老年人健康評估的注意事項有:①提供適宜的環(huán)境:體檢時(shí)應注意調節室內溫度,以22?24°C為宜。
評估時(shí) 應避免對老年人的直接光線(xiàn)照射,環(huán)境盡可能要安靜、無(wú)干擾,注意保護老年人的 隱私。②安排充分的時(shí)間:應根據老年人的具體情況,分次進(jìn)行健康評估,讓其有 充足的時(shí)間回憶過(guò)去發(fā)生的事件,這樣既可以避免老年人疲憊,又能獲得詳盡的健 康史。
③選擇得當的方法:對老年人進(jìn)行軀體評估時(shí),選擇合適的體位,重點(diǎn)檢查 易于發(fā)生皮損的部位。檢查口腔和耳部時(shí),要取下義牙和助聽(tīng)器。
有些老年人部 分觸覺(jué)功能消失,需要較強的刺激才能引出,在進(jìn)行感知覺(jué)檢查,特別是痛覺(jué)和溫 覺(jué)檢查時(shí),注意不要損傷老年人。 ④運用溝通的技巧:護理人員應采用關(guān)心、體貼 的語(yǔ)氣提出問(wèn)題,語(yǔ)速減慢,語(yǔ)音清晰,選用通俗易懂的語(yǔ)言,適時(shí)注意停頓和重 復。
適當運用耐心傾聽(tīng)、觸摸、拉近空間距離等技巧,觀(guān)察非語(yǔ)言性信息,必要時(shí)可 由其家屬或照顧者協(xié)助提供資料。
隨著(zhù)醫學(xué)模式從傳統的、單純的生物醫學(xué)模式,向生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式的轉化,真正 的健康已不只是身體上沒(méi)有疾病,還應當包括心理健康和良好的社會(huì )適應能力。
因此,對老年 人的健康評估不僅指軀體無(wú)病,無(wú)明顯變形,神經(jīng)系統無(wú)明顯障礙和疾患等,而且應進(jìn)行全面 衡量,多維評價(jià),包括老人處理日常生活的能力和社會(huì )人際關(guān)系及經(jīng)濟狀況等內容。 (1) 生理健康:即傳統所說(shuō)的身體健康,生理功能正常,無(wú)器質(zhì)性疾病,如老年人常見(jiàn)的 高血壓、心臟病、氣管炎、糖尿病、腫瘤等,生活能自理,能從事一定的家務(wù)勞動(dòng)。
(2) 心理健康:即心理正常、心態(tài)平和,沒(méi)有精神障礙和精神癥狀,如抑郁、焦慮、固執、偏執、自私、多疑等。 社會(huì )關(guān)系、人際關(guān)系正常,能參加一定的社會(huì )活動(dòng),正確看待老年問(wèn)題, 與家人、親戚、朋友、鄰里和睦相處。
心理健康對每個(gè)老年人來(lái)說(shuō),有著(zhù)特殊重要的意義。老年人由于社會(huì )角色的演變和身 體功能的逐漸衰退,必然會(huì )引起許多心理上的變化。
在這樣的時(shí)刻,講求心理健康就顯得尤 為重要。 以往對老年人的健康只注重身體生理健康而忽略心理健康是不完全的。
(3) 日常生活的能力:系指獨立生活的能力,也就是日常生活中的自理能力和操持家務(wù) 的能力,例如穿衣、吃飯、走路、洗澡等最基本的能力,同時(shí)還應具有養花、購物、做飯等操持 家務(wù)的能力。 眾所周知,自理能力是一個(gè)人健康活著(zhù)的根本保證。
(4) 精神健康:這是老年人健康不可忽視的標志。老年人只有神經(jīng)系統運動(dòng)正常,健康 無(wú)病,才能保證其認知能力正常,從而保證了老年人心理健康,精神無(wú)障礙,不至于出現老年 人的抑郁、焦慮、猜忌、固執和自私等心理問(wèn)題。
(5) 社會(huì )健康:一位全面健康的老人,不僅是軀體無(wú)病,精神狀態(tài)良好,生活自理能力 強,還應看他的人際關(guān)系和社會(huì )參與程度,如婚姻狀況、家庭居住情況、與子女及親朋的關(guān)系 等。這也是綜合評價(jià)健康老人不可缺少的條件。
(6) 經(jīng)濟狀況:專(zhuān)家認為,老人的經(jīng)濟狀況,對其物質(zhì)生活、精神生活、健康狀況及心理 狀態(tài)等都有著(zhù)極為密切的聯(lián)系,也作為綜合評價(jià)健康老人的內容之一。 經(jīng)濟狀況良好的老 人,才能保證其營(yíng)養狀況良好,醫療有保證,精神愉快,心理健康,人際關(guān)系和諧。
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