醫學(xué)院開(kāi)題報告(開(kāi)題報告)
醫學(xué)院開(kāi)題報告
醫學(xué)院開(kāi)題報告
醫學(xué)院是高等教育體制下的一個(gè)學(xué)院，課程安排主要是以培養和醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)門(mén)人才和研究人員為目的。那么相關(guān)的開(kāi)題報告又是怎樣的呢?
論文題目《治療四肢長(cháng)骨骨折不愈合》
關(guān)鍵詞：鋼絲環(huán)扎 四肢長(cháng)骨骨折 濟南論文 開(kāi)題報告
一、選題依據、目的和意義：
骨折不愈合是骨科臨床常見(jiàn)病癥，其中以四肢長(cháng)骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長(cháng)骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡(jiǎn)單、組織相容性好、無(wú)移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內外360°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合LCP堅強內固定，術(shù)后3~12個(gè)月內進(jìn)行隨訪(fǎng)，根據愈合情況和功能恢復情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長(cháng)骨骨折不愈合的.手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據，通過(guò)對骨折不愈合手術(shù)治療的國內外文獻進(jìn)行系統整理，結合山東中醫藥大學(xué)附屬醫院骨科病房對四肢長(cháng)骨骨折不愈合患者的隨訪(fǎng)調查及回顧性分析，根據骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì )，分析治療效果，并對手術(shù)中的細節問(wèn)題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過(guò)對導師的臨床實(shí)踐的研究、總結，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
二、本課題目前國內外研究的動(dòng)態(tài)、水平
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著(zhù)，已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復位, 按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實(shí)達到植骨的目的和要求。自體皮- 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過(guò)程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無(wú)傳染疾病的風(fēng)險,同時(shí)存在骨傳導和骨誘導能力。
內固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長(cháng)的鋼板置于張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定;原先短鋼板內固定者，可改成較長(cháng)的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后,，術(shù)后石膏外固定者,應及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng),骨痂生長(cháng)良好后,去石膏開(kāi)始關(guān)節屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫師應該具體問(wèn)題具體對待，可以根據骨痂生長(cháng)情況酌情處理,出院時(shí)務(wù)必詳細醫囑病人注意事項,配合醫生,直到骨折完全愈合。LCP鋼板內固定適用于四肢長(cháng)骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質(zhì), 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區, 間隙用松質(zhì)骨填滿(mǎn),。應積極正確指導術(shù)后功能鍛煉, 嚴格定期隨訪(fǎng)及指導。避免過(guò)早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩妥，技術(shù)成熟，應用廣泛，值得提倡。
三、課題研究的主要內容
1.臨床資料
1.1病例來(lái)源
本研究病例均采集于山東中醫藥大學(xué)附屬醫院骨科病房
(二)采集時(shí)間
2009年5月～2010年12月
(三)病例選擇
1.診斷標準[2]
(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個(gè)月沒(méi)有愈合，并且沒(méi)有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。
(2)癥狀：患者骨折端成角、旋轉、側移位、短縮畸形或者節段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應力下疼痛等。
(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查：X線(xiàn)表現：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
2.納入病例標準：
(1)符合本病診斷標準;
(2)骨折平均愈合時(shí)間超過(guò)半年以上，有假關(guān)節形成;
(3)骨折平均愈合時(shí)間超過(guò)半年以上，多次復查X線(xiàn)拍片顯示，骨折線(xiàn)
清晰可見(jiàn)，未見(jiàn)內外骨痂或內外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線(xiàn)增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無(wú)骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長(cháng)、局部竇道形成、流膿等。
3.排除病例標準：
(1)不符合上述診斷標準者
(2)患者有嚴重的內科疾病，不能夠耐受手術(shù)者
(3)精神疾病患者
(4)資料不全影響判斷者
2.療效觀(guān)察方法
對骨不連愈合的評價(jià)應包括骨愈合和功能恢復雙重評價(jià)：
(1)骨愈合評價(jià)標準：本評價(jià)結果決定于四項指標:骨愈合、感染、畸形和肢體長(cháng)度，其中骨愈合標準為X線(xiàn)示骨折線(xiàn)模糊，有連續骨癡通過(guò)骨折線(xiàn)，拆除或試行松動(dòng)外固定物后骨折無(wú)異常活動(dòng)，下肢可無(wú)痛行走，上肢持物骨折處有穩定感。 評價(jià)標準:
優(yōu):骨折愈合，無(wú)感染，斷端畸形<7°，雙側肢體不等長(cháng)<2 CM。
良:骨折愈合及其他三標準中兩項。
可:骨折愈合及其他三標準中一項。
差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個(gè)。
開(kāi)題報告
開(kāi)題報告-開(kāi)題報告
1、論文題目、淺談廣告語(yǔ)言的藝術(shù)魅力
2、課題研究的意義、
改革開(kāi)放的深入進(jìn)行，中國經(jīng)濟的迅速發(fā)展。加入世界貿易組織，又為中國經(jīng)濟的騰飛注入了新的活力。大量的商品和服務(wù)涌入市場(chǎng)，各大商家越來(lái)越重視對自己商品和服務(wù)的廣告宣傳。與此同時(shí)，消費者的商品廣告意識也在不斷加強。幾乎每天，人們都被日新月異、千姿百態(tài)的廣告所包圍著(zhù)。無(wú)論是電視、廣播還是報刊、雜志；無(wú)論是商場(chǎng)門(mén)前還是街道兩旁；無(wú)論是繁華城市還是偏僻鄉村。到處都有廣告的存在。俊男靚女、明星大腕被一些廠(chǎng)家雇傭，成為他們的代言人，為他們的商品宣傳鼓動(dòng)。整個(gè)社會(huì )到處都彌漫著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的商品信息，這便是廣告。由此可見(jiàn)，商品廣告的存在是一個(gè)國家和地區經(jīng)濟發(fā)展、人民富裕的標志。
廣告語(yǔ)言則是廣告的靈魂和核心，巧妙的廣告語(yǔ)言能給商家引領(lǐng)商機，樹(shù)立企業(yè)的良好組織形象，達到事半功倍的效果。廣告的終極目的是實(shí)現銷(xiāo)售，這種目的決定了廣告是為了實(shí)現傳播的目標而帶有很強的自我展現特征和說(shuō)服性的傳播活動(dòng)。正是這種目的，廣告語(yǔ)言的設計和運用中有著(zhù)獨特的藝術(shù)魅力。廣告語(yǔ)言作為傳播的一種基本手段；作為廣告創(chuàng )意的一個(gè)基本元素；作為廣告的“點(diǎn)睛之筆”，是決定廣告成功的關(guān)鍵性條件。在翻欣賞了大量的廣告作品后，我們不難發(fā)現，大凡做的好的`廣告，在廣告語(yǔ)言的設計上，不僅靈活運用了各種修辭和幽默手法，還在語(yǔ)種特點(diǎn)、文化背景、媒體策略等方面尋找突破口，創(chuàng )造了出奇制勝的廣告文案。
因此，我們不難看出，廣告也可以稱(chēng)之為一門(mén)語(yǔ)言藝術(shù)，簡(jiǎn)明生動(dòng)，易懂易記，有創(chuàng )意、有幽默感的廣告語(yǔ)言，能充分反映商品的個(gè)性和企業(yè)的品質(zhì)，同時(shí)才能夠給消費者留下美好深刻的印象，從而更好的達到促銷(xiāo)目的。由于廣告語(yǔ)言涉及到文學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、美學(xué)、心理學(xué)等多個(gè)學(xué)科。廣告設計人員應具有1定的文學(xué)修養和相應的商品專(zhuān)業(yè)知識。必須對廣告的語(yǔ)言藝術(shù)進(jìn)行研究。這也是廣告工作者的根本任務(wù)之一。所以本文對廣告語(yǔ)言藝術(shù)魅力的研究有1定的實(shí)際意義。
3、本文研究?jì)热荨⒈疚臄M從4個(gè)方面對廣告語(yǔ)言的藝術(shù)魅力進(jìn)行分析與討論。
第1部分主要從6個(gè)方面闡述廣告語(yǔ)言的地位與作用。這6個(gè)方面是、
（1）、廣告語(yǔ)言與市場(chǎng)經(jīng)濟。
（2）、廣告語(yǔ)言與營(yíng)銷(xiāo)策略。
（3）、廣告語(yǔ)言的溝通。
（4）、廣告語(yǔ)言的感染作用。
（5）、廣告語(yǔ)言的認識作用。
（6）、廣告語(yǔ)言的審美作用。
其中前3點(diǎn)為廣告語(yǔ)言的地位，后3點(diǎn)為廣告語(yǔ)言的作用
第2部分主要從5個(gè)方面論述具有藝術(shù)魅力的廣告語(yǔ)言所應具備的5個(gè)特征，研究成功廣告語(yǔ)言的成功因素。這5個(gè)方面是、
（1）、廣告語(yǔ)言應準確科學(xué)。
（2）、廣告語(yǔ)言要以理服人，以情動(dòng)人。
（3）、廣告語(yǔ)言要作到新穎生動(dòng)，形象貼切。
（4）、廣告語(yǔ)言要有個(gè)性
（5）、廣告語(yǔ)言應當通俗易懂，簡(jiǎn)潔有力，便于記誦。
第3部分是本文的研究重點(diǎn)，主要從7個(gè)方面深入研究和分析廣告語(yǔ)言所應具有的藝術(shù)魅力，同時(shí)針對每個(gè)方面提出具體方法。這7個(gè)方面是、
（1）、廣告語(yǔ)言藝術(shù)魅力的均衡美。
（2）、廣告語(yǔ)言藝術(shù)魅力的參差美。
（3）、廣告語(yǔ)言藝術(shù)魅力的聯(lián)系美。
（4）、廣告語(yǔ)言藝術(shù)魅力的含蓄美。
（5）、廣告語(yǔ)言藝術(shù)魅力的符號美。
（6）、廣告語(yǔ)言藝術(shù)魅力的簡(jiǎn)潔與繁復美。
（7）、廣告語(yǔ)言藝術(shù)魅力的誘惑美。
第4部分則要回歸到廣告的本身和廣告的現實(shí)意義，通過(guò)實(shí)例分析廣告語(yǔ)言所表現出的現在人文價(jià)值觀(guān)念和廣告語(yǔ)言本身為經(jīng)濟發(fā)展、商家以及消費者所帶來(lái)的現實(shí)利益。
（1）、廣告語(yǔ)言所表現的現在人文價(jià)值觀(guān)、
1、體現現代人的理想和信念。
2、體現人與人之間溫馨、和諧的情感。
3、體現現代年輕人的個(gè)性。
4、體現企業(yè)文化，突出顧客至上的真誠態(tài)度。
（2）、廣告語(yǔ)言所帶來(lái)的現實(shí)利益、
1、廣告語(yǔ)言可以創(chuàng )造商業(yè)奇跡。
2、有魅力的廣告語(yǔ)言是企業(yè)的無(wú)形資產(chǎn)。
3、優(yōu)秀的廣告語(yǔ)言可以帶動(dòng)銷(xiāo)售業(yè)績(jì)的提升。
4、本文研究結果：
通過(guò)本文的研究，首先明確了廣告在當今商品經(jīng)濟社會(huì )中的重要地位和作用。然后對廣告的核心與靈魂——廣告語(yǔ)言的特點(diǎn)及其應具有的藝術(shù)魅力進(jìn)行了全面細致的分析。從而能夠促進(jìn)廣告工作者對業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，促進(jìn)廣告產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。使的具有藝術(shù)魅力的廣告語(yǔ)言在廣告中發(fā)揮更大的作用，帶來(lái)更多的現實(shí)利益。