工傷申請報告范文(工傷復工申請報告范文)
工傷申請報告范文
工傷申請報告范文
篇一：工傷申請報告范文
xx市人力資源和社會(huì )保障局：
申請人：xxx，女，漢族，出生于1966年2月1日；xx縣人，文盲。現住xx縣聯(lián)圩鎮路司口村，聯(lián)系電話(huà)：135xxxxxxxxxx。 被申請人：xx市xx洗滌有限公司
法定代表人：xxx，聯(lián)系電話(huà)：136xxxxxxxx。
營(yíng)業(yè)地址：xx縣xx鎮興國路xx06號。
申請事項：要求認定我于20xx年5月30日在被申請人車(chē)間受傷為工傷。
事實(shí)和理由：我于20xx年2月份開(kāi)始在xx市xx洗滌有限公司上班，工作職責是將機器洗好的衣被進(jìn)行整理且進(jìn)行衛生清洗。20xx年5月30日上午9時(shí)許，我在廠(chǎng)里的洗衣車(chē)間進(jìn)行清理衣被工作時(shí)，被廠(chǎng)里管理員臨時(shí)指派爬上自動(dòng)折被洗衣機進(jìn)行清洗工作，當時(shí)我還特意叮囑管理員注意不要開(kāi)動(dòng)機器，否則打到了人就不得了的。但當我爬上洗衣機工作時(shí)，一會(huì )兒該機器突然啟動(dòng)致使我的右手整個(gè)被機器轉筒卷入，我當時(shí)就嚴重受傷，流血不止，廠(chǎng)方法定代表人涂懷貴見(jiàn)此當即報“110”求救，接警后xx縣公安局北郊派出所即呼叫120急救車(chē)將我送入xx手足外科醫院并住院治療35天，診斷為右手肱骨下段粉碎性骨折并血管神經(jīng)損傷、右上臂皮膚裂傷和右上肢皮膚軟組織挫傷。后經(jīng)司法機構鑒定，我構成七級傷殘。出院后我多次要求廠(chǎng)方就我的工傷問(wèn)題賠償經(jīng)濟損失，但廠(chǎng)方總是敷衍塞責，無(wú)奈之下我只有先申請工傷認定再要求勞動(dòng)仲裁以維護自己合法權益，據此，根據《工傷保險條例》的`規定，特申請貴局對申請人的傷進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定為工傷 。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
篇二：工傷申請報告范文
尊敬的領(lǐng)導：
您們好！
xx單位xx人，于x年x月x日上午上班時(shí)間內，因x月x日晚上在xx單位加班到x點(diǎn)x分，第二天（星期一）早上繼續在校整理資料和上課。由于過(guò)度勞累，身體疲憊的原因。x點(diǎn)x分左右，當時(shí)xx人正在做什么，由于單位急需資料，該xx人匆忙從x地送資料到x單位，在單位x地方，不慎摔了一跤，造成左腳骨折。單位確認為工傷，經(jīng)幾個(gè)多月的治療和調養，現有所好轉，基本可以回單位上班。在此期間由于x單位較忙，沒(méi)有按規定時(shí)間之內把該x人的相關(guān)病情狀況及原因帶來(lái)該單位報到，現特提出申請。住院以后，由于不能正常上班，單位便批準了該x人的病假申請。因此，望領(lǐng)導批準x人為工傷，并歡迎有關(guān)領(lǐng)導到我單位進(jìn)行考察后再做決定。希望領(lǐng)導考慮我單位提出的申請為謝。此致
敬禮！
單位：xxxx
時(shí)間：xxxx
篇三：工傷申請報告范文
申請人：xxx、男、1966年4月11日，民族：漢，浙江省xx縣xx鎮葉山村
請求勞動(dòng)部門(mén)依法認定申請人，在20xx年xx月xx日受傷為工傷，事實(shí)及理由。
申請人是杭州xx集團有限公司，20xx年xx月被招入木工班組，擔任xx濱江金色家園二標木工班木工工作。
在20xx年xx月xx日上午6點(diǎn)左右在制模時(shí)，不慎從架子上摔下來(lái)，致使申請人受到嚴重傷害，申請人受傷后，馬上送到xx市人民醫院文理學(xué)院附屬第一醫院。
根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
xx市社保部門(mén)
申請人（簽字）
工傷復工申請報告范文
工傷復工申請報告范文
工傷康復后，可以寫(xiě)一份申請報告，繼續工作。下文是申請書(shū)網(wǎng)整理收集的工傷復工申請報告范文，供大家參考。
工傷復工申請報告范文(一)
申請人：覃*，女，19XX年6月12日出生，壯族，農民。身份證號碼： 聯(lián)系電話(huà)1XXXXXXX。
受傷害職工：岑億，男，19XX年6月生，生前為百色市廣大錳業(yè)公司職工，于20XX年7月12日14時(shí)22分上班途中遇交通事故死亡。 申請人為受傷害職工的妻子。
被申請人：百色市光大錳業(yè)有限公司。
地址：百色市四塘鎮工業(yè)園區。
法定代表人：熊XX，董事長(cháng)
聯(lián)系電話(huà)：XXX
請求事項：
請求依法認定岑X在20XX年7月12日14時(shí)22分上班途中遇交通事故死亡為工傷。
事實(shí)與理由：
岑X是被申請人光大錳業(yè)有限公司職工，于20XX年8月起進(jìn)入該公司，在硅錳二號爐崗位工作。于20XX年7月12日14時(shí)22分上班途中在離公司不遠處的'“右江區四塘鎮保安村那利屯公路0KM+70M”地點(diǎn)發(fā)生交通事故受到嚴重傷害，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，交警認定岑XX與肇事司機負同等責任。
根據《工傷保險條例》第十四條第一款第六項的規定，岑億是在上班途中發(fā)生的交通事故，且該交通事故的發(fā)生不是岑億本人主要責任，應當認定岑億的傷害為工傷。
鑒于被申請人未主動(dòng)提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定，特申請勞動(dòng)部門(mén)對受害職工的受傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定為工傷。
此致
***人力資源和社會(huì )保障局
申請人
20xx年x月x日
工傷復工申請報告范文(二)
宜州市安監局：
根據宜州市安全生產(chǎn)監督管理局《關(guān)于近期我市兩起煤礦事故的通報》(宜安監管字【20XX】42號)文件精神要求，我礦認真按文件要求進(jìn)行了安全生產(chǎn)整頓工作，成立了以礦長(cháng)黃照國為組長(cháng)的安全生產(chǎn)整頓工作領(lǐng)導小組，明確分工，制定了安全生產(chǎn)停產(chǎn)整頓工作方案及工作計劃，并一一付諸實(shí)施，組織全體員工貫徹學(xué)習了安監總明【20XX】31號、安委明電【20XX】9號文的通知精神，進(jìn)行了全員培訓和復訓，進(jìn)行了全礦的安全生產(chǎn)大檢查及安全生產(chǎn)隱患排查治理，嚴格按安全生產(chǎn)隱患整改“五落實(shí)” 落實(shí)完成了整改，逐一對照上級要求完成了全礦的安全生產(chǎn)大檢查及安全生產(chǎn)隱患排查治理，自查自改后礦井各系統已安全可靠，符合安全生產(chǎn)條件，安全管理機構及人員配置、特殊工種人員已按要求配齊并都能持證上崗，現申請復工，請上級有關(guān)部門(mén)給予督查，批準我礦復工。
宜州市安慶煤業(yè)有限責任公司
拉浪煤礦五號井
二0XX年十一月十九日
工傷復工申請報告范文(三)
尊敬的領(lǐng)導：
我因患******，經(jīng)***醫院診斷，需要住院醫治。于xx年*月*日，我向***同志提出了請病假的書(shū)面申請(附有醫院證明)，并得到同意。
在醫院治療后，我的****病患已經(jīng)痊愈，經(jīng)過(guò)醫院復查，我已經(jīng)恢復健康，完全可以全天上班工作。因此，我特申請回單位上班。請批準。
此致
敬禮!
申請人：YJBYS
20**年**月**日