第一章 中醫學(xué)理論體系概述《中醫基礎理論》第一節 中醫學(xué)理論體系的形成和發(fā)展《中醫基礎理論》第二節 中醫學(xué)理論體系的組成《中醫基礎理論》第二章 中醫學(xué)的哲學(xué)基礎《中醫基礎理論》第二節 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)《中醫基礎理論》第一節 氣一元論《中醫基礎理論》第四節 氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)的關(guān)系《中醫基礎理論》第三節 五行學(xué)說(shuō)《中醫基礎理論》第三章 臟象《中醫基礎理論》第二節 六腑《中醫基礎理論》第一節 五臟《中醫基礎理論》第四節 形體官竅《中醫基礎理論》第三節 奇恒之府《中醫基礎理論》第六節 人體的生命活動(dòng)與五臟調節《中醫基礎理論》第五節 臟腑之間的關(guān)系《中醫基礎理論》第四章 精、氣、血、津液《中醫基礎理論》第二節 氣《中醫基礎理論》第一節 精《中醫基礎理論》第四節 津液《中醫基礎理論》第三節 血《中醫基礎理論》第五章 經(jīng)絡(luò )《中醫基礎理論》第五節 氣血精津液的關(guān)系《中醫基礎理論》第一節 經(jīng)絡(luò )的概念和經(jīng)絡(luò )系統《中醫基礎理論》第三節 奇經(jīng)八脈《中醫基礎理論》第二節 十二經(jīng)脈《中醫基礎理論》第六節 經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)的應用《中醫基礎理論》第四節 經(jīng)別、絡(luò )脈、經(jīng)筋、皮部《中醫基礎理論》第一節 體質(zhì)的基本概念《中醫基礎理論》第六章 體質(zhì)《中醫基礎理論》第三節 體質(zhì)的分類(lèi)《中醫基礎理論》第二節 體質(zhì)的形成《中醫基礎理論》第四節 體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應用《中醫基礎理論》第七章 病因《中醫基礎理論》第一節 外感病因《中醫基礎理論》第三節 病理性因素《中醫基礎理論》第二節 內傷病因《中醫基礎理論》第四節 其他病因《中醫基礎理論》第八章 病機《中醫基礎理論》第一節 發(fā)病機理《中醫基礎理論》第二節 基本病機《中醫基礎理論》第四節 臟腑病機《中醫基礎理論》第三節 內生五氣病機《中醫基礎理論》第六節 疾病的傳變《中醫基礎理論》第五節 經(jīng)絡(luò )病機《中醫基礎理論》第九章 養生與防治《中醫基礎理論》第一節 養生《中醫基礎理論》第三節 治則《中醫基礎理論》第二節 預防《中醫基礎理論》[附錄](méi)五運六氣《中醫基礎理論》五運六氣《中醫基礎理論》第一節 運氣學(xué)說(shuō)的基本內容《中醫基礎理論》第三節 運氣學(xué)說(shuō)在醫學(xué)上的應用。
第一節 中藥的含義 我們的祖國地域遼闊,物產(chǎn)豐富,天然藥材資源,種類(lèi)繁多,包括植物、動(dòng)物和礦物。
這些寶貴資源的開(kāi)發(fā)與利用,已有悠久的歷史。幾千年來(lái),它是我國勞動(dòng)人民防病治病的主要武器,對于保障我國人民健康和民族繁衍,起到了不可磨滅的作用;同時(shí),也是我國醫藥學(xué)發(fā)展的物質(zhì)基礎。
由于中藥主要來(lái)源于天然藥及其加工品,但以植物性藥物居多,故有“諸藥以草為本”的說(shuō)法,且記述這些藥物的書(shū)籍往往冠以“本草”之名,所以自古以來(lái)把我國的傳統藥學(xué)稱(chēng)為“本草”。本草典籍和文獻十分豐富,記錄著(zhù)我國人民發(fā)明和發(fā)展醫藥學(xué)的智慧創(chuàng )造和卓越貢獻,并較完整地保存和流傳下來(lái),成為中華民族優(yōu)秀文化寶庫中的重要內容之一。
由于這些藥物的認識和使用,是以中醫理論為基礎,有著(zhù)獨特的理論體系和應用形式,而且充分反映了我國歷史文化、自然資源等方面的若干特點(diǎn)。所以把這些藥物稱(chēng)之為“中藥”,同時(shí)也把它作為我國傳統藥物的總稱(chēng)。
然而,對于我國傳統藥物的稱(chēng)謂,曾經(jīng)有多個(gè)名詞和說(shuō)法,如稱(chēng)之為 “國藥”、“中草藥”、“天然藥物”、“民族藥”,或謂之“中醫所用的藥”、“中國所產(chǎn)的藥”等。這些名詞和說(shuō)法都有其一定的局限性,不能準確地概括其含義。
如所謂“國藥”,是指本國所產(chǎn)的藥物,還是指只為本國所用的藥物?中藥中也有不少藥物產(chǎn)自外國,同時(shí)不少中藥也為其他國家所用,“國藥”一詞,顯然不確切。所謂“中草藥”,是指中藥和草藥的混稱(chēng)。
因為在民間常有中藥、草藥的說(shuō)法,所謂草藥,系指流傳于民間,藥材市場(chǎng)不流通或流通量不大,正規醫院應用不大普遍,多為民間或地方醫生所用,且加工炮制欠規范的藥物。這些藥物不少品種在歷代本草中就有記載,同時(shí)不少新發(fā)現的民間藥物,由于功效顯著(zhù)而得到廣泛應用,也就成了中藥。
所以中藥、草藥在實(shí)質(zhì)上是一致的,沒(méi)有必要把它們區分,仍應統一于中藥一詞之中。所謂“天然藥物”,就來(lái)源而言中藥大多數取材于天然資源,似乎無(wú)可非議;但現代所指的天然藥物,有其特定的含義,多指用現代科學(xué)技術(shù)從天然藥物中提取而得的有效成分,用它來(lái)概括中藥,顯然是不恰當的。
再所謂“民族藥”一說(shuō),在我國一般指少數民族地區所習用的藥物,它們的來(lái)源與中藥基本相同,多數是在實(shí)踐中逐步發(fā)展形成具有本民族醫藥學(xué)特色的基礎上,同時(shí)又吸收了許多中醫藥學(xué)理論和經(jīng)驗,有著(zhù)較強的地域性的藥物,如藏藥、蒙藥、苗藥、壯藥等,因此,民族藥物也是中藥的重要組成部分。至于“中醫所用的藥”或“中國所產(chǎn)的藥”的說(shuō)法,更難以說(shuō)明中藥的概念,現代的中醫不僅用中藥,也用西藥;自古以來(lái)中藥就不斷地吸收外來(lái)藥物。
故而這些說(shuō)法也是不確切的。 準確地說(shuō),所謂“中藥”,就是在中醫藥理論指導下應用的藥物。
而研究中藥基本理論和各種中藥的來(lái)源、性狀、炮制、性能、配伍和應用為主要內容的科學(xué),即稱(chēng)為“中藥學(xué)”。是祖國醫學(xué)的一個(gè)重要組成部分。
第二節 中藥的品種 中藥的品種,一般指藥品的種數而言。品和種可以單獨作為中藥數目的計量單位,但多合稱(chēng)作為中藥數目的計算單位。
不過(guò)“品”還可以作為中藥分類(lèi)的名詞,如《本經(jīng)》中的上品、中品等。品種繁多也是中藥的一大特點(diǎn),同時(shí)它在諸多的傳統藥物中,也是一大優(yōu)勢。
對于中藥品種的計數方法,各本草書(shū)籍不盡一致。有以條目為單位的,有以藥品(處方名)為單位的。
多數本草書(shū)籍,尤其是各歷史時(shí)期具代表性和綜合性的本草,多是以所載條目(往往一條中記有多[sa1]物種)為計數單位的;而少數本草書(shū)籍,如一些辭書(shū),則多以藥品(如入藥部位)作為品種計數單位,有的地方把后者稱(chēng)為“味”。可見(jiàn),品、種、味,都可作中藥數目的計量單位,但通常以種或品種為主,其次是味,而單獨以品作計數單位者甚少。
中藥品種繁多,是由于中藥長(cháng)期發(fā)展而形成的。中藥品種的發(fā)展,往往與祖國醫學(xué)的發(fā)展是分不開(kāi)的。
一般來(lái)說(shuō),越是古代,發(fā)展越緩慢;而越是接近現代,其發(fā)展也就越快。在古代經(jīng)典之中,散記的藥物甚少,如《詩(shī)經(jīng)》、《山海經(jīng)》所載藥名,多為百余種而已。
到了漢代,我國現存的第一部本草專(zhuān)著(zhù)《神農本草經(jīng)》,則載藥已達365種;其后,梁代陶弘景的《本草經(jīng)集注》收載藥物就增加到了730種;唐代《新修本草》發(fā)展為844種(或作850種);而后,宋代唐慎微的《證類(lèi)本草》,增至1744種;明代李時(shí)珍的《本草綱目》更集16世紀以前本草學(xué)之大成,收載藥物達1892種(實(shí)為1897種);清代趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》,又在《本草綱目》的基礎上新增了大量的民間藥物,使本草典籍所載藥物達到2600余種。然而應當指出,以上所舉各個(gè)時(shí)期的本草著(zhù)作,其所記藥物數目,并非當時(shí)藥物的全部,但也基本反映了各個(gè)歷史時(shí)期藥物的發(fā)展概貌。
藥物品種增加最快的,是中華人民共和國成以來(lái),在50年代至80年代中,先后進(jìn)行過(guò)三次全國性的中藥大普查,基本上摸清了全國(除臺灣省外)中草藥資源的分布于品種,總計達12807種。 中藥品種的不斷發(fā)展,為疾病的防治提供了豐富的物質(zhì)基礎,但是中藥品種從《神農本草經(jīng)》的365種,發(fā)展到《本。
然而,對于中國傳統藥物的稱(chēng)謂,曾經(jīng)有多個(gè)名詞和說(shuō)法,如稱(chēng)之為“國藥”、“中草藥”、“天然藥物”、“民族藥”,或謂之“中醫所用的藥”、“中國所產(chǎn)的藥”等。
這些名詞和說(shuō)法都有其一定的局限性,不能準確地概括其含義。如所謂“國藥”,是指本國所產(chǎn)的藥物,還是指只為本國所用的藥物?中藥中也有不少藥物產(chǎn)自外國,同時(shí)不少中藥也為其他國家所用,“國藥”一詞,顯然不確切。
所謂“中草藥”,是指中藥和草藥的混稱(chēng)。因為在民間常有中藥、草藥的說(shuō)法,所謂草藥,系指流傳于民間,藥材市場(chǎng)不流通或流通量不大,正規醫院應用不大普遍,多為民間或地方醫生所用,且加工炮制欠規范的藥物。
這些藥物不少品種在歷代本草中就有記載,同時(shí)不少新發(fā)現的民間藥物,由于功效顯著(zhù)而得到廣泛應用,也就成了中藥。 所以中藥、草藥在實(shí)質(zhì)上是一致的,沒(méi)有必要把它們區分,仍應統一于中藥一詞之中。
所謂“天然藥物”,就來(lái)源而言中藥大多數取材于天然資源,似乎無(wú)可非議;但現代所指的天然藥物,有其特定的含義,多指用現代科學(xué)技術(shù)從天然藥物中提取而得的有效成分,用它來(lái)概括中藥,顯然是不恰當的。 再所謂“民族藥”一說(shuō),在中國一般指少數民族地區所習用的藥物,它們的來(lái)源與中藥基本相同,多數是在實(shí)踐中逐步發(fā)展形成具有本民族醫藥學(xué)特色的基礎上,同時(shí)又吸收了許多中醫藥學(xué)理論和經(jīng)驗,有著(zhù)較強的地域性的藥物,如藏藥、蒙藥、苗藥、壯藥等,因此,民族藥物也是中藥的重要組成部分。
至于“中醫所用的藥”或“中國所產(chǎn)的藥”的說(shuō)法,更難以說(shuō)明中藥的概念,現代的中醫不僅用中藥,也用西藥;自古以來(lái)中藥就不斷地吸收外來(lái)藥物。故而這些說(shuō)法也是不確切的。
中醫的基礎理論是對人體生命活動(dòng)和疾病變化規律的理論概括,它主要包括陰陽(yáng)、五行、運氣、臟象、經(jīng)絡(luò )等學(xué)說(shuō),以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預防、養生等內容。
陰陽(yáng)是中國古代哲學(xué)范疇。人們通過(guò)對矛盾現象的觀(guān)察,逐步把矛盾概念上升為陰陽(yáng)范疇,并用陰陽(yáng)二氣的消長(cháng)來(lái)解釋事物的運動(dòng)變化。
中醫運用陰陽(yáng)對立統一的觀(guān)念來(lái)闡述人體上下、內外各部分之間,以及人體生命同自然、社會(huì )這些外界環(huán)節之間的復雜聯(lián)系。陰陽(yáng)對立統一的相對平衡,是維持和保證人體正常活動(dòng)的基礎;陰陽(yáng)對立統一關(guān)系的失調和破壞,則會(huì )導致人體疾病的發(fā)生,影響生命的正常活動(dòng)。
五行學(xué)說(shuō),即是用木、火、土、金、水五個(gè)哲學(xué)范疇來(lái)概括客觀(guān)世界中的不同事物屬性,并用五行相生相克的動(dòng)態(tài)模式來(lái)說(shuō)明事物間的相互聯(lián)系和轉化規律。中醫主要用五行學(xué)說(shuō)闡述五臟六腑間的功能聯(lián)系以及臟腑失衡時(shí)疾病發(fā)生的機理,也用以指導臟腑疾病的治療。
運氣學(xué)說(shuō),又稱(chēng)五運六氣,是研究、探索自然界天文、氣象、氣候變化對人體健康和疾病的影響的學(xué)說(shuō)。五運包括木運、火運、土運、金運和水運,指自然界一年中春、夏、長(cháng)夏、秋、冬的季候循環(huán)。
六氣則是一年四季中風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候因子。運氣學(xué)說(shuō)是根據天文歷法參數推算年度氣候變化和疾病發(fā)生規律。
臟象學(xué)說(shuō),主要研究五臟(心、肝、脾、肺、腎)、六腑(小腸、大腸、胃、膀胱、膽、三焦)和奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)的生理功能和病理變化。 經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)與臟象學(xué)說(shuō)密切相關(guān)。
經(jīng)絡(luò )是人體內運行氣血的通道,有溝通內外,網(wǎng)絡(luò )全身的作用。在病理情況下,經(jīng)絡(luò )系統功能發(fā)生變化,會(huì )呈現相應的癥狀和體征,通過(guò)這些表現,可以診斷體內臟腑疾病。
本書(shū)是以“十一五”國家級、新世紀中醫藥院校規劃教材《中醫基礎理論》為藍本,以《中醫基礎理論》教學(xué)大綱為依據,結合作者多年的教學(xué)、命題及閱卷經(jīng)驗編寫(xiě)而成。
本教材的編寫(xiě)指導思想是:貫徹“以人為本”的教育思想,堅持繼承與創(chuàng )新相結合的編寫(xiě)思路。
按照普通高等教育全日制五年本科《中醫基礎理論課程教學(xué)大綱》和要求。在充分吸收以往幾版教材所優(yōu)點(diǎn)的同時(shí),適度增加了一些新的教學(xué)內容和研究和成果,以反映中醫學(xué)現代化的要求。
本教材的編寫(xiě)以保持中醫學(xué)的傳統特色為宗旨,注重中醫基礎理論的完整性、系統性、科學(xué)性、在對中醫學(xué)的基本理論充分闡釋的同時(shí),適度指出它們的臨床指導意義,做到理論與實(shí)踐相結合。
全書(shū)共有模擬試卷十套,包括單項選擇題、多項選擇題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、論述題等內容。適合于中醫、中藥、中西醫結合、針灸、推拿、骨傷專(zhuān)業(yè)的本、專(zhuān)科學(xué)生使用,也可以作為執業(yè)中醫師、中藥師、中西醫結合醫師資格考試、專(zhuān)升本以及研究生升學(xué)考試參考,也可供教師考試命題參考。
本試卷集的特點(diǎn)是內容廣泛,基本覆蓋各版教材的全部知識點(diǎn),對必須熟悉、掌握的“三基”知識和重點(diǎn)內容以變換題型的方法予以強化;題型豐富,符合目前該課程的命題原則;難易度適中,可以測試學(xué)生對基本知識的掌握,也可以考核學(xué)生綜合分析、運用知識的能力和臨床實(shí)踐操作能力;針對性較強,主要適用于高等中醫藥院校各專(zhuān)業(yè)本科及專(zhuān)科學(xué)生使用,也可以作為專(zhuān)升本、成人教育學(xué)生、執業(yè)醫師資格考試人員、研究生升學(xué)考試之參考。 本試卷集由上海中醫藥大學(xué)、山東中醫藥大學(xué)、北京中醫藥大學(xué)、江西中醫藥學(xué)院、廣州中醫藥大學(xué)、天津中醫學(xué)院、南京中醫藥大學(xué)、湖北中醫學(xué)院等全國知名中醫藥高等院校近百位教授、博導親自執筆撰寫(xiě)并審定。