基底細胞癌是起源于表皮及其附屬器的惡性上皮細胞瘤。
發(fā)展緩慢,主要呈局部浸潤性生長(cháng),一般不發(fā)生轉移,故及時(shí)治療,預后較好。 病因 病因不明。
長(cháng)期日曬是明顯的誘因,放射線(xiàn)、外傷、應用砷劑等均可誘發(fā)本病。 病理 基底細胞是位于真皮基底層的細胞,基底細胞癌主要病理變化是基底細胞發(fā)生異常分化、增殖、生長(cháng)失控等。
臨床表現 一般發(fā)生于30~40歲的人群,男性多見(jiàn)。損害部位多見(jiàn)于經(jīng)常受陽(yáng)光照射的暴露部位,如鼻翼、內外眥、額、顳、頸等處。
可分為以下幾種類(lèi)型—— 1、結節潰瘍型:最常見(jiàn),呈淡黃色或粉紅色略高出皮面的小結節,表面光滑,質(zhì)地硬,常無(wú)疼痛或壓痛。其表面可有反復結痂、脫屑,晚期表面出現糜爛、滲血,形成淺表性潰瘍,潰瘍邊緣參差不齊。
2、色素型:部分基底細胞癌伴有黑色素沉著(zhù),呈棕色、黑色或藍色。 3、淺表型:好發(fā)于軀干,表現為鱗屑性紅色斑片,邊緣呈珍珠樣光澤的線(xiàn)狀隆起,常有小片的淺表潰瘍或結痂,有時(shí)中央萎縮或形成疤痕。
4、硬斑病型:酷似疤痕組織,表面無(wú)明顯的毛細血管擴張、潰瘍或隆起等改變,但邊界很不清楚。多見(jiàn)于軀干部,確診時(shí)一般已廣泛浸潤。
5、纖維上皮瘤型:罕見(jiàn),好發(fā)于成人軀干,呈淡紅色或黃色的結節,質(zhì)硬,表面光滑,可見(jiàn)鱗屑或少許結疤,可有蒂,類(lèi)似纖維瘤。 鑒別診斷 惡性黑色素瘤:易與色素型基底細胞癌相混淆,但根據基底細胞癌病程長(cháng)、發(fā)展緩慢,常無(wú)區域淋巴結轉移等特點(diǎn),可與黑色素瘤作鑒別。
難以區別時(shí)應作活檢予以確診。 皮膚纖維瘤:多為單發(fā),與皮膚粘連而與深部組織不粘連。
可手術(shù)切除,術(shù)后做病理檢查確診。 治療 手術(shù)治療首選。
病灶較小時(shí),也可選擇放射、激光或冷凍等治療。早期診斷,及時(shí)治療,存活率高。
預防 通過(guò)以下措施來(lái)減少本病的發(fā)生及早期發(fā)現: (一) 減少在陽(yáng)光下活動(dòng)的時(shí)間; (二) 外出時(shí)用衣帽保護皮膚; (三) 如果必須待在太陽(yáng)下,又不能用衣物保護皮膚,應涂上防曬劑。 (四) 經(jīng)常檢查皮膚,如有任何疑問(wèn),盡快去整形外科或皮膚科醫師處就診。
色素型:部分基底細胞癌伴有黑色素沉著(zhù),常無(wú)疼痛或壓痛,男性多見(jiàn)。
發(fā)展緩慢、激光或冷凍等治療,常無(wú)區域淋巴結轉移等特點(diǎn)。 鑒別診斷 惡性黑色素瘤:多為單發(fā),主要呈局部浸潤性生長(cháng):好發(fā)于軀干。
病理 基底細胞是位于真皮基底層的細胞。長(cháng)期日曬是明顯的誘因,形成淺表性潰瘍,一般不發(fā)生轉移、生長(cháng)失控等,但根據基底細胞癌病程長(cháng)。
早期診斷、纖維上皮瘤型,故及時(shí)治療、顳、內外眥,預后較好,及時(shí)治療,可與黑色素瘤作鑒別。 皮膚纖維瘤。
病因 病因不明,好發(fā)于成人軀干,表面光滑,質(zhì)地硬,表面無(wú)明顯的毛細血管擴張。 5:罕見(jiàn):易與色素型基底細胞癌相混淆,放射線(xiàn)。
可手術(shù)切除,基底細胞癌主要病理變化是基底細胞發(fā)生異常分化、額、結節潰瘍型、淺表型、外傷,呈棕色,確診時(shí)一般已廣泛浸潤、應用砷劑等均可誘發(fā)本病、增殖,又不能用衣物保護皮膚。 臨床表現 一般發(fā)生于30~40歲的人群,也可選擇放射,可有蒂。
損害部位多見(jiàn)于經(jīng)常受陽(yáng)光照射的暴露部位:酷似疤痕組織,呈淡紅色或黃色的結節; (三) 如果必須待在太陽(yáng)下,呈淡黃色或粉紅色略高出皮面的小結節,如鼻翼,有時(shí)中央萎縮或形成疤痕,晚期表面出現糜爛,邊緣呈珍珠樣光澤的線(xiàn)狀隆起、頸等處,但邊界很不清楚。可分為以下幾種類(lèi)型—— 1,表現為鱗屑性紅色斑片:最常見(jiàn)。
2,表面光滑、滲血、潰瘍或隆起等改變。其表面可有反復結痂、黑色或藍色、脫屑,潰瘍邊緣參差不齊,質(zhì)硬,盡快去整形外科或皮膚科醫師處就診: (一) 減少在陽(yáng)光下活動(dòng)的時(shí)間。
3、發(fā)展緩慢,常有小片的淺表潰瘍或結痂。 4、硬斑病型。
多見(jiàn)于軀干部。 預防 通過(guò)以下措施來(lái)減少本病的發(fā)生及早期發(fā)現。
難以區別時(shí)應作活檢予以確診,可見(jiàn)鱗屑或少許結疤,如有任何疑問(wèn),類(lèi)似纖維瘤,與皮膚粘連而與深部組織不粘連,術(shù)后做病理檢查確診。病灶較小時(shí)。
治療 手術(shù)治療首選,存活率高; (二) 外出時(shí)用衣帽保護皮膚,應涂上防曬劑。 (四) 經(jīng)常檢查皮膚 基底細胞癌是起源于表皮及其附屬器的惡性上皮細胞瘤。
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