骨頭可能被撞傷嗎?是的,骨頭可能被撞傷。
遭受一次猛烈撞擊,或者不慎摔倒,有時(shí)會(huì )引起骨膜下出血。骨膜是一種纖維膜,覆蓋在大多數骨頭的表面,其中有血管和神經(jīng)。
骨頭被撞傷會(huì )引起疼痛,但是通常在幾天內就痊愈。如果疼痛持續,或者活動(dòng)受限制,應該去看醫生,可能需要作X射線(xiàn)檢查,以確定是否有骨折。
什么叫做有創(chuàng )骨折?什么叫做無(wú)創(chuàng )骨折?骨折因嚴重受傷而起,可能是摔倒或受到猛擊所致。骨頭裂開(kāi)或折斷,而周?chē)M織無(wú)嚴重損傷,皮膚也沒(méi)有破損,稱(chēng)為無(wú)創(chuàng )骨折。
周?chē)M織廣泛受損,折斷的骨頭或穿透鄰近組織,凸出于皮膚之外,稱(chēng)為有創(chuàng )骨折。有創(chuàng )骨折的傷者易受感染,在大多數情況下需要接受外科手術(shù)治療。
若是輕微骨折,只要休息,也許再加上夾板或懸帶,傷處就會(huì )自行愈合。萬(wàn)一傷勢比較嚴重,得把斷裂的骨片接上。
斷骨接好后,必須停止活動(dòng),可以敷上石膏,采用牽引裝置,或使用固定針、固定板,固定骨位。所謂脫位?是什么原因引起的?如何治療?骨頭離開(kāi)了在關(guān)節內的正常位置,稱(chēng)為脫位,通常是遭受猛力打擊或韌帶撕裂所致;韌帶是把骨頭系于適當位置的組織,受到損傷就可能撕裂。
脫位通常是在運動(dòng)中相互碰撞引起的,幾乎可發(fā)生于任何一個(gè)關(guān)節。癥狀為劇痛、關(guān)節迅速腫脹、皮膚變色、無(wú)法活動(dòng),此時(shí)關(guān)節看上去變了形。
要治愈脫位,必須由醫生將骨頭復位,然后盡可能加以固定。肌腱和韌帶有什么不同?肌腱是堅韌的帶狀結締組織,薄而結實(shí),把肌肉系在骨上,并帶動(dòng)它們。
韌帶也是堅韌的帶狀結締組織,彈性較肌腱強,把相鄰的骨頭連在一起,保持在適當位置。活動(dòng)范圍超過(guò)極限或拉扯過(guò)劇,韌帶和肌腱都會(huì )受損。
腱炎是一種什么病?該怎么治療?腱炎是身體里許多肌腱中的某—根發(fā)炎,起因包括肌腱過(guò)勞、肌腱受傷,或者肌肉繃得太緊,以致在休息時(shí)也扯緊肌腱。通常連滑液鞘也發(fā)炎,滑液鞘的作用是保護肌腱,并且使肌腱在骨頭和關(guān)節表面易于滑動(dòng)。
若滑液鞘也發(fā)炎,就稱(chēng)為腱鞘炎。凡肌腱連接肌肉和骨頭處。
都可以患上腱炎,最常見(jiàn)于腕、肘(網(wǎng)球家肘)、足跟、肩和膝。腱炎的癥狀為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受到限制。
治療的第一步是讓患部休息。冰敷、服用阿斯匹林或異丁苯丙酸,可以幫助減輕疼痛和腫脹。
在較嚴重的情況下,醫生會(huì )開(kāi)處方藥物。疼痛緩解后,下一步是防止肌腱僵硬;這得小心進(jìn)行,否則會(huì )加重病情。
患者要做些緩慢而輕柔的伸展運動(dòng),在不引起疼痛的情況下,盡可能伸展患肢,每次維持姿勢至少二十秒鐘。重要的是不要讓患部因不活動(dòng)而變得僵硬。
如果在一周內疼痛和僵硬的情況沒(méi)有改善,應請醫生診治。醫學(xué)上何謂扭傷?扭傷和腱炎如何區別?扭傷是把骨頭維系在一起的關(guān)節韌帶部分撕裂,最常見(jiàn)于踝、膝以及手指關(guān)節,其他關(guān)節有時(shí)也會(huì )扭傷。
輕度扭傷的癥狀與腱炎有些相似,兩者都有局部疼痛和觸痛。腱炎的癥狀通常變化緩慢,在發(fā)病的數天里,患部或許還能短暫負重,只是會(huì )因得不到休息而病情加重。
扭傷幾乎總是由直接損傷立即引起的,傷處往往在短期內喪失功能,通常伴有青腫,需要較長(cháng)時(shí)間才能痊愈。若嚴重扭傷,韌帶完全撕裂,必須立即加以護理,可能需要幾個(gè)月才能復原。
運動(dòng)后的翌晨為什么有時(shí)會(huì )感到肌肉酸痛?很可能是準備活動(dòng)不足、運動(dòng)過(guò)度或是這次運動(dòng)之前已許久沒(méi)做運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)肌肉收縮,可能使肌纖維拉扯過(guò)度;停止運動(dòng)后, 肌纖維就腫脹起來(lái),數小時(shí)后開(kāi)始僵硬發(fā)痛。
實(shí)際上,劇烈運動(dòng)可輕微撕裂肌纖維,休息期間肌纖維腫脹,那是康復過(guò)程的一部分。扯傷了肌肉和下肌斷裂如何區分?肌肉被扯傷和肌肉斷裂,一般都是用力過(guò)度所致,但是兩 者有顯著(zhù)區別。
肌肉被過(guò)度拉扯,尤其是突然過(guò)分拉扯,某些肌纖維會(huì )撕裂,引起疼痛、腫脹和無(wú)力,稱(chēng)為肌肉扯傷,這是 運動(dòng)員在沒(méi)有充分做好準備動(dòng)作時(shí)常見(jiàn)的損傷,一般很快痊愈。肌肉整條或部分脫離骨頭,稱(chēng)為肌斷裂。
傷處肌肉無(wú)力,可能需動(dòng)手術(shù)來(lái)修補斷裂的肌肉。扯傷了腿部肌肉,如何減輕疼痛?扯傷了肌肉,首先應該停止引起損傷的活動(dòng),然后抬高傷腿,施以冰敷,以防止腫脹。
疼痛通常會(huì )在幾天內消退,傷者應讓肌肉休息至疼痛消失為止。如果疼痛和腫脹嚴重,應該去看醫生。
受傷后必須走動(dòng)的話(huà),應該包扎腿部傷處以助支撐體重,或者使用拐杖,以免加劇損傷。嚴重扯傷的肌肉痊愈后,不可立即恢復日常活動(dòng),應先接受物理治療伸展肌肉加強肌肉力量。
鞭打式頸傷是怎么回事?可以治愈嗎?鞭打式頸傷通常見(jiàn)于汽車(chē)事故,是頭部猛地向前甩,隨即又向后猛甩所造成的。傷處疼痛和僵硬,有時(shí)持續一段很長(cháng)時(shí)間,情況嚴重的可引起脊髓斷裂,導致四肢麻醉,甚至死亡。
這種頸傷最常見(jiàn)的是頸椎周?chē)募∪夂晚g帶被撕裂或扯傷。損傷需要幾個(gè)星期才可治愈,期間傷者必須戴上特制的頸圈。
損傷治愈后,肌肉的痙攣和疼痛仍可能持續一段日子。休息、適當熱敷和按摩有助于緩解疼痛和僵硬。
在某些情況下,服用止痛藥和肌肉松弛劑也是有用的,但是靠這些藥物可能產(chǎn)生賴(lài)藥性。情緒緊張看來(lái)不利于康復,這可能是頭部肌肉不能脫離緊張狀態(tài)的緣故,所以傷者在療傷、康復期間,應。
骨頭可能被撞傷嗎?是的,骨頭可能被撞傷。
遭受一次猛烈撞擊,或者不慎摔倒,有時(shí)會(huì )引起骨膜下出血。骨膜是一種纖維膜,覆蓋在大多數骨頭的表面,其中有血管和神經(jīng)。
骨頭被撞傷會(huì )引起疼痛,但是通常在幾天內就痊愈。如果疼痛持續,或者活動(dòng)受限制,應該去看醫生,可能需要作X射線(xiàn)檢查,以確定是否有骨折。
什么叫做有創(chuàng )骨折?什么叫做無(wú)創(chuàng )骨折?骨折因嚴重受傷而起,可能是摔倒或受到猛擊所致。骨頭裂開(kāi)或折斷,而周?chē)M織無(wú)嚴重損傷,皮膚也沒(méi)有破損,稱(chēng)為無(wú)創(chuàng )骨折。
周?chē)M織廣泛受損,折斷的骨頭或穿透鄰近組織,凸出于皮膚之外,稱(chēng)為有創(chuàng )骨折。有創(chuàng )骨折的傷者易受感染,在大多數情況下需要接受外科手術(shù)治療。
若是輕微骨折,只要休息,也許再加上夾板或懸帶,傷處就會(huì )自行愈合。萬(wàn)一傷勢比較嚴重,得把斷裂的骨片接上。
斷骨接好后,必須停止活動(dòng),可以敷上石膏,采用牽引裝置,或使用固定針、固定板,固定骨位。所謂脫位?是什么原因引起的?如何治療?骨頭離開(kāi)了在關(guān)節內的正常位置,稱(chēng)為脫位,通常是遭受猛力打擊或韌帶撕裂所致;韌帶是把骨頭系于適當位置的組織,受到損傷就可能撕裂。
脫位通常是在運動(dòng)中相互碰撞引起的,幾乎可發(fā)生于任何一個(gè)關(guān)節。癥狀為劇痛、關(guān)節迅速腫脹、皮膚變色、無(wú)法活動(dòng),此時(shí)關(guān)節看上去變了形。
要治愈脫位,必須由醫生將骨頭復位,然后盡可能加以固定。肌腱和韌帶有什么不同?肌腱是堅韌的帶狀結締組織,薄而結實(shí),把肌肉系在骨上,并帶動(dòng)它們。
韌帶也是堅韌的帶狀結締組織,彈性較肌腱強,把相鄰的骨頭連在一起,保持在適當位置。活動(dòng)范圍超過(guò)極限或拉扯過(guò)劇,韌帶和肌腱都會(huì )受損。
腱炎是一種什么病?該怎么治療?腱炎是身體里許多肌腱中的某—根發(fā)炎,起因包括肌腱過(guò)勞、肌腱受傷,或者肌肉繃得太緊,以致在休息時(shí)也扯緊肌腱。通常連滑液鞘也發(fā)炎,滑液鞘的作用是保護肌腱,并且使肌腱在骨頭和關(guān)節表面易于滑動(dòng)。
若滑液鞘也發(fā)炎,就稱(chēng)為腱鞘炎。凡肌腱連接肌肉和骨頭處。
都可以患上腱炎,最常見(jiàn)于腕、肘(網(wǎng)球家肘)、足跟、肩和膝。腱炎的癥狀為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受到限制。
治療的第一步是讓患部休息。冰敷、服用阿斯匹林或異丁苯丙酸,可以幫助減輕疼痛和腫脹。
在較嚴重的情況下,醫生會(huì )開(kāi)處方藥物。疼痛緩解后,下一步是防止肌腱僵硬;這得小心進(jìn)行,否則會(huì )加重病情。
患者要做些緩慢而輕柔的伸展運動(dòng),在不引起疼痛的情況下,盡可能伸展患肢,每次維持姿勢至少二十秒鐘。重要的是不要讓患部因不活動(dòng)而變得僵硬。
如果在一周內疼痛和僵硬的情況沒(méi)有改善,應請醫生診治。醫學(xué)上何謂扭傷?扭傷和腱炎如何區別?扭傷是把骨頭維系在一起的關(guān)節韌帶部分撕裂,最常見(jiàn)于踝、膝以及手指關(guān)節,其他關(guān)節有時(shí)也會(huì )扭傷。
輕度扭傷的癥狀與腱炎有些相似,兩者都有局部疼痛和觸痛。腱炎的癥狀通常變化緩慢,在發(fā)病的數天里,患部或許還能短暫負重,只是會(huì )因得不到休息而病情加重。
扭傷幾乎總是由直接損傷立即引起的,傷處往往在短期內喪失功能,通常伴有青腫,需要較長(cháng)時(shí)間才能痊愈。若嚴重扭傷,韌帶完全撕裂,必須立即加以護理,可能需要幾個(gè)月才能復原。
運動(dòng)后的翌晨為什么有時(shí)會(huì )感到肌肉酸痛?很可能是準備活動(dòng)不足、運動(dòng)過(guò)度或是這次運動(dòng)之前已許久沒(méi)做運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)肌肉收縮,可能使肌纖維拉扯過(guò)度;停止運動(dòng)后, 肌纖維就腫脹起來(lái),數小時(shí)后開(kāi)始僵硬發(fā)痛。
實(shí)際上,劇烈運動(dòng)可輕微撕裂肌纖維,休息期間肌纖維腫脹,那是康復過(guò)程的一部分。扯傷了肌肉和下肌斷裂如何區分?肌肉被扯傷和肌肉斷裂,一般都是用力過(guò)度所致,但是兩 者有顯著(zhù)區別。
肌肉被過(guò)度拉扯,尤其是突然過(guò)分拉扯,某些肌纖維會(huì )撕裂,引起疼痛、腫脹和無(wú)力,稱(chēng)為肌肉扯傷,這是 運動(dòng)員在沒(méi)有充分做好準備動(dòng)作時(shí)常見(jiàn)的損傷,一般很快痊愈。肌肉整條或部分脫離骨頭,稱(chēng)為肌斷裂。
傷處肌肉無(wú)力,可能需動(dòng)手術(shù)來(lái)修補斷裂的肌肉。扯傷了腿部肌肉,如何減輕疼痛?扯傷了肌肉,首先應該停止引起損傷的活動(dòng),然后抬高傷腿,施以冰敷,以防止腫脹。
疼痛通常會(huì )在幾天內消退,傷者應讓肌肉休息至疼痛消失為止。如果疼痛和腫脹嚴重,應該去看醫生。
受傷后必須走動(dòng)的話(huà),應該包扎腿部傷處以助支撐體重,或者使用拐杖,以免加劇損傷。嚴重扯傷的肌肉痊愈后,不可立即恢復日常活動(dòng),應先接受物理治療伸展肌肉加強肌肉力量。
鞭打式頸傷是怎么回事?可以治愈嗎?鞭打式頸傷通常見(jiàn)于汽車(chē)事故,是頭部猛地向前甩,隨即又向后猛甩所造成的。傷處疼痛和僵硬,有時(shí)持續一段很長(cháng)時(shí)間,情況嚴重的可引起脊髓斷裂,導致四肢麻醉,甚至死亡。
這種頸傷最常見(jiàn)的是頸椎周?chē)募∪夂晚g帶被撕裂或扯傷。損傷需要幾個(gè)星期才可治愈,期間傷者必須戴上特制的頸圈。
損傷治愈后,肌肉的痙攣和疼痛仍可能持續一段日子。休息、適當熱敷和按摩有助于緩解疼痛和僵硬。
在某些情況下,服用止痛藥和肌肉松弛劑也是有用的,但是靠這些藥物可能產(chǎn)生賴(lài)藥性。情緒緊張看來(lái)不利于康復,這可能是頭部肌肉不能脫離緊張狀態(tài)的緣故,所以傷者在療傷、康復期間,應。
骨的基本結構包括:骨膜、骨質(zhì)和骨髓。 骨膜是一層堅韌的結締組織膜,覆蓋在骨的表面;內含有血管、神經(jīng)和成骨細胞。 骨質(zhì)有骨密質(zhì)和骨松質(zhì)兩種。骨髓填充在骨髓腔和骨松質(zhì)的空隙內。人在幼年時(shí),骨髓呈紅色,有造血功能,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),骨髓腔中的紅色骨髓逐漸變成黃色骨髓,失去造血功能。
骨骼肌纖維一般為長(cháng)圓柱形,長(cháng)約1~40毫米,直徑10~100 微米。每條肌纖維周?chē)幸槐咏Y締組織稱(chēng)為肌內膜。由數條至數十條肌纖維集合成肌束,肌束外有較厚的結締組織稱(chēng)為肌束膜,由許多肌束組成一塊肌肉,其表面的結締組織稱(chēng)肌外膜,即深筋膜。各結締組織中均有豐富的血管,肌內膜中有毛細血管網(wǎng)包繞于肌纖維周?chē)<∪獾慕Y締組織中有傳入、傳出神經(jīng)纖維,均為有髓神經(jīng)纖維。分布于肌肉內血管壁上的神經(jīng)為自主性神經(jīng)是無(wú)髓神經(jīng)纖維。心肌纖維呈圓柱形,直徑約為15~20微米。心肌纖維有分支,互相連接成網(wǎng),因此心肌可同時(shí)收縮 。心肌的生理特點(diǎn)是能夠自動(dòng)地有節律地收縮。
相關(guān)知識骨(bone)主要由骨組織(包括骨細胞、膠原纖維和基質(zhì)等)構成,成人有206塊骨。
骨有新陳代謝活動(dòng)和生長(cháng)發(fā)育過(guò)程,外傷后有修復再生能力,所以骨是一種器官。按其在體內的部位可分為軀干骨、顱骨和四肢骨。
前二者統稱(chēng)為中軸骨,四肢骨包括上肢骨和下肢骨。組織結構骨組織(osseous tissue)由數種細胞成分和大量鈣化的細胞間質(zhì)組成。
骨的形態(tài)形態(tài)和功能是互相制約的,由于功能的不同,骨有不同的形態(tài)。基本可分為四類(lèi):長(cháng)骨、短骨、扁骨和不規則骨。
1 長(cháng)骨long bone呈長(cháng)管狀,分布于四肢,適應支持體重、移動(dòng)身體和進(jìn)行勞動(dòng)的運動(dòng),在運動(dòng)中起杠桿作用。長(cháng)骨有一體和兩端。
體又名骨干,骨質(zhì)致密,骨干內的空腔稱(chēng)為骨髓腔,內含骨髓;在體的一定部位有血管出入的滋養孔。端又名骺,較膨大并具有光滑的關(guān)節面,由關(guān)節軟骨覆蓋。
小兒長(cháng)骨的骨干與骺之間夾有一層 軟骨,稱(chēng)骺軟骨。骺軟骨能不斷增生,又不斷骨化,使骨的長(cháng)度增長(cháng)。
成年后骺軟骨骨化,原骺軟骨處留有一線(xiàn)狀痕跡,稱(chēng)骺線(xiàn)。2 短骨short bone一般呈立方形,多成群地連接存在,位于既承受重量又運動(dòng)復雜的部位,如腕骨和跗骨。
3 扁骨(falt bone)呈板狀,分布于頭、胸等處。常構成骨性腔的壁,對腔內器官有保護作用,如顱蓋骨保護腦,胸骨和肋骨保護心肺等。
4 不規則骨 irregular bone 形態(tài)不規則,如椎骨。有些不規則骨,內有含氣的腔,稱(chēng)含氣骨,如位于鼻腔周?chē)纳项M骨和篩骨等,發(fā)音時(shí)能起共鳴作用,并能減輕骨的重量。
骨基質(zhì)骨的鈣化細胞間質(zhì)又稱(chēng)骨基質(zhì)(bone matrix),由有機骨成分和無(wú)機成分構成。 (l)有機成分:包括膠原纖維和無(wú)定形基質(zhì),約占骨干重的35%,是由骨細胞分泌形成的。
有機成分的95%是膠原纖維(骨膠纖維),主要由I型膠原蛋白構成,還有少量V型膠原蛋白。無(wú)定形基質(zhì)的含量只占5%,呈凝膠狀,化學(xué)成分為糖胺多糖和蛋白質(zhì)的復合物。
糖胺多糖包括硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素和透明質(zhì)酸等。而蛋白質(zhì)成分中有些具有特殊作用,如骨粘連蛋白可將骨的無(wú)機成分與骨膠原蛋白結合起來(lái);而骨鈣蛋白(osteocalcin)是與鈣結合的蛋白質(zhì),其作用與骨的鈣化及鈣的運輸有關(guān)。
有機成分使骨具有韌性。(2)無(wú)機成分:主要為鈣鹽,又稱(chēng)骨鹽(bone salt),約占骨干重的65%。
主要成分是羥基磷灰石結晶[hydroxyapatite crystal,Ca10(PO4)6(OH)2],電鏡下,結晶體為細針狀,長(cháng)約10~20nm,它們緊密而有規律地沿著(zhù)膠原纖維的長(cháng)軸排列。骨鹽一旦與有機成分結合后,骨基質(zhì)則十分堅硬,以適應其支持功能。
成熟骨組織的骨基質(zhì)均以骨板的形式存在,即膠原纖維平行排列成層并借無(wú)定形基質(zhì)粘合在一起,其上有骨鹽沉積,形成薄板狀結構,稱(chēng)為骨板(bone lamella)。同一層骨板內的膠原纖維平行排列,相鄰兩層骨板內的纖維方向互相垂直,如同多層木質(zhì)膠合板一樣,這種結構形式,能承受多方壓力,增強了骨的支持力。
由骨板逐層排列而成的骨組織稱(chēng)為板層骨。成人的骨組織幾乎都是板層骨。
按照骨板的排列形式和空間結構不同而分為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)。骨松質(zhì)構成扁骨的板障和長(cháng)骨骨骺的大部分;骨密質(zhì)構成扁骨的皮質(zhì)、長(cháng)骨骨干的大部分和骨髓的表層。
細胞成分骨組織的細胞成分包括骨祖細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞。只有骨細胞存在于骨組織內,其他三種細胞均位于骨組織的邊緣。
(1)骨細胞(osteocyte):骨細胞為扁橢圓形多突起的細胞,核亦扁圓、染色深。胞質(zhì)弱嗜堿性。
電鏡下,胞質(zhì)內有少量溶酶體、線(xiàn)粒體和粗面內質(zhì)網(wǎng),高爾基復合體亦不發(fā)達。骨細胞夾在相鄰兩層骨板間或分散排列于骨板內。
相鄰骨細胞的突起之間有縫隙連接。在骨基質(zhì)中,骨細胞胞體所占據的橢圓形小腔,稱(chēng)為骨陷窩(bone lacun),其突起所在的空間稱(chēng)骨小管(bone canaliculi)。
相鄰的骨陷窩借骨小管彼此通連。骨陷窩和骨小管內均含有組織液,骨細胞從中(2)骨祖細胞(osteoprogenitor cell):骨原細胞是骨組織中的干細胞。
細胞呈梭形,胞體小,核卵圓形,胞質(zhì)少呈弱嗜堿性。骨原細胞存在于骨外膜及骨內膜的內層及中央管內,靠近骨基質(zhì)面。
在骨的生長(cháng)發(fā)育時(shí)期,或成年后骨的改建或骨組織修復過(guò)程中,它可分裂增殖并分化為成骨細胞。(3)成骨細胞(osteoblast):成骨細胞由骨原細胞分化而來(lái),比骨原細胞體大,呈矮柱狀或立方形,并帶有小突起。
核大而圓、核仁清楚。胞質(zhì)嗜堿性,含有豐富的堿性磷酸酶。
電鏡下,胞質(zhì)內有大量的粗面內質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體和發(fā)達的高爾基復合體,線(xiàn)粒體亦較多。當骨生長(cháng)和再生時(shí),成骨細胞于骨組織表面排列成規則的一層,并向周?chē)置诨|(zhì)和纖維,將自身包理于其中,形成類(lèi)骨質(zhì)(osteoid),有骨鹽沉積后則變?yōu)楣墙M織,成骨細胞則成熟為骨細胞。
成骨細胞以頂質(zhì)分泌的方式向類(lèi)骨質(zhì)內釋放有膜包裹的小泡,稱(chēng)為基質(zhì)小泡(matrix vesicle),其直徑約 0.1μm。小泡膜上有大量的堿性磷酸酶和ATP酶,泡內含有磷脂和小的鈣鹽結晶。
通常認為,基質(zhì)小泡是類(lèi)骨質(zhì)鈣化的重要結構。醫學(xué)研究認為,成骨細胞能向基質(zhì)中分泌骨鈣蛋白。
(4)破骨細胞(osteoclast):破骨細胞是一種多核的大細胞,直徑可達100μm。
人體骨骼分幾類(lèi)?它們是怎樣連接的? 發(fā)布者:中華骨科治療網(wǎng) 摘要:因其呈管狀,相對較長(cháng),故稱(chēng)為長(cháng)管狀骨。
長(cháng)管狀骨位于四肢,包括肱骨、尺骨、橈骨、股骨、脛骨、腓骨等。 人體共有206塊骨骼。
按照形態(tài)主要分為以下四大類(lèi): (1)長(cháng)管狀骨:因其呈管狀,相對較長(cháng),故稱(chēng)為長(cháng)管狀骨。 長(cháng)管狀骨位于四肢,包括肱骨、尺骨、橈骨、股骨、脛骨、腓骨等。
(2)短管狀骨:因其呈管狀,相對較短,故稱(chēng)為短管狀骨。短管狀骨位于手足部位,包括手部的掌骨,足部的跖骨等。
(3)扁平骨:扁平骨位于頭顱和骨盆部位,包括頭部的枕骨、顳骨、頂骨以及骨盆處的髂骨等。 (4)不規則骨:呈不規則外形的骨骼稱(chēng)為不規則骨。
不規則骨包括脊柱的骨骼,頭面部骨和下頜骨等。 人體的各種骨骼需要連接成一個(gè)整體,才能起到維持人體形態(tài),保護內臟和支持身體重量的功能。
人體骨骼有五種連接方式: (1)關(guān)節連接:是人體骨骼的主要連接方式,如膝關(guān)節、肘關(guān)節等,都是以關(guān)節連接方式將骨骼連接在一起的,使骨骼得以活動(dòng)自如。 (2)軟骨連接:如脊柱椎體之間靠椎間盤(pán)連接起來(lái),屬于軟骨連接方式。
(3)半關(guān)節連接:如恥骨聯(lián)合處的連接。 (4)結締組織膜的連接:如頭部頂骨與顳骨之間的連接。
上述骨骼連接方式中,以關(guān)節連接和軟骨連接方式最為常見(jiàn)。 由于關(guān)節連接和軟骨連接的特點(diǎn)使組成關(guān)節的骨骼相互運動(dòng),所以發(fā)生骨質(zhì)增生的機會(huì )也會(huì )明顯增加。
骨傲是一種不斷變化著(zhù)的活組織。
與身體的需求相適應的是,骨 重構的過(guò)程正在不斷進(jìn)行著(zhù)。某些時(shí)候,鈣元素從骨骼中游離出來(lái)以 補充血液中鈣的濃度。
如果骨骼中的鈣經(jīng)常游離出來(lái)的話(huà),會(huì )導致骨 髂脆弱,尤其是當你的飲食中鈣含量過(guò)低和過(guò)著(zhù)喜歡久坐的生活方式 的時(shí)候。 而當人們經(jīng)常做負重運動(dòng)和食用富含鈣質(zhì)的食物的時(shí)候,血 液中的鈣便會(huì )不斷沉積到骨骼中去,使骨骼更加致密更加強健。
鈣是一種礦物質(zhì),它可以使骨骼和牙齒更加堅固,并且在緩解肌 肉痙攣、維持心臟正常功能、神經(jīng)沖動(dòng)的傳導以及血液凝固中起著(zhù)重 要的作用。體內有很多腺體可以調節和穩定血液中鈣的濃度,維持著(zhù) 鈣質(zhì)在骨骼和血液中的平衡。
雌激素在保護骨骼強度中起了重要的作用。在更年期的時(shí)候雌激 素濃度下降,骨髂的分解比骨骼的再韓化的速度更快,因此從骨骼中大約35歲后,女性的骨骼強度和密度逐漸幵始降低。
隨著(zhù)更年期的到 來(lái),女性雌激素下降,骨強度和骨密度的下降速度變得更快。當女性的骨 密度已經(jīng)降低到接近更年期的水平的時(shí)候,就存在骨質(zhì)丟失性骨折的風(fēng) 險,除非她使用雌激素或者其他重構骨骼的藥物。
游離出來(lái)的鈣比沉積的鈣更多。這些變化導致骨豁變得更脆弱、更容 易發(fā)生骨折。
骨質(zhì)疏松癥可能會(huì )很疼痛甚至致殘。更年期后,女性發(fā)生骨折的概 率大大增加,只要輕微的摔跤或者突然的扭傷也許就骨折了。
在女性 60~69歲時(shí),因為脊椎骨的骨質(zhì)不斷丟失也許會(huì )引起背痛,最終會(huì )導致 嚴重的脊椎骨的壓迫。 女性也許會(huì )因為跌跤發(fā)生腕骨骨折。
最嚴重的骨 骼問(wèn)題主要發(fā)生在70歲以后,那時(shí)有可能發(fā)生股骨骨折和髖部骨折。骨 折康復后即使沒(méi)有疼痛,但行走能力也會(huì )永遠地受到限制。
髖部骨折可 能需要髖部固定手術(shù)、住院以及依賴(lài)輪椅或者拐杖行走。髖部骨折也可 能導致殘疾,外科手術(shù)和固定術(shù)的死亡率不斷增高。
骨質(zhì)疏松癥引起的畸形在某些女性中非常明顯。患較嚴重的骨質(zhì) 疏松癥的老年女性,會(huì )出現身高萎縮、駝背、腹部突出以及步態(tài)不穩等。
這是因為脊椎骨的骨密度降低,椎骨塌陷壓迫肋骨向骨盆方向傾 斜,脊柱發(fā)生畸形,把內臟器官往外推動(dòng)。因為脊柱的壓迫作用,患 有骨質(zhì)疏松癥的女性的身高能減少20厘米。
當骨質(zhì)疏松癥達到晚期的時(shí)候,患者會(huì )感覺(jué)不舒服甚至可能殘疾, 也會(huì )發(fā)現衣服不合身而感覺(jué)尷尬。日常的生活例如購物會(huì )變得非常困難。
骨骼系統并不僅是骨頭,還包括軟骨、關(guān)節、韌帶及腱。
這些部分合在一起,支撐 你全身的肌肉,組成一個(gè)強壯而柔韌的支架,使得你可以跑步、投擲并改變電視頻道。軟骨是半透明、堅鈿、有點(diǎn)彈性的組織,只存在于少數幾個(gè)部位:鼻、關(guān)節和少數 肋骨。
關(guān)節即骨頭的結合處。它們有的結構比較復雜如肩部,有的則較簡(jiǎn)單。
韌帶比較堅韌,連接骨與骨。腱,連接肌肉與骨頭,在關(guān)節彎曲處如手指、肘、膝等部位有減少摩擦的囊,其中 含有漿液。
隨著(zhù)骨齡的增大,骨骼逐漸受損,斷裂機會(huì )增大,尤其是脊椎和大腿骨。因為你 是保養你的身體的主要“工程師”,所以保養好骨骼,使其延緩老化是主要目標。
骨頭,早在胎齡二月時(shí)就開(kāi)始形成。此后不斷生長(cháng),女子到十六歲左右骨頭才停止生長(cháng),男子則長(cháng)到十八歲左右。胸骨至仁十五歲左右就不再硬化,但其他骨頭的強度和鈣量仍不斷增加,直到三十五歲左右才停止。在人的大半生中,骨頭不斷改造,骨組織不斷耗損和補充。
在胎兒時(shí)期,骨頭的形成方式有兩種。顱頂的骨頭是在結締組織膜里開(kāi)始生長(cháng)的,其他骨間大多始于 “雛型”軟骨。雛型軟骨與真骨相似,只是比較柔軟,宜于快速生長(cháng),最終被真骨替代。雛型軟骨是逐漸由骨組織替代的。長(cháng)骨的替代過(guò)程由骨干中心和骨的兩端開(kāi)始;最終在骨干和兩端之間只留下一層薄薄的軟骨,稱(chēng)為生長(cháng)板。
異維A酸骨肥大副作用
長(cháng)期應用異維A酸可引起骨肥大、肌腱韌帶鈣化、骨質(zhì)疏松、骨骺閉鎖,從而影響兒童和青少年的成長(cháng)。以骨肥大、肌腱韌帶鈣化最為常見(jiàn),其發(fā)生率與藥物劑量和用藥時(shí)間有關(guān)。以每日每千克體重1~2mg劑量和療程4~5個(gè)月口服異維A酸治療痤瘡時(shí),約有10%的患者可檢出骨肥大,因此應避免異維A酸與糖皮質(zhì)激素、其他維A酸類(lèi)藥(包括維生素A)同用。使用異維A酸療程不要太長(cháng),病情明顯好轉時(shí)用維持量或改用其他不良反應少的藥物鞏固治療,長(cháng)期使用異維A酸患者可定期作X線(xiàn)檢查。平時(shí)多食一些含鈣豐富的食品如牛奶、排骨湯、海鮮等,骨質(zhì)疏松患者可給予補鈣治療。
骨頭循獨特的方式生長(cháng):首先是新細胞形成,然后,這些細胞產(chǎn)生一種特殊的有機物,成為環(huán)繞自身的基質(zhì),最后,鈣鹽在基質(zhì)里沉積,使之逐漸變硬。
人的骨頭,早在胎齡二月時(shí)就開(kāi)始形成。此后不斷生長(cháng),女子到十六歲左右骨頭才停止生長(cháng),男子則長(cháng)到十八歲左右。胸骨至仁十五歲左右就不再硬化,但其他骨頭的強度和鈣量仍不斷增加,直到三十五歲左右才停止。在人的大半生中,骨頭不斷改造,骨組織不斷耗損和補充。
在胎兒時(shí)期,骨頭的形成方式有兩種。顱頂的骨頭是在結締組織膜里開(kāi)始生長(cháng)的,其他骨間大多始于 “雛型”軟骨。雛型軟骨與真骨相似,只是比較柔軟,宜于快速生長(cháng),最終被真骨替代。雛型軟骨是逐漸由骨組織替代的。長(cháng)骨的替代過(guò)程由骨干中心和骨的兩端開(kāi)始;最終在骨干和兩端之間只留下一層薄薄的軟骨,稱(chēng)為生長(cháng)板。生長(cháng)板不斷形成新的軟骨,軟骨隨后又被真骨代替,于是骨頭得以生長(cháng)。一旦生長(cháng)板不再形成軟骨,骨頭也就停止生長(cháng)
骨科是各大醫院最常見(jiàn)的科室之一,主要研究骨骼肌肉系統的解剖、生理與病理,運用藥物、手術(shù)及物理方法保持和發(fā)展這一系統的正常形態(tài)與功能。
隨著(zhù)時(shí)代和社會(huì )的變更,骨科傷病譜有了明顯的變化,例如,骨關(guān)節結核、骨髓炎、小兒麻痹癥等疾病明顯減少,交通事故引起的創(chuàng )傷明顯增多。 骨科傷病譜的變化,這就需要骨科與時(shí)俱進(jìn)了。
(1)骨折:鎖骨骨折,肩鎖關(guān)節脫位,肩關(guān)節脫位,肱骨外科頸骨折,肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,肘關(guān)節脫位,橈骨頭半脫位,前臂雙骨折,橈骨下端骨折;髖關(guān)節脫位,股骨頸骨折,股骨轉子間骨折,股骨干骨折,髕骨脫位,髕骨骨折,膝關(guān)節韌帶損傷,膝關(guān)節半月板損傷,脛骨平臺骨折,脛腓骨干骨折,踝部骨折,踝部扭傷,足部骨折;脊柱和骨盤(pán)骨折。 (2)骨和關(guān)節化膿性感染:化膿性骨髓炎(急性,慢性,局限性,硬化性,創(chuàng )傷后),化膿性關(guān)節炎。
(3)骨和關(guān)節結核:脊柱結核,髖關(guān)節結核,膝關(guān)節結核。 (4)非化膿性關(guān)節炎:骨關(guān)節炎,強直性脊柱炎,大骨節病,松毛蟲(chóng)性關(guān)節炎。
(5)骨腫瘤:良性骨腫瘤(骨瘤,骨樣骨瘤,軟骨瘤),骨巨細胞瘤,原發(fā)性惡性骨腫瘤(骨肉瘤,軟骨肉瘤,骨纖維肉瘤,尤文肉瘤,非霍奇金淋巴瘤,骨髓瘤,脊索瘤),轉移性骨腫瘤,骨的瘤樣病損(骨囊腫,動(dòng)脈瘤性骨囊腫,骨嗜酸性肉芽腫,骨纖維異樣增殖征)。 (6)骨質(zhì)增生:骨質(zhì)增生癥是由于構成關(guān)節的軟骨、椎間盤(pán)、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生,導致關(guān)節變形,當受到異常載荷時(shí),引起關(guān)節疼痛,活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病。
分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。 (7)風(fēng)濕:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎又稱(chēng)類(lèi)風(fēng)濕,以慢性、對稱(chēng)性、多滑膜關(guān)節炎和關(guān)節外病變?yōu)橹饕R床表現,屬于自身免疫炎性疾病。
該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節,反復發(fā)作,呈對稱(chēng)分布。
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