腦癱(腦癱患兒需要做哪些活動(dòng)來(lái)維持生命)
1.腦癱患兒需要做哪些活動(dòng)來(lái)維持生命
病情分析：病情分析：腦癱患兒的表現多樣，十分復雜，難以涵蓋.臨床醫師們?yōu)榱苏f(shuō)明不同的障礙的差別，輕重程度及腦損傷的部位等，對腦癱的表現加以分類(lèi)，以不同的分型對腦癱的臨床癥狀加以描述.迄今為止，國際上對腦癱的分型還未能統一，爭論頗多，我們僅將目前較為一致的分類(lèi)介紹如下：1 根據運動(dòng)障礙的特征分類(lèi)：⑴痙攣型：此型在腦癱患者中最為常見(jiàn)，約占65%.主要表現為運動(dòng)發(fā)育遲緩，明顯落后于同齡兒童.四肢肌肉明顯僵硬，即肌張力增高.下肢可以呈交叉狀態(tài)，走路時(shí)成為剪刀樣步態(tài).雙足明顯下垂，猶如芭蕾舞演員的尖足.上肢握拳且手心向下.受累肢體關(guān)節活動(dòng)度減低，且在被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節時(shí)，可感覺(jué)到明顯的抵抗，猶如打開(kāi)一把折刀---開(kāi)始時(shí)阻力很大，到了一定角度后阻力突然減低.這些現象在睡眠時(shí)可以消失.⑵手足徐動(dòng)型：此型約占腦癱患者的15-20%.以出現四肢，軀體的不自主運動(dòng)為主要特點(diǎn).即出現面部作怪樣，頸部出現不能控制的扭轉.四肢出現不能自己控制的活動(dòng)，且這些活動(dòng)不規律，不協(xié)調，越要主動(dòng)控制這些運動(dòng)，上述現象越加重.由于這些現象的出現，使患者不能穩定的坐，站及行走.睡眠時(shí)以上現象可消失.⑶共濟失調型：此型約占腦癱患者總數的5%.主要表現為平衡功能障礙，即患者不能保持固定的姿勢.站立時(shí)，必須不停的調整身體，以維持站立的姿勢.行走時(shí)，兩腿分開(kāi)，邁步行走，如同跨過(guò)門(mén)檻.且足的落地方向缺乏準確性.動(dòng)作呆板，緩慢如同機器人.⑷強直型：此型約占腦癱患者總數的5%.是腦癱患者中最嚴重的一型.患者四肢及軀干的肌肉嚴重痙攣，以至于被動(dòng)活動(dòng)度非常小，阻力巨大.多和并有智力低下.⑸震顫型：臨床少見(jiàn).主要表現為肢體的持續性顫動(dòng)或抖動(dòng).⑹遲緩型：臨床少見(jiàn).患者肢體肌肉無(wú)力，檢查肢體明顯纖軟，關(guān)節活動(dòng)度較正常人增大.有的專(zhuān)家認為是腦癱痙攣型或手足徐動(dòng)型的早期過(guò)度表現.⑺混合型：同時(shí)兼有以上各型中兩種以上的表現特點(diǎn).以痙攣型和手足徐動(dòng)型混合較多見(jiàn).⑻無(wú)法分類(lèi)型：個(gè)別腦癱患者的臨床表現不典型，無(wú)法歸于上述各種類(lèi)型，有的專(zhuān)家稱(chēng)之為“無(wú)法分類(lèi)型”.2 根據受到影響的肢體分類(lèi)：⑴單癱型：僅有一個(gè)肢體受累，出現運動(dòng)障礙.以一側下肢多見(jiàn).⑵截癱型：表現為雙下肢運動(dòng)功能障礙.上肢基本正常.⑶偏癱型：一側的上下肢受累，出現功能障礙.⑷三肢癱型：患者四肢中有三個(gè)肢體受累.常見(jiàn)為一側上肢和雙下肢.⑸四肢癱型：患者四肢均受累，出現運動(dòng)障礙.⑹雙重偏癱型：患者四肢均受累，出現運動(dòng)障礙.但雙側的程度不同，一側重于另一側.指導意見(jiàn)：腦癱的治療的確很復雜.因為腦病的階段已過(guò)去，后遺癥是多種多樣的，治療各有不同.總的來(lái)說(shuō)，包括兩方面：一是治腦，一是治癱.因為是后遺癥，一般不靠藥物或手術(shù)，主要靠運動(dòng).腦的運動(dòng)就是學(xué)習，家長(cháng)要努力教孩子說(shuō)話(huà)，聯(lián)想，不能著(zhù)急，要十遍，百遍反復地教，未死的腦細胞總是可以訓練出功能來(lái)的.在這一方面，藥物，針灸，理療只能起輔助作用.家長(cháng)必須明白，目前尚無(wú)真正有效的生腦藥，所以，千萬(wàn)不要把時(shí)間浪費在尋找特效藥上，以免耽誤了有利的康復時(shí)機.不要忘記，能治病的藥必然會(huì )干擾生理功能，所以即便要用藥，也必須由醫生負責掌握. 治癱也是靠運動(dòng)——主動(dòng)的活動(dòng)與被動(dòng)的按摩神拉.運動(dòng)要循序漸進(jìn)，持之以恒，不能過(guò)急，超量，否則也會(huì )造成損傷.要耐心地按年齡教患兒坐，立，走路，拿東西，家長(cháng)自己不能著(zhù)急，更要教孩子不能著(zhù)急.患兒因有“剪步”，家長(cháng)要特別注意將其兩腿分開(kāi)，睡眠時(shí)也要撐開(kāi)墊好.輕度屈膝，足尖走路而其他都正常的患兒，一般學(xué)齡前應該能夠康復.即使癥狀很?chē)乐氐幕純海?jīng)過(guò)訓練也應見(jiàn)效.訓練患兒走路，拿東西，說(shuō)話(huà)有一套科學(xué)的方法，還有一套療效評定的標準.家長(cháng)可以帶患兒到專(zhuān)門(mén)的腦癱醫院或康復醫院住一段時(shí)間，在護理人員的示范下學(xué)習怎樣在日常生活中幫助患兒做康復訓練.患兒肢體長(cháng)期處于蜷縮狀態(tài)造成肢體拉不開(kāi)的攣縮，或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓練，則須請專(zhuān)家做手術(shù).但是，術(shù)后效果還要靠加強鍛煉殘余的肌力來(lái)保證.有的患兒術(shù)前痙攣但能站立，手術(shù)后肌肉無(wú)力，因未鍛煉好，反而站不起來(lái). 指導意見(jiàn)：腦癱治療為什么說(shuō)越早越好？ 因為大腦的可塑性在四歲以?xún)龋止ど形炊ㄐ蜁r(shí)啟動(dòng)其代償功能較易，一旦形成固定形態(tài)，再改變就較難了.另外從肢體運動(dòng)功能來(lái)講，在3-4歲內關(guān)節攣縮程度相對講較輕微，手法矯治也較容易，所以早期治療會(huì )達到事半功倍之效果，千萬(wàn)別讓那種腦癱不能治的觀(guān)點(diǎn)所迷惑，貽誤了孩子的治療時(shí)機. 腦性癱瘓對小兒智力有影響嗎？ 腦性癱瘓是多種原因引起的中樞性運動(dòng)功能缺陷，嚴重者常伴有抽搐及智力，行為，性格，感覺(jué)等方面的障礙. 遺傳因素，母親在懷孕期嚴重營(yíng)養不良，嚴重感染，任何原因引起的小兒生前，出生時(shí)的腦缺氧，顱內出血，早產(chǎn)，核黃疸，大腦發(fā)育畸形，孕婦在孕期受過(guò)放射性照射等均可引起小兒腦癱. 腦性癱瘓分為痙攣型，運動(dòng)障礙型，共濟失調型及混合型四型.混合型腦部病變范圍大，小兒除有抽搐，四肢癱瘓及視覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)功能障礙外，還可能有動(dòng)作過(guò)多，注意力不集中，失語(yǔ)等表現.25%~75%智力不足，個(gè)。
2.安排腦癱兒的日常活動(dòng)和飲食要注意些什么
最主要的問(wèn)題是運動(dòng)障礙，室外活動(dòng)少，與其他兒童溝通交流少，對于年齡大一點(diǎn)的孩子會(huì )有心理方面的問(wèn)題，這都是需要注意的。
盡量帶孩子多做些戶(hù)外活動(dòng)，盡量創(chuàng )造孩子與人溝通的機會(huì )，鼓勵孩子積極上進(jìn)。讓孩子盡量做力所能及的事情，發(fā)揮自己最大的潛能，家長(cháng)只是起輔助作用。
另外需注意居室和環(huán)境安全，避免受傷。 飲食方面：營(yíng)養豐富，搭配多樣，口味合適，盡量接近正常兒童的食物。
由于腦癱兒手功能和吞咽功能不太好，食品的品種也有相應的變化，早期需進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，注意防止誤吸。腦癱患兒咀嚼功能不好，要適當進(jìn)行口腔按摩、活動(dòng)、刺激，改善咀嚼功能。
盡早進(jìn)食正常的食物，對口腔頜面發(fā)育甚至語(yǔ)言發(fā)育都有幫助。也可以為患兒定制特殊餐具，鼓勵自己進(jìn)食。
3.腦癱兒的日常活動(dòng)和飲食安排要注意什么
腦癱兒最主要的問(wèn)題是運動(dòng)障礙，室外活動(dòng)少，與其他兒童溝通交流少，對于年齡大一點(diǎn)的孩子會(huì )有心理方面的問(wèn)題，這都是需要注意的。
盡量帶孩子多做些戶(hù)外活動(dòng)，盡量創(chuàng )造孩子與人溝通的機會(huì )，鼓勵孩子積極上進(jìn)。讓孩子盡量做力所能及的事情，發(fā)揮自己最大的潛能，家長(cháng)只是起輔助作用。
另外需注意居室和環(huán)境安全，避免受傷。 飲食方面：營(yíng)養豐富，搭配多樣，口味合適，盡量接近正常兒童的食物。
由于腦癱兒手功能和吞咽功能不太好，食品的品種也有相應的變化，早期需進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，注意防止誤吸。腦癱患兒咀嚼功能不好，要適當進(jìn)行口腔按摩、活動(dòng)、刺激，改善咀嚼功能。
盡早進(jìn)食正常的食物，對口腔頜面發(fā)育甚至語(yǔ)言發(fā)育都有幫助。也可以為患兒定制特殊餐具，鼓勵自己進(jìn)食。
4.小兒腦癱早期診斷早期干預,治療腦癱最好的方法
溫馨提示：目前國外主要采用“3S神經(jīng)阻滯術(shù)”結合康復訓練的方法治療，經(jīng)過(guò)系統的治療是可以讓這部分患兒正常的生活和學(xué)習的。而“北京黎明腦癱醫院”是國內首家引進(jìn)“3S神經(jīng)阻滯術(shù)”的專(zhuān)科醫院，并聘請多名專(zhuān)家坐診，結合專(zhuān)業(yè)的腦癱康復訓練，對兒童腦癱進(jìn)行治療。
1.腦癱患兒主動(dòng)運動(dòng)受限包括患兒?jiǎn)适н\動(dòng)的隨意性、控制能力，出現不自主、無(wú)功能意義的徐動(dòng)，粗大、異常的運動(dòng)模式取代了協(xié)調、精細的活動(dòng)。運動(dòng)發(fā)育滯后，如不會(huì )翻身、爬行、坐站和行走。
2.腦癱患兒肌力異常 肌張力或運動(dòng)質(zhì)量（運動(dòng)的僵硬）妨礙患兒使用上肢和手及正確保持頭、軀干和肩部位置以利于獨立的活動(dòng)。腦癱患兒的肌張力變化可有幾種表現：
(1)肌張力持續增加，主要表現為肌痙攣。
(2)肌張力持續低下，主要表現為肌肉軟弱無(wú)力，不能維持身體的姿勢，發(fā)揮協(xié)調功能。
(3)肌張力經(jīng)常發(fā)生變化，肌痙攣、肌張力低下或交替出現。
3.反射異常
原始反射的存在，姿勢反射的異常亢進(jìn)以及翻正、平衡反應的不健全，使正常的軀體反射調節異常，運動(dòng)中姿勢反射調節減弱或喪失，妨礙功能性運動(dòng)的完成。
