癲癇可以根據腦電圖檢查中是否會(huì )出現異常的放電現象來(lái)確診。
腦電圖的異常放電在專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)為癲癇波發(fā)放或癲癇樣放電,它可以發(fā)生在癲癇發(fā)作的時(shí)候,也可以出現在癲癇發(fā)作的間期。其主要表現為棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等不同形態(tài)和不同時(shí)限。
癲癇樣放電波的波形多呈現尖銳、高聳、密集的形態(tài)。如果能夠記錄到患者在發(fā)作期或發(fā)作間期的腦電圖,再結合其發(fā)作時(shí)候的表現,那么患者是否為癲癇就能夠清楚地診斷了。
1、癲癇患兒的腦電圖陽(yáng)性率總體上明顯高于成人癲癇。 2、腦電圖誘發(fā)試驗可明顯提高某些小兒癲癇綜合征的腦。
腦電圖是診斷癲癇病最重要的實(shí)驗室檢查,不僅對癲癇診斷的確認,而且對臨床發(fā)作類(lèi)型和患兒的病情分析均有重要價(jià)值。
那么小兒腦電圖要注意哪些內容?:小兒腦電圖比成人的復雜多變,是因為小兒大腦處于動(dòng)態(tài)發(fā)育階段,體積不斷增加,功能不斷完善。如以成人標準來(lái)判斷,勢必造成誤診。
所以要注意以下幾點(diǎn):1、過(guò)度換氣在正常兒童容易誘發(fā)出兩側大腦半球的慢波性,甚至3赫茲慢波暴發(fā),且波幅較高,不要把它看作異常2、后慢波是學(xué)齡前兒童,甚至到10歲在雙枕部出現的插入性慢波活動(dòng),它是正常的,它隨年齡增加而逐漸減少與消失,不要誤認作癇性尖慢波。 3、由于電壓不穩、機器故障、環(huán)境因素及患兒不安靜都可使腦電圖發(fā)生偽跡,不要誤斷。
4、11歲特別是7歲兒童,在倦睡期與覺(jué)醒期常有生理性中、高幅慢波增多或暴發(fā),當與背景波重疊時(shí)易誤診為癇性波。5、淺睡期腦電圖見(jiàn)于中央區的高波幅節律是正常的,不要錯認。
6、不要把睡眠中的紡錘波和頂尖波誤認為癇性波。7、背景波彌漫和局灶性異常,常反映存在腦器質(zhì)性改變。
注意以下幾點(diǎn):1、過(guò)度換氣在正常兒童容易誘發(fā)出兩側大腦半球的慢波性,甚至3赫茲慢波暴發(fā),且波幅較高,不要把它看作異常2、后慢波是學(xué)齡前兒童,甚至到10歲在雙枕部出現的插入性慢波活動(dòng),它是正常的,它隨年齡增加而逐漸減少與消失,不要誤認作癇性尖慢波。
3、由于電壓不穩、機器故障、環(huán)境因素及患兒不安靜都可使腦電圖發(fā)生偽跡,不要誤斷。4、11歲特別是7歲兒童,在倦睡期與覺(jué)醒期常有生理性中、高幅慢波增多或暴發(fā),當與背景波重疊時(shí)易誤診為癇性波。
5、淺睡期腦電圖見(jiàn)于中央區的高波幅節律是正常的,不要錯認。6、不要把睡眠中的紡錘波和頂尖波誤認為癇性波。
7、背景波彌漫和局灶性異常,常反映存在腦器質(zhì)性改變。
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