正骨(正骨手法是怎樣的)
1.正骨手法是怎樣的
新正骨八法為現(xiàn)代臨床正骨的基本方法。
①手摸心會(huì)。用手指指腹觸摸骨折局部，并用心體會(huì)，手法由輕逐漸加重，由淺及深，從遠(yuǎn)到近了解骨折移位情況，是分離還是骨碎等，醫(yī)生在頭腦中要建立一個(gè)骨折移位的立體形象。
雖然通過(guò)X射線(xiàn)可清楚地看到骨骼的形態(tài)，但X線(xiàn)片只能給人以平面的指示，而手摸心會(huì)有助于了解全貌。 因此，手摸心會(huì)是臨床運(yùn)用其他手法對(duì)證施治的先導(dǎo)手法。
②拔伸牽引。整復(fù)骨折的起始手法，由一人或是數(shù)人持握骨折遠(yuǎn)近段，先使肢體在原來(lái)畸形的位置下，沿肢體縱軸方向?qū)範(fàn)恳?，然后按照正骨步驟改變肢體方向，持續(xù)牽引以矯正肢體的短縮畸形，恢復(fù)肢體長(zhǎng)度，為其他正骨手法的實(shí)施創(chuàng)造條件。
③旋轉(zhuǎn)屈伸。近側(cè)骨折段位置不易改變，遠(yuǎn)端段因失去連續(xù)可以活動(dòng)，故應(yīng)用旋轉(zhuǎn)、屈伸、外展、內(nèi)收等方法，整復(fù)骨折斷端的旋轉(zhuǎn)或成角移位。
④提按端擠。用于整復(fù)骨折側(cè)方移位的方法，古稱(chēng)捺正。
骨折的側(cè)方移位分為前后側(cè)移位和內(nèi)外側(cè)移位；前者用提按法糾正，后者用端擠手法矯正。 醫(yī)者一只手固定骨折近端，另一只手握住骨折遠(yuǎn)段，或上下提按，或左右端擠。
⑤搖擺觸碰。用于橫斷、鋸齒型骨折，可使骨折面緊密接觸，增加復(fù)位的穩(wěn)定。
用雙手固定骨折部，在助手維持牽引下，輕輕左右或上下方向搖擺骨折遠(yuǎn)端至骨擦音消失稱(chēng)搖擺法。觸碰法可使骨折端緊密嵌插，醫(yī)生一只手固定骨折部，另一只手輕輕叩擊骨折遠(yuǎn)端。
⑥擠捏分骨。用于矯正兩骨并列部位骨折移位的手法，醫(yī)者用兩手拇指及食、中三指由骨折部的掌背側(cè)對(duì)面擠捏或夾擠兩骨間隙，使骨間膜緊張，靠攏的骨折斷端便分開(kāi)，遠(yuǎn)近骨折段相對(duì)穩(wěn)定，并列的雙骨折就能像單骨折一樣一起復(fù)位。
⑦折頂回旋。折頂法用于矯正肌肉豐厚部位的骨折，且較大的重疊移位僅靠拔伸牽引法不能矯正者。
雙拇指并列抵壓骨折突出的一端，兩手余指環(huán)抱骨折下陷的一端，用力擠按突出的一端使骨折處原有成角加大至30~50度，當(dāng)骨折端的骨皮質(zhì)接近后，驟然用環(huán)抱的四指將遠(yuǎn)折端的成角伸直，進(jìn)行反折，矯正畸形?；匦ㄓ糜诔C正背向移位的斜形骨折、螺旋形骨折、軟組織嵌入骨折。
雙手分別握住遠(yuǎn)近折端，按原來(lái)骨折移位方向逆向回旋，使斷端相對(duì)。⑧推拿按摩。
本法是理筋手法在整復(fù)骨折時(shí)的具體運(yùn)用，目的是骨折復(fù)位后調(diào)理骨折周?chē)軗p的筋絡(luò)，但使用理筋手法時(shí)要輕柔，僅作為結(jié)束時(shí)的輔助性手法。
2.聽(tīng)說(shuō)學(xué)習(xí)正骨手法不需要任何基礎(chǔ)
①手摸心會(huì)。
用手指指腹觸摸骨折局部，并用心體會(huì)，手法由輕逐漸加重，由淺及深，從遠(yuǎn)到近了解骨折移位情況，是分離還是骨碎等，醫(yī)生在頭腦中要建立一個(gè)骨折移位的立體形象。雖然通過(guò)X射線(xiàn)可清楚地看到骨骼的形態(tài)，但X線(xiàn)片只能給人以平面的指示，而手摸心會(huì)有助于了解全貌。
因此，手摸心會(huì)是臨床運(yùn)用其他手法對(duì)證施治的先導(dǎo)手法。②拔伸牽引。
整復(fù)骨折的起始手法，由一人或是數(shù)人持握骨折遠(yuǎn)近段，先使肢體在原來(lái)畸形的位置下，沿肢體縱軸方向?qū)範(fàn)恳?，然后按照正骨步驟改變肢體方向，持續(xù)牽引以矯正肢體的短縮畸形，恢復(fù)肢體長(zhǎng)度，為其他正骨手法的實(shí)施創(chuàng)造條件。③旋轉(zhuǎn)屈伸。
近側(cè)骨折段位置不易改變，遠(yuǎn)端段因失去連續(xù)可以活動(dòng)，故應(yīng)用旋轉(zhuǎn)、屈伸、外展、內(nèi)收等方法，整復(fù)骨折斷端的旋轉(zhuǎn)或成角移位。④提按端擠。
用于整復(fù)骨折側(cè)方移位的方法，古稱(chēng)捺正。骨折的側(cè)方移位分為前后側(cè)移位和內(nèi)外側(cè)移位；前者用提按法糾正，后者用端擠手法矯正。
醫(yī)者一只手固定骨折近端，另一只手握住骨折遠(yuǎn)段，或上下提按，或左右端擠。⑤搖擺觸碰。
用于橫斷、鋸齒型骨折，可使骨折面緊密接觸，增加復(fù)位的穩(wěn)定。用雙手固定骨折部，在助手維持牽引下，輕輕左右或上下方向搖擺骨折遠(yuǎn)端至骨擦音消失稱(chēng)搖擺法。
觸碰法可使骨折端緊密嵌插，醫(yī)生一只手固定骨折部，另一只手輕輕叩擊骨折遠(yuǎn)端。⑥擠捏分骨。
用于矯正兩骨并列部位骨折移位的手法，醫(yī)者用兩手拇指及食、中三指由骨折部的掌背側(cè)對(duì)面擠捏或夾擠兩骨間隙，使骨間膜緊張，靠攏的骨折斷端便分開(kāi)，遠(yuǎn)近骨折段相對(duì)穩(wěn)定，并列的雙骨折就能像單骨折一樣一起復(fù)位。⑦折頂回旋。
折頂法用于矯正肌肉豐厚部位的骨折，且較大的重疊移位僅靠拔伸牽引法不能矯正者。雙拇指并列抵壓骨折突出的一端，兩手余指環(huán)抱骨折下陷的一端，用力擠按突出的一端使骨折處原有成角加大至30~50度，當(dāng)骨折端的骨皮質(zhì)接近后，驟然用環(huán)抱的四指將遠(yuǎn)折端的成角伸直，進(jìn)行反折，矯正畸形。
回旋法用于矯正背向移位的斜形骨折、螺旋形骨折、軟組織嵌入骨折。雙手分別握住遠(yuǎn)近折端，按原來(lái)骨折移位方向逆向回旋，使斷端相對(duì)。
⑧推拿按摩。本法是理筋手法在整復(fù)骨折時(shí)的具體運(yùn)用，目的是骨折復(fù)位后調(diào)理骨折周?chē)軗p的筋絡(luò)，但使用理筋手法時(shí)要輕柔，僅作為結(jié)束時(shí)的輔助性手法。
3.骨關(guān)節(jié)損傷吋,應(yīng)如何正確使用中醫(yī)正骨手法
(1) 中醫(yī)正骨原則 ① 時(shí)間：越早越好，局部腫脹不嚴(yán)重，疼痛輕，易于手法操作。
若肢體腫脹嚴(yán)重，需待腫消后進(jìn)行。 ② 方案：針對(duì)肢體（上肢——肱骨與尺橈骨、下肢——股骨與脛腓骨）骨折部位與損傷程度制訂詳細(xì)手法步驟，正骨前準(zhǔn)備、正骨后固定，吻合病人病情需要。
注意正骨醫(yī)師與助手技術(shù)配合、固定器的選取、病人精神狀態(tài)、正骨復(fù)位后檢查驗(yàn)證。若骨折伴循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷，慎重?cái)M訂復(fù)位方案。
③ 不同病情復(fù)位前預(yù)處理：一般的骨折和關(guān)節(jié)脫位，復(fù)位前，采用推拿按摩手法，分散病人注意力，使之適應(yīng)復(fù)位；復(fù)雜嚴(yán)重的骨折和脫位，應(yīng)無(wú)痛手法復(fù)位；以減輕病人恐懼情緒，松弛肌肉，保證準(zhǔn)確對(duì)位。 （2） 中醫(yī)正骨適應(yīng)證 ① 四肢骨折（尺橈骨骨折、脛腓骨骨折）、關(guān)節(jié)脫位（下頜關(guān)節(jié)脫位）。
② 關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷（腰膝關(guān)節(jié)扭傷、腕踝關(guān)節(jié)扭傷）。 ③ 關(guān)節(jié)軟組織慢性勞損（頸/腰肌勞損、關(guān)節(jié)退生性變、關(guān)節(jié)疼痛/功能障礙）。
④ 損傷后遺癥（骨折后關(guān)節(jié)僵直、筋腱粘連）。 （3） 中醫(yī)正骨禁忌證 ① 高熱、急性傳染病、骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。
② 手法區(qū)域有皮膚痛或化膿性感染的病人。 ③ 診斷不明的急性脊柱損傷或伴有脊髓壓迫癥狀的不穩(wěn)定性脊柱骨折或者脊柱重度滑脫的病人。
④ 肌腱、韌帶完全斷裂或部分?jǐn)嗔颜摺?/p>
4.正骨療法的手法有哪些
現(xiàn)在各大醫(yī)院采用的正骨療法大多數(shù)是新正骨八法，這些手法有：（1）手摸心會(huì)：就是通過(guò)用手指指腹觸摸骨頭部位，在腦海中營(yíng)造出患者骨折部位的立體頭像。
只有精準(zhǔn)的判斷出患者骨折部位，才能有的放矢。（2）拔伸牽引：握住骨折的近遠(yuǎn)端，按照縱軸牽引，恢復(fù)肢體長(zhǎng)度。
（3）旋轉(zhuǎn)屈伸：近側(cè)的骨折不能動(dòng)彈的時(shí)候，可以采用遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)屈伸的方法使其恢復(fù)原狀 （4）提按端擠：骨折側(cè)方移位時(shí)候可以用次方法修正 （5）搖擺觸碰：把骨折部位固定好，左右搖擺輕輕恢復(fù)原狀 （6）擠捏分骨：用兩手拇指及食，中三指輕輕擠壓部位使其恢復(fù) （7）折頂回旋：用于矯正肌肉豐厚部位的骨折（8）推拿按摩：用于疏經(jīng)活絡(luò)，修復(fù)受損部位。
