臨床檢驗試題(臨床檢驗基礎試題及答案)
1.臨床檢驗基礎試題及答案
2008— 2009學年 第 2學期2006年級 檢驗 專業(yè) 本科 層次《臨床檢驗基礎》試題B卷 課程代碼 0510035 考試方式 閉卷 考試時長 110 分鐘 姓名 學號 班級 得分 閱卷人 一、選擇題（選擇一個最佳答案，共20題，每題1分，共 20 分）： 1、成人毛細血管采血常用部位是（ D ） A. 手背 B. 肘部 C. 足跟 D. 手指 E. 耳垂2、哪一凝血因子不是內源性凝血途徑中的凝血因子 （ E ） A .Factor XI B. Factor VIII C. Factor XII D. Factor IX E. Factor VII3.凝血試驗，首選的抗凝劑是：（ E ） A、肝素 B、EDTA-K2 C、EDTA-Na2 D、草酸鹽 E、枸櫞酸鈉4、瑞氏染色法的染色作用： （ C ） A.物理吸附 B.化學親合 C.物理吸附和化學親合 D.化學結合 E.物理性結合5. 下列何種物質被公認為是最強有力的促紅細胞緡錢狀聚集的物質：（ B ） A、白蛋白 B、纖維蛋白原 C、γ球蛋白D、β球蛋白 E、膽固醇6.門診患者做尿常規(guī)分析，常采用下列哪種尿標本 （ B ） A晨尿 B隨機尿 C清潔尿 D 3h尿 E 24h尿7. 患傳染性單核細胞增多癥時，血涂片可發(fā)現(xiàn)較多的細胞是：（ D ） A.大單核細胞 B.中性粒細胞中毒變性 C.幼稚單核細胞 D.異型淋巴細胞 E.幼稚粒細胞8. 血紅蛋白的組成是由 （ A ） A.球蛋白和亞鐵血紅素 B.鐵原子和原卟啉 C.血紅素和鐵原子 D.α2β肽鏈 E.血紅素和白蛋白9.下列哪種尿標本經加熱后渾濁可消失 （ C ） A 膿尿 B菌尿 C 結晶尿 D脂肪尿 E乳糜尿10.白陶土可激活的凝血因子是：（ D ） A、I B、Ⅱ C、Ⅹ D、Ⅻ E、Ⅲ11.臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實驗指標結果是 （ C ） A糞鏡檢無紅細胞 B無柏油樣黑便 C糞隱血試驗陰性 D糞膽素試驗陰性 E糞膽原試驗陰性12.通過糞便檢查可確定疾病 （ C ） A消化道惡性腫瘤 B消化道潰瘍 C腸道寄生蟲 D肝臟疾病 E消化不良13.正常精液液化時間不超過 （ E ） A 5min B 10min C 20min D 25min E 30min14.正常前列腺液鏡檢時可見大量 （ B ） A草酸鈣結晶 B卵磷脂小體 C上皮細胞 D中性粒細胞 E 夏科-萊登結晶15.血小板計數(shù)是研究：（ C ） A.止血障礙的重要指標 B.凝血障礙的重要指標 C.止血和凝血障礙的重要指標 D.毛細血管壁完整性指標 E.血管內皮完整性指標16. 妊娠實驗測定的激素是：（ D ） A.雌激素 B.胎盤催乳素 C.胎盤專一性蛋白 D.絨毛膜促性腺激素 E.孕激素17.正常情況下酮體的產生是在：（ A ） A.肝臟 B.腎臟 C.胰臟 D.腦垂體 E.腎小管 18.腎小管蛋白尿是指：（ A ） A.原尿中蛋白質不能被腎小管回吸收 B.腎小球濾過膜的損傷 C.腎臟被動性充血D.腎血管痙攣出血 E.腎小球通透性增加19.白細胞直方圖上，單個核細胞區(qū)不包括以下哪種細胞 （ B ） A單核細胞 B 中性粒細胞 C嗜酸性粒細胞 D 嗜堿性粒細胞 E原始細胞20. 平均紅細胞容積（MCV）以飛升（fl）為單位，lfl等于（ C ） A. 10-9L B.10-12L C.10-15L D. 10-18L E.10-20L 得分 閱卷人 二、填空題（共 8題，每空1分，共40分）1.異形紅細胞尿液異形紅細胞常見的形態(tài)有：①大紅細胞；②小紅細胞，③棘形紅細胞，④環(huán)形紅細胞（面包圈紅細胞），⑤新月形紅細胞，⑥顆粒形紅細胞，⑦皺縮紅細胞，③影細胞，⑨紅細胞碎片。
2.在高滲溶液中紅細胞_ 皺縮___、在低滲溶液中則__脹大（ 變大）__、_ 血紅蛋白_滲出，成為影細胞。3.異常中性粒細胞的毒性變化：大小不均、中毒顆粒、空泡變性、Dvohie小體、退行性變。
4.正常尿中紅細胞甚少，紅細胞不超過 _3/HPF_ 。顯微鏡下紅細胞_ >3/HPF_，稱_鏡下血尿_；肉眼見到呈不同程度紅色混濁如洗肉水樣或有血凝塊，稱 肉眼血尿 ，此時，每1L尿中含血量在 lml 以上。
根據(jù)尿液中紅細胞的形態(tài)可將血尿分為3種，即 均一性紅細胞血尿（非腎小球源性血尿）、非均一性紅細胞血尿（腎小球源性血尿）和混合性血尿.5.氰化血紅蛋白最大吸收峰_ 540nm__。6.尿液上皮細胞的來源：主要來自腎小管、腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道等，尿沉渣的上皮細胞一般以形態(tài)學分類，可分為：腎小管上皮細胞、移行上皮細胞和鱗狀上皮細胞，其中移行上皮細胞按照細胞形態(tài)又可分為大圓上皮細胞、尾形上皮細胞、小圓上皮細胞.7.血液凝固是指血液由 流動 狀態(tài)轉變?yōu)?凝膠 狀態(tài)。
得分 閱卷人 三、名詞解釋（共 5題，每題3分，共15分）1、核右移：外周血的中性粒細胞以若5葉以上者超過3%則稱為核象右移，（2分）此時常伴有白細胞總數(shù)減少。（1分）2、中毒顆粒：中性粒細胞中比正常中性顆粒大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色。
（2分）有時顆粒很粗大，與嗜堿性粒細胞易混淆，有時又小而稀少，散雜在正常中性顆粒中。（1分）3、滲出液：多為炎癥性積液，（1分）炎癥時由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎癥介質作用使用血管內皮細胞受損，血管通透性增加，（1分）以致血管內大分子物質和細胞通過血管壁而滲出血管外、組織間隙及漿膜腔所形成的積液。
（1分）4 顆粒管型：在管型的內容物中，內含大小不同的顆粒物，其量超過1/3面積時稱為顆粒管型。（3分）5、卡波環(huán)：在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞質中出現(xiàn)的紫紅色細線圈狀結構，有時繞成8字形。
（3分） 得分 閱卷人 四、簡答題（共 2題，每題5分，共10分）1、異型淋巴細。
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1.中毒顆粒 在嚴重感染時中性粒細胞內出現(xiàn)的染成紫黑色的粗大顆粒。
2.亞鐵血紅素 血紅蛋白色素部分，由鐵原子及原卟啉區(qū)組成。 3.點彩紅細胞 紅細胞中殘存的嗜堿性物質，是RNA變性沉淀的結果。
4.中性粒細胞核左移 外周血中性桿狀核粒細胞增多（出現(xiàn)晚、中、早幼粒細胞以致原粒細胞）。 5.血型 是人體血液的一種遺傳性狀，是指紅細胞抗原的差異。
6.ABO血型抗體 一般分為二類；“天然”抗體和免疫抗體，都是通過免疫產生的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持續(xù)超過0.15g/d，常為病理性，是腎臟疾病的可靠指標。
8.腎小管蛋白尿 系腎小球濾過膜正常，但原尿中正常濾過的蛋白質不能被腎小管充分回吸收所致。 9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的輕鏈單體或二聚體，屬于不完全抗體球蛋白。
常出現(xiàn)干骨髓瘤患者尿中，有診斷意義。 10.網(wǎng)織紅細胞 是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞。
11.瑞氏染液 是由酸性染料伊紅和堿性染料美藍組成的復合染料，溶于甲醇后解離為帶正電的美藍和帶負電的伊紅離子。 12.異型淋巴細胞 在某些病毒性感染或過敏原刺激下使淋巴細胞增生，并出現(xiàn)一定的形態(tài)變化稱為異型淋巴細胞。
13.退行性變白細胞 白細胞出現(xiàn)胞體腫大、結構模糊、邊緣不清、核固縮、腫脹或溶解等變化。 14.核右移 外周血中性粒細胞五葉核以上者超過3%稱為核右移。
15.紅斑狼瘡細胞 SLE患者血液（體液中）存在LE因子，在體外可使受累白細胞核DNA解聚，形成游離均勻體，被具有吞噬能力的白細胞所吞噬而形成。 16.內源性凝血系統(tǒng) 指凝血始動反應因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]復合物的形成以及激活因子Ⅹ。
17.外源性凝血系統(tǒng) 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以組織損傷后所釋放出的組織凝血活酶起動外源性凝血途徑為特點。 18.血凝的固相激活 指Ⅻ因子接觸到一種帶電荷的表面，即被激活為Ⅻa的過程（簡意：即Ⅻa激活過程）。
19.血凝的液相激活 指激肽釋放酶原轉變?yōu)榧る尼尫琶负笱杆偌せ睥黙這一反饋作用又稱酶激活。 20.Rh血型 紅細胞上含有與恒河猴紅細胞相同的抗原為Rh血型。
21.滲透壓差 是體內水重吸收的動力，濃度差和電位差是一些溶質重吸收的動力。 22.真性糖尿 因胰島素分泌量相對或絕對不足使體內各組織對葡萄糖的利用率降低所致。
23.腎性糖尿 指血糖處于正常水平，由于腎小管對糖的再吸收能力減低所致。 24.血紅蛋白尿 指當發(fā)生血管內溶血時，產生的血紅蛋白超過結合珠蛋白的結合能力而由尿中出現(xiàn)的現(xiàn)象。
25.乳糜尿 指尿中含有淋巴液，外觀是牛奶狀稱為乳糜尿。 26.蛋白質誤差 樣品溶液中含有蛋白質或多肽時，常使pH值的比色測定出現(xiàn)嚴重的誤差。
27.溶組織內阿米巴 為公認致病的阿米巴，根據(jù)其生活史各期的變化而分滋養(yǎng)體和包囊期，可引起腸阿米巴痢疾或其他阿米巴病。 28.滲出液 由局部組織發(fā)炎引起的炎性積液，滲出是炎癥病灶內血管中的液體成份和細胞成分通過血管壁進入組織或體腔過程。
29.濾出液 血管內的水分伴同營養(yǎng)物通過毛細血管濾出，這種在組織間隙或體腔內積聚的非炎癥性組織液稱濾出液。 30.血液流變學 是一門新興的生物力學分支，是研究血液宏觀流動性質，血細胞流動性質及生物化學成分的一門科學。
41.酶的活性單位 指在一定的作用條件下，酶促反應中單位時間內作用物的消耗量或產物的生成量。 42.精密度 對同一樣品多次測定，每次測定結果和平均值的相接近程度。
43.醫(yī)學決定水平 指在診斷及治療工作時，對疾病診斷或治療起關鍵作用的某一被測成分的濃度。 44.電泳 帶電粒子在電場中的移動現(xiàn)象。
45.準確度 是指測定結果和真值接近的程度。 46.電滲 在電場作用下，對于固體支持物的相對移動現(xiàn)象。
47.溶血 當紅細胞在低滲溶液中，因細胞外液體進入細胞內，使紅細胞過度膨脹而發(fā)生破裂，這一現(xiàn)象謂溶血。
