“三高”即高血壓、高血脂、高血糖,不僅是冠心病的危險因素,也是腦、腎、大血管等病變的病因。從某種程度上講,血壓高更大的危害是由此引發(fā)的偏癱、心衰、腎衰等靶器官并發(fā)癥。對于“三高”的患者,治療中心需要降壓、降脂、降糖“三管齊下”。降壓藥物與降糖、降脂藥物,各有各自的作用通道,每種藥都有它的適應征、禁忌癥及不良反應。一般不會(huì )作用于同一通道,不會(huì )出現藥物之間的相互作用。
降壓藥通常在上午八點(diǎn)和下午三點(diǎn)兩個(gè)時(shí)段服用,可以藥物的作用最強時(shí)間與血壓波動(dòng)的高峰同步。對于長(cháng)效降壓藥,則在上午一次給藥即可。
糖尿病患者在空腹時(shí)的血糖和尿糖都有晝夜規律。胰島素在凌晨4點(diǎn)對人體最敏感,此時(shí)給予低劑量即可達到滿(mǎn)意效果。雙胍類(lèi)藥物宜餐后服用,有利于刺激外周組織利用胰島素。阿卡波糖宜餐中服,可抑制食物中糖的吸收。磺脲類(lèi)降糖藥宜餐前30分鐘服用。
人體內膽固醇的合成也具有晝夜節律性,午夜和清晨之間合成最旺盛,因此服用他汀類(lèi)(辛伐他汀、洛伐他汀等)降脂藥以晚上睡前服用效果最佳。
醫學(xué)上有一種叫X綜合癥的病,就是說(shuō)的像你的母親這樣的情況的,那就是高血糖、高血脂、高血壓,其實(shí)這些都是相互作用才形成的,最根本的原因是胰島素抵抗-----就是體內產(chǎn)生了對抗胰島素的一些物質(zhì),這樣的話(huà)就可能是胰島素發(fā)揮作用不足,產(chǎn)生糖尿病,糖尿病可能使血脂代謝異常從而產(chǎn)生高血脂,高血脂能使動(dòng)脈硬化產(chǎn)生高血壓。
氟伐他汀鈉膠囊和瑞格列奈片一個(gè)是降低血脂的一個(gè)是增加胰島素的敏感性的,都很好。你的母親還需要卡托普利或者是倍他樂(lè )克的一種或者兩種同時(shí)應用,要看血壓情況。
還需要拜阿司匹林,這樣就可以控制了,也可以預防心腦血管病的發(fā)生。 這種糖尿病一般不會(huì )發(fā)展很快的,可以應用飲食控制的辦法,就是多吃粗糧,不要飽餐,盡量不要吃含糖量高的食物。
醫學(xué)上有一種叫X綜合癥的病,就是說(shuō)的像你的母親這樣的情況的,那就是高血糖、高血脂、高血壓,其實(shí)這些都是相互作用才形成的,最根本的原因是胰島素抵抗-----就是體內產(chǎn)生了對抗胰島素的一些物質(zhì),這樣的話(huà)就可能是胰島素發(fā)揮作用不足,產(chǎn)生糖尿病,糖尿病可能使血脂代謝異常從而產(chǎn)生高血脂,高血脂能使動(dòng)脈硬化產(chǎn)生高血壓。
氟伐他汀鈉膠囊和瑞格列奈片一個(gè)是降低血脂的一個(gè)是增加胰島素的敏感性的,都很好。你的母親還需要卡托普利或者是倍他樂(lè )克的一種或者兩種同時(shí)應用,要看血壓情況。
還需要拜阿司匹林,這樣就可以控制了,也可以預防心腦血管病的發(fā)生。 這種糖尿病一般不會(huì )發(fā)展很快的,可以應用飲食控制的辦法,就是多吃粗糧,不要飽餐,盡量不要吃含糖量高的食物。
防“三高”從自身做起 “三高”對機體的危害是巨大的,因為這是多發(fā)動(dòng)脈硬化的癥結。
而年輕人就出現“三高”癥狀,預示疾病對機體的損害提前到來(lái)。 目前已知動(dòng)脈硬化引起的死亡已成我國城市人口死亡和致殘的第一位原因,可引起心梗、腦梗、尿毒癥等,只要有血管的地方,都會(huì )因動(dòng)脈硬化造成內臟組織器官的損害。
因此世界衛生組織明確提出防止心血管疾病的第一道防線(xiàn)就是減少“三高”,控制“三高”。預防“三高”首先應從生活方式開(kāi)始。
健康飲食 首先應減少應酬或至少應簡(jiǎn)化應酬,提倡健康飲食(地中海飲食),在飲食結構上以碳水化合物為主(約占總進(jìn)食量的60%左右),蛋白為輔(指肉類(lèi)占總進(jìn)食量的30%左右),脂肪應在5%~10%即可,這就是說(shuō)要多吃蔬菜,少吃油肉,同時(shí)還應注意規律飲食、節制飲食,飯到八成飽即可,有饑餓感時(shí)以水果、蔬菜、堅果類(lèi)補充。 加強鍛煉 鍛煉的好處很多,研究表明,有“三高”的人通過(guò)鍛煉可使血壓、血糖及體重下降,很多病人僅通過(guò)飲食、鍛煉就拋棄了藥罐子,達到了治療目的。
對還沒(méi)有出現“三高”的病人,或僅發(fā)現一高的病人,鍛煉同樣可以達到預防作用。 戒除煙酒 吸煙對心、肺都有危害,尤其已有“三高”的病人危害更大,統計數據表明,吸煙者發(fā)生心血管死亡或致殘的幾率要比不吸煙者高了4倍,而已存在“三高”的情況下這個(gè)幾率還要大幅度上升。
關(guān)于飲酒,目前有很多混亂的觀(guān)點(diǎn),有人認為酒是心血管疾病的保險因子,故提倡經(jīng)常飲酒,但這種觀(guān)點(diǎn)是有偏頗性的,因為這一觀(guān)點(diǎn)并沒(méi)有完全被認定,僅有少量觀(guān)察性研究認為其對心血管疾病有好處;而且酒對消化系統,尤其是肝臟有損害作用,長(cháng)期飲酒使肝硬化發(fā)生率明顯升高,不能因為酒可能有益于心血管而損害另一個(gè)重要器官肝臟的利益。所以目前多數心血管專(zhuān)家并不主張以飲酒來(lái)預防心血管疾病。
如果上述三種方法效果不佳,就應該服用心血管的藥物了。這時(shí)應向醫生仔細咨詢(xún),切忌自己亂吃藥。
(作者為上海交通大學(xué)附屬第六人民醫院心內科主任,教授) 合理飲食預防“三高” 大多數青年白領(lǐng)生活節奏快,夜生活豐富,晚上睡得遲,早上起得晚,許多人為了省時(shí)間不吃早飯。另一部分人可能隨便吃點(diǎn)東西就匆匆上班。
午餐由于中午時(shí)間有限,為了方便和節省時(shí)間,經(jīng)常以快餐為主,相當一部分人選擇了洋快餐。而晚餐應酬多,經(jīng)常參加宴會(huì )、酒席,喝酒多。
早餐 人體一個(gè)上午的活動(dòng)所消耗的能量及營(yíng)養素都是由早餐提供的。不吃早餐,到了上午9、10點(diǎn)鐘就會(huì )出現低血糖,大腦能量供給不足,容易疲倦乏力、記憶力下降、注意力不集中、思維遲鈍,嚴重影響工作效率。
不吃早餐,到了中午就會(huì )感到特別饑餓,必然要多吃,這樣會(huì )因熱能攝入過(guò)多而導致肥胖。久而久之,血脂、血糖都會(huì )出現代謝紊亂,嚴重時(shí)還會(huì )導致糖尿病的發(fā)生。
不吃早餐而患糖尿病的危險比按時(shí)吃早餐的人要高出4倍以上。另外,經(jīng)常不吃早飯,還會(huì )引起胃腸道疾病。
建議:早飯不但要吃,而且還要注意吃得合理。有的人只吃一點(diǎn)米粥,或者面包、餅干;有的人為了省事,只喝一杯牛奶或只吃一只雞蛋,這樣都是不合理的。
米、面等主食消化較快,很快就會(huì )感到饑餓。應該在吃主食的同時(shí)吃一些牛奶、雞蛋、豆制品等等,補充適量的蛋白質(zhì)和脂肪,還可以延長(cháng)胃的排空時(shí)間,不容易饑餓。
有條件的還應該在早餐時(shí)吃一點(diǎn)涼拌的蔬菜和水果,增加維生素和膳食纖維的攝入,同時(shí)有利于達到食物的酸堿平衡。 午餐 快餐尤其是洋快餐營(yíng)養不均衡,一般都是高蛋白、高脂肪、低維生素、低膳食纖維型,有些甚至還有安全方面的隱患。
長(cháng)期食用會(huì )導致高血脂、高血壓、肥胖以及心腦血管疾病。 建議:選擇中式快餐作為午餐,尤其是葷素搭配的套餐。
中式快餐增加了蔬菜的數量,并且很多都配有豆制品,營(yíng)養上比較平衡。但是要注意有些快餐像炒面、炒河粉等也存在脂肪高、熱量高、蛋白質(zhì)低、蔬菜少的缺點(diǎn),也不宜經(jīng)常選用。
晚餐 當前我們的筵席都存在三高一低(即高熱量、高蛋白、高脂肪、低膳食纖 維)的現象,每種嘗一遍,蛋白質(zhì)、脂肪攝入就會(huì )大大超標。而且這些食品鹽和味精的量要比我們日常飲食高出很多倍,長(cháng)期吃過(guò)咸的食品可以導致患心血管、高血壓疾病的幾率比正常人高出4~5倍以上。
晚餐后,活動(dòng)量一般要低于白天,但是血液中胰島素含量為一天中的高峰,胰島素可使血糖轉化成脂肪被凝結在血管壁上和腹壁上,晚餐吃得太豐盛,久而久之可導致肥胖。肥胖后脂肪細胞膜上胰島素受體數目減少、對胰島素的親和力下降,出現胰島素抵抗,導致血糖水平升高并可能誘發(fā)2型糖尿病。
豐盛的晚宴少不了酒,喝酒的同時(shí)往往要佐以葷菜,加重了熱量的超標。長(cháng)期大量飲酒會(huì )造成血液中膽固醇水平升高,肥胖、高血壓的發(fā)病率均明顯升高。
建議:點(diǎn)菜時(shí)要進(jìn)行合理營(yíng)養搭配,減少畜禽類(lèi)食物,可以點(diǎn)一些豆制品,尤其不能忽視蔬菜類(lèi)食物。烹調方式可以選擇一些清蒸、清燉,涼拌、熱拌等。
進(jìn)餐時(shí)要自主控制葷菜類(lèi)的攝入,一般每人每餐瘦肉類(lèi)葷菜攝入在75克~150克即可滿(mǎn)足營(yíng)養平衡的需求,要給胃留有余地。吃一些主食,這樣可以。
建議:清淡為主,膳食調節。多食青菜水果,少食辛辣油膩。每日至少一餐食芹菜。芹菜不但能降壓且粗纖維較多。可以幫你恢復控制病情的發(fā)展。祝早日康復
高血脂問(wèn)題
吃得好了,運動(dòng)少了,血脂就高了。目前,高血脂癥的患者極為普遍,它包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及復合性高脂血癥,這是導致動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的主要因素之一。它對腎臟、末梢循環(huán)、胰臟、瘙癢癥、免疫系統、血液系統疾病也產(chǎn)生不容忽視的影響。
高血脂癥分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N,前者與環(huán)境、家庭遺傳有關(guān)。后者由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖癥、胰腺癥等引起。合理的飲食與生活方式對預防高血脂有著(zhù)重要的意義。對于有遺傳性?xún)A向的高血脂患者,藥物治療無(wú)明顯改善,主要通過(guò)調節飲食結構來(lái)改善,盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物,如動(dòng)物的內臟、腦子、骨髓、魚(yú)子、貝類(lèi)、烏賊、鱔等。要常吃多纖維的蔬菜、瓜果,它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收,起到抗動(dòng)脈硬化作用。適量或少量飲酒也能降低膽固醇,每日45毫升白酒或90毫升的干紅或188毫升的啤酒。對于已有高血脂癥的患者,一方面要控制飲食,一方面要進(jìn)行慢跑等適度運動(dòng),通過(guò)運動(dòng),脂肪中的脂酶活性增加,血脂相應降低,有的患者血脂正常,但有高血壓、糖尿病、冠心病,這也要控制飲食、積極運動(dòng)并在醫生指導下配合藥物治療。
盡管通常能通過(guò)合理調節飲食、運動(dòng)、藥物方法來(lái)達到降低膽固醇的目的,但這些方法對一些具有頑固性、家族性高血脂的病人有時(shí)往往起不到治療作用。
近來(lái),醫學(xué)上已出現全血直接吸附血脂系統,采用全封閉式一次性血路管及自體血凈化回輸,從血液中直接將過(guò)多有害血脂去掉。
三高就是:高血壓、高血脂、高血糖。
肥胖癥家族史,長(cháng)期吸煙喝酒,運動(dòng)量不足,飲食結構不合理等原因導致了”三高”疾病群體的迅速擴大. 有資料統計,在中國人的十大死亡原因中,與代謝疾病相關(guān)的死亡率就高達35.7%,與“三高”相關(guān)的死亡人數也占總死亡人數的27%。高血脂可以引起血管栓塞;高血壓可以引起腦出血和腦血管破裂;高血糖可以引起糖尿病。
世界衛生組織曾經(jīng)明確提出,防止心血管病的第一道防線(xiàn)就是減少“三高”和控制“三高”。 “三高”對機體構成的危害是巨大的,我們必須以積極的態(tài)度來(lái)預防“三高”。
第一, 要學(xué)會(huì )科學(xué)飲食。在一日三餐中朋友們要學(xué)會(huì )科學(xué)地吃、合理地吃。
一是早餐要吃好。我們在一上午工作所消耗的能量,都是早餐提供的。
如果不吃早餐的話(huà),到了上午9-10點(diǎn)鐘就會(huì )出現低血糖,大腦能量明顯供給不足,容易疲倦乏力、記憶力下降、注意力不集中,思維遲鈍,嚴重影響工作效率。不吃早餐,到了中午就會(huì )感到特別饑餓,必然要多吃。
這樣,又會(huì )因為熱能攝入過(guò)多而導致肥胖。久而久之,血脂和血糖都會(huì )出現代謝紊亂,嚴重時(shí)還會(huì )導致糖尿病的發(fā)生。
不吃早餐得患糖尿病的危險,比按時(shí)吃早餐的人要高出4倍以上。另外,經(jīng)常不吃早飯,還會(huì )引起胃腸道疾病。
有的朋友在每天早上只吃一點(diǎn)米粥,或者面包、餅干;有的朋友為了省事,干脆只喝一杯牛奶,這是非常不合理的。米和面等主食消化比較快,我們很快就會(huì )感到饑餓。
應該在吃主食的同時(shí),吃一些牛奶、雞蛋和豆制品,補充適量的蛋白質(zhì)和脂肪。這樣,就可以延長(cháng)胃的排空時(shí)間,不容易饑餓。
有條件的還要在早餐時(shí)吃一點(diǎn)涼拌的蔬菜和水果,增加維生素和膳食纖維的攝入,保證食物的酸堿平衡。 二是午餐要吃飽。
有許多朋友喜歡吃洋快餐,其實(shí)洋快餐的營(yíng)養不十分均衡。洋快餐一般都是高蛋白、高脂肪、低維生素和低膳食纖維。
如果長(cháng)期食用就會(huì )導致高血脂、高血壓和肥胖,以及心腦血管疾病。 如果午餐選擇中式快餐,要盡量葷素搭配。
中式快餐增加了蔬菜的數量,并且都配有豆制品,營(yíng)養上是比較平衡的。中式快餐中像炒面和炒河粉等也存在脂肪高、熱量高、蛋白質(zhì)低、蔬菜少的缺點(diǎn)。
所以,也不提倡經(jīng)常選用。 三是晚餐要吃少。
我們在晚餐中普遍存在高熱量、高蛋白、高脂肪和低膳食纖維的現象。長(cháng)期這種吃法,使心血管和高血壓的比例比常人要高出4-5倍以上。
晚餐以后,我們的活動(dòng)量一般要低于白天。但是,血液中胰島素含量卻為一天中的高峰,胰島素可以使血糖轉化成脂肪被凝結在血管壁上。
晚餐吃得太豐盛,久而久之就可以導致肥胖。肥胖以后,脂肪細胞膜上的胰島素受體數目減少,對胰島素的親和力下降,出現胰島素抵抗,導致血糖水平升高,有可能誘發(fā)Ⅱ型糖尿病。
一頓豐盛的晚宴自然少不了美酒,這就使熱量攝取超標。長(cháng)期喝酒造成了血液中膽固醇水平升高,肥胖和高血壓的發(fā)病率都明顯上升。
所以,晚餐應該進(jìn)行合理的搭配,減少畜禽類(lèi)食物的攝取。可以選用一些豆制品,尤其不能忽視蔬菜。
烹調方式可以選擇一些清蒸、清燉和涼拌。要控制葷菜的攝入,給胃腸留有一些余地。
同時(shí),要相對吃一些主食,減少高蛋白和高脂肪食物的攝入。喝酒要適量,如果非要喝的話(huà)就盡量選擇低度白酒和干紅,或者是啤酒,要注意的是千萬(wàn)不要貪杯。
第二,要加強鍛煉。鍛煉的好處有很多,有“三高”的朋友通過(guò)鍛煉,可以使血壓和血糖,以及體重下降。
對還沒(méi)有出現“三高”的朋友,鍛煉同樣可以達到預防作用。 一是能給大腦足夠的營(yíng)養。
空氣流通,能夠增加含氧量,運動(dòng)過(guò)程就是在攝取清新的空氣。 二是勞逸結合,腦體結合。
腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)要交替進(jìn)行,工作的時(shí)間不要太長(cháng),中間要休息一下。對腦力勞動(dòng)者來(lái)說(shuō),恢復大腦活力最有效的方法,就是適當運動(dòng),積極休息。
三是科學(xué)運動(dòng)。根據自己的身體狀況、個(gè)人喜好和實(shí)際條件,請醫生制定合適的“運動(dòng)處方”。
最好選擇一些有氧運動(dòng),有氧運動(dòng)是健身的最佳方式。比如慢跑、快步走、自行車(chē)、游泳、跳舞、健身操、跳繩、上樓梯、劃船、太極拳,以及非競技性的乒乓球、籃球和羽毛球等項目,這些運動(dòng)都是有氧運動(dòng)最常見(jiàn)的形式。
每天的運動(dòng)累計要達到30分鐘,每周至少鍛煉3到5次。 四是計劃運動(dòng)。
要根據自身的身體狀況和健身需求,有針對性地加以選擇,不要選擇那些過(guò)于劇烈的運動(dòng)項目。從事腦力勞動(dòng)的朋友,因為用腦頻繁,容易得高血壓和神經(jīng)衰弱。
可以選擇那些促進(jìn)腦細胞發(fā)育,提高心肺功能的項目,如爬山和打太極拳。身體肥胖,有糖尿病傾向的朋友,可以選擇強度小、靈活和輕松的項目,比如步行、慢跑和騎自行車(chē)等。
以降血脂和抗衰老為目的朋友,可以選擇健身跑。以預防高血壓為目的朋友,可以選擇散步、騎自行車(chē)和游泳。
第三,要戒除煙酒。吸煙對心、肺都有危害,尤其是對已經(jīng)患有“三高”的朋友危害更大。
統計表明,長(cháng)期吸煙的朋友發(fā)生心腦血管死亡或者致殘的,要比不吸煙的高出4倍。酒對消化系統,尤其是肝臟有損害作用,長(cháng)期飲酒增加了肝硬化的發(fā)病率。
第四,必須規范治療。預防“三高”除了合理飲食,增加體力活動(dòng)以外,還要。
用飲食療法降三高 喝絞股藍或者是六味黃酮茶,在加上平時(shí)的食療就可以了 方法如下: 常食藥粥: ①胡蘿卜粥:用鮮胡蘿卜120g切碎,同粳米100g煮粥食用。
②芹菜粥:連根芹菜90g切碎,同粳米100g煮粥食用。 ③大蒜粥:大蒜30g放入沸水中煮1分鐘后撈出,再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后,重新放入大蒜再煮一會(huì )兒食用。
④荷葉粥:用鮮荷葉一張煎湯代水,同粳米100g煮粥經(jīng)常食用。 ⑤葛根粉粥:用葛根粉30g,粳米100g同煮為粥,作為早餐食用。
藥膳驗方: 常吃藥膳對防治高血壓也有較好的效果。 ①燉海參:水發(fā)海參30g,加水適量,文火燉爛,加入適量冰糖融化后食有。
②燉木耳:白木耳或黑木耳10g,水發(fā)后洗凈,加水適量,文火燒爛后加適量冰糖每晚服用。 ③醋泡花生米:選帶紅衣花生米250g,加米醋適量,浸泡5~7天,每日食3次,每次10~20粒。
④天麻燉雞蛋:天麻9g,煎1小時(shí)后,棄渣,加雞蛋2枚同煮,熟后服食。 降血壓餐單:蔬果奶類(lèi)當主角 (2001-11-15) 1999年,美國哈佛大學(xué)公布了一項血壓與飲食研究結果,459位高血壓患者被分配到三個(gè)組別,進(jìn)行三種飲食方式,然后比較評估這三種飲食對血壓的影響。
大量蔬果配合適量奶類(lèi)食品,有助預防高血壓。 第一組:典型美式飲食,蔬菜水果分量不多,肉類(lèi)為主; 第二組:含豐富蔬菜水果; 第三組:除豐富蔬果以外,亦有充足的奶類(lèi)食品。
結果顯示,兩組含豐富蔬果組別都有降血壓的效果,其中蔬果加奶類(lèi)的級別,降血壓效果最佳。第三組別的餐單是現時(shí)備受醫學(xué)界肯定的最新降血壓飲食方法,名為DASH降血壓餐單(Dietary Approaches to Stop Hypertension)。
特色是含豐富蔬果,肉類(lèi)較少;營(yíng)養角度上,含低脂肪,低膽固醇,高鈣質(zhì)、鉀質(zhì)和鎂質(zhì)。每天應吃四份水果(一份相等于一個(gè)小型水果如橙、蘋(píng)果等),或半份大型水果(如香蕉、大梨等)。
蔬菜每日亦應有300克。 飲奶每天二至三杯 DASH降血壓餐單的特色是每天要進(jìn)食2至3份奶類(lèi),而一份奶類(lèi)相等于一杯奶、一杯酸乳酪或一片芝士。
有些人很少吃奶類(lèi),因喝牛奶后有腸胃不適的征狀,即是“乳糖不耐癥”。 降血壓餐單 早餐: 早餐葡萄麥片1碗、脫脂奶1杯、香蕉1只。
午餐: 水餃湯面線(xiàn)1碗、蔬菜(走油、走蠔油)1碟、蘋(píng)果1個(gè)。 下午茶: 低脂酸乳酪1杯+鮮果。
晚餐: 飯1碗、粉絲雜菜煲1碗、番茄菠蘿炒雞肉(肉75克)、橙1個(gè)。 以上餐單分量按熱能1500卡路里設計,是一人分量。
個(gè)人熱能需要應該按不同性別、年齡與運動(dòng)量計算,在制訂個(gè)人餐單分量前,請咨詢(xún)營(yíng)養師。 “乳糖不耐癥”的成因是腸胃長(cháng)時(shí)間沒(méi)有接觸奶類(lèi)食品內的乳糖,引致身體不再制造消化乳糖的乳糖。
這類(lèi)人士可先嘗試酸乳酪,因腸胃一般較易接受;飲奶的話(huà),開(kāi)始時(shí)可先飲用小半杯,讓身體開(kāi)始重新制造乳糖。腸胃適應后可先嘗試每日進(jìn)食一份奶類(lèi)來(lái)攝取鈣質(zhì),不但對血壓有好處,亦增進(jìn)骨骼健康。
最重要的是,DASH降血壓餐單是一份低脂肪餐單,所有奶類(lèi)均選低脂或脫脂奶類(lèi),而瘦肉或魚(yú)類(lèi)分量亦不宜過(guò)多,以免攝取過(guò)量的脂肪和蛋白質(zhì)。 增加奶類(lèi)食品方法: 1. 吃面包時(shí)加片低脂芝士。
2. 用鮮果混合低脂酸乳酪當小食。 3. 自制奶茶或咖啡時(shí),多加脫脂奶粉。
4. 用低脂奶制作牛奶布丁。 5. 用低脂果味酸乳酪做沙律醬。
6. 糖水不加椰汁,改加低脂奶。 7. 把水果加脫脂奶攪拌成鮮果奶。
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