人體四大組織分別是:上皮組織、結締組織、肌肉組織、神經(jīng)組織。
1.上皮組織也叫做上皮,它是襯貼或覆蓋在其它組織上的一種重要結構。由密集的上皮細胞和少量細胞間質(zhì)構成。結構特點(diǎn)是細胞結合緊密,細胞間質(zhì)少。通常具有保護、吸收、分泌、排泄的功能。上皮組織可分成被覆上皮和腺上皮兩大類(lèi)。上皮組織是人體最大的組織。
2.結締組織(connective tissue)由細胞和大量細胞間質(zhì)構成,結締組織的細胞間質(zhì)包括基質(zhì)、細絲狀的纖維和不斷循環(huán)更新的組織液,具有重要功能意義。細胞散居于細胞間質(zhì)內,分布無(wú)極性。廣義的結締組織,包括液狀的血液、淋巴,松軟的固有結締組織和較堅固的軟骨與骨;一般所說(shuō)的結締組織僅指固有結締組織而言。結締組織在體內廣泛分布,具有連接、支持、營(yíng)養、保護等多種功能。
3.肌組織由特殊分化的肌細胞構成的動(dòng)物的基本組織。肌細胞間有少量結締組織,并有毛細血管和神經(jīng)纖維等。肌細胞外形細長(cháng)因此又稱(chēng)肌纖維。肌細胞的細胞膜叫做肌膜,其細胞質(zhì)叫肌漿。肌漿中含有肌絲,它是肌細胞收縮的物質(zhì)基礎。根據肌細胞的形態(tài)與分布的不同可將肌肉組織分為3類(lèi):即骨骼肌、心肌與平滑肌。骨骼肌一般通過(guò)腱附于骨骼上,但也有例外,如食管上部的肌層及面部表情肌并不附于骨骼上 。心肌分布于心臟,構成心房、心室壁上的心肌層,也見(jiàn)于靠近心臟的大血管壁上。平滑肌分布于內臟和血管壁。骨骼肌與心肌的肌纖維均有橫紋,又稱(chēng)橫紋肌。平滑肌纖維無(wú)橫紋。肌肉組織具有收縮特性,是軀體和四肢運動(dòng),以及體內消化、呼吸、循環(huán)和排泄等生理過(guò)程的動(dòng)力來(lái)源。骨骼肌的收縮受意志支配屬于隨意肌。心肌與平滑肌受自主性神經(jīng)支配屬于不隨意肌。
4.神經(jīng)組織(nerve tissue)是神經(jīng)系統的主要組成成分,由神經(jīng)細胞(nerve cell)和神經(jīng)膠質(zhì)(neuroglial)組成。神經(jīng)細胞是神經(jīng)系統的結構和功能單位,又稱(chēng)神經(jīng)元。一個(gè)成人約有億萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元,它們具有接受刺激、傳導沖動(dòng)和整合信息的功能,有些神經(jīng)元還有內分泌功能。神經(jīng)膠質(zhì)是神經(jīng)膠質(zhì)細胞的總稱(chēng),其數量約為神經(jīng)元的10~50倍,主要分布于神經(jīng)元之間,無(wú)傳導沖動(dòng)的功能,而是對神經(jīng)元起支持、營(yíng)養、絕緣和保護等作用。
組織是由結構和功能相關(guān)的細胞和細胞間質(zhì)(基質(zhì)+纖維+組織液)組成。
所有細胞都生活在細胞間質(zhì)中,他們是維持細胞生命活動(dòng)的重要內環(huán)境一·上皮組織(被覆上皮+腺上皮)(一)被覆上皮(單層上皮+復層上皮):覆蓋在身體表面或作為管道和囊腔的內壁,起保護、分泌、吸收的作用。1、單層上皮(1)單層扁平上皮被覆于心血管腔面的扁平上皮很薄、表面光滑,有利于血液流動(dòng)及物質(zhì)交換,稱(chēng)內皮。
覆蓋于體腔內壁的腹膜、腸系膜、胸膜、心包膜等處漿膜表面的扁平上皮稱(chēng)間皮,它能產(chǎn)生少量漿液,使細胞表面濕潤、光滑,減少胸膜腔的腔面與器官之間的摩擦,便于內臟活動(dòng)。(2)單層立方上皮分布于甲狀腺濾泡、腎小管等處的上皮,游離面常有微絨毛。
這類(lèi)上皮具有分泌和吸收等功能。(3)單層柱狀上皮分布于胃、腸、膽囊和子宮等腔面,有分泌和吸收功能(4)假復層纖毛柱狀上皮分布于呼吸道表面,頂端常附有纖毛,具有保護和分泌功能。
2、復層上皮(1)復層扁平上皮淺層細胞呈扁平形狀,不斷角質(zhì)化脫離;中間的為多角形;基底層細胞為矮柱狀,可不斷分裂增生,補充衰老損傷的細胞。分布于皮膚表層、口、唇、食道(2)變移上皮細胞無(wú)固定形狀,常隨器官充盈情況而變化。
分布于腎盂、輸尿管、膀胱(二)腺上皮:分泌作用,以腺上皮作為主要成分的器官稱(chēng)為腺。1、內分泌腺:在上皮細胞分化過(guò)程中,部分組織向深部凹陷,與上皮脫離形成2、外分泌腺:與身體表面和管腔上皮相連接的管道稱(chēng)為管道,排除分泌物;腺體末端呈管 狀或泡狀,稱(chēng)為腺泡,具有分泌功能。
二、結締組織(疏松結締組織+致密結締組織+脂肪組織) 骨、軟骨、血液、肌腱及筋膜均為結締組織(一)疏松結締組織充滿(mǎn)于器官與器官之間、組織與組織之間,基質(zhì)多,纖維較疏松,細胞數目少,具有連接、營(yíng)養、保護、支持和修復等功能。1、細胞種類(lèi):成纖維細胞為主要細胞成分,數量多且分布廣;巨噬細胞多突起,核小,可吞噬外來(lái)異物、衰老的細胞碎片、細菌、病毒;肥大細胞多分布于小血管周?chē)|(zhì)內有粗大均勻顆粒,可產(chǎn)生肝素和組織胺;漿細胞數量較少,主要存在于消化管、呼吸道固有層結締組織內,在慢性炎癥時(shí)其數量增多。
2、間質(zhì):膠原纖維呈白色,較粗,索狀,韌性強;彈性纖維呈黃色,較細,細絲狀,有彈性;網(wǎng)狀纖維短而細,多分布于組織交界處,以及造血器官、淋巴器官等處;基質(zhì)為無(wú)定形膠狀物,主要成分為黏多糖和蛋白質(zhì)(二)致密結締組織纖維較疏松結締組織多,主要為膠原纖維和彈性纖維。分布于皮膚、真皮、肌腱。
(三)脂肪組織被疏松結締組織分格成小葉,主要分布于皮下網(wǎng)膜,占人體體重的10%,最大的儲能庫,維持體溫、緩沖、支持作用。三、肌肉組織:(骨骼肌+心肌+平滑肌)由肌細胞/肌纖維構成,肌細胞細長(cháng)似纖維狀,細胞質(zhì)稱(chēng)肌漿(一)骨骼肌/橫紋肌骨骼肌纖維呈長(cháng)圓柱形,由大量成束的肌細胞組成。
肌細胞為多核細胞。受意識支配,為隨意肌骨骼肌——肌束/細胞束——肌纖維/肌細胞——肌原纖維(二)心肌含有極為豐富的線(xiàn)粒體,心肌細胞相連處細胞膜特化,凹凸相連,形狀呈階梯狀,稱(chēng)閏盤(pán),有利于電沖動(dòng)在心肌細胞間的快速傳遞。
心肌的收縮具有節律性,為不隨意肌。(三)平滑肌同一層內的肌纖維平行排列,一條纖維的粗部與另一纖維的細部相連。
支配平滑肌的神經(jīng)末梢常常直接與每一個(gè)平滑肌細胞相連,連接處神經(jīng)末梢形成膨大的曲張體。每個(gè)單位都需要接受刺激才能收縮。
這些細胞作為一個(gè)功能合胞體形成一個(gè)共同單位同步收縮。平滑肌的收縮具有節律性,具較大的伸展性,為不隨意肌。
四、神經(jīng)組織(神經(jīng)細胞+神經(jīng)膠質(zhì)細胞)神經(jīng)細胞又稱(chēng)神經(jīng)元,是神經(jīng)系統中最基本的結構和功能單位。神經(jīng)膠質(zhì)細胞不參與神經(jīng)沖動(dòng)的傳導,但對神經(jīng)細胞起營(yíng)養、支持作用和參與髓鞘的形成。
(一)神經(jīng)元的結構1、胞體:很豐富的線(xiàn)粒體,神經(jīng)原纖維(呈線(xiàn)狀交織分布,起支持和運輸作用),尼氏體(為堿性顆粒或小塊,內質(zhì)網(wǎng)和核糖體組成,合成蛋白質(zhì))。2、突起(二)分類(lèi):按突起數目。
單極神經(jīng)元:視網(wǎng)膜假單極神經(jīng)元:腦神經(jīng)節和脊神經(jīng)節雙極神經(jīng)元:嗅黏膜和視網(wǎng)膜中感覺(jué)神經(jīng)元多極神經(jīng)元:可擴大聯(lián)系,腦、脊髓和自主神經(jīng)節內神經(jīng)元神經(jīng)元功能。感覺(jué)神經(jīng)元運動(dòng)神經(jīng)元中間神經(jīng)元(三)神經(jīng)膠質(zhì)細胞有突起,但無(wú)樹(shù)突和軸突之分,也沒(méi)有傳導神經(jīng)沖動(dòng)的功能。
1、星形細胞(纖維性星形膠質(zhì)細胞+原漿性星形膠質(zhì)細胞):包裹在毛細管周?chē)Q(chēng)細胞周足。支持固定神經(jīng)元;噬菌作用;吸收或分泌維持化學(xué)平衡;供給營(yíng)養;隔離神經(jīng)元2、少突膠質(zhì)細胞包裹神經(jīng)元形成髓鞘3、小膠質(zhì)細胞:吞噬和清除壞死組織4、施萬(wàn)細胞:參與外周神經(jīng)軸突髓鞘的形成(四)神經(jīng)纖維:神經(jīng)元的突起+包裹在外的神經(jīng)膠質(zhì)細胞1、有髓神經(jīng)纖維:節段間細窄部分稱(chēng)為郎飛節,可實(shí)現跳躍傳遞(快),在消耗能量較少下傳遞2、無(wú)髓神經(jīng)纖維:也有一層薄髓鞘,離子通過(guò)截面進(jìn)出傳遞(慢)。
第三版按照人體器官功能分為5篇,每篇又按功能系統分為13個(gè)章節:①運動(dòng)系統,包括骨、骨連結和肌3個(gè)系統;②內臟系統,包括消化、呼吸、泌尿和生殖4個(gè)系統;③脈管系統,包括心血管和淋巴2個(gè)系統;④感受系統,包括視覺(jué)和位聽(tīng)覺(jué)2個(gè)系統;⑤調節系統,包括內分泌和神經(jīng)2個(gè)系統。
從教學(xué)的實(shí)際出發(fā),并根據臨床應用的需要,本書(shū)以解剖學(xué)固有的主體結構和臨床必需的基本解剖知識為重點(diǎn),論述精煉,并配以豐富的彩色插圖,體現簡(jiǎn)明、科學(xué)、實(shí)用和系統等特點(diǎn),使學(xué)生便于閱讀,易于理解和掌握。
人體解剖學(xué)(Human Anatomy)是一門(mén)研究正常人體形態(tài)和構造的科學(xué),隸屬于生物科學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇。在醫學(xué)領(lǐng)域,它是一門(mén)重要的基礎課程,其任務(wù)是揭示人體各系統器官的形態(tài)和結構特征,各器官、結構間的毗鄰和聯(lián)屬,為進(jìn)一步學(xué)習后續的醫學(xué)基礎課程和臨床醫學(xué)課程奠定基礎。人體解剖學(xué)也是美術(shù)、音樂(lè )、體育等學(xué)科的必修科目
人體基本結構
隨著(zhù)人類(lèi)的進(jìn)步和科學(xué)文化的發(fā)展,人體解剖學(xué)由于所服務(wù)的對象不同,在研究方法、著(zhù)重點(diǎn)和目的性等方面產(chǎn)生了差異,因而逐漸形成了若干獨具特色的分野:如按照組成人體的各系統,逐一研究和敘述各系統器官形態(tài)、結構和系統解剖學(xué);按照人體的分部及醫療手術(shù)學(xué)的需要,研究和論述各體部?jì)戎T結構的形態(tài)、位置和毗鄰關(guān)系的局部解剖學(xué);適應繪畫(huà)和雕塑等專(zhuān)業(yè)要求的藝術(shù)解剖學(xué);研究人體器官和結構在體育運動(dòng)和訓練中其形態(tài)構造和功能關(guān)系的運動(dòng)解剖學(xué);專(zhuān)門(mén)闡述臨床各種手術(shù)層次結構基礎的應用(手術(shù))解剖學(xué)等。此外,由于研究手段不同,又有了以肉眼觀(guān)察和解剖操作為主的大體(巨視)解剖學(xué)和以顯微鏡及電子顯微鏡觀(guān)察組織——即微視和超微解剖學(xué)。還有專(zhuān)門(mén)以個(gè)體發(fā)生和發(fā)育過(guò)程和規律的人體胚胎學(xué)或人體發(fā)生學(xué)。
鑒于神經(jīng)科學(xué)在近二十年的飛速發(fā)展和在下個(gè)世紀可能成為生物科學(xué)和帶頭學(xué)科的趨勢,以及參考發(fā)達國家醫學(xué)院校的課程設置,本教研室對原擔負的系統解剖學(xué)和局部解剖學(xué)兩門(mén)課程進(jìn)行了改革,設立了大體解剖學(xué)和神經(jīng)解剖學(xué)兩門(mén)課程,即將原中樞神經(jīng)系統單獨設課,以適應世界神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展潮流,促進(jìn)教學(xué)內容的迅速更新。其余人體形態(tài)結構知識大部分內容,劃歸本門(mén)課程即大體解剖學(xué)講授。本課程的教學(xué)分為兩個(gè)階段,第一階段概要介紹人體各系統器官的結構知識,采用以講課為主,輔以必要的印證性實(shí)習,但對組成人體支架的骨骼系統,在此階段則要求掌握所需的全部?jì)热荨5诙A段按組成人體的各個(gè)體部,逐一進(jìn)行解剖觀(guān)察。基本方式是在教師提示后,學(xué)員根據教材獨立進(jìn)行解剖操作,獲得人體形態(tài)結構的知識,并逐步培養和提高學(xué)員的觀(guān)察能力、分析判斷能力和綜合歸納能力,以及一定的解剖操作技巧。在此階段中穿插必要的理論性講課,主要任務(wù)是引導學(xué)員將實(shí)踐中所獲得的知識系列化、理論化。另外請有關(guān)臨床科室教師,講授一些結構內容在臨床診斷和治療中的意義,以開(kāi)拓學(xué)員的眼界和思路,增添學(xué)習的興趣。
學(xué)習重點(diǎn)不好說(shuō),但是我可以給你講講我學(xué)解剖學(xué)的體會(huì ):
這是我接觸的第一門(mén)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課。學(xué)了好久的物理數學(xué),終于盼到專(zhuān)業(yè)課,自然心情非常激動(dòng)。可是這門(mén)課的學(xué)習過(guò)程,并沒(méi)有之前自己想的那么簡(jiǎn)單。我自認為自己智商還不錯,IQ專(zhuān)業(yè)測試不算太差:128。不過(guò)看到解剖書(shū)第一眼,我傻了,第一章我就有好多不認識的字。“髂”,“囟”。。。。然后第一次上實(shí)驗課,完全記不得老師說(shuō)了什么,看著(zhù)骨頭發(fā)懵。為什么?沒(méi)有預習!所以我想說(shuō),預習非常重要。好的預習,結合老師講解,加上自己對著(zhù)標本摸索,最后下課后自己的總結。這些流程雖然老土,卻非常有價(jià)值。我們學(xué)校有實(shí)物錄像考試,一個(gè)學(xué)期考三次,給你標本,自己寫(xiě)名稱(chēng),滿(mǎn)分一次10分。當時(shí)很多人考前就是拿著(zhù)本解剖圖譜往死里看,時(shí)間是花了,效果卻不是很好。我覺(jué)得還是要結合實(shí)驗指導再對著(zhù)圖譜慢慢看,畢竟圖譜上的標本是比較片面的,記住書(shū)上的特征性描寫(xiě)才是王道。記得教授說(shuō),三次實(shí)驗考,一共30分,如果沒(méi)有拿到27分以上,就說(shuō)明你實(shí)驗沒(méi)過(guò)關(guān)!我也算是勉強過(guò)關(guān)27.5分。解剖學(xué)的記憶較枯燥,比如顱底觀(guān),好多孔,什么位置;肌肉的起始點(diǎn),運動(dòng)時(shí)哪塊肉緊張;這些都是問(wèn)題,需要總結記憶。我一般還會(huì )看視頻,神經(jīng)解剖之前的推薦看中國醫科大學(xué)的視頻,神經(jīng)解剖推薦看哈爾濱醫科大學(xué)的。講得非常不錯!!!
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