醫院感染管理整改報告(醫院廣告整改報告)

醫院感染管理整改報告

醫院感染管理整改報告

時(shí)間；2016年4月14日

被檢科室；手術(shù)室

參加人員；劉光宇(督導人員) 趙風(fēng)華（院感人員）馬靜（護士長(cháng)） 張明明（護士）石亭亭（護士）徐翠（護士）

檢查內容

1.法律.法規和相關(guān)文件落實(shí)情況.醫院感染管理體系建情況.醫院感染管理基本措施是否落實(shí)到位.重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節醫院感染管理情況及醫療廢物管理情況。

發(fā)現問(wèn)題；

1.無(wú)菌包內化學(xué)指示卡信息未填寫(xiě)。

2.感染術(shù)間標識不明確。

3.手術(shù)室無(wú)凈化設備維護記錄備案。

4.銳氣傷登記表未找到。

5.清洗后的手術(shù)衣放置于污染區域（器械清洗區）。

6.連臺手術(shù)自?xún)魰r(shí)間記錄不規范。

整改措施：

1.督促護士將化學(xué)指示卡信息填寫(xiě)完整、不漏項。

2.將感染術(shù)間明確標識并貼掛于明顯位置。

3.與設備科聯(lián)系將空氣凈化設備維護記錄復印，手術(shù)室備份。

4.將文字資料規范整理，一目了然。

5.向醫院申請增加更-衣柜將無(wú)菌刷手服與外出服分開(kāi)放置，將清洗后的手術(shù)衣在供應室打包消毒滅菌后送回。

6.規范連臺手術(shù)自?xún)粲涗浱顚?xiě)內容完全詳細。

效果評價(jià):

手術(shù)室負責人簽字：

醫院感染管理整改報告2017-01-19 20:25 | #2樓

2016年3月30日，衛計委醫院感染管理負責人率專(zhuān)家團隊對我醫療機構基本情況、醫院感染管理工作、重點(diǎn)部門(mén)醫院感染管理、消毒原則、手衛生管理、一次性使用醫療用品管理、醫療廢物管理等進(jìn)行現場(chǎng)督導檢查，反饋存在以下問(wèn)題：

1、紫外線(xiàn)消毒登記不合格

2、洗手流程圖不合格，沒(méi)有洗手池

3、止血帶未做到一人一用一消毒

4、醫療垃圾暫存處無(wú)防護用品

5、無(wú)醫院感染相關(guān)制度

我院領(lǐng)導高度重視，立即組織召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )全體成員會(huì )議。

1、嚴格按照紫外線(xiàn)消毒登記標準，規范紫外線(xiàn)消毒登記，立即整改。

2、盡快改造布局，添加洗手設施，更新洗手流程圖，加強手衛生知識培訓，增強醫務(wù)人員手衛生依從性。

3、加強消毒滅菌知識培訓，增強消毒滅菌意識，規范止血帶消毒流程，嚴格執行消毒登記。

4、醫療垃圾暫存處設防護用品。

5、設置醫院感染相關(guān)制度。

醫院感染管理工作是我院的重中之重，必須引起高度重視，要不斷完善管理體系，明確職責，落實(shí)任務(wù)，加強院感知識培訓、提高思想意識，及時(shí)監督檢查，更應常抓不懈。

醫院

2016.3.31

醫院感染管理自查自糾匯報2017-01-19 20:24 | #3樓

為進(jìn)一步加強醫院感染管理，保障醫療護理質(zhì)量和患者安全，按照上級衛生行政部門(mén)開(kāi)展醫院感染專(zhuān)項檢查指示，深入貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》及衛生部[衛醫政發(fā)〔2012〕]63號文件關(guān)于《預防與控制醫院感染行動(dòng)計劃（2012-2015年）》的精神。從醫院感染組織管理，院內感染各項監測，多重耐藥菌管理，重點(diǎn)部門(mén)（如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、內窺鏡室、血透室、口腔科、供應室、檢驗科等），重點(diǎn)部位的高危因素，院感病例報告和處置，醫務(wù)人員職業(yè)暴露，手衛生，消毒隔離流程，一次性醫療用品使用后的管理等方面，認真開(kāi)展自查自糾。現將自查結果匯報如下：

一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展： 醫院感染管理實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下，并有一位副院長(cháng)分管的醫院感染管理科負責制，組建了醫院感染管理委員會(huì )，醫院感染管理辦公室，臨床科室由各科主任，護士長(cháng)及有一定工作經(jīng)驗的醫師，護士組成醫院感染管理小組，各部門(mén)職責明確，工作層層抓落實(shí)，保證了醫院感染管理工作的順利開(kāi)展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)：

制定了醫院感染管理各項規章制度（如：醫院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫院感染病例登記報告制度，醫院各重點(diǎn)部門(mén)感染控制制度、措施、工作流程，醫務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫療廢物管理制度及處置流程、醫院感染管理工作檢查標準等），并要求相關(guān)人員認真學(xué)習，貫徹執行，以提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實(shí)情 1

況。由于領(lǐng)導重視，各級職責明確，運轉良好，10年來(lái)，醫院未發(fā)生醫院感染暴發(fā)流行事件。

三、加強對重點(diǎn)科室的院感管理工作：

1、醫院領(lǐng)導非常重視新大樓的'建設，對重點(diǎn)科室請省專(zhuān)家規劃設計，如供應室的建設，做到“三區”“三分開(kāi)”“三通道”，保證物品從污到潔（按照回收——分類(lèi)——清洗——檢查包裝——滅菌——儲存——發(fā)放流程進(jìn)行處理）；空氣從潔到污的原則。三區：污染區、清潔區、無(wú)菌區。三分開(kāi)：污染回收物與發(fā)放凈物分開(kāi)，初洗與精洗分開(kāi)，未滅菌與滅菌物品分開(kāi)。三通道：污物通道，無(wú)菌物品發(fā)放通道，工作人員通道。并且三通道不交叉，不逆行。

《醫院感染管理整改報告》全文內容當前網(wǎng)頁(yè)未完全顯示，剩余內容請訪(fǎng)問(wèn)查看。

醫院廣告整改報告

醫院廣告整改報告

我院接到濰城區衛生和計劃生育局通知，針對我院在醫療廣告檢查中出現的問(wèn)題，我院領(lǐng)導高度重視，今日緊急召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì )議，傳達通知精神，集中部署關(guān)于宣傳方面要求，對出現的問(wèn)題進(jìn)行了整改活動(dòng)。現將我院整改落實(shí)問(wèn)題報告如下：

我院發(fā)布的戶(hù)外醫療廣告，部分內容違背了醫療廣告相關(guān)規定。 整改情況：

1.我院認識到本次廣告發(fā)布的違規性，及時(shí)停止了該廣告的繼續發(fā)布計劃，同時(shí)，根據《醫療廣告管理辦法》的`有關(guān)規定和《醫療廣告審批樣稿》的審批要求，制作符合條件的廣告內容，以后將嚴格按照《醫療廣告審批樣稿》制作廣告內容。

2、拒絕醫療陷阱，杜絕發(fā)布虛假醫療廣告。堅持按照國家衛生部各項規定嚴格執行，維護醫療市場(chǎng)的健康有序發(fā)展，努力提高醫療誠信，實(shí)事求是地進(jìn)行營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)和廣告宣傳。

總之，我院在市各級領(lǐng)導的關(guān)心指導下，進(jìn)一步規范執業(yè)行為，促使醫院管理盡快邁入科學(xué)化、制度化、規范化和法制化軌道。

濰城華美醫療美容醫院

2015年9月14日