注射死刑,是利.用注射足以致命劑量的藥劑(通常是巴比妥酸鹽、肌肉松.弛劑和氯化鉀溶液)使被注射對象瞬間死亡的過(guò)程。
通常來(lái)說(shuō),三種藥.品被用于注射死刑:硫噴妥鈉使意識喪失,巴夫龍導致肌肉麻痹和呼吸衰竭,氯化鉀刺.激心肌,使心臟快速跳動(dòng),使得其他藥物迅速布滿(mǎn)全身,起著(zhù)輔助加速作用。
硫噴妥鈉
致命性注射用量:2-5克
硫噴妥鈉是一種發(fā)作極快的巴比妥酸鹽,經(jīng)常用于麻.醉。一般的麻.醉用量是3-5毫克/千克體重。正常劑量能讓意識在35-40秒內喪失,而5克(正常劑量的14倍)很有可能在十秒內讓人失去知覺(jué)。
硫噴妥鈉在幾秒鐘內會(huì )到達大腦,而全部的劑量需要大約30秒鐘。在這個(gè)標準,當用.藥時(shí),犯人已經(jīng)失去意識了。在5-20分鐘內,大腦內的藥物劑量將會(huì )下降到總劑量的15%,因為藥物擴散到了全身。
這種藥物的半衰期是11.5小時(shí),到那時(shí)大腦內的藥物劑量保持在總劑量的5%-10%。當用了“特大劑量”的藥物時(shí),就像在國.家批準的致命性注射中的那樣,藥物擴散到全身之后腦內的藥物濃度仍比正常麻.醉時(shí)最高的濃度要高。這就是為什么一種發(fā)作極快的巴比妥酸鹽,比如硫噴妥鈉,可以用于長(cháng)時(shí)間的醫學(xué)性昏迷。
在歷.史上,硫噴妥鈉是最常用的麻.醉劑之一。不同時(shí)候的用量不同,但正常的劑量在500毫克至1.5克之間。這種數據曾被用來(lái)制定致命性注射的國.家準則。大部分的國.家用5克,以保證有效。
巴比妥酸鹽也用于安樂(lè )死,但安樂(lè )死只運用一種藥劑,而不是死刑執行中的三種。在安樂(lè )死中,通常的藥劑用量是1.5克。
巴夫龍
致命性注射用量:100毫克
巴夫龍是一種非去極化的肌肉松.弛劑,在神.經(jīng)肌肉末端的交叉點(diǎn)阻止乙酰膽堿的傳.送,這會(huì )導致肌肉纖維的收縮;非去極化的藥物則阻止這一點(diǎn)。
致命性注射中的巴夫龍劑量通常是0.2毫克/千克體重,肌肉松.弛的持續時(shí)間大約是4-8小時(shí)。呼吸肌的麻痹將會(huì )在一個(gè)比這短得多的時(shí)間內導致.死亡。
其他在運用的藥物包括氯筒箭毒堿和氯琥珀膽堿。
氯化鉀
致命性注射用量:100 mEq(千倍等值)
鉀是一種電解質(zhì),于人.體中98%存在于細胞內,細胞外的2%則可以導致細胞電勢的活動(dòng)。它可以口服——這是最安全的方式;也可以通.過(guò)靜脈輸入人.體,但這種方式有嚴格的規定,醫院也限.制其劑量。
通常靜脈注射的劑量是每小時(shí)10-20mEq,輸入得很慢,因為讓細胞內外的電解質(zhì)濃度平衡需要時(shí)間。當用于國.家批準的致命性注射時(shí),大劑量的鉀影響了心肌的電傳導。血鉀過(guò)多讓心肌細胞的電勢低于正常水平(帶正電)。如果沒(méi)有負電勢,心臟細胞則不能得到刺.激并引發(fā)收縮。
將肌肉細胞去極化,通.過(guò)減少可用的鈉通道,抑制了它活動(dòng)的能力。心電圖的改變包括更快的復極化(達到頂峰的T波),PR間隔延長(cháng),QRS變寬,可能形成正弦波以及最終的心律停止。病人死于血鉀過(guò)多的案例(僅次于腎衰竭)在醫學(xué)界中十分有名。在這種案例中,病人通常迅速死亡,雖然前一秒鐘可能看起來(lái)還好好的。
氯化鉀也用于特定情況下的墮胎。
新俄亥俄標準
俄亥俄標準在羅梅爾·布隆未完成的死刑后發(fā)展出來(lái),確保了快速而無(wú)痛的麻.醉(只用硫噴妥鈉),并排除了第二次和第三次箭毒和鉀的運用。它也提.供了備用的量度。
首選方案:硫噴妥鈉,5克,靜脈注射。備選方案:咪達唑.侖,10毫克,肌肉注射;氫嗎.啡酮,40毫克,肌肉注射。
最快速簡(jiǎn)便的方法是患者自己用中指、食指刺激咽后壁促使發(fā)生嘔吐,反復多次嘔吐物呈苦味為止。如果是空腹口 服毒物,可先喝清水300~400毫升。中毒者自己不能?chē)I吐時(shí), 則張大嘴,用羽毛或扎上棉花的筷子等刺激咽后壁致嘔。也可 肌肉注射阿卟嗎啡2.5~5毫克催吐。
口服催吐劑0.2%硫酸銅液、硫酸鋅液致嘔,準備藥物需要 時(shí)間且效果不確實(shí),還有副作用,事實(shí)上宜多采用物理方法使 毒物嘔去,盡可能少用藥物致嘔。
孕婦、口服腐蝕性毒物、患有明顯心血管疾病、傷員神志 不清、有肌肉抽搐痙攣或呼吸已有抑制者不宜引嘔催吐。
胃管洗胃以微溫清水最為方便易得,適合各種毒物,也可 用1:5000的高錳酸鉀液,但可使部分毒物的毒性更大,如樂(lè )果 成為氧樂(lè )果,馬拉硫磷成為馬拉氧磷。插入胃管后先抽盡胃內 容物(保留備查),再注入洗胃液,每次不超過(guò)500毫升,以防毒物沖入腸道。要反復洗,直至洗出液無(wú)毒物氣味時(shí)為止。洗 胃初步結束后可留置胃管,以便隔一段時(shí)間抽出胃內排泌出的毒物。
口服腐蝕性毒物以及食管靜脈曲張者不宜洗胃。
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