神經(jīng)功能觀(guān)察方法(觀(guān)察的具體方法)
1.觀(guān)察的有哪些具體方法
(1)順序轉換法
觀(guān)察要得法，首先就得學(xué)會(huì )有計劃、有次序地順序查看，從不同角度、不同順序上去觀(guān)察同一事物或用同一順序觀(guān)察不同事物，從而把握觀(guān)察對象的整體和實(shí)質(zhì)。
觀(guān)察順序，首先指的是被觀(guān)察事物的不同空間順序，如從上到下、從左到右、從東到西、從近及遠等；觀(guān)察順序，還可以指被觀(guān)察事物的不同結構組成部分的次序，如從頭到尾、由表及里、從整體到部分再到整體。所以，觀(guān)察同一事物，既可以依循其空間順序，也可以從其不同的結構次序入手，獲取的信息不同，認識事物的角度也不同。比如，觀(guān)察一尾金魚(yú)，從整體順序來(lái)看，其葉菱形，分為上頭、中軀、下尾三個(gè)部分，鰓以前是頭部，肛門(mén)以后是尾部，而鰓和肛門(mén)之間便是軀干。從局部結構來(lái)看，以頭為例，其前端有口，兩側有鼓起的眼袋和眼瞼，眼的前面有兩個(gè)鼻孔，兩側還各有一片鰓蓋，鰓蓋后緣掩住鰓孔，能開(kāi)合，與口的運動(dòng)互相一致配合，讓水不停地由口流入，由鰓排出，尾翼長(cháng)，肚子大，顏色鮮。經(jīng)過(guò)這多種順序地有步驟地觀(guān)察，就可以獲得一個(gè)完整、清晰的觀(guān)察印象。
用不同順序觀(guān)察不同類(lèi)事物，往往采用從整體到部分，再從部分到整體的順序分析法。如觀(guān)察街景、公園、山色等自然景象，多采用由近及遠或由遠及近的方位順序法；而觀(guān)察某一事件，則必須按照開(kāi)頭（起因）——中間（經(jīng)過(guò)）——結果的時(shí)間發(fā)展順序。
(2)求同找異法
求同找異法就是認真觀(guān)察和研究觀(guān)察對象，找出其同類(lèi)事物之間的異同，并分析其間的關(guān)系，其意義在于提高觀(guān)察者的觀(guān)察分析、思考、概括、歸納能力。例如對蜜蜂進(jìn)行觀(guān)察，必須注意到蜜蜂那神奇的觸角和善于舞蹈的多條腳，由此，引發(fā)出觀(guān)察螞蟻、蝸牛、蜘蛛、蜻蜓等動(dòng)物的興趣。在觀(guān)察這些昆蟲(chóng)家族的秘密時(shí)，自會(huì )發(fā)現這些昆蟲(chóng)有的有觸角，有的短而小，有的沒(méi)有觸角，有的昆蟲(chóng)有翅膀，有的有甲殼（如瓢蟲(chóng)），有的沒(méi)有。通過(guò)這種求同找異法，比較同類(lèi)事物之間的異同，進(jìn)一步觀(guān)察、進(jìn)一步比較的積極性就會(huì )自然產(chǎn)生。
2.神經(jīng)系統查體的運動(dòng)神經(jīng)檢查包括哪幾個(gè)方面及查體方法是什么
(1)肌力：先觀(guān)察自主活動(dòng)時(shí)肢體動(dòng)度，再用作對抗動(dòng)作的方式測 試上肢、下肢伸肌和屈肌的肌力，雙手的握力和分指力等。
須排除因疼 痛、關(guān)節強直或肌張力過(guò)高所致的活動(dòng)受限。 1）輕微肌力減退檢查方法：①雙手同時(shí)迅速握緊檢查手指。
患側 握手較慢，力量稍輕。 ②雙手指盡力分開(kāi)后手掌相對，觀(guān)察兩側指間 隙大小。
患側分開(kāi)較小。③兩臂前伸，患臂逐漸下垂。
④仰臥、伸直 下肢時(shí)，可見(jiàn)患側足外旋；或雙腿屈曲，使膝關(guān)節、髖關(guān)節均呈直角，可 見(jiàn)患側小腿逐漸下垂。 2）肌力按六級分法記錄，肌力的減退或喪失，稱(chēng)為癱瘓。
①0級：完全癱瘓。“ 1級”至“4級”：不全性癱瘓或輕癱；②1級：有肌肉收縮 而無(wú)肢體運動(dòng)；③2級：肢體能在床面移動(dòng)而不能抬起：④3級：肢體可 抬離床面?。
⑤4級：能抵抗部分外界阻力；⑥5級：正常肌力。 （2）肌容積：觀(guān)察、觸摸肢體、軀干乃至顏面的肌肉有無(wú)萎縮及其 分布情況，兩側對比。
必要時(shí)用尺測理骨性標志如髕骨、踝關(guān)節、腕骨 上下一定距離處兩側肢體對等位置上的周徑。 （3）肌張力：指肌肉的緊張度。
除觸摸肌肉測試其硬度外，并測試 完全放松的肢體被動(dòng)活動(dòng)時(shí)的阻力大小。兩側并進(jìn)行對比。
（4）共濟運動(dòng)：平衡與共濟運動(dòng)除與小腦有關(guān)外，尚有深感覺(jué)參 與，故檢查時(shí)應睜眼、閉眼各作一次。 肌力減退或肌張力異常時(shí)，此項 檢查意義不大。
共濟運動(dòng)檢查通常沿用以下方法：①指鼻試驗，囑用 示指尖來(lái)回觸碰自己的鼻尖及檢查者手指，先慢后快；②跟膝脛試驗， 取仰臥位，抬起一側下肢，然后將足跟放在對側膝蓋上，再使足跟沿脛 骨前緣向下移動(dòng)。此外，也可觀(guān)察患者作各種精細動(dòng)作如穿衣、扣扣、寫(xiě)字時(shí)表現。
（5）不自主運動(dòng)：不自主發(fā)生的無(wú)目的異常運動(dòng)。注意觀(guān)察其形 式、部位，速度、幅度、頻率、節律等，并注意與自主運動(dòng)、休息、睡眠和情緒改 變的關(guān)系。
兩側對比。震顫、肌纖維震顫和肌束震顫、抽搐、舞蹈樣動(dòng)作。
（6）步態(tài)改變：臨床上最常見(jiàn)的為偏癱步態(tài)：患側上肢內收、旋前、屈曲，并貼近身體不擺動(dòng)；下肢則伸直，不能屈曲，行走似劃圈。 見(jiàn)于錐 體束病變恢復期。
3.神經(jīng)元之間相互作用的方式有哪些
(1)突觸連接：神經(jīng)元之間互相接觸并傳遞信息的部位，稱(chēng)為突觸。
根據神經(jīng)元的軸突末梢與其他神經(jīng)元的細胞體或突起互相接觸的部位不同，把突觸分為軸突—胞體突觸、軸突-樹(shù)突突觸、軸突—軸突突觸3類(lèi)。突觸由突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜構成。
突觸前神經(jīng)元軸突末梢分支末端膨大形成突觸小體。突觸小體內有大量突觸小泡，其中貯存神經(jīng)遞質(zhì)。
突觸前神經(jīng)元的活動(dòng)經(jīng)突觸引起突觸后神經(jīng)元活動(dòng)的過(guò)程稱(chēng)突觸傳遞，一般包括電—化學(xué)—電三個(gè)環(huán)節。突觸前神經(jīng)元的興奮傳到其軸突分支末端時(shí)，使突觸前膜對Ca2+的通透性增加，Ca2+內流，促使突觸小泡移向突觸前膜，并與之融合，小泡破裂釋放出遞質(zhì)，經(jīng)突觸間隙與突觸后膜相應受體結合，引起突觸后神經(jīng)元活動(dòng)的改變。
如果突觸前膜釋放的是興奮性遞質(zhì)將促使突觸后膜提高對Na+、K+、Cl-，特別是對Na+的通透性，主要使Na+內流，從而引起局部去極化，此稱(chēng)為興奮性突觸后電位（EPSP）。當這種局部電位達到一定閾值時(shí)，即可激發(fā)突觸后神經(jīng)元的擴布性興奮。
當突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)時(shí)，則提高突觸后膜對K+、Cl-，特別是對Cl-的通透性，主要使Cl-內流，引起局部超極化，此稱(chēng)為抑制性突觸后電位（IPSP）。突觸后膜的超極化，使突觸后神經(jīng)元呈現抑制效應。
根據突觸前神經(jīng)元活動(dòng)對突觸后神經(jīng)元功能活動(dòng)影響的不同，突觸又可分為興奮性突觸和抑制性突觸兩類(lèi)。 （2）非突觸性化學(xué)傳遞 中樞神經(jīng)內還存在非突觸性化學(xué)傳遞。
單胺類(lèi)神經(jīng)元軸突末梢的分支上有大量結節狀的曲張體，其中的小泡有遞質(zhì)貯存。當神經(jīng)沖動(dòng)抵達時(shí)，遞質(zhì)即從曲張體釋放出來(lái)，與附近效應細胞的受體結合而發(fā)生信息傳遞效應。
因為曲張體并不與效應細胞形成通常所說(shuō)的突觸聯(lián)系，故稱(chēng)為非突觸性化學(xué)傳遞。 （3）縫隙連接 神經(jīng)元之間的縫隙連接，是指兩個(gè)神經(jīng)元膜緊密接觸的部位，其間隔有2~3nm的間隙。
由于連接部位的膜阻抗較低，可發(fā)生雙向直接電傳遞，故有助于促進(jìn)不同神經(jīng)元產(chǎn)生同步性放電。
4.神經(jīng)科學(xué)研究領(lǐng)域有哪些新奇的研究方法
折疊學(xué)科解說(shuō)八、九十年代，心理學(xué)研究者無(wú)不關(guān)注兩個(gè)蓬勃發(fā)展的認知神經(jīng)科學(xué)邊沿交叉學(xué)科的研究，即認知神經(jīng)科學(xué)和認知行為遺傳學(xué)。
這兩個(gè)學(xué)科吸收了認知科學(xué)和行為發(fā)展科學(xué)的理論與神經(jīng)科學(xué)和遺傳學(xué)的新技術(shù)，共同向智能的本質(zhì)和意識的起源這一基本的重大理論問(wèn)題發(fā)起沖擊，將心理學(xué)的研究推向了一個(gè)新的發(fā)展水平，已經(jīng)并且勢必繼續對心理學(xué)的研究產(chǎn)生重大影響。認知神經(jīng)科學(xué)的研究旨在闡明認知活動(dòng)的腦機制，即人類(lèi)大腦如何調用其各層次上的組件，包括分子、細胞、腦組織區和全腦去實(shí)現各種認知活動(dòng)。
傳統神經(jīng)科學(xué)的某些分支，例如神經(jīng)心理學(xué)、心理生理學(xué)、生理心理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)和行為藥理學(xué)等，吸收了認知科學(xué)的理論和神經(jīng)科學(xué)的新技術(shù)，逐漸形成了認知神經(jīng)心理學(xué)、認知心理生理學(xué)、認知生理心理學(xué)、認知神經(jīng)生物學(xué)和計算神經(jīng)科學(xué)等認知神經(jīng)科學(xué)的各個(gè)分支。自八十年代后期發(fā)端以來(lái)，認知神經(jīng)科學(xué)的研究在短短時(shí)間內取得了令人注目的進(jìn)展，對傳統認知心理學(xué)和發(fā)展心理學(xué)的理論建構和各內容領(lǐng)域的研究有著(zhù)巨大影響。
認知發(fā)展研究自然也不例外，由于認知發(fā)展心理學(xué)和發(fā)展神經(jīng)科學(xué)科學(xué)對許多共同問(wèn)題感興趣，由此衍生出來(lái)的發(fā)展認知神經(jīng)科學(xué)正得到越來(lái)越多人的關(guān)注，成為當前最熱門(mén)的交叉研究領(lǐng)域之一。折疊學(xué)科分支認知科認知神經(jīng)科學(xué)學(xué)的核心學(xué)科分支--認知心理學(xué)、心理語(yǔ)言學(xué)、人工智能和人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )的研究都取得了重要進(jìn)展，但又都發(fā)現在自己的研究領(lǐng)域內出現許多難點(diǎn)，必須在人腦認知活動(dòng)機制中需求答案。
例如，認知心理學(xué)和心理語(yǔ)言學(xué)研究中，信息加工的并行和串行方式，外顯機制和內隱機制，基于經(jīng)驗和知識的認知活動(dòng)和靠靈感、頓悟的認知活動(dòng)，其腦機制有何異同？在人工智能和人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )的研究中，物理符號的離散表征和運算原理，與亞符號連續運算原理之間存在何種關(guān)系？人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )的學(xué)習機制為何需要千萬(wàn)次訓練，而人類(lèi)的觀(guān)察模仿學(xué)習則一看就會(huì )？這些問(wèn)題都尖銳提到認知科學(xué)各個(gè)分支學(xué)科發(fā)展面前。人類(lèi)社會(huì )發(fā)展對智能信息系統越來(lái)越高的要求和技術(shù)難題之間的矛盾，使認知科學(xué)迫切希望有一個(gè)新生兒來(lái)繼承自己未竟的事業(yè)。
生物醫學(xué)構像技術(shù)特別是近年功能性磁共振成像可以用于對于人類(lèi)認知活動(dòng)的研究；腦事件相關(guān)電位、腦磁圖和高分辨腦成像等生理學(xué)方法，可以為人腦認知功能研究提供許多新的數據；分子神經(jīng)生物學(xué)和細胞神經(jīng)科學(xué)，為人腦認知障礙和動(dòng)物認知行為提供腦內機制的許多科學(xué)數據，包括動(dòng)物的學(xué)習障礙和某些基因序列的關(guān)系。這些都使神經(jīng)科學(xué)有資格孕育一個(gè)徑直研究認知活動(dòng)腦機制的新學(xué)科。
傳統神經(jīng)科學(xué)的某些分支，吸收了認知科學(xué)的理論和神經(jīng)科學(xué)的新技術(shù)，就可以成為新學(xué)科分支的組成部分。神經(jīng)心理學(xué)、心理生理學(xué)、生理心理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、行為藥理學(xué)等都是這些傳統神經(jīng)科學(xué)的分支。
一經(jīng)吸收了認知科學(xué)和神經(jīng)科學(xué)新理論和新技術(shù)，這些傳統學(xué)科得到新生，于是，認知神經(jīng)心理學(xué)、認知生理心理學(xué)、認知心理生理學(xué)、認知神經(jīng)生物學(xué)、計算神經(jīng)科學(xué)等逐漸形成。雖然認知科學(xué)和神經(jīng)科學(xué)的興起只有20 多年的短暫歷史，由于其高度跨學(xué)科性與高新技術(shù)發(fā)展的密切相關(guān)，兩者又結合在一起，形成了新的交叉領(lǐng)域---認知神經(jīng)科學(xué)。
在世紀之交，可以預見(jiàn)這一領(lǐng)域的發(fā)展將會(huì )帶動(dòng)整個(gè)科學(xué)的發(fā)展，并能順應發(fā)展教育事業(yè)的理論需求。下列研究已經(jīng)形成或正在形成國際前沿。
折疊實(shí)驗內容腦的認知功能包括知覺(jué)、注意、記憶、語(yǔ)言和思維以及智能和意識認知神經(jīng)科學(xué)等心理功能。一百多年來(lái)，神經(jīng)生理學(xué)家和解剖學(xué)家一直按機能定位的指導思想試圖尋找各種認知功能的特異腦中樞。
60 年代在治療頑固癲癇的腦手術(shù)病人中，發(fā)現了大腦兩半認知風(fēng)格的差異和海馬的記憶功能，曾極大地鼓舞了高級功能定位論的研究，認為海馬是特異的記憶中樞，左半球負責抽象思維，右半球負責形象思維等。然而，即使這類(lèi)研究的奠基人和大腦半分工說(shuō)的創(chuàng )始人，也很快陷入迷惘之中。
因為總是存在大量矛盾的科學(xué)事實(shí)。還在70 年代中期，我們就試圖以"功能模塊"的概念取代定位論或分工說(shuō)。
經(jīng)過(guò)十多年的努力，神經(jīng)病學(xué)家和心理學(xué)家們終于采用雙分離方法學(xué)原則，發(fā)現了人腦功能模塊性或多重功能系統，主要突破表現在多重記憶模塊和復雜的認知功能系統。神經(jīng)生理學(xué)家在猴等動(dòng)物的實(shí)驗研究中，也積累了大量科學(xué)事實(shí)，證明視覺(jué)功能存在著(zhù)背、腹側系統，至少是枕、頂、顳、額的30 多個(gè)腦皮層區動(dòng)態(tài)活動(dòng)。
目前，物體真實(shí)運動(dòng)和似動(dòng)知覺(jué)之間、幻覺(jué)和真實(shí)知覺(jué)之間、外界引起和主動(dòng)性選擇注意之間的腦功能模塊的異同是引起普遍關(guān)注的研究課題。認知神經(jīng)科學(xué)折疊意識與無(wú)意識的腦機制過(guò)去20 年間，運用雙分離原則，已將記憶至少分離出意識和無(wú)意識兩類(lèi)多重記憶系統，在這些研究成果之上，近年涌現出意識的"全腦工作空間模型" 、"簇化模型"、復雜性模型"等，對意識與無(wú)意識過(guò)程進(jìn)行了更為系統性的實(shí)驗研究及對外界客體的真實(shí)知覺(jué)和想像之間的腦功能模塊的對比研究等，這種對比性分離研究，將會(huì )對腦高級功能的認識更加深入。
這類(lèi)研究一。
