膽結石手術(shù)后應該注意的事項:
一、注意飲食調理
多吃含維生素豐富的食物,如綠葉蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、青椒、菠菜等,多吃水果,但生吃瓜果、蔬菜之前要洗凈;炒菜要用植物油烹調,以燉、燴、蒸為主;可吃些瘦肉、雞蛋、魚(yú)蝦和豆制品等高蛋白食物,不吃膽固醇高的食物,如動(dòng)物內臟、魚(yú)子、蟹黃等,不吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品及含油多的糕點(diǎn),不吃辛辣刺激性調味品如辣椒,不抽煙、不飲酒和咖啡,必要時(shí)可吃些能促進(jìn)膽汁分泌、松弛膽道括約肌的食品,如山楂、烏梅、玉米須(泡水代茶飲)。
二、保持大便通暢
適當進(jìn)食粗纖維食物,以增加腸蠕動(dòng)疏通大便。如果2~3天未解大便,可服用一些緩瀉劑如麻仁丸、便塞停、果導片等。
三、生活規律
做到起居有常,保證充足睡眠,心情舒暢,樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗,無(wú)郁悶憂(yōu)思;寬容大度,不斤斤計較;樂(lè )觀(guān)可促進(jìn)人體新陳代謝,提高抗病能力;苦悶易郁怒傷肝,使膽管緊張,影響膽汁的分泌與排泄,不利于術(shù)后身體康復。
四、鍛煉身體
堅持鍛煉身體,如散步、練氣功、打太極拳等,于病于體有百益而無(wú)一害。一則可以活動(dòng)身體,流通氣血,增強體質(zhì),二則可以避免終日靜坐不活動(dòng)。但也要注意勞逸結合,不要過(guò)度勞累。
五、堅持服藥
一般術(shù)后要連續服用利膽藥物,有膽結石可以喝德脯愈石蓪茶調理溶酸,有利尿排石。可以長(cháng)期喝。希望對你有幫助!不宜多喝牛奶,牛奶中含的蛋白質(zhì)絕大部分都是不易消化的酪蛋白,牛奶的脂肪球大,除不易被消化外,它所含的低價(jià)揮發(fā)性脂肪酸較多,對腸道有一定的刺激作用,而且,牛奶中的脂肪消化需要膽汁,所以飲用牛奶會(huì )加重膽囊負擔,使病情加重。
希望對你有所幫助,祝愿你的身體健康,幸福如意。
膽結石手術(shù)后注意事項是什么
注意事項1:手術(shù)后,由于胃腸受到刺激,蠕動(dòng)減少,肝臟功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會(huì )影響整個(gè)消化系統的功能。所以,術(shù)后1~2天,應嚴格禁食,宜用靜脈滴注補充各種營(yíng)養。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食,如米湯、豆漿、藕粉、果汁等,隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類(lèi)等。
注意事項2:在術(shù)后1個(gè)月內,應減少脂肪類(lèi)食物的攝入,禁食高脂肪類(lèi)和煎炸食品。膽囊切除后,將失去調節膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應減弱。尤其是在短時(shí)間內要消化較多量的脂肪類(lèi)食物,那是力所不及的,會(huì )造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類(lèi)攝入,主要指不吃或盡量少吃肥肉、動(dòng)物內臟、蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類(lèi)高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調盡量少用動(dòng)物油,可適量增加植物油。菜肴應以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒菜,特別要忌食辛辣刺激性食物,不飲酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。
注意事項3:逐漸加強營(yíng)養。膽囊切除1個(gè)月以后,飲食也應追求清淡,加強必要的營(yíng)養補充,將有助于病人早日康復。在經(jīng)過(guò)數周的適應代償后,連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大,代替了膽囊貯存膽汁的功能。
注意事項4:適當增加進(jìn)餐次數。應注意每餐不宜多吃,特別是術(shù)后3~6個(gè)月內,每天以4餐為好,少吃多餐可減輕消化系統的負擔,有利于手術(shù)后恢復健康。最好能每天吃點(diǎn)含醋的菜,因為醋會(huì )增強胃的消化能力,還可調節腸道內的酸堿度,以利于膽汁發(fā)揮作用,促進(jìn)對脂肪類(lèi)食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。
對于膽結石或膽結石術(shù)后患者,一定要注意飲食清淡,盡量少吃油膩食物。
1:手術(shù)后,由于胃腸受到刺激,蠕動(dòng)減少,肝臟功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會(huì )影響整個(gè)消化系統的功能。所以,術(shù)后1~2天,應嚴格禁食,宜用靜脈滴注補充各種營(yíng)養。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食,如米湯、豆漿、藕粉、果汁等,喝德.甫瑜.石.嗵.茶.調理、適應,隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類(lèi)等。
2:在術(shù)后1個(gè)月內,應減少脂肪類(lèi)食物的攝入,禁食高脂肪類(lèi)和煎炸食品。有人認為,“病灶”除去后,就可以改變過(guò)去的低脂肪飲食了,這是錯誤的。膽囊切除后,將失去調節膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應減弱。尤其是在短時(shí)間內要消化較多量的脂肪類(lèi)食物,那是力所不及的,會(huì )造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類(lèi)攝入,主要指不吃或盡量少吃肥肉、動(dòng)物內臟、蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類(lèi)高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調盡量少用動(dòng)物油,可適量增加植物油。菜肴應以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒菜,特別要忌食辛辣刺激性食物,不飲酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。
3:逐漸加強營(yíng)養。膽囊切除1個(gè)月以后,飲食也應追求清淡,加強必要的營(yíng)養補充,將有助于病人早日康復。在經(jīng)過(guò)數周的適應代償后,連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大,代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無(wú)異常,即可食用普通飲食。可適當增加蛋白質(zhì)攝入,吃一些含蛋白質(zhì)質(zhì)量較高的食物。每天應吃些瘦肉、水產(chǎn)品、豆類(lèi)食品,如能飲一杯牛奶更好。如不習慣食奶類(lèi)或魚(yú)肉者,可多吃大豆制品及菌菇類(lèi),以彌補動(dòng)物蛋白的不足。膽囊切除后原則上不宜攝入過(guò)高的脂肪與膽固醇,但也不必過(guò)分限制脂肪,因為腸道中一定量的脂肪,是刺激膽汁分泌及擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外,多吃高纖維素與含維生素豐富的食物,對患者術(shù)后的恢復也十分有益。
4:適當增加進(jìn)餐次數。應注意每餐不宜多吃,特別是術(shù)后3~6個(gè)月內,每天以4餐為好,少吃多餐可減輕消化系統的負擔,有利于手術(shù)后恢復健康。最好能每天吃點(diǎn)醋,因為醋會(huì )增強胃的消化能力,還可調節腸道內的酸堿度,以利于膽汁發(fā)揮作用,促進(jìn)對脂肪類(lèi)食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。
大便還很干燥是因為手術(shù)階段造成活動(dòng)量和喝水都減少了,加上吃的東西也缺乏纖維素,可以喝些蜂蜜水等通便的食品。
一般在手術(shù)后24小時(shí),肛門(mén)排了氣,患者沒(méi)有惡心嘔吐,也不感到腹脹,才可以開(kāi)始吃東西。并依腸蠕動(dòng)情況漸進(jìn)式飲食。
少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等促進(jìn)胃液分泌的食品,胃液會(huì )刺激膽囊收縮,增加結石的發(fā)生。膽固醇升高很容易產(chǎn)生膽結石,要限制含豐富動(dòng)物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、魚(yú)卵類(lèi)等食物。
手術(shù)后,應多做呼吸、咳嗽,每隔兩小時(shí)做一次翻身運動(dòng),以利肺部擴張,促進(jìn)傷口愈合。
由護理人員或家屬陪同下即早下床活動(dòng),預防手術(shù)合并癥發(fā)生。
其實(shí)膽結石手術(shù)并不是膽結石的最佳治療方法,所以膽結石患者術(shù)后還要加強預防結石的復發(fā)工作。可定期采用中醫蜂療速素排石法清理膽道,排除結石復發(fā)的隱患。
膽結石手術(shù)后應做到“七要”與“五忌”。
七要:一要多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等,平時(shí)應多吃些香蕉、蘋(píng)果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。
三要常吃些瘦肉、雞、魚(yú)、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進(jìn)膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的時(shí)間太長(cháng)。
六要經(jīng)常運動(dòng),防止便秘。七要減肥。
五忌:一忌膽固醇較高的食物,如動(dòng)物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚(yú)子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點(diǎn)也不宜多吃,因為過(guò)多的脂肪引起膽囊收縮,導致疼痛。
三忌節假日或親友聚會(huì )時(shí)大吃大喝。因為暴飲暴食會(huì )促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會(huì )引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。
四忌食辛辣刺激的調味品,如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品會(huì )使胃酸過(guò)多,膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發(fā)膽絞痛。
膽囊炎、膽結石和脂肪飲食(上海醫科大學(xué) 吳家蕓教授) 膽囊炎、膽結石是常見(jiàn)的疾病。
大多數膽囊炎的發(fā)生,都因膽囊內存在著(zhù)結石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發(fā)生細菌感染,形成膽囊炎。也有一部分病人,膽囊內并無(wú)結石,細菌由腸道或由血循環(huán)進(jìn)入膽囊而形成膽囊炎。
膽囊炎的病人由于膽汁成分改變、膽汁濃縮,以細菌和炎性壞死物質(zhì)為核心,也易形成膽結石,故膽囊炎、膽結石常伴隨存在。 許多人都知道膽囊炎、膽結石的病人應忌脂肪飲食,這是為什么? 膽囊手術(shù)后,是否還要忌脂肪飲食呢? 為什么有些檢查和治療又需要吃些脂肪餐? 要回答這些問(wèn)題,首先需了解膽囊、膽管的解剖和生理。
膽囊是位于肝臟下方的一個(gè)梨形的囊袋,肝臟每天平均產(chǎn)生約800毫升膽汁,除少量膽汁直接流入十二指腸外,絕大部分經(jīng)膽囊10倍濃縮后貯存于膽囊中。膽囊收縮時(shí),將膽汁從膽囊經(jīng)膽囊管擠入膽總管,并進(jìn)入十二指腸內,幫助食物的消化吸收。
飲食中的脂肪進(jìn)入十二指腸時(shí),能刺激腸粘膜釋放出一種“縮膽囊素”的物質(zhì),使膽囊收縮,排出膽汁。但如果膽囊內有結石或膽總管結石阻礙膽汁的正常排出,膽囊強烈收縮時(shí),便可引起劇烈的疼痛,甚至誘發(fā)膽囊炎或膽管炎的發(fā)作。
部分膽囊內帶菌者在機體抵抗力下降時(shí),亦可發(fā)病。 由于膽囊炎的病人,絕大多數伴有膽結石,所以患膽囊炎、膽結石的病人,要忌脂肪飲食,以免誘發(fā)疼痛和膽囊炎的發(fā)作。
膽囊是濃縮和貯存膽汁的場(chǎng)所,作過(guò)膽囊切除的病人,進(jìn)脂肪食物時(shí),由于沒(méi)有濃縮膽汁進(jìn)入十二指腸幫助消化,部分病人會(huì )出現腹瀉。此外,作過(guò)膽囊切除的病人,膽總管常常擴張,以部分地代替膽囊的功能。
如果膽管代償功能失調,則在進(jìn)食脂肪飲食后,也可出現類(lèi)似膽絞痛等癥狀,所以膽囊切除術(shù)后的病人,也應該忌脂肪飲食,至少在手術(shù)后的1~2年內,應該忌脂肪飲食。 患膽囊炎、膽結石的病人,要了解膽囊功能情況,需口服碘番酸或碘阿酚酸片等藥物作膽囊造影檢查。
藥物經(jīng)肝隨膽汁排出,進(jìn)入膽囊,濃縮后,膽囊陰影便可在X線(xiàn)片上顯示出來(lái)。進(jìn)食脂肪餐后,若在30~40分鐘內縮小為原來(lái)的l/3或l/4,則說(shuō)明膽囊功能正常。
在膽囊功能良好的病人,如果僅有1~2顆,大小在2厘米內的結石,可以采用體外震波碎石的方法,使大結石碎成顆粒狀,再服鵝去氧膽酸溶解結石,這時(shí),脂肪飲食能使膽囊收縮,將碎石和膽汁一起排入腸道中,隨糞便排出。此時(shí)吃脂肪飲食,卻是治療的需要。
因此,了解膽囊、膽道的解剖和生理,就能正確地理解膽囊炎、膽結石與脂肪飲食的關(guān)系了。 震波能治膽結石(上海醫科大學(xué) 王炳生教授) 膽結石是常見(jiàn)病之一,傳統的治療方法是外科手術(shù)。
然而,許多病人都希望能夠用非手術(shù)方法消除膽結石。體外震波碎石機的問(wèn)世,給一部分膽結石病人帶來(lái)了福音。
利用液電、壓電或磁電效應制成的體外震波碎石機,能在體外發(fā)出高能震波,穿過(guò)人的皮膚和組織,將能量聚集在結石部位,使結石粉碎,加上口服溶石和利膽的藥物,使碎石溶解或排出。這種不要開(kāi)刀又無(wú)痛苦的治療方法,深受廣大病人的歡迎。
然而并非所有的膽結石病人,都可以用體外震波治療。需符合下列條件才能用此法治療:第一,膽囊結石直徑在12毫米以下者1~3顆,13~20毫米者1顆;第二,口服膽囊造影劑時(shí),膽囊濃縮和收縮功能良好,而且是含鈣量小,能透過(guò)X線(xiàn)的陰性結石;第三,在碎石機的B型超聲圖像上,能清楚地顯示出膽囊的輪廓和結石的位置。
此外,經(jīng)過(guò)膽道造影檢查發(fā)現的膽總管、左右肝管、范圍局限的肝內膽管結石,如果能夠在碎石機的B超圖象上顯示出來(lái),也可以用體外震波碎石機治療, 如果有下列情況者,則不能或不宜作震波治療。如口服膽囊造影劑時(shí),膽囊不顯影,膽囊內有含鈣量高不能透過(guò)X線(xiàn)的陽(yáng)性結石,單顆膽囊結石的直徑大于25毫米,膽囊多發(fā)性結石,膽囊結石伴有膽總管結石,廣泛性肝內膽管結石等。
膽囊結石經(jīng)震波治療后,要繼續服用熊去氧膽酸,并在結石消失后3個(gè)月內,仍需繼續服用。應注意飲食,少吃油膩和膽固醇含量高的食物。
應定期做B超檢查,觀(guān)察有無(wú)結石再生,以便及時(shí)采用相應的治療措施,可服用溶石藥物,再次復震治療或改用手術(shù)治療等。膽管結石經(jīng)震波治療后,要服用舒膽通、利膽醇或中藥等利膽藥物,以便結石排出。
并定期做B超復查,必要時(shí),做膽道造影檢查,以了解結石消失情況。 1988年以來(lái),上海醫科大學(xué)中山醫院外科用EDAP體外震波碎石機治療膽結石703例,均未發(fā)現對心、肺、肝、腎、胰和胃腸道有所損害,只要沒(méi)有嚴重的心、肺、肝、腎疾病,一般都能接受震波治療。
牛奶可防膽結石 臨睡前喝一杯全脂牛奶,可防膽結石。因為牛奶能刺激膽囊,使其排空。
這樣膽囊內膽汁就不易潴留、濃縮,結石就難形成。 膽道結石分哪幾種類(lèi)型? 當你走進(jìn)結石“王國”時(shí),就會(huì )為那些五光十色、形態(tài)各異的膽石而驚嘆不止。
那顏色,有的潔白如玉,有的漆黑似墨,而更多的呈深黃色、棕褐色或紫褐色;那形狀,有的圓如珍珠,有的形同鴿卵,還有的呈三角狀、多面形、棍棒狀等等;其硬度,有的堅如頑石,有的軟似米粉,當你用刀。
少量或少油的魚(yú)、肉、雞蛋完全是可以的。術(shù)后一個(gè)月內要特別注意飲食“量”的控制(最好七、八分飽),經(jīng)過(guò)三個(gè)月左右的循序漸進(jìn)、喝德.甫 瑜.石.嗵.茶.調理、適應,消化功能會(huì )恢復到術(shù)前70-80%水平,所以完全不要太多顧慮,膽囊的主要作用就是膽汁的庫房,具有濃縮和調節膽汁排量的作用,本身沒(méi)有消化功能。在作息上的要求不多,注意不要太勞累就行。此外 ,還應注意保持大便通暢、生活規律。祝早日康復! ①凡膽囊結石伴有明顯的癥狀或反復膽囊炎發(fā)作者;
②膽囊結石顆粒較多、直徑較小,易落入膽總管導致膽管炎和胰腺炎者;
③結石直徑大于3厘米者;
④雖無(wú)癥狀而有膽囊癌變危險者。其他情況則仍應保守治療。
另外:
1、向病人解釋悲觀(guān)情緒對疾病的不利影響。
2、介紹有相同疾病并再次手術(shù)后病人的良好預后信息。
3、指導病人護理膽道引流管,盡量幫助病人解決留管的缺陷和不便。
4、經(jīng)常與病人聯(lián)系,將治療上的進(jìn)展及時(shí)反饋給病人,增強病人對疾病的了解,樹(shù)立戰勝疾病的信心。
5、對疾病反復不愈影響自理者:應將呼吸器和日常用品放在病人易取之處,并經(jīng)常巡視,及時(shí)發(fā)現病人所需;在病情允許的情況下,盡量讓病人自理日常生活;隨時(shí)對病人的自理能力給予肯定。
膽結石手術(shù)之后,患者的身體各部分的機能都還們有完全的恢復,因此,在飲食上食用比較精細的食物。在臨床中通常有很多病人由于希望早點(diǎn)康復而經(jīng)常食用以高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食。但是卻忽略了對維生素的攝入,對膽結石患者來(lái)說(shuō),機體的修復需要各種營(yíng)養均衡攝入,特別是粗纖維食物,膽結石患者在術(shù)后更是不可缺少。多吃一些含粗纖維的食物,可以增進(jìn)胃腸活動(dòng),保持大便通暢。所以膽結石患者在手術(shù)之后的飲食中一定要配以一定量的蔬菜,特別是有綠葉蔬菜就更好了。 此外,患者還需格外注意,由于手術(shù)后肝膽需要一定的恢復期(時(shí)間長(cháng)短根據每個(gè)人身體狀況不同而不同),患者需要注意術(shù)后需少進(jìn)食油膩食物,以免增加肝膽壓力,影響術(shù)后恢復。膽結石常飲用德脯逾石嗵茶排石,能有效消石。
膽結石應該注意的生活規范:
1.維持理想體重。
2.保持運動(dòng)的習慣。
3.注意飲食安全衛生、定時(shí)定量。
4.絕對禁止暴飲暴食。
5.避免長(cháng)時(shí)間以坐姿從事工作。
6.避免過(guò)于疲勞。
7.不可穿著(zhù)束緊胸腹的緊身衣物
8.若有便秘癥狀,須積極治療。
少量或少油的魚(yú)、肉、雞蛋完全是可以的。術(shù)后一個(gè)月內要特別注意飲食“量”的控制(最好七、八分飽),經(jīng)過(guò)三個(gè)月左右的循序漸進(jìn)、喝德.甫 瑜.石.嗵.茶.調理、適應,消化功能會(huì )恢復到術(shù)前70-80%水平,所以完全不要太多顧慮,膽囊的主要作用就是膽汁的庫房,具有濃縮和調節膽汁排量的作用,本身沒(méi)有消化功能。在作息上的要求不多,注意不要太勞累就行。此外 ,還應注意保持大便通暢、生活規律。祝早日康復! ①凡膽囊結石伴有明顯的癥狀或反復膽囊炎發(fā)作者;
②膽囊結石顆粒較多、直徑較小,易落入膽總管導致膽管炎和胰腺炎者;
③結石直徑大于3厘米者;
④雖無(wú)癥狀而有膽囊癌變危險者。其他情況則仍應保守治療。
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