醫院感染應知應會(huì )摸底考試答案(醫院感染診斷標準)
1.醫院感染診斷標準
一、下列情況屬于醫院感染
1.無(wú)明確潛伏期的感染，規定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫院感染。
2.本次感染直接與上次住院有關(guān)。
3.在原有感染基礎上出現其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染。
4.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。
5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。
6.醫務(wù)人員在醫院工作期間獲得的感染。
二、下列情況不屬于醫院感染
1.皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細菌定植而無(wú)炎癥表現。
2.由于創(chuàng )傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現。
3.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在醫院內急性發(fā)作。
2.預防醫院感染的主要措施有哪些
標準預防措施 一、標準預防的定義 標準預防是針對醫院所有患者和醫務(wù)人員采用的一組預防感染措施。
包括手衛生， 根據 預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏， 以及安全注射。 也包括穿戴 合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫療器械。
標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含 有感染性因子的原則。 二、標準預防的具體措施 （一）手衛生 1 、在以下情況下應洗手或使用速干手消毒劑 （ 1 ）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)； （ 2 ）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后； （ 3 ）穿脫隔離衣前后，摘手套后； （ 4 ）進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸清潔、無(wú)菌物品之前； （ 5 ）接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。
（ 6 ）處理藥物或配餐前。 2 、在下列情況時(shí)應先洗手，然后進(jìn)行衛生手消毒 （ 1 ）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
（ 2 ）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。 3 、洗手與衛生手消毒應遵循以下原則 （ 1 ）當手部有血液或其它體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手。
（ 2 ）手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 （二）戴手套 1 、在以下情況下應戴清潔手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時(shí)、接觸污染物品時(shí)。
2 、在以下情況下應戴無(wú)菌手套： 醫務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)時(shí)； 為病人進(jìn)行診療技術(shù)等無(wú)菌操作 時(shí)；接觸病人破損皮膚、粘膜時(shí)。 3 、診療護理不同的患者之間應更換手套。
操作完成后脫去手套， 應按規定程序與方法洗 手， 戴手套不能替代洗手， 必要時(shí)進(jìn)行手消毒。操作時(shí)發(fā)現手套破損時(shí)， 應及時(shí)更換。
戴無(wú) 菌手套時(shí)，應防止手套污染。如手部皮膚破損，應戴雙層手套。
（三）正確使用口罩、護目鏡或防護面罩 1 、一般診療活動(dòng)、手術(shù)室工作或護理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應戴外 科口罩， 接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)， 應戴醫用防護口 罩或外科口罩。 2 、下列情況應使用護目鏡或防護面罩： 在進(jìn)行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)； 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)； 為呼吸道傳染病患者進(jìn)行 氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作， 可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)， 應使用全面 型防護面罩。
3 、口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后， 應及時(shí)更換； 摘口罩時(shí)不要接觸口罩前面；。
3.醫院感染暴發(fā)、手術(shù)部位感染的定義是什么
2010年醫院感染知識考試試卷及答案（醫療醫技組） 一、名詞解釋?zhuān)好款}5分，共20分。
1、醫院感染：指病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。
2、醫院感染暴發(fā)：指在醫療機構或其科室的患者中，短時(shí)間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象。3、接觸傳播：病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接導致的傳播。
4、手術(shù)部位感染：是指圍手術(shù)期（個(gè)別情況在圍手術(shù)期以后）發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染（如切口感染、腦膿腫、腹膜炎）。 二、填空題：每空1分，共15分。
1、（ 手衛生 ）泛指通過(guò)洗手、手部消毒或者外科刷手等方法來(lái)清潔消毒手部。 2、隔離標示分三類(lèi)，黃色表示（ 空氣 ）隔離，粉色表示（ 飛沫 ）隔離，藍色表示（ 接觸 ）隔離。
3、醫院感染病例由病人的經(jīng)治醫師于（ 24 ）小時(shí)內報告醫院感染管理科。 4、被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布等為（ 感染性 ）廢物。
5、醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，如果要采取阻斷感染的措施，其措施是注射疫苗、（藥物治療 ）、（ 跟蹤監測）等。如要服藥或注射，則需在（ 24）小時(shí)內完成。
6、手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染為（清潔—污染 ）切口。 7、預防性應用抗菌素時(shí)機應在手術(shù)切皮前（30分鐘—1小時(shí) ）或麻醉誘導期給予合理劑量和種類(lèi)的抗菌藥物。
8、若手術(shù)時(shí)間超過(guò)（ 3 ）小時(shí)，或者手術(shù)時(shí)間長(cháng)于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于（ 1500）毫升的，手術(shù)中應當對患者追加合理劑量的抗菌藥物。 9、需上報傳染病有三類(lèi)共39種，其中甲類(lèi)2種，乙類(lèi)（ 26）種，丙類(lèi)（ 11）種。
三、判斷題：對者打√，錯者打*，每題2分，共30分。 1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。
（ √ ） 2、患者于10月29日以手外傷收住入院，11月1日患者出現發(fā)熱、咳嗽、扁桃腺腫大不屬于醫院感染。 （ X ） 3、無(wú)植入物手術(shù)后30天內，有植入物術(shù)后1年內發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染屬于醫院感染。
（ √ ） 4、不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前及接觸破損皮膚或傷口敷料后必須洗手。（ √ ） 5、由于診療措施激活的潛在性感染，如瘡診病毒、結核桿菌等的感染，不屬于醫院感染。
（ √ ） 6、產(chǎn)NDM-1細菌，中文全稱(chēng)為I型新德里金屬β—內酰胺酶泛耐藥腸桿菌科細菌。 （√） 7、接觸傳播是醫院感染的最主要的傳播方式。
（ √） 8、MRSA是耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌。 （ X ） 9、皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細菌定植而無(wú)炎癥表現，屬于醫院感染。
（ X ） 10、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無(wú)破損、過(guò)期失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔或霉變等。 （ √ ） 11、填寫(xiě)傳染病報告卡時(shí)，病人“現住址”指戶(hù)籍所在地。
（ X ） 12、給開(kāi)放傷口采集標本時(shí)，先用無(wú)菌生理鹽水擦洗病灶表面后，再用無(wú)菌棉拭子采取病灶基地部或邊緣有膿液或分泌物2份送檢。 （ √ ） 13、術(shù)后患者的引流管盡可能多保留幾天。
（ X ） 14、多重耐藥的非發(fā)酵菌多指銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌。（√ ） 15、超級細菌NDM-1是一種新的細菌，它攜帶了耐藥基因。
（ X ） 四、選擇題：共20分。 （一）單項選擇題：每題1分，共10分。
1、按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病是（ D ） A 霍亂、鼠疫； B 麻疹、瘧疾、甲型H1N1流感； C 乙腦、血吸蟲(chóng)病； D 傳染性非典型性肺炎、人禽流感；E 乙型肺炎、艾滋病。 2、隔離的實(shí)施應遵循（ C ）和基于疾病傳播途徑的預防原則。
A. 接觸隔離 ； B. 嚴密隔離 C.標準預防； D.飛沫隔離；E.空氣隔離。 3、當手沒(méi)有明顯的血液體液污染時(shí)，可用 （ D ）去除手部污染。
A、肥皂； B.清水 ；C.液體皂液 ；D.含酒精的手消毒劑；E、碘伏。 4、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（ C ） A、標準預防+空氣隔離；B. 標準預防+飛沫隔離；C. 標準預防+接觸隔離； D. 標準預防 +嚴密隔離；E.標準預防+保護性隔離。
5、標準預防針對人體內物質(zhì)的隔離預防不包括（ C ） A.血液 ； B.體液 ； C.汗液 ； D.排泄物 ； E.分泌物。 6、控制醫院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：（ D ） A、環(huán)境消毒； B、合理使用抗菌素； C、隔離傳染病人；D、洗手 ；E、手術(shù)器械的清洗滅菌措施。
7、減少免疫功能低下者發(fā)生醫院感染的措施不正確的是（ B ） A.盡量減少侵入性操作； B.大量應用廣譜抗菌藥物預防感染； C.采取保護性隔離措施，切斷感染途徑；D.積極治療原發(fā)病，如糖尿病、慢性腎炎等。 8、您在日常醫療活動(dòng)中用過(guò)的醫用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應投入以下那種顏色容器（ D ） A、黃色垃圾袋 ； B、黑色垃圾袋 ； C、紅色袋垃圾 ；D、黃色標志銳器盒； E、黑色標志銳器盒。
9、減少外源性感染的主要措施有（ D ） A、消毒滅菌； B、無(wú)菌操作 ； C 、預防隔離； D 、以上均是；E、以上均不是。 10、甲類(lèi)傳染病指哪些？（ A ） A、鼠疫、霍亂；B、麻疹、天花 ；C、非典型肺炎、艾滋病 ；D、肝炎、肺結。
4.醫院感染發(fā)生的部位有哪些
按感染部位分類(lèi)
全身各器官、各部位都可能發(fā)生醫院感染，可分為呼吸系統醫院感染、手術(shù)部位醫院感染、泌尿系統醫院感染、血液系統醫院感染、皮膚軟組織醫院感染等等。
按病原體分類(lèi)
可將醫院感染分為細菌感染、病毒感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染及原蟲(chóng)感染等，其中細菌感染最常見(jiàn)。每一類(lèi)感染又可根據病原體的具體名稱(chēng)分類(lèi)，如柯薩奇病毒感染、銅綠假單孢菌感染、金黃色葡萄球菌感染等。
按病原體來(lái)源分類(lèi)
1.內源性感染：又稱(chēng)自身感染，是指各種原因引起的患者在醫院內遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫院感染。病原體通常為寄居在患者體內的正常菌群，通常是不致病的，但當個(gè)體的免疫功能受損、健康狀況 不佳或抵抗力下降時(shí)則會(huì )成為條件致病菌發(fā)生感染。
2.外源性感染：又稱(chēng)交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫院內遭受非自身固有的病原體侵襲而發(fā)生的感染。病原體來(lái)自患者身體以外的個(gè)體、環(huán)境等。包括從個(gè)體到個(gè)體的直接傳播和通過(guò)物品、環(huán)境而引起的間接感染。
5.醫院感染的易感人群有哪些
醫院感染易感人群主要包括：①有嚴重基礎疾病的患者，如罹患糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎病等患者。②老年人及嬰幼兒。③接受各種免疫制百劑治療的患者，如抗癌藥物、放療藥物、免疫抑制劑等。④長(cháng)期接受抗菌藥物治療造成體內微生態(tài)失衡的患者度。⑤接受各種侵襲性診療操作的患者等
醫院感染的高位部位包括無(wú)菌組織、體腔或血液，要介入這些部位的器械或裝置必須經(jīng)過(guò)滅菌處理，比如使用血管內裝置、導尿管回、應用機械通氣、實(shí)施手術(shù)等，這些已成為許多患者治療和護理中的重要組成部分。然而介入這些高危部位的侵入性操作或侵入性醫療器械會(huì )大大增加患者發(fā)生感染的風(fēng)險，甚至成為患者死亡的直接或間接因素。因此，近年來(lái)甚至今后一段時(shí)間被高度關(guān)注和干預的高危部位的感染包括手術(shù)部位感染（SSI）、呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）、中央導管相關(guān)血流感答染（ CLABSI）和導尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）等。
