50個(gè)護(hù)理(護(hù)理要點(diǎn))

1.護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)要點(diǎn)

護(hù)理學(xué)的形成：1、人類早期的護(hù)理--醫(yī)巫不分2、中世紀(jì)的護(hù)理--醫(yī)院產(chǎn)生由修女擔(dān)任，3、文藝復(fù)興時(shí)期--成為獨(dú)立的高尚職業(yè)，4、宗教改革--黑暗時(shí)期 ； 護(hù)理的基本任務(wù)：減輕痛苦，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，促進(jìn)健康 醫(yī)院的物理環(huán)境；空間、溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾；其中病床之間的距離不得少于一米床與床之間應(yīng)有圍簾必要時(shí)進(jìn)行遮擋。

一般病室的溫度為18~22，新生兒老年人病室的溫度應(yīng)保持在22~24。病室的濕度以50%~60%為宜。

開窗通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。白天醫(yī)院理想的噪音強(qiáng)度應(yīng)維持在35~45分貝 護(hù)理人員在工作中應(yīng)做到"四輕"即說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕。

手術(shù)室應(yīng)選用綠色或藍(lán)色裝飾使病人產(chǎn)生安靜信任的感覺！ 醫(yī)院的人際關(guān)系主要有： 護(hù)患關(guān)系、病友關(guān)系、病人與其他人員的關(guān)系。 病人床單位是指住院其間醫(yī)療機(jī)構(gòu)體供給病人使用的家具和設(shè)備它是病人休息睡眠飲食排泄活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。

鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人床的整理、在操作中移開床旁桌約20厘米、床旁椅15厘米. 護(hù)理入院病人入院的程序：辦理入院手續(xù)、實(shí)施衛(wèi)生處置、護(hù)送病人入病區(qū)。 一般病人入院后護(hù)理：準(zhǔn)備床單位、迎接新病人、測(cè)量病人的體溫脈搏呼吸血壓及體重，需要時(shí)測(cè)量身高并記錄、通知醫(yī)生診視病人，必要時(shí)協(xié)助體檢或治療，填寫入院病例和有關(guān)護(hù)理表格（用藍(lán)鋼筆逐頁填寫住院病例眉欄及各種表格，用紅鋼筆在體溫單之間相應(yīng)入院日和時(shí)間欄內(nèi)豎寫入院時(shí)間記錄首次基本生命體癥及身高體重填寫入院登記卡診斷卡床頭卡）、做好介紹與指導(dǎo)、按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，入院護(hù)理評(píng)估。

急診病人入病區(qū)后的護(hù)理；準(zhǔn)備床單位、備好急救物品及藥品、配合搶救、暫留陪送人員 分級(jí)護(hù)理；根據(jù)病情的輕重緩急和病人自理能力的不同護(hù)理級(jí)別分為四級(jí)，即特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。特別護(hù)理的護(hù)理對(duì)象；病人病情危重，需要隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。

（如嚴(yán)重創(chuàng)傷復(fù)雜疑難的大手術(shù)后器官移植、大面積灼傷以及嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。）護(hù)理的內(nèi)容；安排專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化，制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄，備好急救所需藥品和藥物，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥確保病人安全。

一級(jí)護(hù)理；適用對(duì)象；病人病情危重需要絕對(duì)休息。（如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等）護(hù)理內(nèi)容；每15~30分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命體征的變化；制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄；做好基礎(chǔ)護(hù)理嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。

二級(jí)護(hù)理，適用對(duì)象；病人病情較重，生活不能自理，（如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不易多活動(dòng)者、幼兒等）護(hù)理內(nèi)容；每1~2小時(shí)巡視病人一次觀察病情；按護(hù)理常規(guī)護(hù)理：給予必要的生活和心里支持，滿足病人身心需要。 三級(jí)護(hù)理，適用對(duì)象；病人病情較輕，生活基本能自理。

（如一般慢性病，疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等）護(hù)理內(nèi)容：每日巡視病人兩次，觀察病情；按護(hù)理常規(guī)護(hù)理；給與衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。 第四章 舒適與安全 舒適；是指?jìng)€(gè)體處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺。

不舒適；個(gè)體身心不健全或者有缺陷，生理、心里需求不能全部滿足的一種自我感覺，疼痛是不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。 護(hù)理不舒適病人的原則；預(yù)防為主，促進(jìn)病人舒適；加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適的原因；采取有效措施，消除或減輕不舒適；互相信任，給予心理支持。

臥位；臥位的分類；主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位和被迫臥位。至少每?jī)尚r(shí)變換體位。

常用的臥位；仰臥位（去枕仰臥位~麻醉病人；中凹臥位~休克病人；屈膝仰臥位~腹部檢查、導(dǎo)尿的病人；）、側(cè)臥位（灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查、肌肉注射、預(yù)防壓瘡）、半坐臥位（面部頸部手術(shù)后的病人、心肺疾病引起呼吸困難的病人、胸、腹盆腔手術(shù)后有炎癥的病人、病人恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人）端坐位（心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的病人）、俯臥位（腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時(shí)、脊椎手術(shù)、胃腸脹氣所致的腹痛）、頭低足高位、（肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)、妊娠期胎膜早破、跟骨和脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)）、頭高足低位（頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)作反牽引力、預(yù)防腦水腫、顱腦手術(shù)后的病人）膝胸臥位（肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查、矯正胎位不正或子宮前傾、促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原）、截石位（會(huì)陰肛門部的檢查、產(chǎn)婦分娩） 疼痛的概念；是指伴隨現(xiàn)有或潛在組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受是機(jī)體對(duì)有害性刺激的一種防御性反應(yīng)） 疼痛的特征1.疼痛是個(gè)體受到侵害的危險(xiǎn)警告；2.疼痛是一種身心不舒適的感覺；3.疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。 疼痛的護(hù)理評(píng)估；評(píng)估內(nèi)容；疼痛的部位、疼痛的時(shí)間、疼痛的 性質(zhì)、疼痛大的程度、疼痛的表達(dá)方式. 世界衛(wèi)生組織將疼痛分為四級(jí)，分別是；0級(jí)，無痛；。

2.護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)誰知道

效果不錯(cuò)，眼部護(hù)理要輕柔。擁有一雙年輕、美麗和動(dòng)人的眼睛是每個(gè)人都向往的。然而，眼睛卻是面部最容易衰老的部 位。因?yàn)檠鄄康钠つw是人體皮膚最薄的部位，加上眼部皮下的皮脂腺與汗腺分布最少，極易產(chǎn)生 皺紋。一旦皺紋形成，往日的那充滿青春活力的神采便日漸消失，隨之而來的是面容衰老無華。 所以，平時(shí)要更加注意呵護(hù)自己的雙眼。

怎樣保護(hù)眼周皮膚？ 必須克服平時(shí)的一些不良習(xí)慣，如喜歡皺眉、瞇眼、熬夜及面部表情過于豐富等。

其次要多喝水，經(jīng)常食用一些膠質(zhì)性物質(zhì)，如豬蹄、雞爪等，以保持皮膚的滋潤(rùn)。

適當(dāng)?shù)剡x用一些眼部的護(hù)膚品，如眼霜、眼部卸妝液等。

對(duì)眼部皮膚進(jìn)行適當(dāng)?shù)匕茨?。同時(shí)配合按壓眼周的穴位如攢竹、晴明、絲竹空、瞳子骸等。 眼部按摩時(shí)必須注意手法要輕柔和緩，按照眼部肌肉的分布在眼周作圓弧狀滑動(dòng)，以促進(jìn)眼部皮 膚的血液循環(huán)。值得提醒的是，眼部皮膚不能進(jìn)行磨砂，以免砂粒損傷柔軟的皮膚，使之更容易 衰老。

可以用胡蘿卜汁加一些橄欖油涂敷眼周和眼角皺紋處，或于睡前在上述部位敷以維生素E油 劑，以增強(qiáng)皮膚的抗衰力，減少或減輕皺紋的發(fā)生與發(fā)展。

雙眼浮腫時(shí)，可用茶葉水或新鮮土豆片涂敷或粘敷于眼周，對(duì)消除眼睛浮腫有一定的功效。

眼睛的護(hù)理關(guān)鍵是要持之以恒。只要能夠堅(jiān)持對(duì)眼周皮膚的精心保護(hù)，相信一定會(huì)收到令人 滿意的效果。

小細(xì)紋、皺紋、魚尾紋、眼袋、黑眼圈、眼睛浮腫是眼部肌膚最容易出現(xiàn)的問題，除了靠保養(yǎng)品改善外，生活習(xí)慣的配合也是十分重要。

預(yù)防眼部浮腫、防止黑眼圈產(chǎn)生，注意外出時(shí)擦適當(dāng)?shù)难鄄勘ｐB(yǎng)是基本工夫根據(jù)統(tǒng)計(jì)。小細(xì)紋、皺紋、魚尾紋、眼袋、黑眼圈、眼睛浮腫是眼部肌膚最容易出現(xiàn)的問題，這些問題的產(chǎn)生有時(shí)是因缺水、或循環(huán)不良造成水份囤積、或是常在計(jì)算機(jī)前打字、戴隱形眼鏡，增加眼部疲勞，容易使眼部老化，除了靠保養(yǎng)品改善外，生活習(xí)慣的配合也是十分重要。

預(yù)防眼部浮腫：平時(shí)因避免攝取過多的鹽，因?yàn)辂}會(huì)導(dǎo)致水份囤積。另外循環(huán)系統(tǒng)不規(guī)則也會(huì)引起水份囤積，造成眼部浮腫，這種現(xiàn)象可能發(fā)生在任何年齡。

防止黑眼圈產(chǎn)生：過度疲倦、曝曬或本身微血管功能弱，容易引起血液循環(huán)差，導(dǎo)致黑眼圈，充足的睡眠及休息才能對(duì)抗黑眼圈產(chǎn)生。

對(duì)抗眼部肌膚老化（皺紋、失去彈性）：

1、注意外出時(shí)擦適當(dāng)?shù)难鄄勘ｐB(yǎng)品。

2、適當(dāng)?shù)恼彰髟O(shè)備，不要太暗也不要太亮。

3、不論配戴眼鏡或隱形眼鏡都要定期測(cè)量度數(shù)。

4、在做眼部清潔時(shí)，不要過度拉扯肌膚，以免眼睛提早老化

回答：2005-01-31 17:19 共0條評(píng)論。 評(píng)論 ┆ 舉報(bào)

3.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)必背知識(shí)點(diǎn)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)必背100個(gè)知識(shí)點(diǎn)1.護(hù)理學(xué)的形成經(jīng)歷了人類早期護(hù)理（以自我護(hù)理、家庭護(hù)理為主）、中世紀(jì)的護(hù)理（以宗教護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理為主，護(hù)理工作僅限于生活照料）、文藝復(fù)興與宗教革命時(shí)期的護(hù)理、護(hù)理學(xué)的誕生（19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)）。

2.1912年國(guó)際護(hù)士會(huì)將5月12日（南丁格爾的生日）定為國(guó)際護(hù)士節(jié)。中華護(hù)士會(huì)成立于l909年，l936年改名為中華護(hù)士學(xué)會(huì)，1964年改名為中華護(hù)理學(xué)會(huì)。

3.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心和以人的健康為中心三個(gè)階段。4.1860年，南丁格爾在英國(guó)的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。

1888年，美國(guó)護(hù)士約翰遜在福州一所醫(yī)院里開辦了我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校。1950年，第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議將護(hù)理教育列為中專教育之一。

1995年6月25日，全國(guó)開始了首次護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。5.護(hù)理學(xué)的性質(zhì)~是一門生命科學(xué)中綜合了自然、社會(huì)及人文科學(xué)的應(yīng)用性科學(xué)。

護(hù)理學(xué)的范疇~包括理論范疇和實(shí)踐范疇，其中實(shí)踐范疇包括臨床護(hù)理（基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理）、社區(qū)保健、護(hù)理教育、護(hù)理管理和護(hù)理科研等方面。6.人、健康、環(huán)境和護(hù)理是護(hù)理學(xué)最基本的四個(gè)概念，其中，核心是人，即護(hù)理實(shí)踐是以人的健康為中心的活動(dòng)。

護(hù)理中的人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)四個(gè)層面。7.隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理的服務(wù)對(duì)象從單純的病人擴(kuò)大到健康人群，即護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是所有的人。

8.1990年WH0把健康定義為：健康，不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。沒有絕對(duì)的健康或疾病狀態(tài)，健康是動(dòng)態(tài)的過程。

9.1980年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為"護(hù)理是診斷和處理人類現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)"。10.成長(zhǎng)與發(fā)展是持續(xù)的、有順序的，并按照有規(guī)律的和可預(yù)測(cè)的方式進(jìn)行。

11.機(jī)體的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。12.住院處的護(hù)理工作內(nèi)容有：辦理入院手續(xù)；通知病房；衛(wèi)生處置；護(hù)送病人人病區(qū)。

13.整體護(hù)理是一種護(hù)理觀，即以整體人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑸榉?wù)對(duì)象提供全方位身心整體護(hù)理。14.廣義的整體護(hù)理包含以下含義：①護(hù)理貫穿于人生命的全過程；②護(hù)理貫穿于人的健康與疾病的全過程；③護(hù)理的范圍涵蓋個(gè)人、家庭和社會(huì)。

15.病室內(nèi)的適宜溫度是l8~22℃，相對(duì)濕度以50%~60%為宜。病床之間的距離不得少于1米。

16.系統(tǒng)具有邊界，系統(tǒng)的基本目標(biāo)是維持內(nèi)部的平衡與穩(wěn)定；系統(tǒng)整體的功能大于且不等于各組成部分功能的總和。17.系統(tǒng)的相關(guān)性是指系統(tǒng)的各要素之間相互聯(lián)系、相互依賴、相互制約。

18.開放系統(tǒng)是指與環(huán)境間持續(xù)發(fā)生物質(zhì)、能量、信息交換，是通過輸入、輸出和反饋過程完成的。19.弗洛伊德的性心理學(xué)說分為意識(shí)、前意識(shí)和潛意識(shí)；人格結(jié)構(gòu)理論由本我、自我和超我組成。

20.弗洛伊德的口欲期（0~1歲），性本能集中在口腔，通過吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動(dòng)獲得快樂和安全感。21.弗洛伊德的肛欲期（1~3歲），性本能集中在直腸及肛門，愉快感主要來自排泄及自己對(duì)排泄的控制。

22.弗洛伊德的性蕾期（3~6歲），性本能集中在生殖器，并覺察到性別差異。23.弗洛伊德的潛伏期（7~12歲），興趣由對(duì)自己及父母的注意逐漸擴(kuò)大到周圍的事務(wù)上，如智力及身體活動(dòng)上。

24.弗洛伊德的生殖期（12歲以后），性本能重新回到生殖器，注意力轉(zhuǎn)向年齡接近的異性伴侶。25.艾瑞克森的口感期（0~18個(gè)月），此期發(fā)展任務(wù)是信任對(duì)不信任；肛一肌期（18個(gè)月~3歲），發(fā)展任務(wù)是自主對(duì)羞愧或疑慮。

26.艾瑞克森的生殖-運(yùn)動(dòng)期（3~6歲），發(fā)展任務(wù)是主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚；潛在期（6~l2歲），發(fā)展任務(wù)是勤奮對(duì)自卑。27.艾瑞克森的青春期（12~18歲），發(fā)展任務(wù)是自我認(rèn)同對(duì)角色紊亂；成人早期（18~40歲），發(fā)展任務(wù)是親密對(duì)孤獨(dú)。

28.艾瑞克森的成人期（40~65歲），發(fā)展任務(wù)是繁殖或有成就對(duì)停滯；老年期（65歲以上），發(fā)展任務(wù)是完善對(duì)失望。29.皮亞杰把認(rèn)知發(fā)展的過程分為感覺運(yùn)動(dòng)期（出生至2歲），前運(yùn)算思維期（2~7歲）、具體運(yùn)算思維期（7~11歲）和形式運(yùn)算思維期（10~11歲開始）30.生理需要是最重要的，有些需要須立即、持續(xù)給予滿足，各層次需要間相互影響，通常在一個(gè)層次的需要被滿足后，更高一層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸強(qiáng)烈。

31.壓力反應(yīng)的過程包括警報(bào)反應(yīng)期、抵抗期和衰竭期。32.病人角色行為缺如是指病人不能正確對(duì)待自己的疾病或不承認(rèn)自己是病人，而不能正確地履行病人的權(quán)利和義務(wù)。

33.病人角色行為消退是指病人在適應(yīng)病人角色后，由于一些原因又承擔(dān)部分社會(huì)角色的責(zé)任，從而使病人角色行為減少或消退。34.病人角色行為強(qiáng)化表現(xiàn)出對(duì)自己沒有信心，依賴性增強(qiáng)，對(duì)承擔(dān)其他角色感到不安，而安于病人角色的行為。

35.病人角色行為沖突是其在適應(yīng)病人角色的過程中，與其患病前承擔(dān)的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為不協(xié)調(diào)。36.紐曼健康系統(tǒng)模式闡述了人、壓力源及人的反應(yīng)三方面的內(nèi)容。

人作為服務(wù)系統(tǒng)的核心部分為基本機(jī)構(gòu)，是機(jī)體的能量源。外層為抵抗線，抵抗線外為正常防線，正常防線外為彈性防線。

37.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，壓力。

4.作為一名護(hù)士最基本要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)有哪些

護(hù)士最基本要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)有下列五項(xiàng)：

一、具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文科學(xué)知識(shí)，以及參與護(hù)理教育與護(hù)理科研的基本知識(shí)。能勝任護(hù)理工作，并勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，保持高水平的護(hù)理。

二、具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題。

三、具有健康的心理，開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷，健壯的體格。工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微、主動(dòng)、果斷、敏捷、實(shí)事求是。

四、注重文明禮貌，用語規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。

五、有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護(hù)職業(yè)的聲譽(yù)。

擴(kuò)展資料：

護(hù)士的工作內(nèi)容：

1、不能違章作業(yè)，勞保穿戴整齊，執(zhí)行基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及相關(guān)規(guī)章制度。

2、協(xié)助醫(yī)生做好對(duì)病人及其家屬的咨詢、輔導(dǎo)、接診和治療工作。對(duì)病人要有高度的同情心，體貼愛護(hù)、主動(dòng)熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細(xì)致，有問必答，不與病人爭(zhēng)吵。

3、執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理技術(shù)操作。注意巡視、觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師；協(xié)助新入、手術(shù)、急、危重病人的處理；負(fù)責(zé)備血、取血，護(hù)送危重病人外出檢查。

4、經(jīng)常性地深入病房和病人交流，以獲得有關(guān)病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時(shí)解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關(guān)懷。

5、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)及護(hù)理新知識(shí)的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)本科室的相關(guān)知識(shí)。對(duì)本科室每個(gè)病人的病情用藥治療了如指掌，在進(jìn)行治療護(hù)理查對(duì)時(shí)，做到心中有數(shù)。一旦出錯(cuò)，能早期發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確判斷。

6、負(fù)責(zé)醫(yī)療文件和物品管理，做好物品清點(diǎn)交接。工作結(jié)束后，做好清潔衛(wèi)生及次日工作的預(yù)先準(zhǔn)備，保持工作環(huán)境的整潔、美觀。及時(shí)匯報(bào)、反映患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見及要求，并做好記錄。

參考資料：百度百科-護(hù)士

5.簡(jiǎn)單的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)

護(hù)理在病人康復(fù)中有著重要的作用。那么，病人的護(hù)理工作包括哪些基本內(nèi)容呢？現(xiàn)簡(jiǎn)介如下：

⑴病情的觀察：主要是指體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔等，這些生命體征的變化都反映出疾病的好轉(zhuǎn)或者惡化。因此病情觀察是基礎(chǔ)護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。此外，還應(yīng)注意皮膚粘膜的變化和嘔吐物及大小便的顏色、量、性狀、次數(shù)等。

⑵醫(yī)療護(hù)理：

①治療護(hù)理，如退熱、輸液、輸氧、排氣、排炎、導(dǎo)尿等采用治療手段時(shí)的護(hù)理。

②用藥護(hù)理，督促病人用藥，正確服用，觀察藥物不良反應(yīng)等。

③診察護(hù)理，如化驗(yàn)標(biāo)本的正確采集，做各類檢查時(shí)的護(hù)理等。

⑶生活護(hù)理：生活護(hù)理內(nèi)容主要是照顧病人的清潔衛(wèi)生，如洗頭、口腔清潔、淋浴、更衣、輔床、修剪指（趾）甲等，以及一些必要的消毒。

⑷飲食護(hù)理：根據(jù)病人病種病情的需要，制作特定的病號(hào)飯，科學(xué)合理安排病人飲食，以補(bǔ)充足夠有營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。

⑸休息與睡眠：任何疾病的好轉(zhuǎn)、康復(fù)都需要充足的休息和睡眠，因此，必須創(chuàng)造安寧的環(huán)境，保證病人充分的休息與睡眠。

⑹心理護(hù)理：當(dāng)人患病后，特別是一些較嚴(yán)重的疾病會(huì)使人產(chǎn)生不同程度的心理負(fù)擔(dān)，恐懼、焦慮，這些都將影響病人的康復(fù)。因此減輕病人心理壓力也是護(hù)理的內(nèi)容之一。

護(hù)理技術(shù)操作要求 《病人家庭護(hù)理輔導(dǎo)》戰(zhàn)嘉怡 任學(xué)鵑等編著

⑴了解護(hù)理對(duì)象的護(hù)理內(nèi)容，及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教，使病人得到盡可能完善的護(hù)理服務(wù)。

⑵病人居室光線要充足、溫度、濕度要適宜。

⑶護(hù)理動(dòng)作要迅速、輕柔，切忌生拉硬拽，避免給病人增加不必要的痛苦。

⑷注意病人的臥位，姿勢(shì)要舒適，除需要暴露部分外，其余部分要遮擋，注意保暖。

⑸注意清潔操作，護(hù)理者要衣帽整潔，最好戴口罩，操作前后要用肥皂洗手。

⑹做好心理護(hù)理，了解病人心理狀態(tài)，做好解釋工作。對(duì)病人要和藹可親，語言要溫柔，使病人盡可能處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。

⑺護(hù)理操作完畢后，整理好病人的衣服被褥，使病人感覺舒適。

⑻做好病情觀察記錄和護(hù)理記錄。

臥床病人的口腔護(hù)理 《病人家庭護(hù)理輔導(dǎo)》戰(zhàn)嘉怡 任學(xué)鵑等編著

正常人口腔內(nèi)含有大量的溶菌酶，具有殺菌作用。長(zhǎng)期臥床的病人，由于機(jī)體抵抗力低下，飲水、進(jìn)食減少、口腔內(nèi)的微生物趁機(jī)大量繁殖，引起口腔炎、舌炎，甚至由于感染導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。做好口腔護(hù)理，既可以預(yù)防疾病，又能使病人感到舒適，促進(jìn)食欲。

臥床的病人，有假牙者應(yīng)選取下假牙?？谇蛔o(hù)理時(shí)，自己能坐起來的病人，應(yīng)讓他自己像正常人一樣刷牙、漱口。不能坐起的病人讓其頭偏向一側(cè)或側(cè)臥，頸下墊一干毛巾，口角處放一小碗，由病人自己刷牙。不能自理的病人，應(yīng)協(xié)助刷牙。如果病人嘴動(dòng)困難或神志不清時(shí)，可用消毒后的鑷子夾緊鹽水棉球，或用手指纏繞上消毒紗布，由外至內(nèi)擦凈牙齒各面、舌及口腔粘膜，擦拭時(shí)注意多更換幾次棉球。擦洗完畢，擦干面部，清點(diǎn)棉球數(shù)，整理用物。

做口腔護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕，防止損傷口腔粘膜。鹽水棉球不可過濕，避免吸入呼吸道?？谇挥袧儠r(shí)，涂以1%冰硼散或雙料喉風(fēng)散。

對(duì)鑲假牙的患者，應(yīng)取上假牙用冷水沖洗刷凈，放入清水中保存，禁用熱水，以防龜裂或變形。

口腔護(hù)理至少早晚各一次，必要時(shí)餐前餐后也應(yīng)進(jìn)行。

臥床病人的晨、晚間護(hù)理 《病人家庭護(hù)理輔導(dǎo)》戰(zhàn)嘉怡 任學(xué)鵑等編著

⑴晨間護(hù)理。晨間護(hù)理要給病人以一個(gè)振奮的面貌迎接新的一天，并給病人一天生活創(chuàng)造一個(gè)整潔、舒適的環(huán)境。

①每是早上要將門窗開啟一段時(shí)間，更換室內(nèi)空氣，冬季開窗時(shí)注意病人保暖。

②給病人洗臉、洗手，大小便失禁的病人還要清洗會(huì)陰及擦浴。

③對(duì)病人進(jìn)行口腔護(hù)理，幫其梳頭。

④給病人翻身，按摩背部及骨突出部。

⑤觀察病情變化，如脈搏體溫、呼吸等。

⑥整理床鋪，清掃床單，拉平、鋪好床單及蓋被，必要者更換病人衣服。

⑵晚間護(hù)理。晚間護(hù)理可使病人清潔、舒適，利于睡眠。

①給病人進(jìn)行口腔護(hù)理或協(xié)助漱口。

②給病人洗臉、洗手、洗腳，女病人沖洗外陰。

③給病人翻身、按摩。

④整理床輔，蓋好蓋被。

⑤熄燈或調(diào)節(jié)燈光，避免強(qiáng)光和噪音。

⑥難入睡的病人可給予少量飲食。

6.醫(yī)學(xué)護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)

319.尿失禁的護(hù)理措施有哪些？

答：（1）心理護(hù)理：尊重理解患者，給予安慰、開導(dǎo)和鼓勵(lì)，使其恢復(fù)健康的信心，積極配合治療和護(hù)理。（2）皮膚護(hù)理： 保持皮膚清潔干燥（3）外部引流：

必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置引流尿液。（4）重建正常的排尿功能：a指導(dǎo)病人飲水 白天攝入液體2000~3000ml。b訓(xùn)練膀胱功能

每1~2小時(shí)使用便盆一次c進(jìn)行盆底肌鍛煉 每次10秒左右，連續(xù)10次（5）留置導(dǎo)尿

320.尿潴留患者的護(hù)理措施措施有哪些？

答：（1）心理護(hù)理：安慰患者，消除焦慮和緊張情緒。（2）提供排尿的環(huán)境：（3）適當(dāng)調(diào)整治療和護(hù)理時(shí)間，使患者安心排尿（4）調(diào)整體位和姿勢(shì)（5）利用條件反射誘導(dǎo)排尿：聽流水聲、針刺中極、曲骨、三陰交等（6）熱敷、按摩：可放松肌肉，促進(jìn)排尿（7）肌內(nèi)注射卡巴可，或采用針灸治療（8）導(dǎo)尿術(shù)

321.什么是導(dǎo)尿術(shù)？

答：在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。

322.導(dǎo)尿術(shù)的目的有哪些？

答：（1）為尿潴留患者引流出，以減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷。（3）為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療

323.留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的有哪些？

答：（1）搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量、測(cè)量尿比重（2）為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷（3）某些泌尿系手術(shù)后（4） 尿失禁或會(huì)陰部有傷口

324.留置導(dǎo)尿管術(shù)的護(hù)理措施有哪些？

答：（1）向病人及家屬解釋（2）鼓勵(lì)患者多飲水（3）保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。（4）防止逆行感染：保持尿道口清潔；每日定時(shí)更換集尿袋；每周更換導(dǎo)尿管一次。（5）患者離床活動(dòng)時(shí)，妥善固定導(dǎo)尿管。（6）訓(xùn)練膀胱反射功能

醫(yī)學(xué)全在。每周尿常規(guī)檢查一次，必要時(shí)作膀胱沖洗

325.膀胱沖洗的目的有哪些？

答：（1）對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者，保持其尿液引流通暢。 （2）清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防感染（3）治療某些膀胱疾病

7.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)重點(diǎn)知識(shí)

1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)：無菌技術(shù)操作、各種注射方法、各種藥物過敏搶救方法、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、鼻鉰法、口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、壓瘡等的預(yù)防與護(hù)理。

2、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透的一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理學(xué)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)、人文科學(xué)理論為基礎(chǔ)，形成其獨(dú)特的理論體系、應(yīng)用技術(shù)和護(hù)理藝術(shù)，為人們生老病死這一生命現(xiàn)象的全過程提供全面的、系統(tǒng)的、整體的服務(wù)。

3、護(hù)理的內(nèi)涵隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的日益發(fā)展而不斷拓展，狹義的護(hù)理是指護(hù)理工作者所從事的以照料病人為主的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)工作，如對(duì)老幼病殘者的照顧，維護(hù)患者的身心健康，滿足人類生、老、病、死的護(hù)理需求等。廣義的護(hù)理，是指一項(xiàng)為人類健康服務(wù)的專業(yè)。護(hù)理專業(yè)是在尊重人的需要和權(quán)力的基礎(chǔ)上，改善、維持或恢復(fù)人們所需要的生理、心理健康和在社會(huì)環(huán)境變化中的社會(huì)適應(yīng)能力，達(dá)到預(yù)防疾病、提高健康水平的目的。

8.護(hù)理中級(jí)基礎(chǔ)知識(shí)筆記

1.護(hù)理程序包括哪幾個(gè)步驟？ 護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。

2.資料收集的方法有哪些？ ①觀察；②交談；③體格檢查；④查閱相關(guān)資料。 3.病室適宜的溫度、濕度應(yīng)保持在多少？ （l）病室溫度一般保持在18—22℃為宜。

新生兒及老年患者，室溫保持在22—24℃為宜。 （2）病室濕度一般保持在50%一60%為宜。

4.常用臥位有哪幾種？各適用于哪些患者？ （1）去枕仰臥位：適用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管內(nèi)麻 醉或脊髓腔穿刺后的患者。 （2）中凹臥位：適用于休克患者。

（3）屈膝仰臥位：適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗的 患者。 （4）側(cè)臥位：適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的 患者；臀部肌內(nèi)注射的患者。

（5）半坐臥位：適用于心肺疾病所引起呼吸困難的患者；胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者；某些面部及頸部手術(shù)后的患者；恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。 （6）端坐位：適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。

（7）俯臥位：適用于腰背部檢杳或配合胰、膽管造影檢查時(shí)的患者；脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者；胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛的患者。 （8）頭低足高位：適用于肺部分泌物引流的患者；行十二指腸引流術(shù)的患者；妊娠時(shí)胎膜早破的患者；跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引的患者。

（9）頭高足低位：適用于頸椎骨折作顱骨牽引的患者；顱腦手術(shù)后的患者。 （10）膝胸臥位：適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療的患者；需矯正胎位不正或子宮后傾的患者；促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。

（11）截石位：適用于會(huì)陰、肛門部位檢查、治療或手術(shù)的患者，產(chǎn)婦分娩。 5.特殊患者更換臥位時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？ （1）對(duì)有各種導(dǎo)管或輸液裝置者，l應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后仔細(xì)檢查，保持導(dǎo)管通暢。

（2）頸椎或顱骨牽引者，翻身時(shí)不可放松牽引，并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動(dòng)；翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。 （3）顱腦手術(shù)者，應(yīng)該取健側(cè)臥位或平臥位，在翻身時(shí)要注意頭部不可劇烈翻動(dòng)，以免引起腦疝，壓迫腦干，導(dǎo)致患者突然死亡。

（4）石膏固定者，應(yīng)該注意翻身后患處位置及局部肢體的血 運(yùn)情況，防止受壓。 （5）一般手術(shù)者，翻身時(shí)應(yīng)該先檢查敷料是否干燥、有無脫 落，如分泌物浸濕敷料，應(yīng)先更換敷料并固定妥當(dāng)后再行翻身，翻身后注意傷口不可受壓。

6.約束具使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？ （1）嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征，注意維護(hù)患者自尊。 （2）向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點(diǎn)及注意 事項(xiàng)，以取得理解和配合。

（3）約束具只能短期使用，并定時(shí)松解，協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。 （4）使用時(shí)肢體處于功能位置；約束帶下需墊襯墊，松緊適宜；密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

（5）記錄使用約束具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施及解除約束的時(shí)間。 7.疼痛的評(píng)估內(nèi)容有哪些？ ①疼痛的部位；②疼痛的時(shí)間；③疼痛的性質(zhì)；④疼痛的程 度；⑤疼痛的表達(dá)方式；⑥影響疼痛的因素；⑦疼痛對(duì)患者的影 響，有無伴隨癥狀等。

8，常用的疼痛評(píng)估工具有哪些？ ①數(shù)字式評(píng)定法；②文字描述式評(píng)定法；③視覺模擬評(píng)定 法；④面部表情測(cè)量圖。 9.如何應(yīng)用0—5文字描述法評(píng)估疼痛？ 0級(jí)無疼痛。

1級(jí)輕度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。 2級(jí)中度疼痛：輕度干擾睡眠，需用止痛藥。

3級(jí).重度疼痛：干擾睡眠，需用麻醉止痛藥。 4級(jí)劇烈疼痛：干擾睡眠較重，伴有其他癥狀。

5級(jí)無法忍受：嚴(yán)重千擾睡眠，伴有其他癥狀或被動(dòng)體位。 10.壓瘡分為哪幾期？簡(jiǎn)述其發(fā)生的原因。

依據(jù)其嚴(yán)重程度和侵害深度，可以分為四期：①淤血紅潤(rùn)期； ②炎性浸潤(rùn)期；③淺度潰瘍期；④壞死潰瘍期。 發(fā)生原因： （1）局部長(zhǎng)期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。

（2）局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺。 （3）石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)。

（4）全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫。 11.簡(jiǎn)述機(jī)體活動(dòng)能力的分度。

0度：完全能獨(dú)立，可自由活動(dòng)。 1度：需要使用設(shè)備或器械（如拐杖、輪椅）。

2度：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育。 3度：既需要有人幫助，也需要設(shè)備和器械。

4度：完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)。 12.簡(jiǎn)述肌力的分級(jí)。

0級(jí)：完全癱瘓，肌力完全喪失。 1級(jí)：可見肌肉輕微收縮但無肢體運(yùn)動(dòng)。

2級(jí)：可移動(dòng)位置但不能抬起。 3級(jí)：肢體能抬離但不能對(duì)抗阻力。

4級(jí)：能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱。 5級(jí)：肌力正常。

13.如何為脈搏短的患者測(cè)量脈率？ 為脈搏短絀患者測(cè)量脈率，應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽心率， 另一人測(cè)脈率，兩人同時(shí)開始，由聽心率者發(fā)出“起”“停”口令，計(jì)時(shí)l分鐘。 14.測(cè)里血壓的注意事項(xiàng)有哪些？ （1）定期檢測(cè)、校對(duì)血壓計(jì)。

（2）對(duì)需密切觀察血壓者，應(yīng)做到四定，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。 （3）發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應(yīng)重測(cè)。

（4）注意測(cè)壓裝置（血壓計(jì)、聽診器）、測(cè)量者、受檢者、測(cè)量環(huán)境等因素引起血壓測(cè)量的誤差，以保證測(cè)量血壓的準(zhǔn)確性。 15.測(cè)最血壓時(shí)袖帶纏得過松和過緊對(duì)血壓有何影響？ （1）袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，有效的測(cè)量面積變窄，測(cè)得的血壓值偏高。

（2）袖帶纏得過緊，可使血管在未注氣前已受壓，測(cè)得的血壓 值偏低。 。