將眼壓降下來(lái)。
1) 立即停止活動(dòng),松開(kāi)領(lǐng)口或領(lǐng)帶,立即自行按摩眼球,即閉眼后用手指輕輕壓迫眼球數秒鐘,改善眼睛的血液循環(huán),加快房水循環(huán)。
2) 蜂蜜和甘油屬于高滲劑,服后可使血液滲透壓增高,利于眼內房水吸收,從而使眼壓降低。急性青光眼立即口服蜂蜜或甘油100毫升,可緩解癥狀,或50%甘油生理鹽水100~200毫升。慢性青光眼眼壓持續偏高者,可用50%蜂蜜或甘油,或濃白糖水(高滲糖水),每次口服50毫升,一日2次。
3) 急性閉角型青光眼急性發(fā)作期,百分之l~百分之2毛果蕓香堿滴眼液一次1滴,每5~l0分鐘滴眼 1次,3~6次后每l~3小時(shí)滴眼1次,直至眼壓下降。眼壓下降后1~2小時(shí)一次,眼壓下降正常停用。注意對側眼每6~8小時(shí)滴眼1次,以防對側眼閉角型青光的發(fā)作。
中藥:明目地黃丸、知柏地黃丸1丸,2次/日。
常用降眼壓藥:
1.縮瞳劑:最常用為1%-2%毛果蕓香堿滴眼液,每日3-4次滴眼。該藥的副作用是可引起視物發(fā)暗,近視加深等。
2.β-受體阻滯劑:常用0.25%-0.5%噻嗎洛爾等每日1-2次滴眼。但有支氣管哮喘者忌用。
3.腎上腺能受體激動(dòng)劑:常用1%腎上腺素、0.1%地匹福林,但嚴重高血壓、冠心病患者禁用。
4.前列腺素劑:有0.005%拉坦前列素,每日1次滴眼,可使眼壓降低20%-40%,副作用是滴藥后局部暫短性燒灼、刺痛、癢感和結膜充血,長(cháng)期用藥可使虹膜色素增加。
5.碳酸酐酶抑制劑:以乙酰唑胺為代表,每片0.25g,每日2次,但久服可引起口唇面部及指趾麻木、腎絞痛等。
6.高滲劑:常用50%甘油和20%甘露醇。但糖尿病者慎用
眼壓過(guò)高很容易因視神經(jīng)受壓力而造成傷害,即所謂的青光眼,因此最好盡早找眼科醫師做個(gè)詳細的檢查,治療法有眼藥水治療,口服藥治療,虹膜等雷射治療或是手術(shù)治療。眼壓顧名思義是指眼球內所具有的壓力,如果將眼球比喻成一個(gè)氣球,則要維持這個(gè)氣球的形狀必須灌入適量的氣體,如果氣體太多,則氣球有撐破的危險,如果氣體太少,則氣球會(huì )扁掉。眼球亦是如此,要維持我們的眼球飽滿(mǎn)而有彈性,必須讓眼球內維持適當的壓力。而眼壓與眼球被膜(主要是鞏膜)的韌度及眼球內容物有關(guān),如果眼球被膜維持一定(大多數眼球皆如此),則眼壓受眼球內容物(主要是房水及玻璃體)的影響。正常的眼球靠著(zhù)維持眼球內容物的產(chǎn)生及排出相互平衡,來(lái)保持一定的眼壓。眼球內容物中以房水的產(chǎn)生及排出影響眼壓最大,房水是存在眼球前后房中無(wú)色的透明液體,由后房中睫狀體的表皮細胞所分泌,通過(guò)瞳孔進(jìn)到前房,然后通過(guò)前房隅角,流過(guò)小梁網(wǎng)組織而到鞏膜靜脈竇及上鞏膜靜脈叢,這是房水最主要的排出路徑,其余約有百分之二十是由其他徑路排出。眼壓就是眼球內部的壓力,簡(jiǎn)稱(chēng)為眼壓。它是眼內容物對眼球壁施加的均衡壓力。 正常人的眼壓穩定在一定范圍內,以維持眼球的正常形態(tài),同時(shí)保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學(xué)性能。正常眼壓的范圍為1.47~2.79kPa(11~21mmHg)。 眼內容物有房水、晶狀體、玻璃體,但對眼壓影響最大的是房水。 房水的總量為0.13~0.3ml,其主要成分是水,此外還有蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、抗壞血酸、乳酸、葡萄糖、脂類(lèi)、酶類(lèi)等,pH值為7.3~7.5。房水是由睫狀體中睫狀突產(chǎn)生的,然后進(jìn)入后房,并經(jīng)瞳孔流入前房,再經(jīng)前房角排出。在一般情況下,房水的產(chǎn)生和排出保持著(zhù)一種動(dòng)態(tài)平衡,即在一定時(shí)間內,產(chǎn)生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻礙,或因某種原因使房水產(chǎn)生的量增加,都可導致房水的蓄積,使眼壓升高。若房水產(chǎn)生的量過(guò)少,房水的蓄積達不到一定量,眼壓就會(huì )過(guò)低。 眼壓的檢查方法有哪些? 眼壓的檢測方法主要有指測眼壓法和眼壓計測量法。指測法是令患者雙眼自然向下看,檢查者以?xún)墒持讣庥刹€板上緣之上方輕觸眼球,其余各指置于患者的前額部作支持,兩食指尖交替輕壓,根據傳達到指尖的波動(dòng)感,估計眼球壓力的高低。一般正常為T(mén)n,眼壓高為T(mén) +1、2、3,眼壓低為T(mén)-1、2、3。 眼壓計測量法,分為壓陷式和壓平式兩種。Schiotz壓陷式眼壓計為臨床常用,它是以一定重量的砝碼壓陷角膜中央部,以測量眼壓。電眼壓計是根據Schiotz標準眼壓計規格制成的,它與自動(dòng)電流計記錄系統相連接,可作眼壓描記。壓平式眼壓計是以一定的重量壓平角膜,根據所壓平的角膜面積測量眼壓,或以可變的重量壓平一定的角膜,根據所需的重量來(lái)測定眼壓。眼內壓與施加的外力成正比,與壓平的角膜面積成反比。壓平式眼壓計有Makakob,Gol dman,MackayMarg與非接觸眼壓計(NCT)。 眼壓描記是測量活體眼的房水流暢系數(C值)和房水生成率(F值)的一種方法。當按摩眼球或在眼球上施加壓力后,可使正常眼的房水排出加快,眼壓下降,而青光眼測眼壓很少下降或完全不下降。 檢查青光眼還需作眼壓日曲線(xiàn),了解一天內的眼壓波動(dòng)狀況。方法為24小時(shí)內,每4 小時(shí)測眼壓一次。大致時(shí)間為5、7、10、14、18、22時(shí)。
這種眼壓增高,長(cháng)期下去也屬于外傷性的青光眼了.你個(gè)人是測不出眼壓的,要到眼科用儀器測定.可以手術(shù)治療效果還好些,只是一個(gè)小手術(shù),不要有什么顧慮. 一,可用藥物::降眼壓的藥水大概有這些 毛果蕓香堿滴眼液:常用于開(kāi)角性青光眼 毒扁豆堿滴眼液:多用于急性青光眼;用藥后要壓迫淚囊以防吸收中毒 腎上腺素滴眼液:用于單純性青光眼,糖尿病、心臟病、甲亢、高血壓者禁用 普萘洛爾滴眼液:用于單純性青光眼,也可與毛果蕓香堿滴眼液合用,老年人、心率慢、哮喘者忌用 馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液:主用于開(kāi)角性青光眼、無(wú)晶體青光眼,某些繼發(fā)性青光眼、高眼壓,有心力衰竭、支氣管哮喘者慎用,孕婦兒童最好不用。
對本品過(guò)敏及心動(dòng)過(guò)緩者禁用。 眼藥的刺激性視病情和個(gè)體而異。
頭痛原因很多種,還是應該找醫生看看是什么引起的,可能要用些口服藥。 二,可用瑜珈::瑜珈里說(shuō),閉上雙眼,用雙手將掌心搓熱,輕輕放到雙眼上,可以減輕眼睛的疲勞,降低眼壓。
三,長(cháng)期發(fā)展下去就是青光眼 對于一些青光眼,可選擇手術(shù)治療。抗青光眼手術(shù)主要作用是防止房角阻塞,加速房水的排泄和減少房水生成。
防止房角阻塞,即所謂的“內引流”手術(shù)。一種是周邊虹膜切除術(shù),它適用于具有相對瞳孔阻滯的原發(fā)性閉角型青光眼早期(臨床前期、先兆期),小梁引流功能正常(房角開(kāi)放大于1/2)的發(fā)作后間隙期和慢性閉角型青光眼。
另一種是節段虹膜切除術(shù),適應癥同周邊虹膜切除術(shù),具有下列情況時(shí)選用:①角膜中央混濁,無(wú)法檢查眼底。②瞳孔移位。
③長(cháng)期使用縮瞳劑,瞳孔不能自然復原。④瞳孔領(lǐng)區有殘膜或機化膜阻擋。
另辟通道加速房水引流,即“外引流”或“濾過(guò)”手術(shù)。有小梁切除術(shù)、鞏膜切除術(shù)、鞏膜灼瘺術(shù)。
現在常用小梁切除術(shù),尤其是各種改良后的小梁切除術(shù),適應癥廣,術(shù)后并發(fā)癥少,療效較好。這類(lèi)手術(shù)可用于藥物治療無(wú)效的開(kāi)角型青光眼,小梁過(guò)濾功能受損和房角關(guān)閉大于1/2的閉角型青光眼,大多數繼發(fā)性青光眼及晚期先天性青光眼。
對那些閉角型青光眼急性發(fā)作后,瞳孔散大、充血、眼壓控制不良者,上述三種手術(shù)均難以見(jiàn)效,此時(shí)可選用虹膜嵌頓術(shù)。 減少房水生成有睫狀體分離術(shù)、睫狀體冷凍術(shù)。
此類(lèi)手術(shù)有較高的并發(fā)癥,一般用在無(wú)晶體眼青光眼、絕對期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手術(shù)多次失敗后。 另外尚有幾種特別的抗青光眼手術(shù):早期先天性青光眼可選擇房角切開(kāi)術(shù)或小梁切開(kāi)術(shù);青光眼控制不良并有明顯白內障者采用小梁切除術(shù)聯(lián)合白內障摘除術(shù);惡性青光眼藥物治療無(wú)效可選擇后鞏膜切開(kāi)+前房注氣+平坦部玻璃體切割術(shù),必要時(shí)作晶體摘除術(shù);濾過(guò)性導管植入術(shù)用于一般手術(shù)不能成功的難治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和無(wú)晶體性青光眼,以及葡萄膜炎性和混合性青光眼。
抗青光眼術(shù)后有哪些并發(fā)癥,如何處理? 抗青光眼手術(shù)后,由于某些原因可產(chǎn)生并發(fā)癥,這時(shí)應及時(shí)處理。周邊虹膜切除術(shù)后可有前房積血,通常2~5日會(huì )自行吸收;若虹膜色素上皮殘留,則用激光補切方式去除;切口滲漏,早期加壓、包扎即可;持續滲漏者,則將切口重新縫合;如果晶體損傷,若眼壓正常,則待白內障成熟后摘除。
濾過(guò)性手術(shù)術(shù)后早期及晚期都有可能產(chǎn)生并發(fā)癥。早期并發(fā)癥有:①淺前房及前房消失。
這是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。常因濾過(guò)口引流過(guò)暢,脈絡(luò )膜脫離和手術(shù)創(chuàng )傷致房水生成抑制引起。
處理方法:首先檢查結膜濾過(guò)泡有無(wú)滲漏,有孔洞時(shí)及時(shí)修補,無(wú)明顯滲漏可用一小棉枕置濾過(guò)泡相應眼瞼上,繃帶加壓包扎,同時(shí)予散瞳,局部及全身使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,靜滴高滲劑,也可口服醋氮酰胺。用上述方法治療5日無(wú)效,并出現角膜失代償、水腫時(shí),應及時(shí)手術(shù)。
最簡(jiǎn)便的方法是前房注氣,可多次施行。無(wú)效時(shí)行脈絡(luò )膜上腔排液術(shù)。
②惡性青光眼。常發(fā)生在閉角型青光眼術(shù)后。
急性發(fā)作后立即手術(shù),手術(shù)時(shí)前房角一直關(guān)閉者易發(fā)。惡性青光眼一經(jīng)診斷,立即予阿托品散瞳、β受體阻滯劑點(diǎn)眼、口服醋氮酰胺、20%甘露醇靜滴每6小時(shí)1次,可全身及局部用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。
藥物治療5日未能緩解,前房淺,眼壓高者可試用氬激光經(jīng)周邊虹膜缺損區行睫狀突切除術(shù),用Nd:YAG激光切除玻璃體前界膜。仍不能控制者,行后鞏膜切開(kāi)與前房注氣術(shù),并作平坦部玻璃體切割術(shù),必要時(shí)摘除晶體。
③虹膜炎。幾乎所有青光眼患者術(shù)后都有輕重不等的虹膜炎。
予散瞳,局部或全身用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。應注意排除視網(wǎng)膜脫離、晶體損傷、異物或全身疾病。
④驅逐性脈絡(luò )膜出血。這是極為危險的征象,多發(fā)生在術(shù)中。
表現為劇烈的眼痛,眼球變硬,高眼壓使切口破裂,瞳孔發(fā)黑,玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜均被逼出。術(shù)前眼壓控制不穩,高血壓患者易發(fā)。
一旦出現,迅速作后鞏膜切開(kāi),在相當于睫狀體扁平部鞏膜上作“T”型或“L”型切開(kāi)放出積血。全身用甘露醇靜滴,并用止血劑,壓迫包扎。
⑤濾泡不形成。常因虹膜嵌頓及疤痕閉塞濾過(guò)口引起。
術(shù)后球結膜下注5-Fu5mg,每日1次。可預防疤痕形成。
眼球按摩可迫使房水。
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