1.一般消極者安排在大病室內,以利患者與恢復期患者交往。
嚴重消極者安排在重病室內24h重點(diǎn)監護,防意外發(fā)生。對隨時(shí)有自傷、自殺行為的患者,必要時(shí)可用約束帶保護,請家屬陪護。
2.對消極患者做到心中有數,密切觀(guān)察患者動(dòng)態(tài),防意外發(fā)生。尤其在夜間、凌晨、交接班時(shí)。
3.對癥狀“突然好轉”的消極患者更要警惕,謹防患者偽裝好轉,伺機待工作人員疏忽時(shí)采取消極行動(dòng)。 4.發(fā)藥時(shí)防藏藥,累積后吞服自殺,測體溫時(shí)防吞咬體溫表,洗澡時(shí)防有意燙傷。
5.夜深人靜時(shí)病態(tài)思維會(huì )高度集中,消極意念加重而易發(fā)生意外,要及時(shí)做好安眠處理。 6.針對病情給患者精神上溫暖、支持、疏導、鼓勵。
幫助患者排解消極,自殺意念,樹(shù)立自信心培養生活情趣。 7.鼓勵患者參加工、娛活動(dòng),以轉移、分散患者的消極自殺意念,調動(dòng)患者情緒。
精神病精神病人的護理及防止復發(fā)的要點(diǎn):一、首先病人及家屬要了解一些精神衛生知識和概念,提高自我防御能力。
二、正確對待自己的疾病和處理好周?chē)娜穗H關(guān)系,更好的適應社會(huì )、家庭生活和工作。三、樹(shù)立信心,消除思想顧慮和自卑心理。
樹(shù)立正確的人生觀(guān),增強適應及自我調節能力。四、嚴格按時(shí)按量遵醫囑服藥,不要認為病情輕了,好了,就擅自減、停服藥,要始終與醫生保持聯(lián)系,由醫生根據病情指導調整和減停服藥。
五、適當體育鍛煉及文娛活動(dòng),盡可能多干些力所能及的勞動(dòng)。杜絕飲酒、控制吸煙、注意休息、避免精神刺激,保持心態(tài)平衡。
六、許多病人秋冬或開(kāi)春季節病情易反復,這與氣候變化,病人一時(shí)不能適應有關(guān)。因此,當季節轉換時(shí),及時(shí)增添衣物,平時(shí)加強體質(zhì)鍛煉,亦可防止或減少發(fā)病。
1、要尊重患者 如在患者面前避免高人一等,要謙虛、熱情、親切地對待患者,切忌歧視、諷刺、戲弄患者,不能拿發(fā)病期的病態(tài)言行作為笑料的內容。
2、要以好的修養和耐心對待患者 由于患者心理負擔較重,心情不好,容易出現情緒激動(dòng)、待人暴躁,甚至謾罵他人。對此,應保持冷靜、避免與之爭論。
3、及時(shí)為康復期患者解開(kāi)心理上的結 有的患者在發(fā)病期間,與親屬有過(guò)無(wú)理言行,家屬感到非常的委屈,患者感到很內疚,此時(shí)要向對方進(jìn)行解釋?zhuān)员阆嗷フ徑猓鲃?dòng)溝通彼此間的感情,為將來(lái)患者與親人和睦生活奠定基礎,為使病情長(cháng)期穩定做好準備。 4、向患者介紹有關(guān)的精神疾病知識 要讓患者知道,如何進(jìn)行自我監測,增強他們的自我調節能力。
對有自卑感和受歧視的患者,有時(shí)需與單位聯(lián)系給予配合,以提高心理護理的效果,這對預防精神病患者的復發(fā),可能大有益處。
本書(shū)乃為精神科護理發(fā)展需要而編寫(xiě),為“臨床專(zhuān)科護理技術(shù)叢書(shū)” 之一,全書(shū)共13章,旨在普及精神科知識及規范精神科護理管理行為,更新知識和技能,因此,本書(shū)緊密結合精神科臨床護理的實(shí)踐,詳細闡述了精神科護理的相關(guān)知識、技能等。
內容包括緒論、精神障礙的基本知識、精神科基礎護理及基本技能、常見(jiàn)精神癥狀的護理、特殊人群精神障礙病人的護理、精神障礙治療過(guò)程的護理、精神科病區的管理、精神科護理工作制度、精神科應急事件的防范預案及應急處理流程、精神科護理質(zhì)量評價(jià)標準、精神科各級護理人員崗位職責、社區精神衛生服務(wù)與護理、精神科護理相關(guān)的法律法規等方面。本書(shū)注重理論與實(shí)踐的結合,知識新穎,時(shí)代感強,內容豐富,切合實(shí)用。
該書(shū)文字簡(jiǎn)潔,條理清晰,具有較強的實(shí)用性、科學(xué)性、先進(jìn)性和可操作性,可作為從事精神科護理領(lǐng)域工作者繼續教育的教材,也是護生很好的參考資料。 第一章 緒論 第一節 精神科護理學(xué)的沿革與趨勢 第二節 精神科護理學(xué)的基本概念和任務(wù) 第三節 精神科護理人員素質(zhì)要求 第四節 精神科護理學(xué)的相關(guān)理論 第二章 精神障礙的基本知識 第一節 精神障礙的病因 第二節 精神障礙的分類(lèi) 第三節 精神障礙的癥狀學(xué) 第三章 精神科基礎護理及基本技能 第一節 基礎護理 第二節 基本技能 第四章 常見(jiàn)精神癥狀的護理 第一節 幻覺(jué)狀態(tài)病人的護理 第二節 妄想狀態(tài)病人的護理 第三節 焦慮狀態(tài)病人的護理 第四節 恐懼狀態(tài)病人的護理 第五節 強迫行為狀態(tài)病人的護理 第六節 人格異常病人的護理 第七節 癔癥狀態(tài)病人的護理 第八節 情感低落狀態(tài)病人的護理 第九節 情緒高漲狀態(tài)病人的護理 第十節 緊張綜合征病人的護理 第十一節 物質(zhì)依賴(lài)狀態(tài)病人的護理 第五章 特殊人群精神障礙病人的護理 第一節 兒童與青少年精神障礙病人的護理 第二節 老年精神障礙病人的護理 第三節 戒毒病人的護理 第六章 精神障礙治療過(guò)程的護理 第一節 常見(jiàn)的精神藥物 第二節 精神藥物常見(jiàn)及嚴重不良反應及其護理 第三節 電抽搐治療及護理 第四節 改良電抽搐治療及護理 第五節 心理治療的護理 第六節 醫學(xué)心理咨詢(xún) 第七節 工娛療和康復護理 第七章 精神科病區的管理 第一節 精神科病人的組織管理 第二節 精神科病區安全管理 第三節 分級護理管理 第八章 精神科護理工作制度 第一節 出入院管理制度 第二節 查對制度 第三節 交接班制度 第四節 分級護理制度 第五節 消毒隔離制度 第六節 護理文件書(shū)寫(xiě)制度 第七節 護理差錯(意外)、事故登記報告制度 第八節 物品、藥品、器械管理制度 第九節 衛生(健康)宣教制度 第十節 飲食管理制度 第十一節 探視陪護制度 第十二節 護理安全管理制度 第十三節 褥瘡預報登記制度 第十四節 護理會(huì )議制度 第十五節 護理質(zhì)量監控制度。
第十六節 新技術(shù)管理(準入)制度 第十七節 各級護理人員考核制度 第十八節 護理人員培訓制度 第十九節 教學(xué)管理制度 第二十節 約束保護制度 第二十一節 I級病人護理安全制度 第二十二節 病區巡視制度 第二十三節 消極病人護理管理制度 第二十四節 暴力行為病人的護理管理制度 第二十五節 防出走病人護理管理制度 第二十六節 護送病人外出管理制度 第二十七節 會(huì )客管理制度 第二十八節 暫停病人通信、會(huì )客制度 第二十九節 健康宣教制度 第三十節 康復管理制度 第九章 精神科應急事件的防范預案及應急處理流程 第一節 沖動(dòng)防范預案及應急處理流程 第二節 自縊防范預案及應急處理流程 第三節 出走防范預案及應急處理流程 第四節 噎食防范預案及應急處理流程 第五節 觸電防范預案及應急處理流程 第六節 燙傷防范預案及應急處理流程 第七節 吞服異物防范預案及應急處理流程 第八節 精神科藥物過(guò)量防范預案及應急處理流程 第十章 精神科護理質(zhì)量評價(jià)標準- 第一節 I級護理質(zhì)量評價(jià)標準 第二節 II級護理質(zhì)量評價(jià)標準 第三節 III級護理質(zhì)量評價(jià)標準 第四節 護理文件書(shū)寫(xiě)評價(jià)標準 第五節 病區管理質(zhì)量評價(jià)標準 第六節 急救物品質(zhì)量評價(jià)標準 第七節 控制院內感染評價(jià)標準 第八節 門(mén)急診護理質(zhì)量評價(jià)標準 第十一章 精神科各級護理人員崗位職責 第一節 護理部主任崗位職責 第二節 護理部副主任崗位職責 第三節 護理部干事崗位職責 第四節 護士長(cháng)崗位職責 第五節 護理總帶教崗位職責 第六節 護士崗位職責 第七節 新護士崗位職責 第八節 主任(副主任)護師崗位職責 第九節 主管護師崗位職責 第十節 護師崗位職責 第十一節 護理人員各班職責 第十二章 社區精神衛生服務(wù)與護理 第一節 概述 第二節 社區精神衛生服務(wù)的發(fā)展 第三節 社區精神衛生護理工作范圍及特點(diǎn) 第四節 社區精神衛生服務(wù)的組織與實(shí)施要求 第五節 社區精神障礙的康復護理工作 第六節 社區精神衛生護理程序 第七節 社區精神衛生護理人員的角色功能 第十三章 精神科護理相關(guān)的法律法規 第一節 精神衛生立法的概述 第二節 精神科護理有關(guān)的法律法規 附錄 附錄1上海市精神衛生條例 附錄2醫療事故處理條例 附錄3中華人民共和國護士管理辦法 附錄4美國精神科護理執業(yè)標準 附錄5國際護理學(xué)會(huì )護士守則(1973) 附錄6癥狀自評量表 附錄7自評抑郁量表和抑郁狀態(tài)問(wèn)卷 附錄8焦慮自評量表(SAS) 附錄9簡(jiǎn)明精神病量表(BPRS) 。
廣州海軍醫院精神疾病中心專(zhuān)家為您解答: 1、樹(shù)立信心,消除思想顧慮和自卑心理。
樹(shù)立正確的人生觀(guān),增強適應及自我調節能力。 2、嚴格按時(shí)按量遵醫囑給患者服藥,不要認為病情輕了,好了,就擅自減、停服藥,要始終 與醫生保持聯(lián)系,由醫生根據病情指導調整和減停服藥。
3、精神病患者及家屬應該多了解一些精神衛生知識和概念,提高自我防御能力。 4、適當引導患者進(jìn)行體育鍛煉及文娛活動(dòng),盡可能多干些力所能及的勞動(dòng)。
杜絕患者飲酒、控制吸煙、注意休息、避免對患者進(jìn)行精神刺激,保持心態(tài)平衡。 5、許多病人秋冬或者開(kāi)春季節病情易反復,所以當季節轉換時(shí),要提醒患者及時(shí)增添衣物 ,減少患者發(fā)病的機會(huì ), 6、時(shí)刻提醒患者要正確對待自己的疾病,鼓勵他們處理好周?chē)娜穗H關(guān)系,引導他們更好的 適應社會(huì )、家庭生活。
精神病患者的護理措施主要包括以下兩個(gè)方面: 做好心理護理。
精神病是人腦功能紊亂的精神活動(dòng)反常,其共同 點(diǎn)即心理異常,有的表現為心理活動(dòng)紊亂,有的表現為心理活動(dòng)能力減弱, 有的表現為心理功能發(fā)育不良或個(gè)性的病態(tài)發(fā)展。因此,做好精神病疾患 者的心理護理,使患者的心理反應起到積極的作用,對于促進(jìn)病情的好轉尤為重要。
首先,要創(chuàng )造適宜的家庭環(huán)境,給予病人以無(wú)微不至的關(guān)懷和同情,給 予健康的心理支持。同時(shí)應在日常生活的各個(gè)方面對病人給予悉心的照 料,使病人感到受人尊重,沒(méi)被人歧視。
其次,精神病患者往往有各種常人難以理解的病態(tài)想法和不切實(shí)際的 要求。如猜疑、強迫行為等。
家屬一定要以溫和的態(tài)度、諒解的心情來(lái)對 待,根據具體情況進(jìn)行勸解、安慰、鼓勵,使病人情緒得以穩定,有利于疾病 的恢復。 第三,精神疾病患者在情緒和心理上都比較脆弱,不穩定,外來(lái)的任何 刺激都可引起病人大腦皮質(zhì)的興奮,導致情緒的波動(dòng),從而影響疾病。
因 此,家屬無(wú)論是從表情、動(dòng)作上,還是語(yǔ)言、體態(tài)等方面都要給病人以良性的 刺激,不可挖苦、指責病人,要多從積極的方面去鼓勵病人的信心。 第四,有規律的生活也是健全心理的重要條件。
因此,要注意激發(fā)病人 對生活的興趣,提高生活能力和生活質(zhì)量。例如,可安排病人一定量的家 務(wù),如揀菜、種花等,參加一些文娛活動(dòng),如看電影、聽(tīng)廣播等,分散病人的注 意力,促進(jìn)大腦皮質(zhì)功能的恢復;同時(shí)通過(guò)讓病人與現實(shí)環(huán)境的接觸,建立 健康的心理活動(dòng)。
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