腹膜透析英語(yǔ)(什么是腹膜透析PD)

1.什么是腹膜透析（PD）

PD已成為腎臟替代治療的一部分，廣泛應用于急慢性腎衰竭等的治療。

它是以腹膜為半透膜，向腹腔內注入透析液，膜一側毛細血管內血漿與另一側腹腔內透析液借助其溶質(zhì)濃度梯度和滲透梯度的不同，腹膜毛細血管內血液與腹腔內透析液進(jìn)行水和溶質(zhì)的交換，其中溶質(zhì)的清除主要靠擴散作用，而水的清除主要靠滲透作用。以清除體內潴留的代謝廢物和過(guò)多的水分，糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂，同時(shí)通過(guò)透析液補充所必需的物質(zhì)。

腹膜透析具有如下優(yōu)點(diǎn)：保存殘余腎功能；心血管功能穩定；減少心衰，高血壓；丟失血少；減少EPO用量；操作簡(jiǎn)單，方便；減少跑醫院時(shí)間；飲食控制較血透少；費用較低；無(wú)肝素化等。

2.腹膜透析有哪幾種方法

腹膜透析方法有：①間歇性腹膜透析（IPD），適用于急性腎功能衰竭或慢性 腎功能衰竭做CAPD的初始3?10天階段。

IPD清除水分多，腹膜炎并發(fā)癥相對少，可排 出更多氮質(zhì)。每次腹腔保留透析液1?3 h，每天交換10?15次不等，每周透析時(shí)間不 少于36?42 h。

②持續性不臥床腹膜透析（CAPD）：經(jīng)典方案透析液用量每天8 L為基 礎，最大優(yōu)點(diǎn)是透析過(guò)程持續不斷地進(jìn)行，脫水量穩定故血壓穩定，且各種生化指標穩 步逐漸下降，符合生理需求。③持續循環(huán)式腹膜透析（CCPD）：適用于需人幫助的腹 膜透析患者（如兒童、盲人、老人）或需白天工作者。

白條腹腔內放置2 L腹膜透析液， 患者可自有活動(dòng)和工作；夜晚睡眠時(shí)用循環(huán)自動(dòng)式腹透機由電腦操作交換透析液4?6 次，方法簡(jiǎn)便。④夜間間歇腹膜透析（NIPD）：與CCPD不同之處在于是白天腹腔內不 留置透析液，于每晚10 h透析8?10次，每周透析7晚。

適用于CCPD白天腹膜透析液長(cháng)時(shí)間停留于腹腔內，糖回吸收增加致使超濾量減少者；CAPD出血腰背痛者；有疝氣或腹 膜透析者周?chē)新┧摺＂莩笔礁鼓ね肝觯═PD）將NIPD放在白天進(jìn)行，采用高流量的 腹膜透析液交換來(lái)提高溶質(zhì)清除效果，但由于腹膜透析液交換周期太短，故對大分子的清除效果差。

3.目前常規使用的腹膜透析模式有哪些

目前常規使用的腹膜透析模式主要有持續非臥床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）和自動(dòng)腹膜透析（automated peritoneal dialysis,APD）。

根據腹膜透 析操作執行的方法不同，自動(dòng)腹膜透析分為間歇腹膜透析（intermittent peritoneal dialysis, IPD）、持續循環(huán)腹膜透析（CCPD）、夜間間歇腹膜透析（NIPD）和潮式腹膜透析（TPD）等。各種 透析模式均有各自適應的患者。

4.腹膜透析方式有哪些

常用的腹膜透析方式共有六種：1.間歇性腹膜透析（IPD）。

2.不臥床持續性腹膜透析（CAPD）。3.持續循環(huán)性腹膜透析（CCPD）。

4.潮式腹膜透析（TPD）。5.夜間腹膜透析（NPD）。

6.夜間潮式腹膜透析（NTPD）。IPD由于自身的缺陷，已漸被其它腹透方式所替代。

經(jīng)典的CAPD仍是當前最主要的腹透方式。對腹膜功能好但不能耐受不臥床持續性腹膜透析所致的腹內高壓者應選擇夜間腹膜透析、潮式腹膜透析及夜間潮式腹膜透析，均可獲得良好的效果。