救護常識
一、觸電急救
觸電急救的基本原則是動(dòng)作迅速,方法正確。
(一)脫離電源
人觸電以后,可能由于痙攣、失去知覺(jué)或中樞神經(jīng)失調而不能自行脫離電源,使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要因素。
(1)、如果觸電地點(diǎn)附近有電源開(kāi)關(guān)或電源插銷(xiāo),可立即拉開(kāi)開(kāi)關(guān)或拔出插銷(xiāo),以斷開(kāi)電源。
(2)、如果觸電地點(diǎn)附近沒(méi)有電源開(kāi)關(guān)或電源插銷(xiāo),可用有絕緣柄的電工鉗或用干燥木柄的斧頭等切斷電線(xiàn),或用干木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔斷電流。
(3)、當電線(xiàn)搭落在觸電者身上或者被壓在身下時(shí),可用干燥的衣服、手套、木棒等絕緣物作為工具,拉開(kāi)觸電者或拉開(kāi)電線(xiàn),使觸電者脫離電源。
(二) 現場(chǎng)急救方法:如果觸電者傷勢較重,已經(jīng)失去知覺(jué),但心跳和呼吸尚未終止,應使觸電者安靜平臥,保持空氣流通,并迅速撥打120或送往醫院;如果觸電者傷勢嚴重,呼吸停止或心臟停止跳動(dòng),應立即進(jìn)行人工呼吸和胸外擠壓急救,并撥打急救電話(huà)或送往醫院。
二、中毒窒息事故的救護
搶救人員在進(jìn)入危險區域前要戴上防毒面具、自救器等防護用品,必要時(shí)也要給中毒者戴上,中毒者還沒(méi)有停止呼吸或呼吸雖然停止但心臟還在跳動(dòng),在清除中毒者口腔、鼻腔內的雜物使呼吸道暢通以后,立即進(jìn)行人工呼吸。若心臟跳動(dòng)也停止了,應迅速進(jìn)行心臟胸外擠壓,同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。
在救護中,急救人員要沉著(zhù)冷靜,動(dòng)作要迅速,在進(jìn)行急救的同時(shí),應通知醫生到現場(chǎng)診治。
三、硫酸泄漏應急急救
(一)人體燒傷的應急處理
1、立即脫離或將傷員救離泄漏現場(chǎng);
2、用大量水流連續沖洗不少于15分鐘,在沖洗過(guò)程中把沾有硫酸的衣服、鞋迅速脫去;
3、送受傷人員到醫院治療或撥打120急救。
(二)硫酸泄漏處理
1、疏散泄漏污染區人員到安全區,建立安全警戒區;
2、應急處理人員必須穿戴防酸安全防護用品;
3、大量泄漏用沙土進(jìn)行堆圍,利用圍堤收集、轉移、回收或無(wú)害處理后廢棄;
4、小量泄漏可用沙土、石灰混合,或用大量水沖洗、稀釋。
四、氰化鈉中毒急救
1、皮膚接觸: 立即脫去污染的衣著(zhù),用流動(dòng)清水或5%硫代硫酸鈉溶液徹底沖洗至少20分鐘。就醫。
2、眼睛接觸: 立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫。
3、吸入: 迅速脫離現場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。呼吸心跳停止時(shí),立即進(jìn)行人工呼吸(勿用口對口)和胸外心臟按壓術(shù)。給吸入亞硝酸異戊酯,就醫。
4、食入: 飲足量溫水,催吐。用1:5000高錳酸鉀或5%硫代硫酸鈉溶液洗胃。就醫。
五、液氨泄漏應急處理
1、迅速撤離泄漏污染區人員至上風(fēng)處,并立即隔離150m,
嚴格限制出入。
2、切斷火源。應急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿防
靜電工作服。
3、盡可能切斷泄漏源。合理通風(fēng),加速擴散。高濃度泄漏
區,噴含鹽酸的霧狀水中和、稀釋、溶解。
4、構筑圍堤或挖坑收容產(chǎn)生的大量廢水。如有可能,將殘余氣或漏出氣用排風(fēng)機送至水洗塔或與塔相連的通風(fēng)櫥內。儲罐區最好設稀酸噴灑設施。漏氣容器要妥善處理,修復、檢驗后再用。
三.判斷題 1.心臟按摩與人工呼吸不能同時(shí)進(jìn)行,必須先進(jìn)行人工呼吸,再進(jìn)行心臟按摩。
(*,可以同時(shí)進(jìn)行) 2.在選用止血方法時(shí),不管是大出血,還是一般出血都應首先選用壓止。(√) 3.凍傷患者急救時(shí),可讓患者多多喝酒。
(*,不能讓其多飲酒) 4.當有刀子、木棒等物刺入腹部時(shí),在急救時(shí)應立即拔除,然后再送往醫院救治。(*,送醫院前,不能冒然將異物拔出) 5.腹部受傷的患者,如果沒(méi)有醫生的許可,不要飲水和進(jìn)食。
(√) 6.對于骨折傷員,可以給其口服止痛片等,以減輕傷者的痛苦。(√) 7.煤氣中毒是二氧化碳中毒,如不及時(shí)搶救,可導致人員死亡。
(*,為一氧化碳中毒) 8.身上著(zhù)火后,應迅速用滅火器滅火。(*,不能用滅火器滅火) 9.身上著(zhù)火被熄滅后,應馬上把粘在皮膚上的衣物脫下來(lái)。
(*,不能急于將衣物脫下來(lái)) 10.在傷員急救過(guò)程中,如果醫務(wù)人員有限,要分清主次,對危及生命的重大受傷首先處置,一般小傷放在后面處理。(√) 11.頭部受傷并有腦組織流出時(shí),應及時(shí)將腦組織送回腦內,并進(jìn)行包扎。
(*,不能將腦組織送回腦內,會(huì )造成感染,加重病情) 12.計算病人呼吸一般以一分鐘為計算單位,并且一吸一呼應算作兩次。(*,一吸一呼應算作一次) 13.進(jìn)行人工呼吸前,應先清除患者口腔內的痰、血塊和其他雜物等,以保證呼吸道通暢。
(√) 14.在心臟停止跳動(dòng)的1分鐘內,可以叩擊患者心前區,以恢復其心跳。(√) 15.高層樓著(zhù)火后,樓上的人要馬上乘電梯逃離。
(*,火災時(shí),不能乘電梯) 16.對于工作和生活中出現的危急病人,要盡量避免在現場(chǎng)對其進(jìn)行急救,而應及時(shí)去醫院救治。(*,應盡可能進(jìn)行現場(chǎng)急救,以爭取進(jìn)行醫院救治的時(shí)間) 17.進(jìn)行心臟按摩時(shí),按壓深度不能超過(guò)2厘米,否則會(huì )造成患者肋骨骨折。
(*,一般應達到3~5厘米) 18.皮膚燒傷后如有水泡,應及時(shí)將水泡刺破,以利于其恢復。(*,一般不將其刺破) 19.創(chuàng )傷傷口內有玻璃碎片等大塊異物時(shí),到醫院救治前,切勿擅自取出,以免使創(chuàng )傷加重,出血增加。
(√) 20.長(cháng)期困在黑暗中的人員,在救出重見(jiàn)光明前,應用燈光照射檢查其雙眼視力,以免失明。(*,長(cháng)期處于黑暗中的人員不能一下子接觸強光,否則會(huì )失明) 四.問(wèn)答題 1.對重癥中暑者,應如何急救? 答:對高溫昏迷者,治療以迅速降溫為主,對循環(huán)衰竭或患熱瘟孿者,以調節水、電解質(zhì)平衡和防治休克為主。
2.撥打急救電話(huà)應該講清的事項有哪些? 答:簡(jiǎn)要準確地講清需要急救的確切地點(diǎn)、聯(lián)系方法(如電話(huà))、具體行走路線(xiàn)、傷害事故性質(zhì)、病人癥狀和程度、現場(chǎng)情況等。 3.高處墜落如何處理? 答:(1)墜落在地的傷員,應初步檢查傷情,不亂搬搖動(dòng),應立即呼叫救護車(chē)。
(2)采取救護措施,初步止血、包扎、固定。 (3)昏迷傷員要保持呼吸道暢通。
(4)懷疑脊柱骨折,按脊柱骨折的搬運原則。切忌一人抱胸,一人抱腿搬運;傷員上下?lián)軕?-4人分別抱住頭、胸、臀、腿,保持動(dòng)作一致平穩,避免脊柱彎曲扭動(dòng)加重傷情 4.有人低壓觸電時(shí)怎么辦? 答:先使觸電者脫離電源,再對傷者進(jìn)行急救。
5.外傷的急救步驟是什么? 答: 止血、包扎、固定,送醫院。 6.電擊傷如何切斷電源 答:用木棍或其他絕緣物挑開(kāi)病人身上的電線(xiàn)或電器,關(guān)閉總電源開(kāi)關(guān)。
7.易發(fā)生地震的城市,市民家中應備防震包,包內應有什么? 答:手電、多功能小刀、結實(shí)的繩子、礦泉水、餅干、罐頭以及急救藥品等。 8.遇到水災,在洪水到達之前,最重要的是什么? 答: 選擇逃生的路線(xiàn)和要到達的目的地,避免路線(xiàn)太遠。
暴雨過(guò)后,不要徒步涉過(guò)水流很急、水深已過(guò)膝蓋的小溪。 五.案例題 某日,小王在車(chē)間工作,突然室內的燈泡熄滅了。
小王認為是燈泡壞了,就踩著(zhù)一張鐵制的高凳去換燈泡。在換燈泡的過(guò)程中,小王不小心碰到了燈口的金屬部位而觸電。
旁邊的小李發(fā)現后及時(shí)切斷了燈泡開(kāi)關(guān),小王則從凳子上摔了下來(lái)。小李連忙過(guò)來(lái)查看,發(fā)現小王頭部受傷流血,人事不醒,頭部流血不多。
請問(wèn)應該如何對小王進(jìn)行現場(chǎng)急救?并簡(jiǎn)要說(shuō)明此案例中當事人有哪些不正確的做法。 答:現場(chǎng)急救: 檢查小王有無(wú)脈搏和呼吸,如無(wú)脈搏,則應馬上進(jìn)行心臟按摩;如無(wú)呼吸,則馬上進(jìn)行人工呼吸;如脈搏和呼吸全無(wú),心臟按摩和人工呼吸則應同時(shí)進(jìn)行。
在其脈搏和呼吸恢復后,再對頭部傷口進(jìn)行包扎等處理。在此期間應呼叫車(chē)間內其他人員,打急救電話(huà),并向上級匯報。
不正確的做法有: 1.更換燈泡的工作應讓電工進(jìn)行。 2.電工作業(yè)時(shí)不應踩鐵制高凳,應使用木制高凳,以減少觸電的危險。
3.沒(méi)有切斷燈泡電源。更換燈泡前,應切斷燈泡電源,并應用驗電筆檢測燈口是否帶電。
4.身體接觸燈口帶電部位導致觸電。應注意不能接觸燈口的金屬部位。
生活中難免會(huì )遇到一些意外,下面分別介紹當遇到中暑、休克、蜈蚣咬傷、寵物咬傷、蜂螫傷意外情況的急救小知識。
一、中暑急救
1、立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹(shù)蔭下。
2、使病人仰臥,解開(kāi)衣領(lǐng),脫去或松開(kāi)外套。若衣服被汗水濕透,應更換干衣服,同時(shí)開(kāi)電扇或開(kāi)空調(應避免直接吹風(fēng)),以盡快散熱。
3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處,有條件的話(huà)用溫水擦拭全身,同時(shí)進(jìn)行皮膚、肌肉按摩,加速血液循環(huán),促進(jìn)散熱。
4、意識清醒的病人或經(jīng)過(guò)降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。
5、一旦出現高燒、昏迷抽搐等癥狀,應讓病人側臥,頭向后仰,保持呼吸道通暢,同時(shí)立即撥打120電話(huà),求助醫務(wù)人員給予緊急救治。
二、休克
1、休克病人應就地進(jìn)行搶救,保持病人安靜。
2、體位取休克臥位即頭和腿部各抬高約30℃。
3、保持呼吸道通暢,清除口咽部異物,抬起下頜,必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)。
4、轉運時(shí),不要給病人任何飲料或食物,如病人口唇干燥,可用濕紗布濕潤;如病人張口呼吸,將紗布打開(kāi)蓋在口腔。
三、蜈蚣咬傷
應立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量、枯礬研末以濃茶或燒酒調勻敷傷口,也可用魚(yú)腥草、蒲公英搗爛外敷,有全身癥狀者宜速到醫院治療。
四、寵物咬傷
1、被寵物抓、咬傷后,應立即用大量的肥皂水,反復多次地沖洗傷口,盡量減少病毒的侵入,這樣處理后,應馬上到醫院去治療。
2、同時(shí)一定要進(jìn)行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率極高,一旦發(fā)病治療幾乎是無(wú)望的。但預防卻可以十分簡(jiǎn)單,家中有了小寶寶,最好不要養狗和貓。
五、蜂螫傷
1、可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。
2、黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。
3、局部癥狀較重者,也以火罐拔毒和局部封閉療法,并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫院診療。對蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。
參考資料來(lái)源:百度百科-急救技術(shù)
參考資料來(lái)源:百度百科-急救
原發(fā)布者:fangwei2013
有關(guān)火災的安全知識一.火災的基本概念1.火災--是指在時(shí)間和空間上失去控制的燃燒所造成的災害.2.燃燒--是可燃物與氧化劑作用發(fā)生的放熱反應,通常伴有火焰,發(fā)光和發(fā)煙現象.3.燃燒必須具備下列三個(gè)條件,即可燃物、氧化劑和溫度.二.火災的種類(lèi)火災的種類(lèi)在我國可分為五類(lèi):?固體物質(zhì)類(lèi)火災:如木材、紙張、棉布等固體物質(zhì)所引起的火災.?液體火災和可溶性的固體物質(zhì)類(lèi)火災:如:氣油、煤油、原油、甲醇乙醇、瀝青、石臘火災等?氣體類(lèi)火災:凡是由氣體燃燒、爆炸引起的火災都稱(chēng)為氣體火災.如:天燃氣、甲烷、乙烷、氫氣、煤氣火災等.?金屬類(lèi)火災:如鉀、鈉、鎂、鋰及鋁鎂合金火災等.?電器類(lèi)火災:凡是由電器老化、短路等引起的火災稱(chēng)為電器火災.三:滅火的四種基本方法冷卻滅火法:就是將滅火劑直接噴灑在可燃物上,使可燃物的溫度降低到自燃點(diǎn)以下,從而使燃燒停止.隔離滅火法:是將燃燒物與附近可燃物質(zhì)隔離或者疏散開(kāi),從而使燃燒停止.窒息滅火法:即采取適當的措施,阻止空氣進(jìn)入燃燒區,或用惰性氣體稀釋空氣中的氧含量,使燃燒物質(zhì)缺乏或斷絕氧氣而熄滅.抑制滅火法:是將化學(xué)滅火劑噴入燃燒區參與燃燒反應,中止鏈反應而使燃燒反應停止.四.火災起火原因火災的起因是多種多樣,歸納起來(lái)大致有以下六類(lèi):生活和生產(chǎn)用火不慎.違反生產(chǎn)安全制度.電器設備設計、安裝、使用維護不當.自然雷擊、靜電、地震等自然災害引起.人為縱火.建筑布局不合理,建筑結構材料使
1、單位燃氣和電氣設備消防安全的檢查管理由各部門(mén)分工負責,受保衛部門(mén)監督總務(wù)部門(mén)負責燃氣、機電設備的檢查管理,設備部門(mén)負責醫療儀器設備的檢查管理,基建部門(mén)落實(shí)新建建筑物的電檢和避雷檢測工作 應 急 疏 散 組 織 程 序 措 施 1、應急疏散要有專(zhuān)人負責指揮,避免發(fā)生混亂現象 1、消防安全責任人、消防安全管理人,專(zhuān)、兼職消防管理人員 1、單位的消防器材由保衛部門(mén)按消防規范統一配置、定期檢測、保養維修 4、單位保障義務(wù)消防隊開(kāi)展活動(dòng)所需經(jīng)費 3、特殊工種人員,倉庫保管人員 1、內部安全保衛人員、服務(wù)人員迅速到位,組織人員疏散,不斷用廣播、口頭穩定人們情緒,組織好、引導疏散工作,維持好疏散秩序,防止擁擠踏傷; 滅火預案 3、抽查、考核消防知識,不合格者 4、各類(lèi)消防器材只準用于滅火,嚴禁挪作他用,嚴禁在消防器材上懸掛物品和遮擋消防器材,對破壞消防器材的行為將給予嚴懲 1、單位火災隱患整改由消防安全管理人員負責,由保衛部門(mén)詳細組織實(shí)施 5、發(fā)現火情及時(shí)采取措施,防止重大事故者,給予100~200元獎勵 3、義務(wù)消防隊每年要有計劃的開(kāi)展專(zhuān)門(mén)消防訓練信息安全技術(shù) 論文,隊員所在部門(mén)必須保證參訓人員的訓練時(shí)間,各部門(mén)應積極支持義務(wù)消防隊的工作 防火重點(diǎn)部位滅火和應急疏散預案(二) 姓 名 性別 出生 年月 工作任務(wù)、目標、6、對查明火災原因有突出貢獻者,給予200元獎勵 起火 時(shí)間 起火 部位 起火 原因 直接經(jīng)濟損失 數 量 房屋、場(chǎng)地出租后存在哪些火險隱患并給本單位消防工作帶來(lái)何種不利因素: 消防安全管理制度登記表 制度名稱(chēng) 建立修訂日期 主要內容 執行情況 消防安全教育培訓制度 詳見(jiàn)附檔 按規定執行 防火巡查、檢查制度 詳見(jiàn)附檔 按規定執行 安全疏散設施管理制度 詳見(jiàn)附檔 按規定執行 消防值班制度 詳見(jiàn)附檔 按規定執行 消防設施器材維護管理制度 詳見(jiàn)附檔 按規定執行 火災隱患整改制度 詳見(jiàn)附檔 按規定執行 用火用電安全管理制度 詳見(jiàn)附檔 按規定執行 義務(wù)消防隊組織管理制度 詳見(jiàn)附檔 按規定執行 滅火和應急疏散預案演練制度 詳見(jiàn)附檔 按規定執行 燃氣和電氣設備的檢查和管理制度(防雷、防靜電) 詳見(jiàn)附檔 按規定執行 消防安全工作考證獎懲制度 詳見(jiàn)附檔 按規定執行 注:消防安全管理制度原文附存檔案內 4、火災隱患整改完畢,負責整改的部門(mén)或人員,應當將整改情況記錄,保送消防安全管理人簽字確認后存檔備查 阻燃窗簾或幕布 難燃 煙氣中含一氧化碳、氮氧化物等有毒氣體 非阻燃網(wǎng)絡(luò )管理員培訓班窗簾或幕布 易燃 煙氣中含一氧化碳、氮氧化物等有毒氣體 2009年公眾聚集場(chǎng)所易燃可燃裝修材料 三、單位每年舉行兩次消防知識學(xué)習,對全體員工入行培訓,并組織測試 6、義務(wù)消防隊在年終入行一次整頓,考核調整隊員,評比先入,總結獎勵 七、單位鼓勵宣傳、學(xué)習消防安全知識積極分子 5、疏散中注重排煙,打開(kāi)上部窗口或利用排煙設施排煙,保證疏散路線(xiàn)暢通; 5、對搬不動(dòng)物資,可根據火場(chǎng)情況射火保護,或用耐火物品加以保護 初 起 火 災 撲 救 程 序 邊撲救邊報警,等待消防救援,盡量將火勢控制在最小范圍直到消滅 救 護 程 序 措 施 在火場(chǎng)救護要根據火勢對人的威脅和被救者的狀態(tài)來(lái)確定 一、成立疏散組織 4、保衛部門(mén)在防火檢查時(shí),要將疏散通道作為一項重要的檢查內容,對于違反規定的行為入行查處 火災隱患整改制度 2、每年實(shí)施二次預案演練,各部門(mén)根據預案分工,積極參與,密切配合,提高緊急情況下處置初起火災事故的能力 消防安全專(zhuān)項整治基本情況登記表 2、首先疏散受火勢威脅最大的人員與物資 4、火場(chǎng)逃生的方法 教育培訓人員名單 消防設施、滅火器材登記表 四、單位義務(wù)消防隊每年組織兩次業(yè)務(wù)訓練,每個(gè)隊員必須掌握常規消防技能,熟練使用配置的消防器材,不斷提高消防應急能力 二、發(fā)揮內部消防設施的作用 5、對于自身不能解決的重大火災隱患,應及時(shí)向主管部門(mén)和市人民政府提出專(zhuān)門(mén)報告 1、選擇最重大網(wǎng)絡(luò )安全事件短的直通室外的通道、出口; 2、宿舍區滲透戶(hù)管道燃氣的檢查由總務(wù)部門(mén)代表單位與市管道燃氣公司簽定安全責任狀,落實(shí)檢查管理制度,及時(shí)向管道燃氣公司反饋燃氣設備運行情況 5、隨意焚燒垃圾或迷信用品者。
一)應急救護的概念 應急救護是指在突發(fā)疾病或災害事故的現場(chǎng),在專(zhuān)業(yè)人員到達前,為傷病員提供初步、及時(shí)、有效的救護措施。
這些救護措施不僅是對傷病員受傷的身體和疾病的初步救護,也包括對傷病員的心理救助。 (二)應急救護培訓內容 紅十字應急救護培訓的核心內容為心肺復蘇、創(chuàng )傷救護(創(chuàng )傷止血、傷口包扎、骨折固定、傷員搬運),并輔以危險因素(交通、水、火、電等)預防、災害中逃生避險、常見(jiàn)急癥處理的教授。
(三)應急救護的目的 1.挽救生命:在現場(chǎng)采取任何急救措施的首要目的是挽救傷病者的生命。2.防止惡化:盡可能防止傷病繼續發(fā)展和產(chǎn)生繼發(fā)損傷,以減輕傷病和殘疾。
3.促進(jìn)恢復:救護要有利于傷病的后期治療及傷病員身體和心理的康復。 (四)應急救護的基本步驟 1.保證環(huán)境安全,避免繼發(fā)傷害。
2.初步評估傷病員的傷情、病情。3.盡快呼叫專(zhuān)業(yè)急救系統。
4.進(jìn)行力所能及的現場(chǎng)救護。 (五)心肺復蘇生命鏈 1.早期識別、求救。
2.早期心肺復蘇。3.早期電除顫。
4.早期高級生命支持。5.心臟驟停后綜合救治。
1、意外傷害的急救 (1)遇到意外傷害發(fā)生時(shí),不要驚慌失措,在周?chē)h(huán)境不危及生命條件下,一般不要輕易隨便搬動(dòng)傷員。
(2)暫不要給傷員喝任何飲料和進(jìn)食。(3)如現場(chǎng)無(wú)人時(shí),應向周?chē)舐暫艟龋埱髞?lái)人幫助或設法聯(lián)系有關(guān)部門(mén),不要單獨留下傷員無(wú)人照管。
(4)遇到嚴重事故、災害或中毒時(shí),除急救呼叫外,還應立即向有關(guān)政府、衛生、防疫、公安、新聞媒介等部門(mén)報告,介紹現場(chǎng)在什么地方,病傷員有多少,傷情如何,都做過(guò)什么處理等。(5)根據傷情,對傷員邊分類(lèi)邊搶救,處理的原則是先重后輕,先急后緩,先近后遠。
(6)對呼吸困難、窒息和心跳停止的傷病員。從速置頭于后仰位、托起下頜、使呼吸道暢通,同時(shí)施行人工呼吸、腳外心臟按壓等復蘇操作,原地搶救。
(7)對傷情穩定,估計轉運途中不會(huì )加重傷情的傷病員,迅速組織人力,利用各種交通工具將傷員分別轉運到附近的醫療單位急救。2、觸電事故急救 (1)對癥救護處理。
①假如觸電者傷勢不重,神志清醒,未失去知覺(jué),但有些內心驚慌,四肢發(fā)麻,全身無(wú)力,或觸電者在觸電過(guò)程中曾一度昏迷,但已清醒過(guò)來(lái),則應保持空氣流通和注意保暖,使觸電者安靜休息,不要走動(dòng),嚴密觀(guān)察,并請醫生前來(lái)診 治或者送往醫院。②假如觸電者傷勢較重,已失去知覺(jué),但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在。
對于此種情況,應使觸電者舒適、安靜地平臥;周?chē)粐耍箍諝饬魍ǎ唤忾_(kāi)他的衣服以利呼吸,如天氣寒冷,要注意保溫,并迅速請醫生診治或送往醫院。如果發(fā)現觸電者呼吸困難,嚴重缺氧,面色發(fā)白或發(fā)生痙攣,應立即請醫生作進(jìn)一步搶救。
③假如觸電者傷勢嚴重,呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止,或二者都已停止,仍不可以認為已經(jīng)死亡,應立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓,并迅速請醫生診治或送醫院。但應當注意,急救要盡快地進(jìn)行,不能等醫生的到來(lái),在送往醫院的途中,也不能中止急救。
(2)人工呼吸法。人工呼吸法是在觸電者停止呼吸后應用的急救方法。
各種人工呼吸中以口對口人工呼吸法效果最好,而且簡(jiǎn)單易學(xué),容易掌握。施行人工呼吸前,應迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣、褲帶等解開(kāi),使胸部能自由擴張,并迅速取出觸電者口腔內妨礙呼吸的食物,脫落的假牙、血塊、黏液等,以免堵塞呼吸道。
做口對口人工呼吸時(shí),應使觸電者仰臥,并使其頭部充分后仰,使鼻孔朝上,如舌根下陷,應把它拉出來(lái),以利呼吸道暢通。(3)胸外心臟擠壓法。
胸外心臟擠壓法是觸電者心臟跳動(dòng)停止后的急救方法。做胸外心臟擠壓時(shí),應使觸電者仰臥在比較堅實(shí)的地方,在觸電者胸骨中段叩擊1-2次,如無(wú)反應再進(jìn)行胸外心臟擠壓。
人工呼吸與胸外心臟擠壓應持續4-6小時(shí),直至病人清醒或出現尸斑為止,不要輕易放棄搶救。當然應盡快請醫生到場(chǎng)搶救。
(4)外傷的處理。如果觸電人受外傷,可先用無(wú)菌生理鹽水和溫開(kāi)水洗傷,再用干凈繃帶或布類(lèi)包扎,然后送醫院處理。
如傷口出血,則應設法止血。通常方法是:將出血肢體高高舉起,或用干凈紗布扎緊止血等,同時(shí)急請醫生處理。
3、中暑后的急救 夏季,在工作現場(chǎng)勞動(dòng)或工作最容易發(fā)生中暑輕者全身疲乏無(wú)力,頭暈、頭疼、煩悶、口渴、惡心、心慌,重者可能突然暈倒或昏迷不醒。遇到這種情況應馬上進(jìn)行急救,讓病人平躺,并放在陰涼通風(fēng)處,松解衣扣和腰帶,慢慢地給患者喝一些涼開(kāi)(茶)水、淡鹽水或西瓜汁等,也可給病人服用十滴水、仁丹、藿香正氣片(水)等消暑藥。
病重者,要及時(shí)送往醫院治療。預防的簡(jiǎn)便方法是:平時(shí)應有充足的睡眠和適當的營(yíng)養;工作時(shí),應穿淺色且透氣性好的衣服,爭取早出工,中午延長(cháng)休息時(shí)間,備好消暑解渴的清涼飲料和一些防暑的藥物。
4、高處墜落的急救 高處墜落產(chǎn)生的傷害主要是脊椎損傷、內臟損傷和骨折。為避免施救方法不當使傷情擴大,搶救時(shí)應注意以下幾點(diǎn):(1)發(fā)現墜落傷員,首先看其是否清醒,能否自主活動(dòng),若能站起來(lái)或移動(dòng)身體,則要讓其躺下用擔架抬送醫院,或是用車(chē)送往醫院,因為某些內臟傷害,當時(shí)可能感覺(jué)不明顯。
(2)若傷員已不能動(dòng),或不清醒,切不可亂抬,更不能背起來(lái)送醫院。這樣極容易拉脫傷者脊椎,造成永久性傷害。
此時(shí)應進(jìn)一步檢查傷者是否骨折,若有骨折,應采用夾板固定,找兩到三塊比骨折骨頭稍長(cháng)一點(diǎn)的木板,托住骨折部位,綁三道繩,使骨折處由夾板依托不產(chǎn)生橫向受力,綁繩不能太緊,以能夠在夾板上左右移動(dòng)1-2厘米為宜。(3)送醫院時(shí)應先找一塊能使傷者平躺的木板,然后在傷者一側將小臂伸入傷者身下,并有人分別托住頭、肩、腰、胯、腿等部位,同時(shí)用力,將傷者平穩托起,再平穩放在木板上,抬著(zhù)木板送醫院。
(4)若墜落在地坑內,也要按上述程序救護。若地坑內雜物太多,應由幾個(gè)人小心抬抱,放在平板上抬出。
若墜落在地井中,無(wú)法讓傷者平躺,則應小心將傷者抱入筐中吊上來(lái),施救時(shí)應注意無(wú)論如何也不能讓傷者脊椎、頸椎受力。5、車(chē)禍的急救 (1)對心跳呼吸停止者,現場(chǎng)用人工呼吸施行心肺復蘇。
(2)對失去知覺(jué)者宜清除口鼻中的異物,隨后將傷員置于側臥位以防窒息。(3)對出血多的傷口應加壓包扎。
有搏動(dòng)性或噴。
面對突發(fā)災難,如何在第一時(shí)間安全自救并逃離災難現場(chǎng),如果身邊有傷員或者自己不幸受傷我們該如何應急處理呢?▌高空墜落:去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。
在搬運和轉送過(guò)程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉,而應使脊柱伸直,絕對禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法,以免發(fā)生或加重截癱。創(chuàng )傷局部妥善包扎,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導致顱內感染。
頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無(wú)法清除時(shí),可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸,盡可能早作氣管切開(kāi)。
復合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開(kāi)衣領(lǐng)扣。周?chē)軅瑝浩葌恳陨蟿?dòng)脈干至骨骼。
直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜,常有效。當上述方法無(wú)效時(shí)可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時(shí)間,一般以不超過(guò)1小時(shí)為宜,做好標記,注明上止血帶時(shí)間。
有條件時(shí)迅速給予靜脈補液,補充血容量。快速平穩地送往醫院救治。
▌?dòng)|電:火速切斷電源。①立即拉下部閘門(mén)或關(guān)閉電源開(kāi)關(guān),拔掉插頭,使觸電者很快脫離電源。
②急救者利用竹桿、扁擔、木棍、塑料制品、橡膠制品、皮制品挑開(kāi)接觸病人的電源,使病人迅速脫離電源。如患者仍在漏電的機器上時(shí),趕快用干燥的絕緣棉衣、棉被將病人推拉開(kāi)。
未切斷電源之前,搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者,這樣自己也會(huì )立即觸電而傷,再有人拉這位觸電者也會(huì )同樣觸電,因人體是導體,極易傳電。確認心跳停止時(shí),在用人工呼吸和胸外心臟擠壓后,才可使用強心劑。
觸電灼燒傷應合理包扎。在高空高壓線(xiàn)觸電搶救中,要注意再摔傷。
急救者最好穿膠鞋,跳在木板上保護自身。心跳呼吸停止還可心內或靜脈注射腎上腺素、異丙腎上腺素。
血壓仍低時(shí),可注射阿拉明、多巴胺,呼吸不規則注射尼可剎米、山梗菜堿。▌燒傷急救:迅速遠離火源并脫去著(zhù)火的衣物。
或用冷水澆正在著(zhù)火的衣服,或就地滾動(dòng)。用大衣、棉被、毯子覆蓋使火熄滅,或直接滾、跳入池塘、水池,水溝內滅火。
注意:①不能一邊跑,一邊呼救,這樣會(huì )加重燒傷。②被液體燙傷后,立即剪去被浸濕的衣服,如某處衣肉粘邊太緊時(shí),不要強行撕下,先剪去未粘連部分,暫留粘連部分。
③剪刀不要碰到傷口、水泡,不涂紫藥水,紅藥水和其他藥膏,以免影響創(chuàng )面觀(guān)察。創(chuàng )面須用清水沖洗后,用干凈布包扎或敷病因創(chuàng )面,防止感染。
強酸強堿和瀝青燒傷皮膚時(shí),應用清水充分沖洗。眼燒傷時(shí),用生理鹽水沖洗后,用棉棍取去異物并滴0.25%氯霉素眼液。
手足燒傷包裹時(shí)應將指(趾)分開(kāi),以防粘連。劇痛時(shí),用杜冷丁1~2mg/kg,最好用生理鹽水稀釋1倍后,由靜脈緩緩注入止痛。
缺水時(shí)可多次少量口服淡鹽水、鹽茶水,或燒傷飲料(每片含食鹽0.3g,碳酸氫鈉0.15g,魯米那0.03g),每服1片,口服白開(kāi)水100ml。大面積燒傷(超40%)如有嘔吐者,在24小時(shí)內禁食,口渴時(shí)可用小量水濕潤口腔。
二三度燒傷時(shí),及時(shí)送醫院搶治。途中少顛簸,保暖、吸氧、輸液。
▌骨折急救:肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節固定,若無(wú)固定物,則可將受傷的上肢綁在胸部,將受傷的下肢同健肢一并綁起來(lái),避免骨折部位移動(dòng),以減少疼痛,防止傷勢惡化。開(kāi)放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布片或紗布覆蓋傷口,然后速送醫院救治。
切勿將外露的斷骨推回傷口內。若在包扎傷口時(shí)骨折端已自行滑回創(chuàng )口內,則到醫院后,須向負責醫生說(shuō)明,提請注意。
疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,用沙土袋(或其他代替物)放置頭部?jì)蓚纫允诡i部固定不動(dòng)。腰椎骨折應將傷員平臥在硬木板(或門(mén)板)上,并將腰椎軀干及兩下肢一同進(jìn)行固定預防癱瘓。
搬動(dòng)時(shí)應數人合作,保持平穩,不能扭曲。平地搬運時(shí)傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上,搬運中應嚴密觀(guān)察傷員,防止傷情突變。
送醫院診治。▌塌方急救:立即挖出傷員,注意不要再度受傷,動(dòng)作要輕,準、快,不要強行拉。
如全部被埋應盡快將傷者的頭部?jì)?yōu)先暴露出來(lái),清理口鼻泥土砂石、血塊,松解衣帶,以利呼吸。使傷員平臥,頭偏向一側,防誤服嘔吐物。
傷口出血時(shí)應用布條止血和凈水沖洗傷口,用干凈毛巾包扎好以防感染。骨折時(shí)要用夾板或代用品固定。
呼吸停止者,口對口人工呼吸。心跳停止者,實(shí)行胸外心臟按壓。
搬運傷員要平穩,避免顛簸和扭曲。有條件時(shí)及早輸血、輸液。
▌顱腦外傷急救:送醫院前讓病人平臥,去掉枕頭,頭轉向一側,防止嘔吐時(shí)食物吸入氣管而致窒息。更不要捏人中或搖動(dòng)頭部以求弄醒病人,這樣反會(huì )加重腦損傷和出血的程度。
頭皮血管豐富,破裂后易出血,看來(lái)很狼狽,但只要用一塊紗布用手指壓住即可。
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