糖尿病病人的健康教育對于糖尿病的治療,我們提倡“五駕馬車(chē)”原則。
所謂五駕馬車(chē)是指糖尿 病的治療不是一個(gè)單一的治療,而是一個(gè)綜合治療。這五駕馬車(chē)包括:飲食、運 動(dòng)、藥物、教育和自我監測。
糖尿病教育被譽(yù)為“治療教育” ,它除了能幫助建立良好的心理狀態(tài)和生 活方式外,還能使患者早期發(fā)現糖尿病、了解相關(guān)知識、掌握控制糖尿病的基本 技能,達到提高生活質(zhì)量的目的。 一、什么是糖尿病? 糖尿病是由多種原因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂綜合征。
高血 糖是由于胰島素分泌或作用缺陷,或者兩者同時(shí)存在所引起的。久病導致多系統 損害,特別是眼、腎、神經(jīng)、心腦以及血管組織的功能缺陷及衰竭。
表現為“三 多一少” :多飲、多食、多尿、體重減輕,除此之外,還可出現皮膚干燥、搔癢、饑餓感、視物不清、經(jīng)常感到疲倦、勞累等。有時(shí)并無(wú)明顯癥狀,僅于健康查體 時(shí)發(fā)現高血糖。
二、糖尿病有哪些并發(fā)癥? 我們說(shuō)糖尿病可怕不僅在于糖尿病本身,而在于與糖尿病密切相關(guān)的各種 急、慢性并發(fā)癥,在于它的高致殘率和高致死率。1、急性并發(fā)癥:低血糖、糖 尿病酮癥酸中毒昏迷、糖尿病非酮癥高滲性昏迷等。
2、慢性并發(fā)癥: (1)由大 血管病變引起的冠心病、心肌梗塞、中風(fēng)、下肢跋行等。 (2)由微血管病變引起 的尿毒癥、失明和截肢等。
盡管糖尿病的危害很大,其實(shí)只要控制好血糖,使血 糖在正常范圍內波動(dòng),則組織細胞處于正常環(huán)境中,并發(fā)癥即不會(huì )出現,而糖尿 病病人也和健康人一樣可以快樂(lè )生活。 三、怎樣知道自己得了糖尿病? 有糖尿病“三多一少”癥狀者,同時(shí)血糖檢測結果符合以下一條件者;或 無(wú)糖尿病“三多一少”癥狀者,而血糖結果符合以下任二條件者,即可診斷為糖 尿病:1、空腹血糖≥7.0mmol/L(檢查血糖的前一夜,晚餐后需禁食,次日早餐 前抽取空腹血糖)2、餐后 2 小時(shí)血糖或隨機血糖≥11.1 mmol/L(從吃第一口飯 開(kāi)始計時(shí) 2 小時(shí)后抽取餐后 2 小時(shí)血糖, 隨機是指一天的任意時(shí)間而不管上次進(jìn) 餐時(shí)間) 。
3、口服葡萄糖耐量實(shí)驗 2 小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L。口服葡萄糖耐量-1-實(shí)驗:在醫院中口服 75g 葡萄糖溶于 250~300ml 水中,抽取空腹血標本后,即 在 5 分鐘之內飲完,然后于 30 分鐘、60 分鐘、120 分鐘、180 分鐘分別抽取血 標本,檢測血糖值的目的是幫助糖尿病的診斷。
正常人的血糖值為空腹 3.9~ 6.1mmol/L,餐后-2-到平衡膳食。 2、飲食治療原則:控制總熱量、平衡膳食,選擇多樣化、營(yíng)養合理的食 物,少量進(jìn)餐,定時(shí)定量進(jìn)餐,不吸煙。
①控制飲食中的總能量:適當控制主食 用量,提倡用粗制米、面和適量雜糧,限制甜食。②從肉、魚(yú)、蛋、奶和大豆制 品中獲得優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì), 伴有糖尿病腎病者限制吃大豆制品。
③飲食宜清淡, 低鹽、低脂飲食:食鹽用量不超過(guò) 5 克/日。避免吃含脂肪較多的食物和肥肉,如動(dòng)物 脂肪、油炸食品、奶油蛋糕等,避免吃膽固醇含量較高的食物,如動(dòng)物內臟、蛋 黃、魚(yú)子、蟹黃等。
堅果類(lèi)如花生、核桃、松子等含脂肪較多最好少吃。④多吃 蔬菜限量吃水果:新鮮蔬菜水果特別是深色蔬菜和水果,可提供豐富維生素、礦 物質(zhì)和膳食纖維,蔬菜可適當多吃,西紅柿、黃瓜可用作充饑食品;多吃些海藻 類(lèi)、香菇、木耳、大蒜等食物有降膽固醇作用。
當血糖控制較好時(shí)可限量吃水果, 每日用量 200g,可選蘋(píng)果、梨、桃、桔子、柚子、草莓等。如果如西瓜一日可 吃 500g 注意不要選擇口味較甜的水果。
當血糖控制不滿(mǎn)意時(shí),暫時(shí)不吃水果。 ⑤增加膳食纖維的攝入:每日 25~30g,可延緩血糖、血脂吸收,保持大便通暢, 并減少饑餓感。
提倡食用綠葉蔬菜、豆類(lèi)、塊根類(lèi)、粗谷物、含糖低的水果等。 ⑥飲食定時(shí)定量,平衡膳食。
三餐定時(shí)定量,兩頓正餐間可以少量加餐(加餐并 額外多吃,可由正餐中勻出少量食物作為加餐食品,例如水果) ,有利于血糖穩 定,并可避免出現低血糖。三餐飲食內容最好是主、副食搭配,餐餐都有含碳水 化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的食品。
盡量減少或不參加宴請等應酬。⑦限制飲酒,不 要限制飲水。
適量飲水利于體內代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋。酒中含的酒精熱 量很高,1g 酒精產(chǎn)熱 7kal,不含其它營(yíng)養素,并增加肝臟負擔,空腹飲酒易出 現低血糖,尤以注射胰島素或口服磺脲類(lèi)降糖藥物時(shí),應避免空腹飲酒。
如果無(wú) 法避免,也應盡量不飲白酒而少量飲用含酒精濃度低的啤酒、果酒。 3、制定食譜: (1)第一步:計算標準體重。
即用一個(gè)人的身高減去 105 =這個(gè)人的標準體重(kg) 。凡實(shí)際體重在標準體重上下 10%范圍內屬正常,> 20%為肥胖,-3-表1體 重 消瘦 正常 肥胖成人糖尿病每日熱能供給表(千卡/千克標準體重)臥 20-35 15-20 15 床 35 30 20-25 輕體力活動(dòng) 40 35 30 中體力活動(dòng) 40 35 重體力活動(dòng) 40-45(3)第三步:計算全天食品交換份份數 凡產(chǎn)生 90 千卡熱量的食物稱(chēng)為一個(gè)交換份。
我們每天必須吃以下 4 大類(lèi)食品。 ①谷薯類(lèi):即谷類(lèi)和薯類(lèi)。
1 份重約 25 克(半兩) ②蔬菜水果類(lèi):1 份蔬菜重約 500 克(1 斤) 份水果約 200 克(4 兩) ,1 ③肉、禽、魚(yú)、乳、蛋、豆類(lèi):1 份肉蛋類(lèi)約為 50g(1 兩) 份大豆類(lèi)約。
一、不暴飲暴食,生活有規律,吃飯要細嚼慢咽,多吃蔬菜,盡可能不在短時(shí)間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,這樣可以防止血糖在短時(shí)間內快速上升,對保護胰腺功能有幫助,特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住! 二、性生活有規律,防止感染性疾病;不要吃過(guò)量的抗生素。
有些病毒感染和過(guò)量抗生素會(huì )誘發(fā)糖尿病。 三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度內防止糖尿病的發(fā)生:每年吃三個(gè)月的煙酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12(彌可保)增強胰腺功能;在季節更替時(shí)吃半個(gè)月的Vc、Ve,劑量要大,可以提高自身免疫力、清除自由基。
(也可以每年分兩段時(shí)間肌注Vb12,每次兩周,一天一支。) 四、多加鍛煉身體,少熬夜。
糖尿病是一種常見(jiàn)的多發(fā)病,我國目前有超過(guò)9200萬(wàn)的糖尿病患,另外還有1億5000人將成為患者,這樣中國已經(jīng)取代印度,成為全球糖尿病第一大國。此病到目前為止是一種不能根治,但可以良好控制的疾病。
如果在專(zhuān)科醫師的指導下,正確運用好現在的三類(lèi)基本療法,包括飲食、運動(dòng)、降糖藥物在內的綜合療法,而進(jìn)行終生性治療、絕大多數患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養天年。糖尿病患者應學(xué)會(huì )自我保健知識,積極預防各種慢性并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展,避免致殘、致死,從流行病學(xué)資料來(lái)看,如果控制空腹血糖〈7。
2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖〈8。9mmol/L(160mg/dl),糖化血紅蛋白〈8%者極少發(fā)生并發(fā)癥,亦是延緩其發(fā)生、發(fā)展的有效措施。
所以糖尿病患者必須遵循嚴格控制高血糖,堅持治療達標的原則,才是治療糖尿病的根本保證,不能偏聽(tīng)、偏信社會(huì )上的“游醫”所謂“包醫、根治糖尿病”的謬論。 五、糖類(lèi)攝入 這是相對來(lái)說(shuō),糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰島素的參與。
但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖,請患者慎食蜂蜜。
原發(fā)布者:鑫淼圖文
糖尿病宣教內二科施從蘭糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長(cháng)期共同作用所導致的慢性、全身性、代謝性疾病,以血漿葡萄糖水平增高為特征,主要是因體內胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動(dòng)的一種疾病。世界衛生組織將糖尿病分為四種類(lèi)型:1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類(lèi)型糖尿病和妊娠糖尿病。1型糖尿病一般是由于自體免疫系統破壞產(chǎn)生胰島素的β細胞導致的;2型糖尿病是由于組織細胞的胰島素抵抗(通俗地說(shuō),就是細胞不在同胰島素結合,使得進(jìn)入細胞內部參與生成熱量的葡萄糖減少,留在血液中的葡萄糖增多)、β細胞功能衰退或其他多種原因引起的;妊娠糖尿病則以2型糖尿病相似,也是源于細胞的胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素(荷爾蒙)所導致的。糖尿病的診斷需要在其典型癥狀(多飲、多尿和不明原因的體重下降)基礎上加上以下任意一項:1.糖化血紅蛋白A1c≥6.5%。2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定義為至少8h內無(wú)熱量攝入。3.口服糖耐量試驗時(shí)2h血糖≥11.1mmol/l。4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者,隨機血糖≥11.1mmol/l。糖尿病常見(jiàn)的病發(fā)癥有:1糖尿病酮癥酸中毒2非酮癥性高滲性昏迷3糖尿病乳酸性酸中毒4糖尿病性心臟病5糖尿病性腦血管病變6糖尿病性肢端壞疽7糖尿病性神經(jīng)病變8糖尿病性腎病9糖尿病性視網(wǎng)膜病變。糖化血紅蛋白(HbA1c)是評估血糖控制水平的金標準。糖化血
糖尿病飲食健康教育 糖尿病(DM)是繼心血管疾病、腫瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡疾病。
近年來(lái),全世界的糖尿病患者數量普遍呈增加的趨勢。我國糖尿病患者已有4000萬(wàn)左右,世界衛生組織預測。
到2025年中國糖尿病患者數將達5000萬(wàn)。我國已成為僅次于印度的世界第二大糖尿病國家。
而要全面有效的控制DM并非單純用藥可以達到,其治療有賴(lài)于患者的自身管理和控制。基本的糖尿病知識是患者進(jìn)行有效的自身管理和控制的基礎,DM患者的健康教育在此發(fā)揮了很重要的作用,通過(guò)對患者的健康教育,可以使患者了解其健康狀況,做出恰當的健康醫療決定,改變不健康行為,真正地實(shí)現患者參與疾病的自身護理。
飲食療法是糖尿病的基礎治療之一,協(xié)和醫院向紅丁教授形象地將它比喻為糖尿病“五駕馬車(chē)”綜合療法的“駕轅之馬”!五匹馬拉一輛車(chē),駕轅的當然作用非同小可了。這其中的理由可以概括如下: 1. 飲食質(zhì)與量直接對血糖及病體康復產(chǎn)生重大影響。
通過(guò)合理限制食物來(lái)控制血糖是一種直接的方法。 2. 藥物是通過(guò)糖代謝組織介導而間接發(fā)揮降糖作用。
藥物只有建立在成功的食療基礎上,才能更有效、更安全,并減少其劑量和毒副作用。 糖尿病患者飲食療法的原則 目前糖尿病患者的飲食應為高碳水化合物、低脂肪飲食。
所謂“高碳水化合物”系指適當提高多糖含量,并非隨意食用單糖或雙糖類(lèi)食物。糖尿病食療的主要原則為: (1)合理節制飲食,攝取必需的最低熱量。
在適宜的總熱量范圍內要調節好糖(碳水化合物)、蛋白質(zhì)、脂肪三大營(yíng)養素以及維生素和無(wú)機鹽的平衡。糖尿病患者每日飲食中三大營(yíng)養素所占全日總熱量的比例為:蛋白質(zhì)15%,脂肪20%~ 25%,碳水化合物60%~70%。
(2)只要掌握好規定的熱量,糖尿病患者可以吃與健康人相同的食品,沒(méi)有必要過(guò)分限制糖類(lèi)。但要避免偏食,不要專(zhuān)吃高營(yíng)養的食品,這一點(diǎn)應該引起重視。
糖尿病患者的飲食療法,原則上是保持健康時(shí)所必需的理想的飲食內容和質(zhì)量,肥胖患者要保持標準體重。 (3)為了正確執行飲食治療,患者要有效地利用食品交換表。
在食品選擇上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纖維素的食物以及足夠的水分,少吃鹽,減少膽固醇和炮和脂肪酸的攝入。 (4)糖尿病患者除了基礎飲食所需的熱量外,還要考慮勞動(dòng)和活動(dòng)量的熱量需要。
兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人、特殊職業(yè)者及有并發(fā)癥的糖尿病患者,應根據具體情況調整熱量,確定飲食中對血糖變化有影響的三大營(yíng)養素數量,即蛋白質(zhì)每日每公斤體重1~1.2克,脂肪每日每公斤體重1克,碳水化合物需求量由全日總熱量中減去蛋白質(zhì)及脂肪的熱量后再除以4 ,即可得出其全日需要量。 總結如下: 1. 適度控制體重。
2. 飲食總熱量的25%—30%應來(lái)自脂肪和油。 3. 碳水化合物供應占總熱量的55%—65%,主要應為復合碳水化合物及富含可溶性食物纖維素的碳水化合物,如蔬菜和全麥食品。
4. 蛋白質(zhì)不多于總熱量的15%。 5. 食物的選擇可根據各國的不同食物品種而因地制宜進(jìn)行指導。
6. 口服降糖藥或用胰島素的病人應每天平均分配進(jìn)食量。 7. 限制飲酒,酒精可引起用磺酰脲類(lèi)或胰島素治療的病人出現低血糖。
8. 可用非熱卡性甜味劑(山梨醇和果糖)。 9. 食鹽限量在10克/天以?xún)取?/p>
10. 最多攝入: 將這些食物作為每餐的基礎,如:豆莢、扁豆、蠶豆、小麥、大米、新鮮水果(不含糖)、蔬菜。 11. 中等量攝入:少量供應合蛋白質(zhì)食物,如:魚(yú)、海產(chǎn)品、蛋、瘦肉、無(wú)皮的雞肉、堅果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。
最少量攝入:脂肪、糖和酒,如:脂肪、黃油、油類(lèi)。 糖尿病患者如何計算熱量? ⑴、測量身高、體重,確定病人是肥胖、消瘦、還是標準體重: 根據病人的身高,計算出標準體重:標準體重(kg)==身高(cm)- 105 標準體重±10%:屬正常體重; 標準體重20% :為肥胖。
; ⑵、計算全日總熱量:根據病人的體形和勞動(dòng)強度計算,確定每日每公斤體重所需熱量,并算出每日所需總熱量: 成人糖尿病每日每公斤體重所需熱量:Kcal / kg /d 總熱量==理想體重*按需熱卡數 ⑶、飲食中糖、蛋白質(zhì)、脂肪的比例 糖類(lèi): 占總熱量55%~60%,提倡粗制米、面和一定量雜糧,忌甜食; 蛋白質(zhì):占總熱量15%~20%,(0.8~1.2g/kg/d) 脂肪: 占總熱量20%~25%,(0.6~1g/kg) 總熱量減去蛋白質(zhì)、脂肪所供熱量就是碳水化合物所供熱量。若被4除便是糖需要量。
⑷、根據每日所需糖、蛋白質(zhì)、脂肪的量安排主副食,結合常見(jiàn)食物營(yíng)養成分表合理安排食譜。 三餐分配:①、早餐1/5、中晚餐各2/5 ②、早、中、晚各1/3 四餐分配:1/7、2/7、2/7、2/7 糖尿病病人一日進(jìn)食量如何分配 在安排糖尿病人全日食物分配的時(shí)候,首先要根據計算的營(yíng)養量再計算出食物的數量(主食副食),然后根據病人的飲食習慣和食物的比例進(jìn)行安排,如一個(gè)病人每天早晨有喝牛奶的習慣,那么就可以固定安排早餐牛奶250毫升;如果病人從不喝牛奶可以用豆漿代替,或者安排其它食物。
蔬菜每日約500克可固定在午晚兩餐中。剩下的食物如谷類(lèi),瘦肉類(lèi),油脂類(lèi)可按營(yíng)養的比例,根。
社區健康教育是社區衛生工作者動(dòng)員居民參與社區健康管理,提高防病治病意識,掌握防病治病知識的主要手段,也是我們對社區居民健康檔案尤其是社區慢病檔案管理進(jìn)行管理的“前奏曲”或“引子”,它是解決居民“無(wú)病防病、小病早治、大病防殘、慢病防變”的最好的辦法。
一、社區健康教育得不到社區居民響應和認同的原因 1、社區衛生服務(wù)機構,沒(méi)有制定一套務(wù)實(shí)的工作計劃和實(shí)施方案,不能解決居民健康實(shí)際問(wèn)題,居民得不到實(shí)惠,結果很難達到居民認同。 2、健康教育的內容科普化程度不夠,使用了過(guò)多的術(shù)語(yǔ),居民看不懂或聽(tīng)不懂,更記不住。
3、健康教育的方法和形式過(guò)于機械,不夠生動(dòng),僅僅停留于理論講解上,缺乏說(shuō)服力和感召力。 4、居民參與太少,沒(méi)有使居民真正體會(huì )到參與健康教育活動(dòng)的益處。
這關(guān)鍵在于我們沒(méi)有做好宣傳動(dòng)員,沒(méi)有采用“門(mén)診預約、電話(huà)預約和上門(mén)預約”這三種最佳動(dòng)員手段;健康教育內容不對路,沒(méi)有解決居民實(shí)際健康問(wèn)題如高血壓、糖尿病控制率沒(méi)有明顯提高。 5、全科醫生缺乏與居民交流溝通的技巧,缺乏健康教育的技能,缺乏相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識。
要做好這一切,當務(wù)之急是要“明確目標,選好對象”,即關(guān)鍵是在于選擇的健康講座內容要貼近居民之所“需”如社區老年居民最關(guān)心的健康問(wèn)題高血壓、糖尿病、養生等,在關(guān)鍵問(wèn)題上要引起居民共鳴。 二、開(kāi)展社區健康教育的目的 1、開(kāi)展健康教育活動(dòng),其目的是發(fā)動(dòng)和引導社區居民樹(shù)立健康意識,關(guān)心自身、家庭和社區的健康問(wèn)題,積極參與社區健康教育,養成良好衛生行為的生活方式,以提高自我保健的能力和群體健康水平。
2、轉變社區居民的健康觀(guān)念。社區居民的健康觀(guān)念往往是:有病先忍,忍不住了買(mǎi)點(diǎn)藥吃,吃不好又忍不了再看病,看病要上大醫院,預防沒(méi)用,不愿意花錢(qián)保健康。
如果不徹底改變社區居民的健康觀(guān)念,社區衛生服務(wù)的發(fā)展就缺乏群眾基礎,就失去它存在的意義。 3、普及自我保健知識。
缺乏保健知識是社區居民患病或發(fā)生意外的重要原因,應該通過(guò)各種途徑宣傳、普及自我保健知識,使居民了解一些基本的保健知識,提高自我保健能力。 4、激勵社區居民為自己的健康負責,改變不良行為和生活習慣,通過(guò)身心激勵,使社區居民深刻認識到不良行為和生活習慣的危害,并自覺(jué)改變不良行為和生活習慣,促進(jìn)社區居民的健康。
5、在社區內開(kāi)展豐富多彩的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng),豐富社區居民的生活,營(yíng)造有利于健康的社區環(huán)境和社區意識。 三、開(kāi)展社區健康教育的步驟 了解社區居民對健康教育的需要和需求,并分析導致各種疾病的主要原因以及通過(guò)健康教育進(jìn)行干預的可能性和有效性,按照普遍性、嚴重性、迫切性、有效性、可接受性、經(jīng)濟性等原則,對健康教育的客觀(guān)需要進(jìn)行分析和排序。
在選題時(shí)注意貼近現實(shí)生活,貼近群眾,結合需要和需求的排序情況,列出需要優(yōu)先開(kāi)展健康教育的疾病及其相應的、可干預的危險因素或原因,這些疾病必須符合以下條件: 1、普遍性——這些疾病在社區居民中有較高的發(fā)生率(發(fā)病率、患病率和就診率),涉及較多的人口,如高血壓病發(fā)病率榜居社區慢病之首,糖尿病屈居第二,它們就具有普遍性,因此也就是我們開(kāi)展健康教育的重點(diǎn)。 嚴重性——這些疾病嚴重影響居民的健康、生活和生存質(zhì)量,給居民造成嚴重的痛苦和威脅,使居民承受?chē)乐氐木駢毫秃统林氐慕?jīng)濟負擔,如由于腦血管疾病具有能導致高致殘率和高死亡率的嚴重性?xún)A向,這也就是我們必須要重點(diǎn)做好防治腦血管疾病健康教育的原因。
迫切性——與這些疾病有關(guān)的大多數居民都迫切要求了解相關(guān)的知識、采取有效的措施、參加社區慢病管理、掌握必需防治知識,同時(shí),愿意做些相關(guān)檢查和適當診治。如由于我國人口已步入老年化,高血壓,糖尿病呈高發(fā)和年輕化趨勢,同時(shí)由于居民保健知識缺乏而苦于無(wú)處了解,因此在社區開(kāi)展以防治高血壓、糖尿病為主題的健康教育就顯的十分迫切。
期刊文章分類(lèi)查詢(xún),盡在期刊圖書(shū)館 可干預性——這些疾病與居民的主觀(guān)因素和行為因素(生活方式)有關(guān),可以通過(guò)健康教育和行為干預降低這些問(wèn)題的發(fā)生率或危險性,或減少患病的可能性。如對目標人群經(jīng)常開(kāi)展以低鹽低脂膳食、愉快心情、減肥、適量運動(dòng)為內容的健康教育可以減少高血壓、糖尿病的發(fā)病率。
有效性——能夠找到有效的教育和干預手段,通過(guò)教育和干預能讓社區居民轉變觀(guān)念、了解必需的知識、掌握必要的技能、改變不良的生活方式,能夠對效果進(jìn)行客觀(guān)的評價(jià),能夠通過(guò)效果評價(jià)堅定居民參與健康教育的信心。如果通過(guò)開(kāi)展健康教育,使居民了解和掌握高血壓、糖尿病防治常識,指導選擇藥物和調控計量等,其控制率肯定明顯提高。
居民從中看到療效,得到實(shí)惠,他們就積極主動(dòng)參與社區慢病管理,形成良性互動(dòng)。 可接受性——健康教育的內容、方法、方式、形式都是社區居民樂(lè )于接受的,居民也有能力和資源采取有關(guān)的措施,包括時(shí)間、精力、體力、經(jīng)費、感情和家庭支持等各方面的資源。
開(kāi)展健康教育首先要做好策劃,內容要簡(jiǎn)單、實(shí)用,相關(guān)服務(wù)應盡可能免費和優(yōu)惠,如對已參。
糖尿病人的健康教育 ⒈病人和家屬要學(xué)習糖尿病的基本知識和治療常識,了解糖尿病人病情規律,樹(shù)立戰勝疾病的信念,積極配合醫生治療。
⒉合理的節制飲食,采取少食多餐的原則,控制糖及總熱量,飲食有足夠的營(yíng)養。禁食糖、糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜂蜜等;限制含膽固醇高的食物,如動(dòng)物內臟、松花蛋黃等;少食含飽和脂肪酸多的食物如肥肉、動(dòng)物油等。
飲食以少鹽清淡為宜。 ⒊控制體重,參加適當的文娛活動(dòng)、體育鍛煉和體力勞動(dòng),促進(jìn)糖的利用,減輕胰島的負擔。
⒋病人少外出,必須外出應隨身攜帶少量糖果或餅干等,出現低血糖時(shí)少量進(jìn)食,發(fā)生嚴重低血糖甚至突然昏倒時(shí),應盡快送醫院。 ⒌定期到醫院做血糖和尿糖檢查,按時(shí)按量用藥不要突然中斷治療,盡量把血糖控制在基本正常水平,預防急性并發(fā)癥 ⒍戒煙、限制飲酒,烈性酒要絕對禁止。
⒎糖尿病人足部易出現裂傷、潰瘍、壞疽;常并發(fā)口腔疾病患齒齦膿腫、牙周炎等。要注意口腔衛生,加強足的保護,預防各種并發(fā)癥。
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