老年人常見(jiàn)疾病與護理.1據衛生部北京老年醫學(xué)研究所對我國老年流行病學(xué)的研究結果顯示:◆我國老年人前四位常見(jiàn)病依次是:高血壓病、冠心病、腦血管病和惡性腫瘤。
◆我國老年人死亡的主要原因依次為:惡性腫瘤、心血管病、腦血管病及呼吸系統疾病。三高一低:患病率高、致殘率高、死亡率高、自理能力低2老年病表現出共有的臨床特征:?①起病隱匿,發(fā)展緩慢;?②癥狀及體征不典型;?③多種疾病同時(shí)存在;?④易出現水電解質(zhì)紊亂;?⑤易出現意識障礙;在并發(fā)癥和后遺癥;?⑦伴發(fā)各種心理反應;?⑧預后不良,治愈率低,死亡率高。
3內容?老年期抑郁癥?老年期癡呆?老年骨質(zhì)疏松癥?老年退行性骨關(guān)節病?老年慢性阻塞性肺部疾病?老年高血壓病?老年冠心病?老年腦梗死?老年糖尿病4第一節老年期抑郁癥病人的護理?老年期抑郁癥()指存在于老年期(≥60歲)這一特定人群的抑郁癥,包括原發(fā)性抑郁(含青年或成年期發(fā)病,老年期復發(fā))和見(jiàn)于老年期的各種繼發(fā)性抑郁。是老年人最常見(jiàn)的精神疾病之一。
并隨老齡化社會(huì )的進(jìn)展日趨上升。已構成全球性的重要精神衛生保健問(wèn)題,被世界衛生組織列為各國的防治目標之一。
5第一節老年期抑郁癥病人的護理主要臨床特征持久的抑郁心境主要表現:情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等,且不能歸于軀體疾病和腦器質(zhì)性。
中風(fēng)是老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病,在寒冷的冬季更易發(fā)生。
老年人多有高血壓,一遇上寒冷天氣,身體就適應不了,血壓便隨之增高,就有發(fā)生中風(fēng)的危險。因此,需要及早預防,切勿掉以輕心。
心梗 心肌梗塞也是老年人冬季的高發(fā)病。當人體受冷刺激后,由于血管收縮,導致心肌缺血缺氧,容易誘發(fā)心絞痛,若措施不力,會(huì )發(fā)生心肌梗塞死亡,這不是沒(méi)有先例的,不可不防。
流感 老人冬季感冒,說(shuō)起來(lái)不算什么大毛病,但若治療不及時(shí),就容易誘發(fā)多種危及生命的并發(fā)癥,如肺炎、肺心病、哮喘及慢性支氣管炎等。
跌倒 在全球,跌倒都是老人意外傷害的頭號殺手。
數據顯示,我國60歲以上的老人中,每年因跌倒造成傷害的達2500萬(wàn)人。跌倒不但會(huì )造成腦部受傷、骨折等嚴重外傷,還會(huì )引發(fā)“跌倒恐懼癥”,給老人帶來(lái)極大的心理創(chuàng )傷。
XX老年醫院院長(cháng)提醒,要想預防跌倒,首先居室家具擺設要方便老年人行走,地面要防滑,通道應無(wú)雜物堆放,浴室、洗手間要裝有扶手;其次,老人要增加體力鍛煉,多活動(dòng)髖關(guān)節,通過(guò)練習單腿站立來(lái)保持平衡能力。 老人跌倒后,要加強護理,老人多做床上活動(dòng)。
還可以為老人做跌倒風(fēng)險預測檢查,消除導致跌倒的風(fēng)險因素,防止再跌倒。 中風(fēng) 據統計,2008年全世界有中風(fēng)病人1600萬(wàn),其中1/3會(huì )失去生命。
我國的情況更為嚴峻,是全世界中風(fēng)死亡率最高的國家,每年約有150萬(wàn)人因此喪生。 中風(fēng)發(fā)作前期,多數患者會(huì )突然臉部、肢體麻痹或無(wú)力,說(shuō)不清楚話(huà),流口水、視力模糊、昏昏欲睡或行走困難等。
由于這些癥狀持續時(shí)間很短,病情又迅速好轉,常被患者及家屬忽視。老人一旦出現上述癥狀,務(wù)必第一時(shí)間送到醫院救治。
遠離中風(fēng)最關(guān)鍵的是預防,戒煙、限酒,合理飲食,保證睡眠,定期監測血壓、血糖,肥胖者減重,保持情緒平穩,養成定期去醫院體檢的習慣。 帕金森病 這是一種中老年人常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統變性疾病,多在50歲以后發(fā)病,主要會(huì )影響行動(dòng)能力,也可能導致吞咽困難、便秘、睡眠障礙和跌倒等問(wèn)題,將近200多萬(wàn)中國老人深受其擾。
專(zhuān)家表示,當帕金森病患者出現癥狀的時(shí)候,往往腦內細胞已經(jīng)開(kāi)始受到影響,只有早發(fā)現、早治療才能早獲益。 如果老人系扣子、穿襪子等動(dòng)作明顯變慢了,寫(xiě)字越寫(xiě)越小,穿衣服或沖涼要花更長(cháng)時(shí)間,休息時(shí)手腳都會(huì )顫動(dòng)不已,并且出現睡眠障礙等,這些都可能是帕金森的早期癥狀。
美國愛(ài)荷華大學(xué)的一項研究發(fā)現,經(jīng)常快步走,能改善帕金森患者的身體功能和大腦功能,可以緩解身體的僵硬程度,令老人的注意力更集中,對生活的態(tài)度也更為積極。 認知障礙 人老了大腦逐漸萎縮,容易忘事。
但如果情況格外嚴重,比如反復丟三落四,甚至分不清白天還是晚上等,家人就要注意老人可能出現了認知障礙。導致老人出現認知障礙的疾病主要有兩個(gè):一是阿爾茨海默癥,患者會(huì )逐漸出現記憶能力、語(yǔ)言能力和感覺(jué)能力的下降,多數患者發(fā)病后幾年內還會(huì )因腦衰竭而死亡。
數據顯示,我國大約有600萬(wàn)~1000萬(wàn)老人患病,85歲以上的老人有一半患病。為了延緩大腦衰老,預防阿爾茨海默癥,老人生活中可以多用左手吃飯、刷牙、梳頭、端杯,學(xué)習一些新愛(ài)好、新語(yǔ)言。
第二個(gè)原因是血管性癡呆,主要由于腦供血不足導致的認知障礙,與血管相關(guān)基礎性疾病關(guān)系密切,患者往往時(shí)而糊涂時(shí)而清醒,此類(lèi)認知障礙只要控制好血管基礎性疾病,癥狀就會(huì )緩解。 視力和聽(tīng)力衰退 美國疾控中心數據顯示,在50歲以上人群中,超過(guò)50%的人存在一定程度的聽(tīng)力喪失問(wèn)題。
瑞典哥德堡大學(xué)的研究人員發(fā)現,聽(tīng)力受損會(huì )導致老人的能力和自信心下降。《美國醫學(xué)會(huì )雜志》刊登的一項研究稱(chēng),聽(tīng)力受損的老人思維和記憶力會(huì )更差。
因此,如果發(fā)現老人聽(tīng)力下降,應及時(shí)去醫院就診,或者聽(tīng)從醫生的建議佩戴助聽(tīng)器。高芳堃說(shuō),在五官中,眼睛是老得最快的器官之一,到了50歲左右,就會(huì )出現老花、視物不清等癥狀。
老人用眼一段時(shí)間后,要注意讓眼睛休息一下,可以看看遠處,或用點(diǎn)人工淚液,以緩解視疲勞。 西蘭花、甘藍等蔬菜富含葉黃素和玉米黃素,對預防黃斑病變和白內障有重要作用。
頭暈 老人年紀大了常常會(huì )有頭暈、頭痛現象。調查發(fā)現,65歲以上的老人眩暈發(fā)病率女性為57%,男性為39%。
導致頭暈的原因很多,不少疾病都帶有頭暈的癥狀,比如腦供血不足、腦缺氧、頸椎病,甚至腫瘤都會(huì )引發(fā)頭暈,還有些老人是因為降血壓藥物產(chǎn)生的副作用。 經(jīng)常頭暈的老人,應該及時(shí)接受檢查確定導致頭暈的原因,并接受治療。
需要提醒的是,眩暈癥雖然常見(jiàn),但也可能有生命危險。如果突然感覺(jué)頭暈、旋轉得厲害,很難邁開(kāi)腳步,應該趕快看醫生,這有可能是中風(fēng)的征兆。
褥瘡 褥瘡是長(cháng)期臥床老人的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。 不僅給病人增加痛苦,加重病情,而且給臨床診療、護理工作帶來(lái)諸多不便。
褥瘡是壓出來(lái)的,所以老人一定要主動(dòng)運動(dòng),能夠從口腔自主進(jìn)食也非常重要。看護者要經(jīng)常檢查老人的皮膚有沒(méi)有泛紅或者潰爛,經(jīng)常幫老人改變位置和姿勢,勤翻身按摩、勤擦洗整理,還可以購買(mǎi)防壓力床墊和坐墊,緩解骨頭突出部位所受到的壓力。
一旦皮膚出現損傷,即使面積還小,也要立刻治療。 尿失禁 數據顯示,40%的老人患有尿失禁,其中以女性居多。
尿失禁又被稱(chēng)為“社交癌”,患病老人因此害怕自己出門(mén),得上抑郁癥的幾率是普通人的10倍。高芳堃說(shuō),老人一旦出現尿失禁,應盡早去泌尿外科治療。
她建議,老人可以多做提肛運動(dòng)鍛煉膀胱肌,同時(shí)依照個(gè)人習慣控制好喝水的時(shí)間和量,可以少量多次,一旦感覺(jué)憋尿就提前去廁所,晚上臨睡前最好少喝水。 。
老人應預防的疾病: 1。
腸胃病:天氣炎熱或潮濕,食物易腐爛變質(zhì)。醫生提醒,不要食用變質(zhì)、過(guò)期食品,以避免腹瀉、腹痛等急性腸胃疾病。
同時(shí)在濕熱天氣時(shí),不宜過(guò)多進(jìn)食冰凍西瓜、涼茶冰水等,以免損傷脾胃。 2。
呼吸道疾病:陰雨天時(shí),溫差大、濕氣過(guò)重易致呼吸道疾病。 醫生提示老年人,即使陰雨天也要適時(shí)開(kāi)窗保證室內空氣流通。
3。皮膚病:氣溫高、濕度大的季節,環(huán)境中的細菌真菌活動(dòng)能力增加,皮膚出汗易引起感染性皮炎。
醫生介紹,陰雨天氣時(shí)老年人應避免穿著(zhù)未徹底曬干衣物。天氣熱出汗導致汗液分泌增多,老年人宜穿著(zhù)透氣吸汗面料衣服。
4。心血管疾病:老人的高溫適應性較弱,夏天血壓波動(dòng)大,容易引起腦梗和腦出血;尤其是性格比較急躁的人,天氣熱的時(shí)候,容易引起交感神經(jīng)興奮,心率加快,循環(huán)激素分泌增多,從而使得血管收縮,血壓升高;會(huì )出現頭暈、惡心、嘔吐、心慌、心悸、心絞痛等癥狀,嚴重時(shí),會(huì )導致腦梗、腦出血。
因此,在夏季老年人要注意監測血壓。
腦梗塞是常見(jiàn)的因血管和血液因素變化誘發(fā)的的供血不足導致腦梗塞的疾病,而且在天氣變冷后為高發(fā)期,尤其是中老年人。
天氣變冷后,冷空氣會(huì )對老人的腦血管產(chǎn)生負性刺激,導致血管痙攣,而對于本身有血管狹窄病變的老年患者,特別容易引起腦供血不足,嚴重的便會(huì )引發(fā)腦梗的發(fā)生。 白露以后,這天氣變化的實(shí)在太快了,一會(huì )兒穿襯衣,一會(huì )兒又要穿短袖,一會(huì )又要加外套,忽冷忽熱,對于身體衰弱的老人來(lái)說(shuō),可不是一件好事兒。
因為一旦不小心穿衣保暖,老人便會(huì )受風(fēng)寒,甚至引發(fā)心腦血管、腦梗塞等意外的發(fā)生。 預防一:腦梗塞 腦梗塞是常見(jiàn)的因血管和血液因素變化誘發(fā)的的供血不足導致腦梗塞的疾病,而且在天氣變冷后為高發(fā)期,尤其是中老年人。
天氣變冷后,冷空氣會(huì )對老人的腦血管產(chǎn)生負性刺激,導致血管痙攣,而對于本身有血管狹窄病變的老年患者,特別容易引起腦供血不足,嚴重的便會(huì )引發(fā)腦梗的發(fā)生。 因此,天氣轉涼后,老年人首先要適當鍛煉控制體重,要合理飲食。
生活中注意低鹽低脂飲食,少吃動(dòng)物內臟類(lèi)食物,晚飯不要吃太飽,大約吃到七成飽即可預防腦梗塞。 多喝水,多吃水果,要保持情緒穩定,樂(lè )觀(guān)、穩定的情緒,舒暢、平衡的心態(tài)。
如果突然出現頭暈頭痛突然加重、短暫性視力障礙、語(yǔ)言障礙說(shuō)話(huà)不清等癥狀,一定要提高警惕,及早就醫,因為這可能就是腦梗塞發(fā)作的前兆,千萬(wàn)不要掉以輕心,盡快到醫院就診。 預防二:腦血管疾病 入秋后的氣溫驟變,會(huì )加重大腦缺氧情況,容易導致大腦出現急性缺血缺氧癥狀。
尤其是中老年人以及有高血壓、動(dòng)脈硬化等心腦血管病史的人,由于血管壁彈性降低,流向大腦的血液量減少,致使大腦慢性缺血缺氧。在這種天氣因此患有高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病的中老年人如頻頻打哈欠,有預示缺血性中風(fēng)發(fā)生可能,這幾天要經(jīng)常檢測一下血壓是否正常,如不正常,要及時(shí)到醫院就診。
作為心腦血管疾病高發(fā)的老年人,更應該注意做好保暖工作,根據天氣的變化,適當添加衣物,天氣太冷時(shí),減少室外活動(dòng)。 另外,本身有腦血管病史的老人要規律服藥,同時(shí)密切注意天氣變化。
不少老年人有早上出門(mén)晨練的習慣,卻不知秋冬季的上午是腦血管疾病的高發(fā)時(shí)段,據不完全統計顯示,約有70%-80%的心腦血管疾病患者都在清晨猝發(fā)病癥,因此這一時(shí)段被人們稱(chēng)為“魔鬼時(shí)段”。 所以,老年人最好此時(shí)不要出門(mén)鍛煉,等于上午10點(diǎn)以后,血壓趨于平穩之后,再去外邊活動(dòng),這樣會(huì )相對安全些。
人到老年 身體體質(zhì)下降 最常見(jiàn)的疾病 有以下幾方面:1。
心腦血管病 (包括高血壓 心臟病 腦血栓等)2。 風(fēng)濕骨病 (頸椎病 肩周炎 腰椎間盤(pán)突出 及風(fēng)濕;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等)3。
前列腺病 (前列腺炎 前列腺增生 前列腺肥大等) 以上這些都是慢性病 所以藥物治療起來(lái)要慢些最主要是生活上要多加注意 心腦血管病的人 要注意:性格暴躁的遇事情要冷靜 有些事情不要想的太多 胸懷放開(kāi)些就好 天冷及時(shí)增加衣服 注意體位的改變要慢 比如(起床要慢不要起來(lái)立即下地走路 這樣會(huì )使 體位立即變化從而使血壓突然升高引起頭昏摔倒) 風(fēng)濕骨病的人 要注意: 要做好防寒保暖 同時(shí)冬病夏治也是關(guān)鍵 呼吸系統病的人 要注意:也是防寒保暖 因為和 風(fēng)濕骨病一樣一遇到外界風(fēng)寒濕的侵襲而經(jīng)常復發(fā) 而且越來(lái)越嚴重。
高血壓、高血脂、冠心病、腦中風(fēng)、糖尿病、支氣管哮喘、慢性支氣客炎、慢性胃炎、老年癡呆癥、胰腺炎、女性更年期綜合征、肝硬化、乳腺癌、食管癌等28種中老年人常見(jiàn)病 預防方法: l、不偏食,攝食營(yíng)養應當平衡。
2、不反復食用同一食品。 3、避免飲食過(guò)量、過(guò)飽。
4、不嗜酒,飲酒不過(guò)度。 5、少吸煙。
6、攝食適量的維生素A、維生素C和維生素E,多吃富含纖維素的食品。 7、攝入食鹽不過(guò)量,不吃過(guò)熱的飲食。
8、不吃燒焦食品。 9、不吃發(fā)霉食品。
10、不過(guò)度受太陽(yáng)曝曬。 11、避免過(guò)勞。
12、保持身體清潔 /ItemIndex.asp?ID=1390這里介紹了各個(gè)病癥的預防方法,可以去參考 中老年人生病怎樣能早發(fā)現? 中年以后,人的神經(jīng)反應逐漸遲鈍,患病后常常沒(méi)有典型的癥狀和體征,即使病情加重,表現也不明顯,任何中老年人出現一般的不適,都需要予以重視,如食欲不振、疲勞與虛弱、眩暈、暈厥、頭痛、關(guān)節痛、發(fā)熱等。對這些輕微的不適,沒(méi)有引起足夠的重視,就會(huì )失去早期發(fā)現疾病的機會(huì ),錯過(guò)治療的最好時(shí)機。
常見(jiàn)的老年性疾病有哪些? 癌癥、高血壓、冠心病、腦血管意外及其后遺癥、慢性支氣管炎、糖尿病、痛風(fēng)、震顫性麻痹、老年性白內障、耳聾、前列腺肥大、頸椎病等均是老年人的常見(jiàn)病。 什么叫老年性癡呆? 老年性癡呆,是老年人大腦結構、腦功能退化的結果。
它的主要表現有:言語(yǔ)幼稚、舉止輕浮。有的人反應遲鈍;有的人煩躁易怒,哭笑無(wú)常;有的人出現記憶力嚴重減退乃至消失,不能識別親人,甚至不能說(shuō)出自己的名字、年齡及有幾個(gè)子女等。
老年性慢性氣管炎在什么季節易加重? 冬天,寒冷的刺激使機體的抵抗力下降,許多病原微生物在支氣管內生長(cháng)繁殖,從而引起感染,寒冷的刺激也會(huì )使細支氣管發(fā)生痙攣,血管收縮,使機體清除和殺滅病原微生物的作用降低,因此老年性慢性氣管炎易在冬天加重。 中老年人為什么易發(fā)生便秘? 中老年人活動(dòng)量小,長(cháng)期臥床或有慢性疾病,使正常的排便反射受到抑制;再有,中老年人消化功能逐漸減退,腸蠕動(dòng)減弱,吃的食物少或進(jìn)食過(guò)于講究精細都可引起便秘。
什么叫更年期綜合征? 女性45-55歲,男性55-65歲為更年期。在更年期內,由于生理功能變化而出現一系列植物神經(jīng)功能失調和內分泌功能減退的表現,統稱(chēng)為更年期綜合征。
主要表現有:頭面部潮紅、頭暈、心悸、血壓升高,伴有眩暈、耳鳴、眼花、記憶力減退、失眠、焦慮、抑郁、容易激動(dòng)等癥狀。 為什么要警惕絕經(jīng)后的陰道出血? 婦女絕經(jīng)后,月經(jīng)不再來(lái)潮,如果停經(jīng)后,有反復多次的不規則陰道出血,這并非是流血,多是因子宮頸、子宮內息肉或腫瘤所致,因此,必須警惕,應及時(shí)到醫院明確診斷。
前列腺肥大有什么表現? 前列腺肥大是男性老年人的常見(jiàn)病,早期表現為夜尿增多、排尿費力、排尿時(shí)間延長(cháng)等,初不引起人注意.直到排尿發(fā)生嚴重困難或尿液只能呈點(diǎn)滴流出時(shí),才被重視。所以,老年人一旦發(fā)現排尿次數增多(尤其在夜間),或發(fā)現尿流變細、射程不遠、間歇性排尿等,應盡早到醫院檢查以明確診斷。
老年人發(fā)生血尿可能是什么病? ① 泌尿系統的結石:結石刺激泌尿道粘膜出血,而引起血尿。 ② 炎癥:老年由于抵抗力低,容易引起泌尿系統的感染。
③ 前列腺肥大:膀胱頸部常有充血、水腫、因而引起血管破裂造成血尿。前列腺本身的炎癥 也可出現血尿。
④ 泌尿系統的腫瘤:它的血尿特點(diǎn)是間斷性無(wú)痛性血尿。 ⑤ 泌尿系統臨近器官的炎癥、腫瘤等也可出現血尿。
老年人的手為什么容易發(fā)顫? 由于神經(jīng)細胞老化而引起的功能異常,醫學(xué)上叫做老年性震顫。此病進(jìn)展緩慢,主要表現為活動(dòng)時(shí),手和頭部會(huì )抖動(dòng)。
特別是在有意識地把手維持某種位置或姿勢時(shí),或完成一個(gè)動(dòng)作時(shí),抖動(dòng)就會(huì )出現。較重的病人,肩、肘、手指等各個(gè)關(guān)節都會(huì )發(fā)出抖動(dòng)。
中老年人怎樣保護腰部? 中年以上者最容易發(fā)生腰部扭傷或椎間盤(pán)脫出,保護腰部的方法是:避免突然或長(cháng)時(shí)間向前彎腰。提舉重物時(shí),避免腰部用力,應使用股和腿部的肌肉;養成睡硬板床的習慣。
老年人如何警惕皮贅惡變? ① 在老年人的頸周、腋下,股內、眼瞼等皮膚松馳部位常可見(jiàn)一些疣、小瘤及其它疙瘩等皮贅。一般是正常的衰老征象,但也有一些與之不同的皮贅,具有一定的潛在危險。
② 生來(lái)就有的疣狀痣、色素痣、乳頭狀瘤等,在人進(jìn)入老年期后,如果突然生長(cháng)迅速、顏色變黑或質(zhì)地變硬、易破潰出血,或周?chē)l(fā)紅、基底不清,伴有瘙癢,應盡早去請醫生作病理檢查。 ③ 長(cháng)在乳房、會(huì )陰、腋下等處的皮贅,若邊緣清楚、呈堤狀隆起,而中間濕潤或糜爛,久治不愈,應考慮到濕疹樣癌的可能。
④ 從事戶(hù)外活動(dòng),經(jīng)常受日光照射的人,若在頸部、手背、顏面等暴露部位的皮膚發(fā)生斑片狀角化增厚或呈菜花樣增生,附在表面的皮屑不易剝脫,或易出血,有可能是鱗狀細胞癌的征象,應提高警惕。總之,進(jìn)入老年期后,如正常皮膚出現上述表現,應及時(shí)去醫院診治。
什么叫白內障? 白內障是指透明的晶狀體發(fā)生混濁后的一種眼病,除了先天性白內障外,后天的以外傷性及老年性白內障為多。老年性白內障。
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