養(yǎng)老護(hù)理8(養(yǎng)老護(hù)理需要掌握哪些知識(shí)和技能?)
1.養(yǎng)老護(hù)理需要掌握哪些知識(shí)和技能?
養(yǎng)老護(hù)理需要掌握哪些知識(shí)和技能一?基本要求 1.具有職業(yè)道德基本知識(shí)，尊老敬老，以人為本? 服務(wù)第一，愛(ài)崗敬業(yè)，遵章守法，自律奉獻(xiàn)? “以人為本”是養(yǎng)老護(hù)理員的護(hù)理理念，加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)首先要保障老人的合法權(quán)益? 其次，對(duì)護(hù)理工作要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，對(duì)老人要有充分的責(zé)任感，始終做到“愛(ài)心?耐心?細(xì)心?熱心?誠(chéng)心”，讓老人安心，家屬放心? 2.具有老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)? 掌握老年人生理?心理特點(diǎn)及日常護(hù)理，老年人的常見(jiàn)疾病知識(shí)及日常護(hù)理，老年人營(yíng)養(yǎng)護(hù)理及養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知等? 3 .具有相關(guān)法律?法規(guī)知識(shí)? 了解老人權(quán)益保障法的相關(guān)知識(shí)，勞動(dòng)法的相關(guān)知識(shí)及其他相關(guān)法律?法規(guī)? 二?工作要求 初級(jí)?中級(jí)?高級(jí)和技師的技能要求依次遞進(jìn)，高級(jí)別包括低級(jí)別的要求? （一）初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員要求 1.能完成老人的晨?晚間照料 ；能幫助老人清潔口腔?修剪指（趾）甲 ；能為老人洗頭?洗澡，以及進(jìn)行床上沐浴和整理儀表儀容 ；能為老人更衣，更換床單，清潔物品，整理老人衣物?被服和鞋等個(gè)人物品 ；能預(yù)防褥瘡? 2.能幫助老人正常睡眠 ；能分析造成非正常睡眠的一般原因并予以解決? 3 .能協(xié)助老人進(jìn)膳和飲水 ；能為進(jìn)食困難的老人喂食?給水? 4 .能協(xié)助老人正常如廁 ；能采集大?小便常規(guī)標(biāo)本 ；能對(duì)嘔吐?腹瀉?大小便失禁等情況進(jìn)行護(hù)理照料? 5 .能協(xié)助老人正確使用輪椅?拐杖等助行器 ；能對(duì)老人進(jìn)行扶抱搬移 ；能正確使用其他保護(hù)器具 ；能預(yù)防老人走失?摔傷?燙傷?互傷?噎食?觸電及火災(zāi)等意外事故? 6 .能在醫(yī)囑下?職責(zé)允許范圍內(nèi)保管常用藥物，協(xié)助老人口服給藥和皮膚黏膜的局部用藥? 7 .能測(cè)量?記錄老人的液體出入量 ；能觀察老人的皮膚?頭發(fā)和指（趾）甲的變化 ；能對(duì)不舒適老人進(jìn)行觀察? 8 .能用常規(guī)消毒方法對(duì)便器等常用物品進(jìn)行消毒 ；能進(jìn)行簡(jiǎn)單隔離? 9 .能正確使用熱水袋?冰袋? 10 .能讀懂一般的護(hù)理文件 ；能做簡(jiǎn)單的護(hù)理記錄? 11.能協(xié)助解決老人臨終的身體需求問(wèn)題 ；能完成尸體料理及終末消毒? （二）中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員要求 1.能為特殊老人清潔口腔 ；能為老人滅頭虱 ；能照料有壓瘡的老人? 2.能照料有睡眠障礙的老人 ；能分析造成非正常睡眠的原因并予以解決? 3 .能協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成治療飲食的喂食 ；能配合醫(yī)護(hù)人員為壓瘡老人換藥 ；能配合醫(yī)護(hù)人員完成吸入法給藥 ；能協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成鼻飼管等管飼喂食? 4 .能測(cè)量老人的體溫?脈搏?呼吸?血壓 ；能對(duì)老人嘔吐物?排泄物進(jìn)行觀察 ；能協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成各種給藥后的觀察? 5 .能觀察瀕臨死亡老人的癥狀?體征? 6 .能用常用物理消毒方法?常用化學(xué)消毒方法進(jìn)行消毒 ；能進(jìn)行傳染病的隔離? 7 .能給老人進(jìn)行溫水擦浴和濕熱敷? 8 .能正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄 ；能對(duì)老人特殊護(hù)理進(jìn)行記錄 ；能對(duì)護(hù)理文件進(jìn)行保管? 9 .能對(duì)外傷出血?燙傷?噎食?摔傷等意外進(jìn)行初步的應(yīng)急處理和及時(shí)報(bào)告? 10 .能配合醫(yī)護(hù)人員完成對(duì)老人高血壓病?冠心病?中風(fēng)?帕金森病?糖尿病?退行性關(guān)節(jié)炎?痛風(fēng)?便秘?老年癡呆癥等常見(jiàn)病的護(hù)理? 11.能配合醫(yī)護(hù)人員幫助老人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng) ；能配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展常用作業(yè)療法 ；能指導(dǎo)老人使用各類(lèi)健身器材? 12.能組織老人開(kāi)展小型閑暇活動(dòng)，較好進(jìn)行溝通與協(xié)調(diào)? 13 .能對(duì)老人的情緒變化進(jìn)行觀察，能較好與老人進(jìn)行心理溝通 ；能對(duì)老人人際交往中存在的不和諧現(xiàn)象與矛盾進(jìn)行分析和協(xié)調(diào)? 14 .能協(xié)助解決臨終老人的心理與社會(huì)需求? （三）高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員要求 1.能進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸 ；發(fā)生意外后，能進(jìn)行簡(jiǎn)單的止血?包扎?固定和搬運(yùn)? 2.能協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察與護(hù)理昏迷?危重癥老人? 3 .能對(duì)老人常見(jiàn)病?多發(fā)病和傳染病進(jìn)行咨詢與預(yù)防指導(dǎo) ；能對(duì)老人的生活習(xí)慣進(jìn)行健康指導(dǎo)? 4 .能對(duì)老人的一般康復(fù)效果進(jìn)行測(cè)評(píng) ；能完成群體?個(gè)體康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施? 5 .能組織老人開(kāi)展各類(lèi)興趣活動(dòng) ；能參與組織較大型的文體娛樂(lè)活動(dòng)? 6 .能對(duì)老人開(kāi)展健康教育活動(dòng)? 7 .能對(duì)老人憂慮?恐懼?焦慮等不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo) ；能與老人進(jìn)行情感交流并予以心理支持? 8 .能對(duì)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行基礎(chǔ)培訓(xùn)? 9 .能對(duì)初級(jí)?中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的實(shí)踐操作給予指導(dǎo)? （四）養(yǎng)老護(hù)理技師要求 1.能對(duì)老人護(hù)理環(huán)境進(jìn)行設(shè)計(jì) ；能制訂改善老人護(hù)理環(huán)境的方案?。
2.老年護(hù)理的護(hù)理學(xué)
老年護(hù)理學(xué)概述
老年護(hù)理學(xué)是把關(guān)于老化和老年專(zhuān)門(mén)的護(hù)理知識(shí)和臨床普通科護(hù)理學(xué)知識(shí)綜合運(yùn)用于老年護(hù)理的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，進(jìn)而研究老年人群健康的問(wèn)題特殊性的學(xué)科。
老年護(hù)理學(xué)起源
老年護(hù)理學(xué)起源于現(xiàn)有的護(hù)理理論和社會(huì)學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)、健康政策等學(xué)科理論。美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)（,ANA）1987年提出用“老年護(hù)理學(xué)（gerontologicalnursing）”概念代替“老年病護(hù)理（geriatricnursing）”概念，因?yàn)槔夏曜o(hù)理學(xué)涉及的護(hù)理范疇更廣泛。包括評(píng)估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護(hù)理計(jì)劃，提供有效護(hù)理和其他衛(wèi)生保健服務(wù)，并評(píng)價(jià)照顧效果。老年護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)保持和恢復(fù)、促進(jìn)健康，預(yù)防和控制由急、慢性疾病引起的殘疾，發(fā)揮老年人的日常生活能力，實(shí)現(xiàn)老年肌體的最佳功能，保持老年人的尊嚴(yán)和舒適生活直至死亡。
老年護(hù)理學(xué)重點(diǎn)
老年護(hù)理學(xué)研究的重點(diǎn)在于從老年人生理、心理、社會(huì)文化以及發(fā)展的角度出發(fā)，研究自然、社會(huì)、文化教育和生理、心理因素對(duì)老年人健康的影響，探討用護(hù)理手段或措施解決老年人健康問(wèn)題。
中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系思路 根據(jù)我國(guó)老年人城鄉(xiāng)分布、收入結(jié)構(gòu)和現(xiàn)行福利制度安排，要加快建立有中國(guó)特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。
應(yīng)按照政府引導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)水平，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化、專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步建立健全與我國(guó)人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為骨干、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成投資主體多元化、服務(wù)層次多樣化、服務(wù)提供社會(huì)化、服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化，運(yùn)行機(jī)制良好、服務(wù)品質(zhì)優(yōu)良、監(jiān)督管理到位、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系。
在城市，以社會(huì)福利院、老年護(hù)理院等專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理機(jī)構(gòu)為骨干，構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。在機(jī)構(gòu)層面，要研究建立健全設(shè)施建設(shè)規(guī)范、機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)自律制度，起到輻射社區(qū)、帶動(dòng)社會(huì)、示范民間的作用。同時(shí)，制定低收入老人、高齡老人、重度殘疾老人等入院評(píng)審制度，保證優(yōu)先滿足老年特殊困難群體的護(hù)理服務(wù)需求。在社區(qū)層面，應(yīng)結(jié)合社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)，增加養(yǎng)老托老設(shè)施網(wǎng)點(diǎn)，完善配套設(shè)施，完善生活照料、醫(yī)療護(hù)理、緊急呼叫等功能，不斷增強(qiáng)社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)能力。
在農(nóng)村，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)向區(qū)域性社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)變。在確保五保戶等福利對(duì)象供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，優(yōu)先保障最低生活保障老人、生活困難老人、計(jì)劃生育家庭獨(dú)女戶/雙女戶、高齡和重度殘疾老人的服務(wù)需要，同時(shí)，向社會(huì)開(kāi)放。有條件的地方，還應(yīng)向農(nóng)村“空巢”老人提供日間托養(yǎng)、配餐等社會(huì)化服務(wù)
3.做護(hù)理老人的工作 需要掌握什么技能
老年護(hù)理師崗位技能要求4.1 基本條件愛(ài)崗敬業(yè)，遵紀(jì)守法。
尊老敬老，以人為本。服務(wù)第一，愛(ài)崗敬業(yè)。
誠(chéng)實(shí)守信，自律奉獻(xiàn)。創(chuàng)新意識(shí)，學(xué)習(xí)精神。
4.2 資質(zhì)條件4.2.1 初級(jí)老年護(hù)理師初級(jí)老年護(hù)理師應(yīng)具備以下條件之一：00001——年齡在20-55歲之間。00002——中專(zhuān)以上學(xué)歷，護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)。
00003——具有老年護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)2年者。4.2.2 中級(jí)老年護(hù)理師中級(jí)老年護(hù)理師應(yīng)具備以下條件之一：00004——取得初級(jí)老年護(hù)理師技能證書(shū)，且連續(xù)從事老年護(hù)理工作2年以上者。
00005——大專(zhuān)以上學(xué)歷，護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，且連續(xù)從事養(yǎng)老護(hù)理工作3年以上者。4.2.3 高級(jí)老年護(hù)理師高級(jí)老年護(hù)理師應(yīng)具備以下條件之一：00006——取得中級(jí)老年護(hù)理師技能證書(shū)，且連續(xù)從事老年護(hù)理工作3年以上者。
00007——大專(zhuān)以上學(xué)歷，護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，且連續(xù)從事養(yǎng)老護(hù)理工作5年以上者。4.3 老年護(hù)理師技能要求4.3.1 初級(jí)老年護(hù)理師4.3.1.1 掌握基本的社交禮儀，如人際交往禮儀、接待賓客禮儀、電話禮儀等。
4.3.1.2 對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員工作有較為客觀公正的認(rèn)識(shí)，掌握養(yǎng)老護(hù)理師應(yīng)具備的職業(yè)道德、禮儀規(guī)范、個(gè)人防護(hù)、相關(guān)法律。4.3.1.3 了解老年人護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)，包括老年人的生理特點(diǎn)、心理特點(diǎn)、營(yíng)養(yǎng)需求、常見(jiàn)疾病。
4.3.1.4 能夠熟練進(jìn)行老人生活照料。00008——飲食照料：協(xié)助老人正常進(jìn)食進(jìn)水、為老人發(fā)放治療飲食、觀察與記錄老年人進(jìn)食、水的種類(lèi)和量的。
00009——排泄照料：幫助老年人如廁，使用便盆及尿壺排泄，更換尿墊、紙尿褲，采集老年人的二便標(biāo)本，使用開(kāi)塞露輔助老年人排便，協(xié)助老年人嘔吐時(shí)變換體位等。00010——睡眠照料：為老年人布置睡眠環(huán)境、觀察記錄老年人睡眠狀況。
00011——清潔照料：為老年人整理更換床單位，人清潔口腔，為老年人摘戴、清洗義齒，頭發(fā)清潔與梳理，身體清潔，修飾儀容儀表，更衣，臥床老年人預(yù)防壓瘡。4.3.1.5 掌握老人基礎(chǔ)護(hù)理的知識(shí)和技能。
00012——用藥照料：協(xié)助老年人服藥、常用藥的管理及注意事項(xiàng)。00013——冷熱應(yīng)用：老年人熱水袋的應(yīng)用、老年人濕熱敷的應(yīng)用、人皮膚觀察。
00014——臨終照料：清潔遺體、整理遺物。4.3.1.6 掌握基本的康復(fù)護(hù)理知識(shí)和技能。
00015——康樂(lè)活動(dòng)：教老年人手工活動(dòng)、為老年人示范娛樂(lè)游戲活動(dòng)。00016——活動(dòng)保護(hù)：教老年人使用拐杖、輪椅進(jìn)行活動(dòng)，能夠使用平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)老年人。
00017——掌握老年人的用藥護(hù)理知識(shí)。00018——掌握老年人的保健按摩的知識(shí)。
4.3.1.7 掌握老年人的應(yīng)急救護(hù)的方法和措施。00019——老人走失的預(yù)防與應(yīng)對(duì)。
00020——跌倒的預(yù)防與處理。00021——燒傷及燙傷的預(yù)防與護(hù)理。
00022——噎食的預(yù)防與護(hù)理。00023——擦傷、刺傷、割傷等的預(yù)防與護(hù)理。
00024——突然暈倒的預(yù)防與護(hù)理。00025——洗澡時(shí)暈厥的預(yù)防與護(hù)理。
00026——被貓狗咬傷的預(yù)防與護(hù)理。00027——嘔血、便血、咯血、鼻出血的護(hù)理。
4.3.1.8 老年人的醫(yī)療護(hù)理00028——養(yǎng)老院出入院制度。00029——消毒與滅菌技術(shù)。
00030——體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察和測(cè)量。4.3.1.9 掌握老人安全保護(hù)的方法及措施。
00031——協(xié)助老人正確使用輪椅、拐杖等助行器00032——扶抱搬移老人的方法及注意事項(xiàng)。4.3.1.10 掌握老人急癥護(hù)理的方法。
4.3.2 中級(jí)老年護(hù)理師中級(jí)老年護(hù)理師除掌握初級(jí)老年護(hù)理師所具備的知識(shí)和技能外，還應(yīng)掌握：4.3.2.1 能夠老年人能力評(píng)估，掌握能力評(píng)估的基本內(nèi)容工具和方法。4.3.2.2 掌握特護(hù)情況下生活照料的知識(shí)和技能。
00033——飲食照料：掌握老年人飲食的原則、整體要求、飲食種類(lèi)與適用對(duì)象、治療飲食的種類(lèi)及適用對(duì)象，能夠?qū)П秋暪芾夏耆诉M(jìn)食照料、救助噎食、誤吸的老年人00034——排泄照料：使用人工取便的方法輔助老年人排便、為留置導(dǎo)尿的老年人更換一次性引流袋（尿袋）、觀察留置導(dǎo)尿的老年人尿量及顏色并記錄異常、為有腸造瘺的老年人更換糞袋。00035——睡眠照料：識(shí)別并改善影響老年人睡眠的環(huán)境因素、照料有睡眠障礙的老年人入睡、指導(dǎo)老年人改變不良睡眠習(xí)慣。
00036——清潔照料：為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理、對(duì)老年人進(jìn)行床旁隔離、老年人房間消毒。4.3.2.3 掌握多種基礎(chǔ)護(hù)理方法。
00037——用藥照料：為老年人進(jìn)行霧化吸入，應(yīng)用眼、耳、鼻等外用藥、為Ⅰ度壓瘡老年人提供護(hù)理。00038——冷熱應(yīng)用：為老年人測(cè)量體溫、使用冰袋為高熱老年人進(jìn)行物理降溫、使用溫水擦浴為高熱老年人進(jìn)行物理降溫。
00039——臨終關(guān)懷：運(yùn)動(dòng)肢體語(yǔ)言為臨終老年人提供慰藉支持、為臨終老年人及家屬提供精神安慰支持4.3.2.4 能夠協(xié)助老人進(jìn)行康復(fù)鍛煉。00040——康樂(lè)活動(dòng)照護(hù)：教老年人使用健身器材、幫助老年人進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換。
00041——功能鍛煉：幫助老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練、幫助老年人進(jìn)行站立、行走等活動(dòng)。4.3.2.5 能夠進(jìn)行老人心理健康護(hù)理。
00042——掌握老人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。00043——掌握老人心理健康護(hù)理的方法和技巧。
00044——能夠?qū)先碎_(kāi)展健康教育。4.3.2.6 能夠?qū)先顺Ｒ?jiàn)病進(jìn)行護(hù)理。
能夠。
4.2015老年護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)資料
老年護(hù)理學(xué) 1，老化：指隨著年齡的增長(zhǎng)而產(chǎn)生的一系列人體結(jié)構(gòu)和功能上的進(jìn)行性、衰退性的變化。
2，人口老齡化：簡(jiǎn)稱(chēng)人口老化，是人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化，它是老年人人口占總?cè)丝诘谋壤粩嗌仙囊环N動(dòng)態(tài)過(guò)程。 3，健康老齡化：指老年人在晚年能夠保持軀體、心理和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。
4，積極老齡化：是在健康老齡化基礎(chǔ)上提出的新概念，它強(qiáng)調(diào)老年人不僅在機(jī)體、社會(huì)、心理方面保持良好狀態(tài)，而且要積極地面對(duì)晚年生活，作為家庭和社會(huì)的重要資源，繼續(xù)為社會(huì)做出有益的貢獻(xiàn)。 5，老年護(hù)理學(xué)：是以老年人為研究對(duì)象，研究老年期的身心健康和疾病護(hù)理特點(diǎn)與預(yù)防保健的學(xué)科，也是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身現(xiàn)存和潛在健康問(wèn)題的反應(yīng)學(xué)科。
6，老年保?。菏侵冈谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。 7，流體智力：指獲得新概念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力，如知覺(jué)速度、機(jī)械記憶、識(shí)別圖形關(guān)系等，主要與人的神經(jīng)系統(tǒng)生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)。
8，晶體智力：指對(duì)詞匯、常識(shí)等的理解能力，與后天的知識(shí)、文化和經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)。 9，離退休綜合征：指老年人退休后不能適應(yīng)新的社會(huì)角色及生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性心理障礙，往往還會(huì)引發(fā)其他生理疾病，影響身體健康。
10，空巢家庭：是指家中無(wú)子女或者子女成人后相繼分離出去，只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭。 10，空巢綜合征：生活在空巢家庭中的空巢老人常由于人際疏遠(yuǎn)、缺乏精神慰籍而產(chǎn)生被疏遠(yuǎn)、舍棄的感覺(jué)，出現(xiàn)孤獨(dú)、空虛、寂寞、傷感、精神萎靡、情緒低落等一系列心理失調(diào)癥狀。
11，藥物不良反應(yīng)（ADR）：指在常規(guī)劑量情況下，由于藥物或藥物相互作用而發(fā)生與防治目的無(wú)關(guān)的、不利或有害的反應(yīng)，包括藥物副作用、毒性作用、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和特異性遺傳素質(zhì)有關(guān)的反應(yīng)等。 12，尿失禁：指由于膀胱括約肌的損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不受主觀控制而自尿道口溢出或流出的狀態(tài)。
13，便秘：指排便困難或排便次數(shù)減少，且糞便干結(jié)，便后無(wú)舒暢感。 14，骨質(zhì)疏松癥（OP）：是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的代謝性疾病。
15，居家養(yǎng)老模式：指老年人居住在家中，由專(zhuān)業(yè)人員或家人及社區(qū)志愿者對(duì)老年人提供服務(wù)和照顧的一種新型社會(huì)化養(yǎng)老模式，而不是指我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。 16，老年期癡呆：指發(fā)生在老年期由于大腦退行性病變、腦血管性病變、感染、外傷、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的，以認(rèn)知功能缺損為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。
第三章老年人的健康評(píng)估 1，老年人的健康評(píng)估內(nèi)容包括：身體、心理健康狀況及社會(huì)角色功能等方面。 2，老年人健康評(píng)估注意事項(xiàng)：@1提供適宜的環(huán)境@2安排充分的時(shí)間@3選擇適當(dāng)?shù)姆椒ˊ4運(yùn)用溝通的技巧@5獲得客觀的資料。
3，評(píng)估老年人血壓：高血壓和直立性低血壓在老年人中比較多見(jiàn)，一次建議老年人平臥10分鐘后測(cè)量血壓，再于直立1分鐘、3分鐘、5分鐘后各測(cè)定血壓一次，如直立時(shí)任何一次收縮壓比臥位降低》20mmHg或舒張壓降低》10mmHg，則為直立性低血壓。 4，老年人白細(xì)胞參考值為（3.0~8.9）*10^9/L。
尿常規(guī)中其尿沉渣中的白細(xì)胞大于20個(gè)/HP才有病理意義。老年人中段尿培養(yǎng)污染率高，可靠性低，老年男性中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)》10^3/ml、女性》10^4/ml為判斷真性菌尿的界限。
血沉超過(guò)65mm/h，應(yīng)考慮感染、腫瘤及結(jié)締組織病。 5，衰老的特征性改變?yōu)椋浩つw的改變 第四章，老年人的健康保健和養(yǎng)老照顧 1，老年保健的重點(diǎn)人群：高齡老人、獨(dú)居老人、喪偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人、精神障礙的老年人。
2，老年保健的基本原則：全面性原則、區(qū)域性原則、費(fèi)用分擔(dān)原則、功能分化原則、聯(lián)合國(guó)老年政策原則 3，聯(lián)合國(guó)老年政策原則又包括：（獨(dú)立性原則、參與性原則、保健與照顧原則、自我實(shí)現(xiàn)或自我成就原則、尊嚴(yán)性原則） 4，老年保健任務(wù)：醫(yī)院內(nèi)的保健護(hù)理、中間服務(wù)機(jī)構(gòu)中的保健護(hù)理、社區(qū)家庭中的醫(yī)療保健護(hù)理。 5，我國(guó)“”六個(gè)”“有所”老年保健策略：老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所學(xué)、老有所為、老有所教。
6，養(yǎng)老照顧模式：居家養(yǎng)老照顧模式、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照顧模式、其他養(yǎng)老照顧模式。 第五章 老年人的心理衛(wèi)生和精神護(hù)理 1，老年人的心理特點(diǎn)：@1感知覺(jué)的變化@2記憶的變化@3智力的變化@4思維的變化@5人格的變化@6情感和意志的變化。
2，老年人心理變化的影響因素：@1各種生理功能減退 @2社會(huì)地位的變化@3家庭人際關(guān)系@4營(yíng)養(yǎng)狀況@5體力或腦力過(guò)勞@6疾病。 3，老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題：焦慮、孤獨(dú)、抑郁、自卑、離退休綜合癥、空巢綜合癥。
4，老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)：疑病性、激越性、隱匿性、遲滯性、妄想性、自殺傾向、抑郁癥性假性癡呆、季節(jié)性。 5，老年人精神障礙 。
5.居家養(yǎng)老的老人需要哪些方面的護(hù)理
其實(shí)無(wú)論在哪養(yǎng)老都需要具備幾個(gè)方面：寢食護(hù)理、疾病護(hù)理、應(yīng)急護(hù)理、精神護(hù)理。但又因人而異，根據(jù)老人自理的程度側(cè)重不同。養(yǎng)老實(shí)質(zhì)就是需要護(hù)理照顧，養(yǎng)老院就是典型。居家養(yǎng)老的開(kāi)展推進(jìn)需要政府配套政策支持，光靠子女是行不通的。
我認(rèn)為居家養(yǎng)老最需要注意的就是“護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性”。具體指老人的寢食護(hù)理和疾病護(hù)理二者的結(jié)合，其實(shí)這兩方面也是交織在一起，互相影響密不可分的。即如何根據(jù)老人的病癥特點(diǎn)，制定一套合理的專(zhuān)業(yè)的日常護(hù)理方案，包括進(jìn)食、移動(dòng)、洗浴、排泄。因?yàn)橐坏┤绻o(hù)理的不正確，不僅起不到應(yīng)有的作用，相反會(huì)造成“二次傷害”，即因護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)的新的疾病和傷害。而這些護(hù)理光靠普通概念中的家政是滿足不了，必須結(jié)合相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)的護(hù)理用品，才能真正的實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)老”的本質(zhì)，而不僅僅是“養(yǎng)活”而已。
舉個(gè)例子，對(duì)于尿失禁臥床的老人，排泄是日常中最大的護(hù)理負(fù)擔(dān)，有的家人采取人抱的方式到衛(wèi)生間解決，有的采取一種使用集尿器（男用）的方式，有的采取使用尿不濕用品的方式。而目前主流的也是對(duì)老人而言最合理的正是最后一種方式，而第一種可想而知人力是最大的障礙，而且對(duì)老人而言，因?yàn)槔先说钠つw特點(diǎn)，很容易因?yàn)楸У脑蚴估先似つw受損出現(xiàn)傷口，進(jìn)而引起褥瘡的危險(xiǎn)，此外對(duì)于護(hù)工本身也是一種傷害，腰部的損害；第二種集尿器雖然方便，但長(zhǎng)期使用也會(huì)造成身體排尿部位的感染，適合短期使用，有的家人可能因?yàn)槭″X(qián)的原因采用此種，其實(shí)更多的是缺乏這方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。如果具備了專(zhuān)業(yè)知識(shí)或者由專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)的話，自然會(huì)做出正確的選擇，所以我認(rèn)為護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性是極其重要的，說(shuō)大一些就是理論不正確的話，實(shí)踐中肯定會(huì)出問(wèn)題。
