肛瘺手術(shù)法:
1.瘺管切開(kāi)術(shù):適用于單純性低位肛瘺,是將瘺管全部切開(kāi)開(kāi)放.靠肉芽組織生長(cháng)使傷口愈合的方法
2.肛瘺切除術(shù): 一般適用于低位單純性肛瘺
3.掛線(xiàn)療法 :適用于距肛緣3-5cm內,有內、外口的低位單純性肛瘺、高位單純性肛瘺或作為復雜性肛瘺切開(kāi)、復雜肛瘺切除術(shù)的輔助治療。掛線(xiàn)療法是復雜性肛瘺手術(shù)中最常用、最普遍的方法。掛線(xiàn)是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線(xiàn)的機械性壓迫作用,緩慢切開(kāi)肛瘺的方法
另外肛瘺術(shù)后要做好肛門(mén)周?chē)鍧崱R悦饧毦仍俅挝廴緜凇=ㄗh買(mǎi)一個(gè)手持衛洗麗,可以便后清潔肛門(mén),避免紙擦時(shí)帶來(lái)的痛苦,也可以更好的清潔傷口。再準備一個(gè)洗療器,每天可以用37度的水坐浴二十分鐘。康復以后上班需要坐著(zhù)的話(huà)可以買(mǎi)一個(gè)懸空透氣墊,保持肛門(mén)通風(fēng),加速恢復以及減少痛苦。
肛瘺的手術(shù)方法很多,醫生會(huì )根據肛瘺的復雜程度不同選擇恰當的手術(shù)方法。如肛瘺切開(kāi)術(shù),瘺管剔除術(shù)和肛瘺切開(kāi)掛線(xiàn)術(shù)。但不管采取哪種手術(shù),都必須徹底去除肛瘺的內口,才能使肛瘺治愈。
肛瘺切開(kāi)術(shù):將肛瘺從外口至內口全部切開(kāi),但不去除瘺管的管壁,適用于低位肛瘺。
肛瘺剔除術(shù):是將肛瘺從外口至內口全部切開(kāi),并將瘺管管壁徹底剔除的方法,同樣是適用于低位肛瘺。
肛瘺切開(kāi)掛線(xiàn)術(shù):適用于高位單純性或復雜性肛瘺,是將肛瘺的低位部分進(jìn)行切開(kāi),高位部分進(jìn)行掛線(xiàn)的一種治療方法。
具體如下:(1) 掛線(xiàn)療法:利用橡皮筋或藥線(xiàn)的機械作用,使結扎處組織發(fā)生血運障礙,逐漸壓迫切割;同時(shí)結扎線(xiàn)也可作為瘺管引流 物,使瘺道內滲液排出。
另外,在組織切割同時(shí),基底創(chuàng )面就開(kāi) 始逐漸愈合。本方法最大優(yōu)點(diǎn)是肛管括約肌雖被切斷,但一般不會(huì )造成肛門(mén)失禁。
其適用于距離肛門(mén)3~5cm以?xún)雀丿洝#?) 瘺管切開(kāi)術(shù):手術(shù)原則是將瘺管全部切開(kāi),并將切口兩側邊緣的瘢痕組織充分切除,使引流通暢,切口逐漸愈合。
本法 僅適用于低位直型或彎型肛瘺。(3) 肛瘺切除術(shù):與切開(kāi)術(shù)不同之處在于將瘺管全部切除直至健康組織。
本法適用于管道纖維化的低位肛瘺。(4) 滑動(dòng)性黏膜瓣前移閉合內口 :完整切除瘺管和內口后, 應用黏膜瓣移位修補直腸處缺損,該瓣實(shí)際上包括部分厚度的直腸壁以增加其強度。
本法優(yōu)點(diǎn):①保留了大部分括約肌,適用 于直腸陰道瘺及高位經(jīng)括約肌肛瘺;②瘢痕形成少;③避免了解 剖畸形;④不需要做保護性腸造瘺分流。 (5) 經(jīng)括約肌間瘺管結扎術(shù)(ligationof intersphincteric fistula tract, LIFT):在括約肌間結扎并切斷瘺管,割除瘺管壁 感染組織,基于閉合內口清除感染的肛腺,主要適用于經(jīng)括約肌瘺和括約肌上瘺。
本手術(shù)方法具有完全保留了肛門(mén)括約肌、組 織損傷少、治愈時(shí)間短及創(chuàng )面小等特點(diǎn)。
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