正骨(正骨手法是怎樣的)
1.正骨手法是怎樣的
新正骨八法為現代臨床正骨的基本方法。
①手摸心會(huì )。用手指指腹觸摸骨折局部，并用心體會(huì )，手法由輕逐漸加重，由淺及深，從遠到近了解骨折移位情況，是分離還是骨碎等，醫生在頭腦中要建立一個(gè)骨折移位的立體形象。
雖然通過(guò)X射線(xiàn)可清楚地看到骨骼的形態(tài)，但X線(xiàn)片只能給人以平面的指示，而手摸心會(huì )有助于了解全貌。 因此，手摸心會(huì )是臨床運用其他手法對證施治的先導手法。
②拔伸牽引。整復骨折的起始手法，由一人或是數人持握骨折遠近段，先使肢體在原來(lái)畸形的位置下，沿肢體縱軸方向對抗牽引，然后按照正骨步驟改變肢體方向，持續牽引以矯正肢體的短縮畸形，恢復肢體長(cháng)度，為其他正骨手法的實(shí)施創(chuàng )造條件。
③旋轉屈伸。近側骨折段位置不易改變，遠端段因失去連續可以活動(dòng)，故應用旋轉、屈伸、外展、內收等方法，整復骨折斷端的旋轉或成角移位。
④提按端擠。用于整復骨折側方移位的方法，古稱(chēng)捺正。
骨折的側方移位分為前后側移位和內外側移位；前者用提按法糾正，后者用端擠手法矯正。 醫者一只手固定骨折近端，另一只手握住骨折遠段，或上下提按，或左右端擠。
⑤搖擺觸碰。用于橫斷、鋸齒型骨折，可使骨折面緊密接觸，增加復位的穩定。
用雙手固定骨折部，在助手維持牽引下，輕輕左右或上下方向搖擺骨折遠端至骨擦音消失稱(chēng)搖擺法。觸碰法可使骨折端緊密嵌插，醫生一只手固定骨折部，另一只手輕輕叩擊骨折遠端。
⑥擠捏分骨。用于矯正兩骨并列部位骨折移位的手法，醫者用兩手拇指及食、中三指由骨折部的掌背側對面擠捏或夾擠兩骨間隙，使骨間膜緊張，靠攏的骨折斷端便分開(kāi)，遠近骨折段相對穩定，并列的雙骨折就能像單骨折一樣一起復位。
⑦折頂回旋。折頂法用于矯正肌肉豐厚部位的骨折，且較大的重疊移位僅靠拔伸牽引法不能矯正者。
雙拇指并列抵壓骨折突出的一端，兩手余指環(huán)抱骨折下陷的一端，用力擠按突出的一端使骨折處原有成角加大至30~50度，當骨折端的骨皮質(zhì)接近后，驟然用環(huán)抱的四指將遠折端的成角伸直，進(jìn)行反折，矯正畸形。回旋法用于矯正背向移位的斜形骨折、螺旋形骨折、軟組織嵌入骨折。
雙手分別握住遠近折端，按原來(lái)骨折移位方向逆向回旋，使斷端相對。⑧推拿按摩。
本法是理筋手法在整復骨折時(shí)的具體運用，目的是骨折復位后調理骨折周?chē)軗p的筋絡(luò )，但使用理筋手法時(shí)要輕柔，僅作為結束時(shí)的輔助性手法。
2.聽(tīng)說(shuō)學(xué)習正骨手法不需要任何基礎
①手摸心會(huì )。
用手指指腹觸摸骨折局部，并用心體會(huì )，手法由輕逐漸加重，由淺及深，從遠到近了解骨折移位情況，是分離還是骨碎等，醫生在頭腦中要建立一個(gè)骨折移位的立體形象。雖然通過(guò)X射線(xiàn)可清楚地看到骨骼的形態(tài)，但X線(xiàn)片只能給人以平面的指示，而手摸心會(huì )有助于了解全貌。
因此，手摸心會(huì )是臨床運用其他手法對證施治的先導手法。②拔伸牽引。
整復骨折的起始手法，由一人或是數人持握骨折遠近段，先使肢體在原來(lái)畸形的位置下，沿肢體縱軸方向對抗牽引，然后按照正骨步驟改變肢體方向，持續牽引以矯正肢體的短縮畸形，恢復肢體長(cháng)度，為其他正骨手法的實(shí)施創(chuàng )造條件。③旋轉屈伸。
近側骨折段位置不易改變，遠端段因失去連續可以活動(dòng)，故應用旋轉、屈伸、外展、內收等方法，整復骨折斷端的旋轉或成角移位。④提按端擠。
用于整復骨折側方移位的方法，古稱(chēng)捺正。骨折的側方移位分為前后側移位和內外側移位；前者用提按法糾正，后者用端擠手法矯正。
醫者一只手固定骨折近端，另一只手握住骨折遠段，或上下提按，或左右端擠。⑤搖擺觸碰。
用于橫斷、鋸齒型骨折，可使骨折面緊密接觸，增加復位的穩定。用雙手固定骨折部，在助手維持牽引下，輕輕左右或上下方向搖擺骨折遠端至骨擦音消失稱(chēng)搖擺法。
觸碰法可使骨折端緊密嵌插，醫生一只手固定骨折部，另一只手輕輕叩擊骨折遠端。⑥擠捏分骨。
用于矯正兩骨并列部位骨折移位的手法，醫者用兩手拇指及食、中三指由骨折部的掌背側對面擠捏或夾擠兩骨間隙，使骨間膜緊張，靠攏的骨折斷端便分開(kāi)，遠近骨折段相對穩定，并列的雙骨折就能像單骨折一樣一起復位。⑦折頂回旋。
折頂法用于矯正肌肉豐厚部位的骨折，且較大的重疊移位僅靠拔伸牽引法不能矯正者。雙拇指并列抵壓骨折突出的一端，兩手余指環(huán)抱骨折下陷的一端，用力擠按突出的一端使骨折處原有成角加大至30~50度，當骨折端的骨皮質(zhì)接近后，驟然用環(huán)抱的四指將遠折端的成角伸直，進(jìn)行反折，矯正畸形。
回旋法用于矯正背向移位的斜形骨折、螺旋形骨折、軟組織嵌入骨折。雙手分別握住遠近折端，按原來(lái)骨折移位方向逆向回旋，使斷端相對。
⑧推拿按摩。本法是理筋手法在整復骨折時(shí)的具體運用，目的是骨折復位后調理骨折周?chē)軗p的筋絡(luò )，但使用理筋手法時(shí)要輕柔，僅作為結束時(shí)的輔助性手法。
3.骨關(guān)節損傷吋,應如何正確使用中醫正骨手法
(1) 中醫正骨原則 ① 時(shí)間：越早越好，局部腫脹不嚴重，疼痛輕，易于手法操作。
若肢體腫脹嚴重，需待腫消后進(jìn)行。 ② 方案：針對肢體（上肢——肱骨與尺橈骨、下肢——股骨與脛腓骨）骨折部位與損傷程度制訂詳細手法步驟，正骨前準備、正骨后固定，吻合病人病情需要。
注意正骨醫師與助手技術(shù)配合、固定器的選取、病人精神狀態(tài)、正骨復位后檢查驗證。若骨折伴循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷，慎重擬訂復位方案。
③ 不同病情復位前預處理：一般的骨折和關(guān)節脫位，復位前，采用推拿按摩手法，分散病人注意力，使之適應復位；復雜嚴重的骨折和脫位，應無(wú)痛手法復位；以減輕病人恐懼情緒，松弛肌肉，保證準確對位。 （2） 中醫正骨適應證 ① 四肢骨折（尺橈骨骨折、脛腓骨骨折）、關(guān)節脫位（下頜關(guān)節脫位）。
② 關(guān)節周?chē)浗M織損傷（腰膝關(guān)節扭傷、腕踝關(guān)節扭傷）。 ③ 關(guān)節軟組織慢性勞損（頸/腰肌勞損、關(guān)節退生性變、關(guān)節疼痛/功能障礙）。
④ 損傷后遺癥（骨折后關(guān)節僵直、筋腱粘連）。 （3） 中醫正骨禁忌證 ① 高熱、急性傳染病、骨髓炎、骨關(guān)節結核等。
② 手法區域有皮膚痛或化膿性感染的病人。 ③ 診斷不明的急性脊柱損傷或伴有脊髓壓迫癥狀的不穩定性脊柱骨折或者脊柱重度滑脫的病人。
④ 肌腱、韌帶完全斷裂或部分斷裂者。
4.正骨療法的手法有哪些
現在各大醫院采用的正骨療法大多數是新正骨八法，這些手法有：（1）手摸心會(huì )：就是通過(guò)用手指指腹觸摸骨頭部位，在腦海中營(yíng)造出患者骨折部位的立體頭像。
只有精準的判斷出患者骨折部位，才能有的放矢。（2）拔伸牽引：握住骨折的近遠端，按照縱軸牽引，恢復肢體長(cháng)度。
（3）旋轉屈伸：近側的骨折不能動(dòng)彈的時(shí)候，可以采用遠端旋轉屈伸的方法使其恢復原狀 （4）提按端擠：骨折側方移位時(shí)候可以用次方法修正 （5）搖擺觸碰：把骨折部位固定好，左右搖擺輕輕恢復原狀 （6）擠捏分骨：用兩手拇指及食，中三指輕輕擠壓部位使其恢復 （7）折頂回旋：用于矯正肌肉豐厚部位的骨折（8）推拿按摩：用于疏經(jīng)活絡(luò )，修復受損部位。
