(1)近視眼最好的治療方法——配戴一副合適的眼鏡。
近視眼病人的遠視力都有不同程度的降低,看幾米以外的景物朦朧不清,到商場(chǎng)去,看不清陳列的商品和標價(jià)牌;走在路上,辨認不清對面走來(lái)的熟人,不與人打招呼,被人認為擺架子不理人;學(xué)生看錯黑板上的習題,做錯作業(yè)。凡此種種,令近視者苦惱不堪。
要走出這朦朧的世界,唯有配戴眼鏡。但是,有一些患近視眼的病人,寧可看不清遠處的東西,瞇著(zhù)眼 睛干著(zhù)急,也不愿意戴眼鏡。
理由是年輕人戴眼鏡不方便,怕碰又怕摔。也有人認為戴眼鏡不好看,有礙儀表。
害怕戴上眼鏡后越戴度數越深,眼鏡戴上了就甭想再摘下來(lái),把配好的眼鏡放在口袋里,只有在看遠處時(shí)才戴。其實(shí)這種想法是不正確的。
有近視眼的人,由于進(jìn)入眼內的平行光線(xiàn)不能在視網(wǎng)膜聚焦成像,因此看不清遠處物體。看近距離的東西雖然比較清楚,但是,學(xué)習時(shí)眼睛距離書(shū)本太近,很容易引起眼睛疲勞。
小孩子有了近視眼,表現不活潑,上科注意力不集中,看不清黑板學(xué)習成績(jì)下降,有時(shí)還可產(chǎn)生斜視。如果戴上一副合適的近視眼鏡,就可以把視網(wǎng)膜前的影像向后移動(dòng),使其恰好落在視網(wǎng)膜上,于是馬上就能看清楚東西了。
這樣無(wú)論對工作或學(xué)習都會(huì )帶來(lái)極大的方便,何樂(lè )而不為呢?至于戴眼鏡不方便,不好看,這些顧慮應該打消,戴眼鏡是為了矯正視力缺陷,減少眼睛疲勞,戴一些日子就習慣了,也沒(méi)有什么不好看。戴眼鏡后,近視度數會(huì )不會(huì )越戴越深?我們說(shuō)一般是不會(huì )的。
近視度數發(fā)展與否,和戴眼鏡毫無(wú)關(guān)系。的確有些患近視眼的人,自戴眼鏡后過(guò)了一段時(shí)間近視度數又加深了,還要重新驗光配鏡,這是什么原因呢?有人配完眼鏡就覺(jué)得萬(wàn)事大吉了,寫(xiě)作或看書(shū)時(shí),仍然離得很近,不重視視力衛生,閱讀時(shí)間太長(cháng),或躺著(zhù)看書(shū)或走路看書(shū)或在照明不足的地方看書(shū)等,時(shí)間久了,同樣導致視力疲勞,近視度數就不斷增加。
有的青年人把戴眼鏡當成一種負擔,一會(huì )兒戴,一會(huì )兒不戴,高興時(shí)戴,不高興時(shí)不戴,或只在看遠處時(shí)戴,使眼睛經(jīng)常處于不穩定的調節狀態(tài),也會(huì )使近視度數逐漸加深。還有的人沒(méi)有經(jīng)過(guò)散瞳驗光或驗光師經(jīng)驗不足使眼鏡配的不合適。
也有人隨便在商店買(mǎi)一副或拿別人的眼鏡戴,即使戴鏡后有時(shí)也能勉強看清,但不能持久,時(shí)間一長(cháng)眼睛就會(huì )感覺(jué)酸脹不適。不但視力不能提高,反而會(huì )使近視加深。
因此,有近視眼的人,一定要到醫院散瞳驗光或請有經(jīng)驗的驗光師驗光,配一副合適的眼鏡,除了睡覺(jué)和洗臉以外,一天到晚都要戴著(zhù)。切記千萬(wàn)不要盲目借戴別人的眼鏡。
怎樣才能配得一副準確、舒適的眼鏡呢? (2)近視眼的手術(shù)治療 近視眼手術(shù)治療適應癥:年齡滿(mǎn)18歲以上;近視屈光度2.50d或以上;戴鏡矯正視力正常;有摘掉眼鏡的需求;角膜無(wú)活動(dòng)性病變或圓錐角膜;無(wú)糖尿病史或膠原性疾病。 如前所述,近視眼可以用針灸、藥物等方法治療,但是比較確實(shí)可靠的治療方法仍為配戴近視眼鏡。
但是,無(wú)論是配戴框架式眼鏡還是配戴隱形眼鏡又都有這樣或那樣難以克服的不足。能否用手術(shù)的方法來(lái)矯正視力呢?進(jìn)入20世紀80年代,世界一些先進(jìn)發(fā)達的國家先后開(kāi)展了近視眼的手術(shù)治療—放射狀角膜切開(kāi)術(shù),簡(jiǎn)稱(chēng)prk。
此手術(shù)方法起源于日本,后經(jīng)前蘇聯(lián) 和美國等國家的眼科醫生在手術(shù)方法和儀器設備上進(jìn)行了改進(jìn)和完善使放射狀角膜切開(kāi)術(shù)的精確度有了極大提高,并積累了大量的臨床經(jīng)驗取得了較好的治療效果。尤其對20歲以上的青壯年的輕、中度近視的手術(shù)成功率在95%以上,對6.00d-10.00d的高度近視,絕大部分可以摘掉眼鏡,對10.00d以上的高度近視也能減低近視度數。
對近視散光也有一定效果。放射狀角膜切開(kāi)術(shù)為治療近視眼開(kāi)辟了一條新途徑。
我國近視眼手術(shù)開(kāi)展的較晚,約在80年代中期,放射狀角膜切開(kāi)術(shù)傳到我國后,便風(fēng)靡全國各地,大大小小的醫院紛紛披掛上陣,包括把俄羅斯的老外請來(lái)執刀。由于缺乏手術(shù)器械和臨床經(jīng)驗不足,術(shù)后矯正視力不太理想,并發(fā)癥也多。
近幾年,我國的一些大醫院已購買(mǎi)了國外先進(jìn)的手術(shù)器械—金鉆石刀。這種刀不但鋒利,且刀刃菲薄(僅0.1毫微米),并有刻度顯示,可隨意調整切口深度。
術(shù)后角膜瘢痕細,寬度及深度均勻,引起不規則散光的機會(huì )少。因此深受近視眼病人特別是高度近視眼病人的歡迎。
除放射狀角膜切開(kāi)術(shù)外,國外還出現了許多手術(shù)治療近視眼的新方法,國內某些大醫院也相繼開(kāi)展了這些手術(shù)。 (1)表層角膜鏡術(shù):利用異體角膜,冷凍處理后在特制的機床上磨出不同的屈光度,然后在病人角膜的中央部分行板層分離,將特制的角膜鏡片嵌進(jìn)角膜板層內,周?chē)p合,達到矯正近視眼的目的。
(2)角膜磨削術(shù):利用自己的角膜,從中央作板層切除,取下的角膜組織經(jīng)低溫處理,使之硬化,并在精細的車(chē)床上按照需要磨削,達到需要的屈光度以后,再縫回原處。 (3)激光角膜切開(kāi)術(shù):利用準分子激光(波長(cháng)為193毫微米)行放射狀角膜切開(kāi)。
使切口更加精細、準確、矯正效果更好,大大減少了手術(shù)并發(fā)癥。 (4)后鞏膜加固術(shù):此手術(shù)是應用醫用的硅膠海綿、異體鞏膜或闊筋膜等作為保護加固材料,加固和融合后極部鞏膜,支撐眼球的后極部。
方法1:中藥治療
優(yōu)點(diǎn):中醫治療近視眼主要是根據全身情況采用中藥整體辨證論治,認為臟腑尤其是肝腎在視力的調節上具有重要作用。研究發(fā)現,該藥的療效與近視的輕重程度密切相關(guān),近視程度越輕,臨床治愈率和顯效率越高。
缺點(diǎn):大多的中藥對假性近視療效明顯,但對真性近視有效的方劑較少,對此有待進(jìn)一步研究和提高。
方法2:針灸治療
優(yōu)點(diǎn):針灸療法防治近視是行之有效的方法之一,已得到了廣泛的應用。在針灸諸法中,以梅花針叩刺與耳穴壓豆操作簡(jiǎn)單,使用方便,而臨床采用較多早期治療系在傳統穴位上進(jìn)行扎刺,如有報告認為針刺翳明穴,在173只眼中,其總有效率高達91.9%,幾乎原有的病眼視力均有不同程度的視力改善。當時(shí),人們還發(fā)現,從針刺此穴開(kāi)始到退針之間的30分鐘的過(guò)程中,視力即有不同程度的改善,說(shuō)明針刺對近視眼的療效迅速而確切。
缺點(diǎn):就現有經(jīng)驗看,針灸治療青少年近視眼,近期療效是確切的,但遠期效果尚不夠滿(mǎn)意,而機理研究則有待進(jìn)一步深化。問(wèn)題是遠期療效還不理想,多有復發(fā)現象。 近視的預防和假性近視的治療方面有一定的效果,但是對真性近視沒(méi)有確切肯定的療效。
方法3:耳針療法
優(yōu)點(diǎn):用耳針?lè )乐谓暿墙鼛啄陙?lái)國內廣泛應用的有效療法之一。耳針療法種類(lèi)很多,用于防治近視眼的方法有:耳穴針刺、耳穴埋針、耳穴貼壓、耳穴按摩4種。具有效果良好、簡(jiǎn)便易行、易于掌握、無(wú)毒副作用等優(yōu)點(diǎn),尤適用于學(xué)校、家庭、基層醫院防治兒童、學(xué)生之近視眼,受到社會(huì )各界和廣大醫務(wù)工作者的歡迎。所以,了解該療法的機制,掌握其操作方法及注意事項有重要的現實(shí)意義和實(shí)用價(jià)值統計表明,所報告的近5000例患者中,療程由12天至半年,其療效達到67.2%~100%的總有效率,治愈率為10%~30%之間。
缺點(diǎn):遠期療效不明確。
方法4:點(diǎn)穴治療
優(yōu)點(diǎn):能夠緩解肌肉痙攣,促進(jìn)血液循環(huán),縮短球距,所以對多數青少年近視眼有治療作用,使其視力有不同程度的提高。
缺點(diǎn):遠期療效不明確。
方法5:穴位按摩方法
優(yōu)點(diǎn):通過(guò)選經(jīng)取穴,采用穴位按摩,刺激眼部周?chē)窠?jīng)感受器和末梢血管,有效改善眼部周?chē)貉h(huán)和內神經(jīng)調節,改善眼部組織的血液循環(huán)和代謝,恢復眼肌的生理調節并加有麝香透皮吸收,從而獲得局部和全身綜合調整,以恢復眼球的正常生理功能。該方法簡(jiǎn)便易行,保健效果確切,改善提高視力,保健效果明顯。
缺點(diǎn):必須由專(zhuān)業(yè)人員的正確按摩才行。作為家長(cháng)和學(xué)生本人不可能正確掌握穴位按摩知識,即使本人做穴位按摩,也達不到按摩力度,所以很難達到防治目的。一般專(zhuān)業(yè)人員的按摩費用也比較高,還需配用藥物,需長(cháng)期到專(zhuān)業(yè)門(mén)診進(jìn)行按摩,因學(xué)生的學(xué)習功課很緊,根本抽不出時(shí)間去做專(zhuān)業(yè)按摩治療。做穴位按摩要經(jīng)常堅持才行,不做鞏固治療,仍會(huì )反彈,導致前功盡棄。
方法6:電磁療法
優(yōu)點(diǎn):采用了傳統中醫學(xué)的觀(guān)點(diǎn),通過(guò)對眼部穴位的刺激來(lái)期望對近視產(chǎn)生治療作用。這類(lèi)產(chǎn)品確實(shí)對眼部的血液循環(huán)、睫狀肌的放松起到了一定的作用,但卻一直沒(méi)有一個(gè)產(chǎn)品能被廣泛接受和認可。
缺點(diǎn):此方法只是短暫的刺激,沒(méi)從根本上解決產(chǎn)生的近視誘因。
一、藥物治療
最近有不少近視患者咨詢(xún)中度近視,能否通過(guò)口服藥物治療近視眼。小編了解到,近視是眼軸變形,這種變化藥物無(wú)法逆轉,針對于假性近視的患者,常用1%阿托品、0.5%托吡卡胺等,能松弛睫狀肌痙攣、降低晶狀體屈光度,但并不能完全治愈近視。
二、物理療法
眼保健操是由教育部和衛生部定為在校學(xué)生的健眼操,可現在有很多學(xué)校都不做眼保健操了,但只要能夠按照規定認真去做,相信對眼的健康有益無(wú)害。通過(guò)不同途徑的鍛煉或刺激,以求興奮視功能或放松調節。許多方法都是短時(shí)間對提高視力有效,但對近視屈光度沒(méi)有影響。
三、光學(xué)矯正
即配戴框架眼鏡或接觸鏡(隱形眼鏡)。其中配戴框架眼鏡是最常用的方法。有的人由于害怕戴眼鏡越戴使度數加深,而拒絕配眼鏡,其結果是加重了眼睛的負擔,只能瞇著(zhù)眼睛看物,而瞇眼所牽動(dòng)的眼輪匝肌力量,作用在眼球上,增加了眼內壓力,反而促使近視加深。
四、手術(shù)矯正
手術(shù)矯正即準分子激光治療近視眼手術(shù),但18歲以下人群不適宜做該類(lèi)手術(shù)。因為該類(lèi)人群的眼睛還處在發(fā)育期間,其近視的度數變化相當在,容易給激光手術(shù)帶來(lái)不穩定因素,影響手術(shù)效果,術(shù)后易復發(fā)。
五、藥物治療:
伊分子葉黃素軟膠囊和伊分子葉黃素明目液使用后的效果很顯著(zhù)
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