護理工作中的主要安全問(wèn)題
1、護士的法律意識淡薄:個(gè)別護士在工作中因責任心不強,粗心大意未嚴格執行查對制度、交接班制度、分級護理制度,未細致觀(guān)察病情,違反護理技術(shù)操作常規。
2、思想不穩定:長(cháng)期以來(lái)由于護士的社會(huì )地位低,工作量大,長(cháng)期超負荷工作,工資待遇偏低,使護士身心疲憊,少數護士心理壓力大,思想不穩定,造成上班積極性不高,精力不集中。
3、業(yè)務(wù)不熟練:護士對護理專(zhuān)業(yè)知識掌握不牢,知識面不廣。現代西藥品種繁多,新藥層出不窮,對藥物作用不了解。年輕護士操作不熟練,搶救危重患者時(shí)應急能力差,靜脈輸液時(shí)不能一針見(jiàn)血,對呼吸機、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀、監護儀等搶救儀器使用不熟練,給患者和家屬帶來(lái)不安全感。
4、患者因素:因老年患者的生理和臨床特點(diǎn),容易發(fā)生意外:如摔傷、跌傷、墜床、外出走失、燙傷、壓瘡、誤吸、管道脫落等。
5、管理力度不夠:護理質(zhì)量管理制度職責落實(shí)不到位:護士長(cháng)對質(zhì)量檢查不嚴格,監督力量不強,部分管理人員缺乏細節管理理念,安全意識不強,制度不健全、不完善,對潛在的不安全因素缺乏預見(jiàn)性,沒(méi)有很好地落實(shí)“護理質(zhì)量三級管理體系”。
6、藥品管理不規范:處置醫囑不及時(shí),靜脈給藥時(shí)出現劑量錯誤、打錯針、拔錯針現象。口服藥未做到服藥到口、錯服、漏服。醫囑執行未簽字,漏寫(xiě)執行時(shí)間。特殊藥品未按規定放置、標示不清。
7、護理病歷書(shū)寫(xiě)不規范:護理記錄單有涂改、刮痕,護理內容記錄描述不客觀(guān),內容記錄不連續,醫護記錄不相符,未正確使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ),體溫單填寫(xiě)不完整,生命體征與病情不符,體溫單與護理記錄單不一致,體溫、血壓缺項。
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去百度文庫,查看完整內容>內容來(lái)自用戶(hù):352572580護理安全相關(guān)知識安全是人的最基本需求之一,護理安全是指在實(shí)施護理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡,是保障患者生命安全的必備件,是提高護理水平的關(guān)鍵所在,是反應護理質(zhì)量高低的重要標志。
安全管理是指為保證患者的健康,對各種不安全因素進(jìn)行有效地控制,是護理工作的重點(diǎn)。學(xué)習目的1、了解護理工作中的主要安全問(wèn)題2、掌握護理工作中的安全管理措施3、掌握護理安全相關(guān)制度一、護理工作中的主要安全問(wèn)題1、護士的法律意識淡薄:個(gè)別護士在工作中因責任心不強,粗心大意未嚴格執行查對制度、交接班制度、分級護理制度,未細致觀(guān)察病情,違反護理技術(shù)操作常規。
2、思想不穩定:長(cháng)期以來(lái)由于護士的社會(huì )地位低,工作量大,長(cháng)期超負荷工作,工資待遇偏低,使護士身心疲憊,少數護士心理壓力大,思想不穩定,造成上班積極性不高,精力不集中。3、業(yè)務(wù)不熟練:護士對護理專(zhuān)業(yè)知識掌握不牢,知識面不廣。
現代西藥品種繁多,新藥層出不窮,對藥物作用不了解。年輕護士操作不熟練,搶救危重患者時(shí)應急能力差,靜脈輸液時(shí)不能一針見(jiàn)血,對呼吸機、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀、監護儀等搶救儀器使用不熟練,給患者和家屬帶來(lái)不安全感。
二、。
1、嚴格執行查對制度,提高醫務(wù)人員對患者身份識別的準確性
2、提高用藥安全
3、建立與完善在特殊情況下醫務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執行醫囑
4、建立臨床實(shí)驗室“危急值”報告制度
5、嚴格防止手術(shù)患者的手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤
6、嚴格執行手衛生,符合醫院感染控制的基本要求
7、防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生
8、防范與減少壓瘡發(fā)生
9、鼓勵主動(dòng)報告醫療安全(不良)事件
10、鼓勵患者參與醫療安全
(親:覺(jué)得回答有幫助,給個(gè)好評,謝謝) 當家庭中有了一位小寶寶之后,其安全問(wèn)題就顯得十分重要了。
孩子的安全管理,主要注意以下3個(gè)方面: 第一,安全用火,越來(lái)越多的家庭使用了煤氣,在裝了煤氣或有煤氣管的廚房,不能睡人,以免煤氣跑漏致人中毒。 使用煤氣時(shí)應有人在場(chǎng),不要忘了關(guān)上開(kāi)關(guān)。
一定不能讓孩子在廚房撥弄煤氣開(kāi)關(guān)玩。使用煤油及煤爐,要與易燃物隔開(kāi)一定距離。
防止煤爐的煤氣外溢。 第二,安全用電,家用電器的導線(xiàn),要在不“礙手絆腳”的地方通過(guò),要防止因磨拉碰撞損壞了護皮而漏電。
電源插座,一定要固定安置在日常生活碰撞不到的地方,更不能讓孩子有接觸插座的機會(huì )。各種家用電器,不要用濕手去摁動(dòng)鍵鈕,不要讓孩子隨便玩動(dòng)。
電熨斗、電烙鐵、電爐等,用畢必須斷掉電源。電視機如使用室外天線(xiàn),遇雷雨應停止收看,并將天線(xiàn)插頭撥掉。
不熟悉電器的人,不要自行拆開(kāi)修理。 第三,防止其他意外,剪刀、果刀、刮胡子刀片及熱水瓶等對孩子來(lái)說(shuō)都是“危險品”,這些東西置放的地方是否合適?住樓房,紗窗是不是關(guān)緊了,有沒(méi)有可能會(huì )使趴在窗邊上玩的孩子頂開(kāi)窗子掉下去的危險?房門(mén),會(huì )不會(huì )猛地被風(fēng)關(guān)緊,撞倒或壓傷正在門(mén)前玩的孩子?孩子天真活潑,他(她)嘴里含著(zhù)花生、糖果的時(shí)候,有人逗他(她)哈哈大笑,您知道這可能造成樂(lè )極生悲的后果嗎?家里的藥品也不能亂放,不是有的孩子曾因誤食農藥而致命,使家長(cháng)悔之莫及嗎。
護理安全教育包括以下方面:
一. 切實(shí)加強護理安全教育,樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。 護理人員必須堅持每周一例會(huì )制度,參加每周的醫療安全教育學(xué)習,發(fā)現一次不執行按醫院的規章制度處罰。
樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動(dòng)服務(wù),加強護理人員的責任心,提倡護理人員用“愛(ài)心、細心、耐心和責任心”服務(wù)于患者,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評選活動(dòng)。
通過(guò)加強臨床護理工作,夯實(shí)基礎護理服務(wù),在全社會(huì )樹(shù)立醫療衛生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚救死扶傷的人道主義精神,促進(jìn)醫患關(guān)系和諧。
二.建立健全有關(guān)規章制度,明確崗位職責。總結經(jīng)驗,逐步探索和完善適合我院的醫院護理管理制度,建立護理質(zhì)量持續改進(jìn)的長(cháng)效機制,不斷提高護理工作水平。
擴展資料
護理安全具體措施:
1、嚴格執行查對制度,提高醫務(wù)人員對患者身份識別的準確性。
2、提高用藥安全。
3、建立與完善在特殊情況下醫務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執行醫囑。
4、建立臨床實(shí)驗室“危急值”報告制度。
5、嚴格防止手術(shù)患者的手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。
6、嚴格執行手衛生,符合醫院感染控制的基本要求。
7、防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生。
8、防范與減少壓瘡發(fā)生。
9、鼓勵主動(dòng)報告醫療安全(不良)事件。
10、鼓勵患者參與醫療安全。
護理學(xué)的形成:1、人類(lèi)早期的護理--醫巫不分2、中世紀的護理--醫院產(chǎn)生由修女擔任,3、文藝復興時(shí)期--成為獨立的高尚職業(yè),4、宗教改革--黑暗時(shí)期 ; 護理的基本任務(wù):減輕痛苦,預防疾病,恢復健康,促進(jìn)健康 醫院的物理環(huán)境;空間、溫度、濕度、通風(fēng)、光線(xiàn)、音響、裝飾;其中病床之間的距離不得少于一米床與床之間應有圍簾必要時(shí)進(jìn)行遮擋。
一般病室的溫度為18~22,新生兒老年人病室的溫度應保持在22~24。病室的濕度以50%~60%為宜。
開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘即可達到置換室內空氣的目的。白天醫院理想的噪音強度應維持在35~45分貝 護理人員在工作中應做到"四輕"即說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕。
手術(shù)室應選用綠色或藍色裝飾使病人產(chǎn)生安靜信任的感覺(jué)! 醫院的人際關(guān)系主要有: 護患關(guān)系、病友關(guān)系、病人與其他人員的關(guān)系。 病人床單位是指住院其間醫療機構體供給病人使用的家具和設備它是病人休息睡眠飲食排泄活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。
鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人床的整理、在操作中移開(kāi)床旁桌約20厘米、床旁椅15厘米. 護理入院病人入院的程序:辦理入院手續、實(shí)施衛生處置、護送病人入病區。 一般病人入院后護理:準備床單位、迎接新病人、測量病人的體溫脈搏呼吸血壓及體重,需要時(shí)測量身高并記錄、通知醫生診視病人,必要時(shí)協(xié)助體檢或治療,填寫(xiě)入院病例和有關(guān)護理表格(用藍鋼筆逐頁(yè)填寫(xiě)住院病例眉欄及各種表格,用紅鋼筆在體溫單之間相應入院日和時(shí)間欄內豎寫(xiě)入院時(shí)間記錄首次基本生命體癥及身高體重填寫(xiě)入院登記卡診斷卡床頭卡)、做好介紹與指導、按醫囑執行各項治療和護理措施,入院護理評估。
急診病人入病區后的護理;準備床單位、備好急救物品及藥品、配合搶救、暫留陪送人員 分級護理;根據病情的輕重緩急和病人自理能力的不同護理級別分為四級,即特別護理、一級護理、二級護理、三級護理。特別護理的護理對象;病人病情危重,需要隨時(shí)觀(guān)察,以便進(jìn)行搶救。
(如嚴重創(chuàng )傷復雜疑難的大手術(shù)后器官移植、大面積灼傷以及嚴重的內科疾患等。)護理的內容;安排專(zhuān)人24小時(shí)護理,嚴密觀(guān)察病情及生命體征變化,制定護理計劃,嚴格執行各項診療及護理措施,及時(shí)準確填寫(xiě)特別護理記錄,備好急救所需藥品和藥物,做好基礎護理,嚴防并發(fā)癥確保病人安全。
一級護理;適用對象;病人病情危重需要絕對休息。(如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等)護理內容;每15~30分鐘巡視病人一次,觀(guān)察病情及生命體征的變化;制定護理計劃,嚴格執行各項診療及護理措施,及時(shí)準確逐項填寫(xiě)特別護理記錄;做好基礎護理嚴防并發(fā)癥,滿(mǎn)足病人身心需要。
二級護理,適用對象;病人病情較重,生活不能自理,(如大手術(shù)后病情穩定者,以及年老體弱、慢性病不易多活動(dòng)者、幼兒等)護理內容;每1~2小時(shí)巡視病人一次觀(guān)察病情;按護理常規護理:給予必要的生活和心里支持,滿(mǎn)足病人身心需要。 三級護理,適用對象;病人病情較輕,生活基本能自理。
(如一般慢性病,疾病恢復期及選擇手術(shù)前的準備階段等)護理內容:每日巡視病人兩次,觀(guān)察病情;按護理常規護理;給與衛生保健指導,督促病人遵守院規,滿(mǎn)足病人身心需要。 第四章 舒適與安全 舒適;是指個(gè)體處于輕松、滿(mǎn)意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺(jué)。
不舒適;個(gè)體身心不健全或者有缺陷,生理、心里需求不能全部滿(mǎn)足的一種自我感覺(jué),疼痛是不舒適中最為嚴重的表現形式。 護理不舒適病人的原則;預防為主,促進(jìn)病人舒適;加強觀(guān)察,及時(shí)發(fā)現不舒適的原因;采取有效措施,消除或減輕不舒適;互相信任,給予心理支持。
臥位;臥位的分類(lèi);主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位和被迫臥位。至少每?jì)尚r(shí)變換體位。
常用的臥位;仰臥位(去枕仰臥位~麻醉病人;中凹臥位~休克病人;屈膝仰臥位~腹部檢查、導尿的病人;)、側臥位(灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查、肌肉注射、預防壓瘡)、半坐臥位(面部頸部手術(shù)后的病人、心肺疾病引起呼吸困難的病人、胸、腹盆腔手術(shù)后有炎癥的病人、病人恢復期體質(zhì)虛弱的病人)端坐位(心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的病人)、俯臥位(腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時(shí)、脊椎手術(shù)、胃腸脹氣所致的腹痛)、頭低足高位、(肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)、妊娠期胎膜早破、跟骨和脛骨結節牽引時(shí))、頭高足低位(頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)作反牽引力、預防腦水腫、顱腦手術(shù)后的病人)膝胸臥位(肛門(mén)、直腸、乙狀結腸鏡檢查、矯正胎位不正或子宮前傾、促進(jìn)產(chǎn)后子宮復原)、截石位(會(huì )陰肛門(mén)部的檢查、產(chǎn)婦分娩) 疼痛的概念;是指伴隨現有或潛在組織損傷而產(chǎn)生的主觀(guān)感受是機體對有害性刺激的一種防御性反應) 疼痛的特征1.疼痛是個(gè)體受到侵害的危險警告;2.疼痛是一種身心不舒適的感覺(jué);3.疼痛常伴有生理、行為和情緒反應。 疼痛的護理評估;評估內容;疼痛的部位、疼痛的時(shí)間、疼痛的 性質(zhì)、疼痛大的程度、疼痛的表達方式. 世界衛生組織將疼痛分為四級,分別是;0級,無(wú)痛;。
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