大三陽(yáng)懷孕每個(gè)月(乙肝大三陽(yáng)懷孕注意事項(xiàng))

1.乙肝大三陽(yáng)懷孕注意事項(xiàng)

對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者來(lái)說(shuō)，有些情況下是無(wú)需用藥治療的：遇到下面情況時(shí)，乙肝大三陽(yáng)患者可暫時(shí)不予治療。1、身體沒(méi)有明顯不適，體力、食欲各方面和正常人一樣。2、肝功能系列檢查長(zhǎng)期保持正常。3、定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）始終為陰性。這些人可不用藥治療，但是平時(shí)一定要注意不要過(guò)于勞累，禁酒，不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃點(diǎn)：復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療，但是藥物不要過(guò)多，過(guò)多的藥物反而會(huì)造成肝臟損害。因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^(guò)肝臟代謝。都會(huì)或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療，肝功正常才是目的。

2.乙肝大三陽(yáng)患者孕期問(wèn)題

這個(gè)問(wèn)題很多人都糾結(jié)，主要是以前醫(yī)學(xué)教科書(shū)上這樣寫(xiě)的。但是實(shí)際上孕期注射乙肝免疫球蛋白沒(méi)有任何阻斷作用，只有寶寶在剛出生時(shí)注射乙肝免疫球蛋白才有作用。所以在第五版教科書(shū)中，已經(jīng)把孕期7、8、9月注射乙肝免疫球蛋白去掉了。

正確的乙肝免疫球蛋白注射方法有兩種：

一是新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)接種10μg重組酵母或20μg中國(guó)倉(cāng)鼠卵母細(xì)胞（CHO）乙型肝炎疫苗。

二是寶寶出生后12小時(shí)內(nèi)先注射1針乙肝免疫球蛋白，1個(gè)月后再注射第2針乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)接種一針10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗，間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗（各10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗）。

PS：后者不如前者方便，但其保護(hù)率高于前者。

3.大三陽(yáng)患者懷孕四個(gè)月了,需要注意些什么

早在70-80年代，發(fā)達(dá)國(guó)家就已應(yīng)用乙肝免疫球蛋白阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病毒攜帶者大為減少。

我國(guó)自80年代起，臨床上也已應(yīng)用乙肝免疫球蛋白，為乙肝母親生育解決了后顧之憂(yōu)。 據(jù)臨床研究，對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生兒出生時(shí)乙肝表面抗原均未檢出陽(yáng)性，其機(jī)理是懷孕20周起胎盤(pán)有主動(dòng)從母體轉(zhuǎn)輸IgG抗體給胎兒的功能。

所以，攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕，可從懷孕三個(gè)月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎兒受到有效保護(hù)。對(duì)于已經(jīng)懷孕接近臨產(chǎn)的婦女，如果發(fā)現(xiàn)是帶乙肝病毒攜帶者，則新生兒在誕生24小時(shí)內(nèi)立即注射乙肝疫苗，劑量加倍，再于一個(gè)月后和六個(gè)月后作加強(qiáng)注射，對(duì)新生兒的保護(hù)率可達(dá)86.65%。

如果在出生后立即及生后一個(gè)月在注射乙肝疫苗的同時(shí)注射1支乙肝免疫球蛋白，則保護(hù)率可高達(dá)97.13%。再加上母親又從懷孕三個(gè)月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，則對(duì)子女的保護(hù)效果更好。

“乙肝”病毒通常經(jīng)體液交換傳播，其中母嬰之間的垂直傳播起著重要作用，人群中約 40% HBsAg 陽(yáng)性者是因母嬰傳播而引起的。 我國(guó)"乙肝”病毒感染率甚高，達(dá) 10.9%，估計(jì)有1.2億人。

“乙肝”感染，男女性無(wú)多大差別，故其中應(yīng)有6千萬(wàn)女性，這其中至少有三分之一到一半涉及到生育問(wèn)題。所以這是個(gè)大問(wèn)題，要十分重視。

生兒育女，牽涉到婚姻美滿(mǎn)、家庭幸福，甚至可能影響社會(huì)穩(wěn)定。對(duì)于無(wú)癥狀，肝功能正常的HBsAg陽(yáng)性的育齡婦女，不能生育是不現(xiàn)實(shí)的。

但又必須考慮到她們后代的健康，防止感染病毒，否則會(huì)造成終身遺憾。因此，要選擇受孕時(shí)機(jī)，做好預(yù)防工作，盡量避免 “乙肝”病毒傳播。

夫妻兩人作一次全面體檢，抽血查肝功能和“兩對(duì)半”。所謂 “兩對(duì)半”，是乙型肝炎病毒的血清標(biāo)記物抗原抗體系統(tǒng)的簡(jiǎn)稱(chēng)，檢測(cè)它們，可以看出身體是否感染“乙肝”病毒，有無(wú)傳染性或抵抗力，等等。

“乙肝”病毒通過(guò)性生活傳播。如果感染，也可通過(guò)精液傳播給未來(lái)的孩子。

為了避免這種傳染，如果肝功能正常，“兩對(duì)半”全為陰性，必須注射“乙肝”疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生抗體，獲得對(duì)“乙肝”病毒的免疫，你就不會(huì)將“乙肝”病毒傳播給孩子了。 如果是單純“乙肝表面抗原”陽(yáng)性， 或是所謂“小三陽(yáng)”，即HBSAg、“乙肝”e抗體、“乙肝”核心抗 體三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性，而“乙肝”病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA） 陰性，說(shuō)明體內(nèi)病毒處于穩(wěn)定狀態(tài)。

據(jù)國(guó)內(nèi)一些專(zhuān)家觀察，這類(lèi)帶毒者雖可終身攜帶，卻不影響正常生活，可以懷孕。如果 是“大三陽(yáng)”，即HBsAg、“乙肝” e抗原、“乙肝”核心抗體三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性，加上HBV-DNA陽(yáng) 性，說(shuō)明有明顯傳染性，也可能 伴有肝細(xì)胞損傷。

經(jīng)研究證實(shí)， 孕婦HBsAg、“乙肝”e抗原同 時(shí)陽(yáng)性，幾乎100%可傳染新 生兒，且大多成為慢性攜帶 者。這時(shí)，最好休息治療，待“乙 肝”病毒 e抗原、HBV- DNA 轉(zhuǎn)陰后再懷孕為好。

此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能懷孕生育，慢性乙型肝炎也不宜懷孕，這是為了母親健康，同時(shí)也避免懷孕后將病毒傳染給胎兒?！?“乙肝”病毒大多是通過(guò)胎盤(pán)造成胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染；經(jīng)陰道分娩或產(chǎn)鉗助產(chǎn)也可能造成胎兒局部皮膚受損，使少量母親血液滲入而引起分娩期感染。

因此，對(duì)于e抗原陽(yáng)性孕婦所分娩的新生兒，可在出生后24小時(shí)內(nèi)注射“乙肝'疫苗或高效價(jià)“乙肝”免疫球蛋白，阻斷傳播。高效價(jià)“乙肝”免疫球蛋白與一般免疫球蛋白不同，它是專(zhuān)門(mén)針對(duì)“乙肝”病毒的保護(hù)性抗體，可以在血液及細(xì)胞中、或在粘膜表面與侵入胎兒體內(nèi)的“乙肝'病毒起中和作用，并逐漸清除，使其無(wú)法進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，保護(hù)率達(dá)90- 95%。

有的醫(yī)院產(chǎn)科對(duì)乙型肝炎產(chǎn)婦孕后期的3個(gè)月，每月注射高效價(jià)“乙肝”免疫球蛋白，以阻斷母嬰傳播。 HBsAg陽(yáng)性婦女懷孕以后，除了要注意適當(dāng)休息、營(yíng)養(yǎng)以外，還應(yīng)定期觀察肝功能動(dòng)態(tài)變化。

若肝功能正常，HBsAg陽(yáng)性的孕婦不必全休，以后每3個(gè)月復(fù)查一次肝功能。切忌濫用藥物，以免影響胎兒。

如果妊娠期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀明顯，肝功能檢查異常，要警惕是否患有肝炎，必須休息治療，力爭(zhēng)早期恢復(fù)，以免影響母兒健康。

4.大三陽(yáng)孕婦注意什么

你好，建議你做一下全面的檢查，像肝功、HBV-DNA檢測(cè)、B超檢查，如果你的病情穩(wěn)定，肝功正常，DNA陰性，肝臟沒(méi)有炎癥，這種情況如果注意以下事項(xiàng)，是能夠生出健康的孩子的。

1、懷孕期間應(yīng)加強(qiáng)孕期保健，定期到指定醫(yī)院進(jìn)行孕期檢查，包括肝功系列指標(biāo)、血常規(guī)、肝膽脾B超等，及時(shí)了解肝臟變化情況，觀察孕婦能否勝任妊娠；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)胎兒異常和產(chǎn)科異常情況，有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生等，若乙肝大三陽(yáng)懷孕期間肝臟功能現(xiàn)出顯著異常，或黃疸、B超提示明顯異常情況，要積極進(jìn)行相應(yīng)處理等，因?yàn)楦喂Ξ惓?，?huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，不利于孕期的安全，且容易導(dǎo)致重型肝炎，危及孕婦生命健康。所以乙肝大三陽(yáng)患者定期產(chǎn)前檢查是非常重要的。

2、懷孕期間切記不要擅自亂服藥，因藥物會(huì)損害肝臟，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，且應(yīng)終止使用各種具有肝毒性的藥物等。

3、懷孕期間應(yīng)自我保健，要注意膳食營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食低脂、高蛋白、高維生素飲食，調(diào)動(dòng)機(jī)體免疫功能；多吃粗糧，少吃精米精面，忌吸煙、喝酒、濃茶及咖啡等減少肝臟負(fù)擔(dān)；食量要適中，清淡飲食，平衡營(yíng)養(yǎng)，勿盲目進(jìn)補(bǔ)，防止體重增加過(guò)快，以免形成巨大胎兒或形成脂肪肝。

4、要規(guī)律生活，暢情志。注意多休息，充足睡眠，生活要有規(guī)律，防止過(guò)于勞累，專(zhuān)家提醒：妊娠前3個(gè)月和后3個(gè)月應(yīng)盡可能禁止性生活，妊娠36周后，應(yīng)絕對(duì)禁止，防止流產(chǎn)、胎膜早破及宮內(nèi)感染，且妊娠期應(yīng)注意生活衛(wèi)生，保持樂(lè)觀的情緒，不要有心理負(fù)擔(dān)，在一定程度上是可以調(diào)動(dòng)機(jī)體免疫系統(tǒng)，提高患者的免疫力的。

5、應(yīng)該在懷孕的第7、8、9月份，要分別注射一只高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，以阻斷宮內(nèi)感染。

6、寶寶出生后，馬上給寶寶先注射一只高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，一周后，再按第0、1、6個(gè)月免疫程序（出生后打第1針乙肝疫苗，1個(gè)月后打第2針乙肝疫苗，6個(gè)月后打第3針乙肝疫苗），分別在嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉進(jìn)行乙肝疫苗注射，每次0.5毫升。其次，若是女方為乙肝小三陽(yáng)或者男方是乙肝，寶寶出生后，馬上按"0、1、6方案"進(jìn)行乙肝疫苗注射。此時(shí)，阻斷率可達(dá)95%以上。此外，在新生兒出生后滿(mǎn)2個(gè)月、7個(gè)月時(shí)，還要抽血查乙肝兩對(duì)半和乙肝病毒DNA，可清楚孩子的接種免疫是否成功。

北京朝陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全面應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合乙肝治療方法治療乙肝、乙肝小三陽(yáng)、乙肝大三陽(yáng)、乙肝病毒攜帶者、乙肝病毒性肝炎等各種肝病，在國(guó)內(nèi)引起強(qiáng)烈反響，眾多患者喜傳佳音。

中西醫(yī)結(jié)合乙肝治療方法，治療原則主要以“抗病毒、增免疫、保肝護(hù)肝、抗纖維化”為基本目的，抓住乙肝病毒的復(fù)制機(jī)理通過(guò)免疫重建，獲得表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，達(dá)到抗病毒目的從而得到徹底治愈。有效打破傳統(tǒng)乙肝治療方法中對(duì)乙肝病毒對(duì)藥物的耐藥性，病毒變異性及以往治療肝病效果不穩(wěn)定性，改變了轉(zhuǎn)陰率低的弊端，阻斷病毒遺傳易感性及對(duì)肝細(xì)胞的損害，抗病毒HBV特異性免疫，誘導(dǎo)人體肝細(xì)胞分泌PA-LOAC活性透質(zhì)酶和足量?jī)?nèi)源性干擾素對(duì)已整合的肝細(xì)胞 DNA和RNA病毒進(jìn)行有效的阻斷和分離，切斷病毒DNA復(fù)制鏈，并對(duì)肝病病毒進(jìn)行有效拆裝和分解，通過(guò)人體代謝排出體外。在短期內(nèi)已有數(shù)千例的乙肝患者康復(fù)。

5.乙肝大三陽(yáng)患者懷孕初期該注意些什么

目前來(lái)說(shuō)慢性乙肝是不可能治愈的，但是，可以控制。

應(yīng)當(dāng)結(jié)合乙肝兩對(duì)半、HBVDNA（病毒量）、B超和肝功能情況，判斷病情，決定治療措施。 是否是大小三陽(yáng)并不病情輕重的指標(biāo)。

你要注意：肝功輕度異常（不超過(guò)正常值上限的2倍），不管大小三陽(yáng)、只要不是肝硬化，即使病毒量很高，也不需要藥物治療。注意休息，正常合理的飲食，定期復(fù)查非常重要。

作為慢乙肝患者應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：1.定期復(fù)查肝功能和乙肝兩對(duì)半情況，當(dāng)肝功能異常時(shí)（大于正常值上限2倍以上），應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查HBVDNA（病毒）定量，大三陽(yáng)高于10的5次方或小三陽(yáng)高于10的4次方，都是抗病毒治療的指征，應(yīng)當(dāng)積極抗病毒治療。治療一定要去正規(guī)醫(yī)院。2.定期檢查B超和甲胎蛋白（AFP），慢乙肝有肝硬化和肝癌的發(fā)展趨勢(shì)，檢查B超能夠早期處理。3.肝功能正常的乙肝攜帶者，不需要特別的治療，只要注意休息，正常合理飲食即可，切記不能飲酒。定期復(fù)查很重要，時(shí)機(jī)合適就應(yīng)該積極抗病毒治療，以減少肝硬化和肝癌的發(fā)生。

不會(huì)影響婚育的！

6.乙肝大三陽(yáng)懷孕需要注意些什么

乙肝患者懷孕要注意的：1.你的肝功能是否有改變，肝功能應(yīng)均在正常值之內(nèi)；2、你要密切注視肝功能和HBV-DNA檢驗(yàn)，隨著胎兒在母體內(nèi)攝取營(yíng)養(yǎng)的增多，你的肝臟負(fù)擔(dān)也越來(lái)越重，更要慎重；3、進(jìn)行阻斷母嬰傳播，你要從產(chǎn)前3個(gè)月起，每月注射一次乙肝免疫球蛋白新生兒出生后48小時(shí)之內(nèi)肌注一支乙肝免疫球蛋白，間隔兩周再注射一支。

慢性肝炎的特點(diǎn)就是反復(fù)出現(xiàn)肝臟炎癥的加重和緩解，因此要根據(jù)肝臟功能的狀況來(lái)調(diào)整飲食方案。慢性肝炎的緩解期肝功能檢查接近正常，沒(méi)有明顯的消化道癥狀，此時(shí)強(qiáng)調(diào)均衡飲食。

日常要注意養(yǎng)肝護(hù)肝，可服用體恒健養(yǎng)肝片修復(fù)受損肝組織，排除肝臟積毒，增強(qiáng)肝臟免疫力。