基礎護理學(xué)患者環(huán)境與健康(1~25題)膳食和營(yíng)養(26~60題)屏障保護與活動(dòng)(61~90題)消毒隔離與醫院內感染(91~145題)生命體征觀(guān)察護理(146~193題)胃腸泌尿系統評估與護理(194~238題)藥物療法及護理(239~277題)靜脈用藥與輸血(278~329題)冷、熱、吸人療法與護理(330~351題)常見(jiàn)癥狀觀(guān)察與護理(352~380題)護理文件書(shū)寫(xiě)(381~394題)臨終護理(395~406題)內科護理學(xué)呼吸系統疾病患者的護理(407~432題)循環(huán)系統疾病患者的護理(433~473題)消化系統疾病患者的護理(474~517題)泌尿系統疾病患者的護理(518~557題)血液系統疾病患者的護理(558~594題)內分泌代謝性疾病患者的護理(595~625題)風(fēng)濕性疾病患者的護理(626~630題)傳染病患者的護理(631~646題)神經(jīng)系統疾病患者的護理(647~656題)外科護理學(xué)水、電解質(zhì)、酸堿失衡患者的護理(657~688題)外科休克患者的護理(689~697題)麻醉(698~703題)重癥病監護(704~721題)圍手術(shù)期護理(722~742題)手術(shù)室工作(743~755題)外科患者的營(yíng)養支持護理(756~769題)外科感染患者的護理(770~783題)灼傷護理(784~795題)腫瘤患者的護理(796~799題)頸部疾病患者的護理(800~805題)乳房疾病患者的護理(806~808題)腹部手術(shù)患者的護理(809~850題)顱腦疾病患者的護理(851~865題)胸部損傷患者的護理(866~878題)泌尿系統疾病患者的護理879~886題)骨科患者的護理(887~906題)其他急診管理與急救護理(907~926題)婦產(chǎn)科護理(927~946題)兒科護理(947~966題)口腔科和皮膚科護理(967~980題)耳鼻喉科護理(981~990題)眼科護理(991~1 000題)。
《護理基礎知識1000題》參照普通高等教育“九·五”、“十一五”國家規劃教材《基礎護理學(xué)》、《外科護理學(xué)》、《內科護理學(xué)》及衛生行政部門(mén)有關(guān)文件內容,把臨床護理人員在護理工作中常涉及到的基礎理論、基本知識編寫(xiě)成書(shū)。全書(shū)共l000題,包括:基礎護理、內科護理、外科護理、急救護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、眼耳鼻喉科護理等。《護理基礎知識1000題》以問(wèn)答形式編寫(xiě),簡(jiǎn)單明了,易學(xué)易懂,實(shí)用性強,是臨床護理人員解決實(shí)際問(wèn)題的指導書(shū)。
為便于護理人員掌握護理基礎理論、基本知識和基本技能,更好地為患者服務(wù),上海市護理質(zhì)控中心組織護理質(zhì)控專(zhuān)家委員和資深護理專(zhuān)家編寫(xiě)了《護理基礎知識1000題》。
基礎護理學(xué)必背100個(gè)知識點(diǎn)1.護理學(xué)的形成經(jīng)歷了人類(lèi)早期護理(以自我護理、家庭護理為主)、中世紀的護理(以宗教護理、醫院護理為主,護理工作僅限于生活照料)、文藝復興與宗教革命時(shí)期的護理、護理學(xué)的誕生(19世紀中葉,南丁格爾首創(chuàng )了科學(xué)的護理專(zhuān)業(yè))。
2.1912年國際護士會(huì )將5月12日(南丁格爾的生日)定為國際護士節。中華護士會(huì )成立于l909年,l936年改名為中華護士學(xué)會(huì ),1964年改名為中華護理學(xué)會(huì )。
3.現代護理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心和以人的健康為中心三個(gè)階段。4.1860年,南丁格爾在英國的圣托馬斯醫院創(chuàng )辦了世界上第一所護士學(xué)校。
1888年,美國護士約翰遜在福州一所醫院里開(kāi)辦了我國第一所護士學(xué)校。1950年,第一屆全國衛生工作會(huì )議將護理教育列為中專(zhuān)教育之一。
1995年6月25日,全國開(kāi)始了首次護士執業(yè)考試。5.護理學(xué)的性質(zhì)~是一門(mén)生命科學(xué)中綜合了自然、社會(huì )及人文科學(xué)的應用性科學(xué)。
護理學(xué)的范疇~包括理論范疇和實(shí)踐范疇,其中實(shí)踐范疇包括臨床護理(基礎護理、專(zhuān)科護理)、社區保健、護理教育、護理管理和護理科研等方面。6.人、健康、環(huán)境和護理是護理學(xué)最基本的四個(gè)概念,其中,核心是人,即護理實(shí)踐是以人的健康為中心的活動(dòng)。
護理中的人包括個(gè)人、家庭、社區和社會(huì )四個(gè)層面。7.隨著(zhù)護理學(xué)科的發(fā)展,護理的服務(wù)對象從單純的病人擴大到健康人群,即護理的服務(wù)對象是所有的人。
8.1990年WH0把健康定義為:健康,不僅是沒(méi)有疾病,而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì )適應良好和道德健康。沒(méi)有絕對的健康或疾病狀態(tài),健康是動(dòng)態(tài)的過(guò)程。
9.1980年美國護士學(xué)會(huì )將護理定義為"護理是診斷和處理人類(lèi)現存的和潛在的健康問(wèn)題的反應"。10.成長(cháng)與發(fā)展是持續的、有順序的,并按照有規律的和可預測的方式進(jìn)行。
11.機體的環(huán)境包括內環(huán)境和外環(huán)境。12.住院處的護理工作內容有:辦理入院手續;通知病房;衛生處置;護送病人人病區。
13.整體護理是一種護理觀(guān),即以整體人為中心,以現代護理觀(guān)為指導,以護理程序為框架,為服務(wù)對象提供全方位身心整體護理。14.廣義的整體護理包含以下含義:①護理貫穿于人生命的全過(guò)程;②護理貫穿于人的健康與疾病的全過(guò)程;③護理的范圍涵蓋個(gè)人、家庭和社會(huì )。
15.病室內的適宜溫度是l8~22℃,相對濕度以50%~60%為宜。病床之間的距離不得少于1米。
16.系統具有邊界,系統的基本目標是維持內部的平衡與穩定;系統整體的功能大于且不等于各組成部分功能的總和。17.系統的相關(guān)性是指系統的各要素之間相互聯(lián)系、相互依賴(lài)、相互制約。
18.開(kāi)放系統是指與環(huán)境間持續發(fā)生物質(zhì)、能量、信息交換,是通過(guò)輸入、輸出和反饋過(guò)程完成的。19.弗洛伊德的性心理學(xué)說(shuō)分為意識、前意識和潛意識;人格結構理論由本我、自我和超我組成。
20.弗洛伊德的口欲期(0~1歲),性本能集中在口腔,通過(guò)吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動(dòng)獲得快樂(lè )和安全感。21.弗洛伊德的肛欲期(1~3歲),性本能集中在直腸及肛門(mén),愉快感主要來(lái)自排泄及自己對排泄的控制。
22.弗洛伊德的性蕾期(3~6歲),性本能集中在生殖器,并覺(jué)察到性別差異。23.弗洛伊德的潛伏期(7~12歲),興趣由對自己及父母的注意逐漸擴大到周?chē)氖聞?wù)上,如智力及身體活動(dòng)上。
24.弗洛伊德的生殖期(12歲以后),性本能重新回到生殖器,注意力轉向年齡接近的異性伴侶。25.艾瑞克森的口感期(0~18個(gè)月),此期發(fā)展任務(wù)是信任對不信任;肛一肌期(18個(gè)月~3歲),發(fā)展任務(wù)是自主對羞愧或疑慮。
26.艾瑞克森的生殖-運動(dòng)期(3~6歲),發(fā)展任務(wù)是主動(dòng)對內疚;潛在期(6~l2歲),發(fā)展任務(wù)是勤奮對自卑。27.艾瑞克森的青春期(12~18歲),發(fā)展任務(wù)是自我認同對角色紊亂;成人早期(18~40歲),發(fā)展任務(wù)是親密對孤獨。
28.艾瑞克森的成人期(40~65歲),發(fā)展任務(wù)是繁殖或有成就對停滯;老年期(65歲以上),發(fā)展任務(wù)是完善對失望。29.皮亞杰把認知發(fā)展的過(guò)程分為感覺(jué)運動(dòng)期(出生至2歲),前運算思維期(2~7歲)、具體運算思維期(7~11歲)和形式運算思維期(10~11歲開(kāi)始)30.生理需要是最重要的,有些需要須立即、持續給予滿(mǎn)足,各層次需要間相互影響,通常在一個(gè)層次的需要被滿(mǎn)足后,更高一層次的需要才出現,并逐漸強烈。
31.壓力反應的過(guò)程包括警報反應期、抵抗期和衰竭期。32.病人角色行為缺如是指病人不能正確對待自己的疾病或不承認自己是病人,而不能正確地履行病人的權利和義務(wù)。
33.病人角色行為消退是指病人在適應病人角色后,由于一些原因又承擔部分社會(huì )角色的責任,從而使病人角色行為減少或消退。34.病人角色行為強化表現出對自己沒(méi)有信心,依賴(lài)性增強,對承擔其他角色感到不安,而安于病人角色的行為。
35.病人角色行為沖突是其在適應病人角色的過(guò)程中,與其患病前承擔的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為不協(xié)調。36.紐曼健康系統模式闡述了人、壓力源及人的反應三方面的內容。
人作為服務(wù)系統的核心部分為基本機構,是機體的能量源。外層為抵抗線(xiàn),抵抗線(xiàn)外為正常防線(xiàn),正常防線(xiàn)外為彈性防線(xiàn)。
37.根據紐曼健康系統模式,壓力。
基礎護理包含以下內容。
1、了解機體生理、心理信息,監測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。
2、維持患者身體的清潔、舒適、排除物理、化學(xué)、生物等有害因子對機體的侵襲,保證治療護理安全。
3、調配合理營(yíng)養及膳食。
4、改善機體的循環(huán)和代謝,及時(shí)妥善地處理機體的排泄物。
5、保持重癥患者合理、舒適的臥位,適時(shí)更換體位,預防發(fā)生褥瘡。
6、改善患者的休息環(huán)境和條件,促進(jìn)其睡眠。
7、進(jìn)行心理疏導,使之保持良好的精神和心理狀態(tài)。
8、指導功能鍛煉,防止發(fā)生并發(fā)癥,促進(jìn)功能的恢復。
9、協(xié)助執行治療方案,配合醫療診治工作,以嫻熟的護理技術(shù),解除患者疾苦。
10、觀(guān)察了解病情變化的信息和治療效果,及時(shí)有效地配合急救處置。
11、負責病區、病人管理,創(chuàng )造清潔、美觀(guān)、安靜、舒適、方便、有序的休養環(huán)境。
擴展資料:
在學(xué)習基礎護理時(shí)要求做到:
1、力求理解基礎護理學(xué)的概念和意義,樹(shù)立熱愛(ài)生命,立志從護的信念。
2、在學(xué)習基礎護理知識時(shí)應與醫學(xué)、臨床醫學(xué)知識進(jìn)行有機的聯(lián)系,以求從理論上弄懂護理的原理、機制、真正知其然又知其所以然。
3、刻苦練習護理技術(shù),切實(shí)掌握基本功。熟練的技能技巧來(lái)源于手、腦并用,反復練習。只有在大腦指揮下,感官與手密切配合,進(jìn)行有目的、有組織的操作活動(dòng),在特定的動(dòng)作形成條件反射之后,技術(shù)才能達到準確、規范的熟練程度。
4、在理論學(xué)習的同時(shí),要重視實(shí)踐鍛煉、示教室操作練習,臨床的見(jiàn)習、實(shí)習,都是十分重要的理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習過(guò)程,邊學(xué)邊做,在實(shí)踐中體驗職業(yè)情感,培養職業(yè)的行為規范,提高基本技術(shù)的熟練程度,是學(xué)好基礎護理學(xué)的重要方法和原則。
參考資料來(lái)源:
百度百科-基礎護理學(xué)
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護理安全相關(guān)知識
安全是人的最基本需求之一,護理安全是指在實(shí)施護理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡,是保障患者生命安全的必備件,是提高護理水平的關(guān)鍵所在,是反應護理質(zhì)量高低的重要標志。安全管理是指為保證患者的健康,對各種不安全因素進(jìn)行有效地控制,是護理工作的重點(diǎn)。
學(xué)習目的
1、了解護理工作中的主要安全問(wèn)題
2、掌握護理工作中的安全管理措施
3、掌握護理安全相關(guān)制度
一、護理工作中的主要安全問(wèn)題
1、護士的法律意識淡薄:個(gè)別護士在工作中因責任心不強,粗心大意未嚴格執行查對制度、交接班制度、分級護理制度,未細致觀(guān)察病情,違反護理技術(shù)操作常規。
2、思想不穩定:長(cháng)期以來(lái)由于護士的社會(huì )地位低,工作量大,長(cháng)期超負荷工作,工資待遇偏低,使護士身心疲憊,少數護士心理壓力大,思想不穩定,造成上班積極性不高,精力不集中。
3、業(yè)務(wù)不熟練:護士對護理專(zhuān)業(yè)知識掌握不牢,知識面不廣。現代西藥品種繁多,新藥層出不窮,對藥物作用不了解。年輕護士操作不熟練,搶救危重患者時(shí)應急能力差,靜脈輸液時(shí)不能一針見(jiàn)血,對呼吸機、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀、監護儀等搶救儀器使用不熟練,給患者和家屬帶來(lái)不安全感。二、
全國2003年4月高等教育自學(xué)考試護理學(xué)基礎試題課程代碼:02997一、單項選擇題(本大題共30小題,每小題1分,共30分)在每小題列出的四個(gè)備選項中只有一個(gè)是符合題目要求的,請將其代碼填寫(xiě)在題后的括號內。
錯選、多選或未選均無(wú)分。1.1967年在英國倫敦成立了“圣克里多佛臨終關(guān)懷機構”,這個(gè)機構的創(chuàng )始者是( )A.佩普洛博士 B.桑德斯博士C.庫柏勒·羅斯 D.拉扎勒斯2.護理學(xué)中對“環(huán)境”的描述是( )A.環(huán)境包括自然環(huán)境和社會(huì )環(huán)境,它們與人相互依存B.為了維持健康,人必須不斷地調節自己以適應環(huán)境C.環(huán)境是動(dòng)態(tài)的和變化的D.噪音污染作為一種社會(huì )環(huán)境,可以影響人的健康3.輻射消毒滅菌的方法是( )A.巴氏消毒法 B.通風(fēng)干燥法C.微波消毒法 D.紫外線(xiàn)消毒法4.在羅依適應模式的護理程序中“一級評估”又稱(chēng)( )A.心理狀態(tài)評估 B.影響因素評估C.生理狀態(tài)評估 D.行為評估5.在交流過(guò)程中,雙方只談表面式的社會(huì )性話(huà)題,屬于( )A.陳述事實(shí)的溝通 B.分享個(gè)人的想法C.尖峰式的溝通 D.禮節性的溝通6.流行性乙型腦炎病人需要采用的隔離種類(lèi)是( )A.昆蟲(chóng)隔離 B.消化道隔離C.呼吸道隔離 D.接觸隔離7.臨終病人家屬心理反應的主要表現為( )A.焦慮與恐懼 B.抑郁與低沉C.失落與悲哀 D.震驚與否認8.脈搏的正常生理性變化是( )A.新生兒的脈搏每分鐘可達150次 B.站立時(shí)的脈率高于坐或躺時(shí)C.男性脈率比女性脈率快6~8次/分 D.進(jìn)餐時(shí),脈搏會(huì )變慢9.一天中最宜清醒活動(dòng)的時(shí)間為( )A.8am B.10am C.4pm D.6pm10.完全胃腸外營(yíng)養適用于( )A.白血病骨髓移植者 B.嚴重營(yíng)養不良者C.胃大部切除術(shù)后患者 D.長(cháng)期禁食者11.病人每一周期的呼吸深度相同,但速率并不規則,有較長(cháng)的呼吸暫停稱(chēng)為( )A.畢歐氏呼吸 B.陳施氏呼吸C.庫斯毛耳式呼吸 D.間歇呼吸12.小量不保留灌腸中使用1、2、3溶液是( )?A.50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90mlB.50%硫酸鎂90ml、甘油60ml、溫開(kāi)水30mlC.50%硫酸鎂60ml、甘油90ml、溫開(kāi)水30mlD.50%硫酸鎂30ml、甘油90ml、溫開(kāi)水60ml13.病人排柏油樣大便,持續2~3次,出血量至少是( )A.60ml B.800ml C.1000ml D.1200ml14.把物品上的微生物的數量減少到10-3以下,稱(chēng)為( )A.清潔 B.凈化 C.滅菌 D.消毒15.全麻手術(shù)病人術(shù)前導尿的目的是( )A.收集無(wú)菌尿標本、協(xié)助手術(shù) B.排空膀胱,避免術(shù)中誤傷C.保持會(huì )陰局部清潔、干燥 D.排出尿液減輕病人痛苦16.胎盤(pán)球蛋白應保存在( )A.-10~6℃ B.-4~-1℃C.2~10℃ D.11~18℃17.上午9時(shí)起,為張某輸液1000亳升,按每分鐘60滴速度計算(1ml=15gtt),在無(wú)故障情況下,液體輸完的時(shí)間應該是( )A.中午12點(diǎn)20分 B.下午1點(diǎn)10分C.下午2點(diǎn)20分 D.下午3點(diǎn)10分18.健康成人動(dòng)脈血氧分壓值為( )A.35~45mmHg B.55~65mmHgC.80~110mmHg D.120~150mmHg19.病人在瀕死階段感知覺(jué)逐漸消失,相對消失較晚的是( )A.視覺(jué) B.肌肉張力 C.感覺(jué) D.聽(tīng)覺(jué)20.最適宜老年人和嬰兒病室的溫度和相對濕度是( )A.18~20℃ 60~70% B.18~20℃ 50~60%C.22~24℃ 60~70% D.22~24℃ 50~60%21.悲傷、失落、食欲下降、甚至有自殺想法的瀕死病人表現在( )A.否認期 B.商討期 C.抑郁期 D.接受期22.睡眠過(guò)多的臨床表現是( )A.長(cháng)期處于想睡的狀態(tài) B.可有不能控制的、暫短的突發(fā)性睡眠C.入睡較難,一旦入睡難以喚醒 D.睡眠時(shí)嚴重打鼾23.造成壓瘡發(fā)生的物理因素包括( )A.壓力、重力、摩擦力、潮濕 B.壓力、剪力、摩擦力、潮濕C.壓力、剪力、重力、潮濕 D.壓力、剪力、摩擦力、重力24.入院病案的排列順序是( )A.入院記錄、住院記錄、體溫單、醫囑單、記帳單B.體溫單、醫囑單、記帳單、入院記錄、住院記錄C.體溫單、住院記錄、醫囑單、入院記錄、記帳單D.入院記錄、體溫單、醫囑單、住院記錄、記帳單25.“發(fā)展”概念的正確描述是( )A.具有可測量性 B.細胞增殖的結果C.人生理方面的改變 D.有順序、可預期的功能改變26.將“Nurse”一詞譯為“護士”的護理前輩是( )A.沈元輝 B.鐘茂芳 C.聶毓禪 D.周美玉27.確定某人為“B”型血的依據是( )A.紅細胞內有“A”抗原 B.紅細胞內有“B”抗原C.血清中有“A、B”抗體 D.血清中有“B”抗體28.早期肺炎病人痰的性狀是( )A.粘液性痰 B.稀薄泡沫痰C.漿液性痰 D.膿性痰29.定期通風(fēng)換氣可調節病室內的( )A.光線(xiàn)和聲音 B.采光C.溫度和濕度 D.PH值30.預防病人自傷或傷人的防護用具是( )A.約束具 B.懸吊帶 C.海綿圈 D.床檔二、填空題(本大題共10小題,每小題1分,共10分)31.蒸汽吸入法的工作原理是利用___________作用。
32.完整的病案資料是具有重要的___________的文件。33.力點(diǎn)位于支點(diǎn)和阻力點(diǎn)之間的杠桿,被稱(chēng)為_(kāi)__________杠桿。
34.護理學(xué)的任務(wù)經(jīng)歷了研究如何護理疾病、如何護理病人和如何護理___________的幾個(gè)重要階段。35.將免疫功能極度低下的易感者置于相對無(wú)菌的環(huán)境中,使其免受感染,稱(chēng)為_(kāi)__________隔離。
36.使用熱療的___________與效應成正比。37.紐曼認為人是一個(gè)___________的開(kāi)放系統。
38.輸液微粒是指輸入液體中的___________顆粒雜質(zhì)。39.治療性交。
基礎知識:臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因及發(fā)病機制、輔助檢查。
知識能力
1、掌握相關(guān)的人文社會(huì )科學(xué)、基礎醫學(xué)、預防保健的基本理論知識,掌握護理學(xué)基本理論、基本技能、基本知識,掌握護理急、慢性和重癥病人的護理原則、技術(shù)操作、專(zhuān)科護理和監護技能,并能夠應用護理程序對服務(wù)對象實(shí)施整體護理;
2、具有社區健康服務(wù)、護理管理和護理教育的基本能力;
3、熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;了解護理學(xué)的學(xué)科發(fā)展方向與動(dòng)態(tài);
4、掌握醫學(xué)文獻檢索、資料調查的基本方法,具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。
擴展資料
護理的意義
由于心身疾病的治療和轉歸與心理社會(huì )因素更加密切,病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著(zhù)疾病的治療效果和康復程度,因此,對心身疾病的心理護理就顯得格外重要。主要目的在于:
1、解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀(guān)、抑郁等情緒,增強戰勝疾病的信心。
2、正確及時(shí)的健康教育,使病人盡早適應新的角色及住院環(huán)境。
3、幫助病人建立新的人際關(guān)系,特別是醫-患關(guān)系,以適應新的社會(huì )環(huán)境。
一個(gè)人生病后,其社會(huì )角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變,病人往往難以一下子適應,會(huì )出現一些心理問(wèn)題,這就需要通過(guò)心理護理,幫助病人創(chuàng )造有利于治療和康復的最佳心理狀態(tài)。
心理護理不但有利于病人康復,還能貫穿于對病人實(shí)施的整體護理中,提高護理效果。也有利于提高臨床治療效果,使病人早日康復。
參考資料來(lái)源:百度百科-護理專(zhuān)業(yè)
參考資料來(lái)源:百度百科-護理職稱(chēng)考試
參考資料來(lái)源:百度百科-護理
1.護理程序包括哪幾個(gè)步驟?護理程序包括評估、診斷、計劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟。
2.資料收集的方法有哪些?①觀(guān)察;②交談;③體格檢查;④查閱相關(guān)資料。3.病室適宜的溫度、濕度應保持在多少?(l)病室溫度一般保持在18—22℃為宜。
新生兒及老年患者,室溫保持在22—24℃為宜。(2)病室濕度一般保持在50%一60%為宜。
4.常用臥位有哪幾種?各適用于哪些患者?(1)去枕仰臥位:適用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管內麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。(2)中凹臥位:適用于休克患者。
(3)屈膝仰臥位:適用于腹部檢查或接受導尿、會(huì )陰沖洗的患者。(4)側臥位:適用于灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的患者;臀部肌內注射的患者。
(5)半坐臥位:適用于心肺疾病所引起呼吸困難的患者;胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者;某些面部及頸部手術(shù)后的患者;恢復期體質(zhì)虛弱的患者。(6)端坐位:適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。
(7)俯臥位:適用于腰背部檢杳或配合胰、膽管造影檢查時(shí)的患者;脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側臥的患者;胃腸脹氣導致腹痛的患者。(8)頭低足高位:適用于肺部分泌物引流的患者;行十二指腸引流術(shù)的患者;妊娠時(shí)胎膜早破的患者;跟骨或脛骨結節牽引的患者。
(9)頭高足低位:適用于頸椎骨折作顱骨牽引的患者;顱腦手術(shù)后的患者。(10)膝胸臥位:適用于肛門(mén)、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療的患者;需矯正胎位不正或子宮后傾的患者;促進(jìn)產(chǎn)后子宮復原。
(11)截石位:適用于會(huì )陰、肛門(mén)部位檢查、治療或手術(shù)的患者,產(chǎn)婦分娩。5.特殊患者更換臥位時(shí)有哪些注意事項?(1)對有各種導管或輸液裝置者,l應先將導管安置妥當,翻身后仔細檢查,保持導管通暢。
(2)頸椎或顱骨牽引者,翻身時(shí)不可放松牽引,并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動(dòng);翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。(3)顱腦手術(shù)者,應該取健側臥位或平臥位,在翻身時(shí)要注意頭部不可劇烈翻動(dòng),以免引起腦疝,壓迫腦干,導致患者突然死亡。
(4)石膏固定者,應該注意翻身后患處位置及局部肢體的血運情況,防止受壓。(5)一般手術(shù)者,翻身時(shí)應該先檢查敷料是否干燥、有無(wú)脫落,如分泌物浸濕敷料,應先更換敷料并固定妥當后再行翻身,翻身后注意傷口不可受壓。
6.約束具使用時(shí)有哪些注意事項?(1)嚴格掌握應用指征,注意維護患者自尊。(2)向患者及家屬說(shuō)明使用約束具的目的、操作要點(diǎn)及注意事項,以取得理解和配合。
(3)約束具只能短期使用,并定時(shí)松解,協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。(4)使用時(shí)肢體處于功能位置;約束帶下需墊襯墊,松緊適宜;密切觀(guān)察約束部位的皮膚顏色,必要時(shí)進(jìn)行局部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。
(5)記錄使用約束具的原因、時(shí)間、觀(guān)察結果、護理措施及解除約束的時(shí)間。7.疼痛的評估內容有哪些?①疼痛的部位;②疼痛的時(shí)間;③疼痛的性質(zhì);④疼痛的程度;⑤疼痛的表達方式;⑥影響疼痛的因素;⑦疼痛對患者的影響,有無(wú)伴隨癥狀等。
8,常用的疼痛評估工具有哪些?①數字式評定法;②文字描述式評定法;③視覺(jué)模擬評定法;④面部表情測量圖。9.如何應用0—5文字描述法評估疼痛?0級無(wú)疼痛。
1級輕度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。2級中度疼痛:輕度干擾睡眠,需用止痛藥。
3級.重度疼痛:干擾睡眠,需用麻醉止痛藥。4級劇烈疼痛:干擾睡眠較重,伴有其他癥狀。
5級無(wú)法忍受:嚴重千擾睡眠,伴有其他癥狀或被動(dòng)體位。10.壓瘡分為哪幾期?簡(jiǎn)述其發(fā)生的原因。
依據其嚴重程度和侵害深度,可以分為四期:①淤血紅潤期;②炎性浸潤期;③淺度潰瘍期;④壞死潰瘍期。發(fā)生原因:(1)局部長(cháng)期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。
(2)局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺。(3)石膏繃帶和夾板使用不當。
(4)全身營(yíng)養不良或水腫。11.簡(jiǎn)述機體活動(dòng)能力的分度。
0度:完全能獨立,可自由活動(dòng)。1度:需要使用設備或器械(如拐杖、輪椅)。
2度:需要他人的幫助、監護和教育。3度:既需要有人幫助,也需要設備和器械。
4度:完全不能獨立,不能參加活動(dòng)。12.簡(jiǎn)述肌力的分級。
0級:完全癱瘓,肌力完全喪失。1級:可見(jiàn)肌肉輕微收縮但無(wú)肢體運動(dòng)。
2級:可移動(dòng)位置但不能抬起。3級:肢體能抬離但不能對抗阻力。
4級:能做對抗阻力的運動(dòng),但肌力減弱。5級:肌力正常。
13.如何為脈搏短的患者測量脈率?為脈搏短絀患者測量脈率,應由兩人同時(shí)測量,一人聽(tīng)心率,另一人測脈率,兩人同時(shí)開(kāi)始,由聽(tīng)心率者發(fā)出“起”“停”口令,計時(shí)l分鐘。14.測里血壓的注意事項有哪些?(1)定期檢測、校對血壓計。
(2)對需密切觀(guān)察血壓者,應做到四定,即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計。(3)發(fā)現血壓聽(tīng)不清或異常,應重測。
(4)注意測壓裝置(血壓計、聽(tīng)診器)、測量者、受檢者、測量環(huán)境等因素引起血壓測量的誤差,以保證測量血壓的準確性。15.測最血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)松和過(guò)緊對血壓有何影響?(1)袖帶纏得過(guò)松,可使氣袋呈氣球狀,有效的測量面積變窄,測得的血壓值偏高。
(2)袖帶纏得過(guò)緊,可。
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